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定量药理和药物经济学联合模型在药物研发与评价中的应用

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中国药学杂志 2023年第19期58卷 1795-1800页

作者：陈蕊柴青青刘晓芹焦正上海市胸科医院上海交通大学医学院附属胸科医院药剂科上海200030

目的探讨定量药理学和药物经济学(PMPE)联合模型在药物生命周期中的应用。方法在PubMed、EMBASE以及the Cochrane Library数据库检索PMPE联合模型在药物研发中的应用。结果共获取12篇文献,报道了PMPE联合模型在药物早期研发决策、临床... 详细信息

目的探讨定量药理学和药物经济学(PMPE)联合模型在药物生命周期中的应用。方法在PubMed、EMBASE以及the Cochrane Library数据库检索PMPE联合模型在药物研发中的应用。结果共获取12篇文献,报道了PMPE联合模型在药物早期研发决策、临床试验设计优化,药品合理定价等药物研发阶段的应用,以及在药物上市后仿制药的上市决策和临床精准用药方面发挥的重要作用。结论PMPE联合模型有助于整个药物生命周期的经济学评价,为药物研发及药物资源的合理利用提供参考。

关键词：定量药理学药物经济学药物研发药品评价模型

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基于表格的小学美术欣赏教学

现代中小学教育 2022年第8期38卷 66-69页

作者：柴青青余姚市第一实验小学浙江宁波315400

运用表格进行美术欣赏教学,可以结合欣赏对象中的相关要素,将教学内容转变成为学生需要解决的一个个指向明确而具体的问题,逐步引导学生从直观感受到理性分析,进而不断地落实欣赏目标,提高欣赏实效。具体教学中,教师可以借力分类比较表... 详细信息

运用表格进行美术欣赏教学,可以结合欣赏对象中的相关要素,将教学内容转变成为学生需要解决的一个个指向明确而具体的问题,逐步引导学生从直观感受到理性分析,进而不断地落实欣赏目标,提高欣赏实效。具体教学中,教师可以借力分类比较表、归纳总结表和部分填写表等表格形式,梳理教学要点、架构知识体系、激活学生学习的内驱力。同时,对表格内容的选择、内容维度的展开和表格开放的程度等进行合理预设,更好地发挥表格在欣赏教学中的作用。

关键词：表格小学美术欣赏教学

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患者报告结局在慢性阻塞性肺疾病中的临床应用进展

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第9期 16-19页

作者：刘敏柴青青刘晓琰上海交通大学医学院附属第九人民医院黄浦分院上海200011

慢性阻塞性肺疾病因为死亡率高、复发率高、病程漫长的特征,用客观的检验方法很难评估其临床疗效和预后。由于现代医学模式的转变,患者报告结局对慢性阻塞性肺疾病的临床效果评估也日益引起人们重视。因此本文将分别对慢阻肺不同分期,... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病因为死亡率高、复发率高、病程漫长的特征,用客观的检验方法很难评估其临床疗效和预后。由于现代医学模式的转变,患者报告结局对慢性阻塞性肺疾病的临床效果评估也日益引起人们重视。因此本文将分别对慢阻肺不同分期,患者报告结局评估工具的临床应用及其效果和在中医药临床应用价值进行综述。旨在为慢性阻塞性肺疾病患者报告结局在临床应用提供参考,优化对慢性阻塞性肺疾病患者的管理。

关键词：慢性阻塞性肺疾病患者报告结局量表

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国内外抗肿瘤药物临床价值评估体系比较

中国药房 2022年第11期33卷 1287-1294页

作者：郎驿天柴青青廖雅慧刘晓琰胡元佳上海交通大学医学院附属第九人民医院黄浦分院药剂科上海200011 澳门大学中华医药研究院中药质量研究国家重点实验室中国澳门999078

目的介绍国内外主要的抗肿瘤药物临床价值评估体系,为我国以临床价值为导向的抗肿瘤药物研发指导原则的不断完善提供参考。方法查阅国外抗肿瘤药物价值评估体系的相关资料和国内抗肿瘤药物研发和管理政策,对其维度、视角、目标受众、应... 详细信息

目的介绍国内外主要的抗肿瘤药物临床价值评估体系,为我国以临床价值为导向的抗肿瘤药物研发指导原则的不断完善提供参考。方法查阅国外抗肿瘤药物价值评估体系的相关资料和国内抗肿瘤药物研发和管理政策,对其维度、视角、目标受众、应用范围、优缺点等进行梳理与对比分析,提出完善我国抗肿瘤药物临床价值评估体系的建议。结果与结论7个国外价值评估体系(美国临床肿瘤学会价值框架、欧洲临床肿瘤学学会临床效益量表、美国临床和经济评估研究所价值评估框架等)各有特点,在不同的设定下有其独特的优势;几种价值评估体系因侧重的研究视角和受众群体不同,评判价值的标准存在一定程度的差异。而价值维度在不断地顺应科学价值和社会需求动态变化,不仅包括安全性、有效性和经济性,还包括创新性、公平性、生命质量等多个高价值属性;部分评估体系在展现形式以及评估模式上采用了比较方便且顺应信息时代趋势的价值评估工具,促进了医患共享决策。我国可以综合国外价值评估体系的特点并结合我国抗肿瘤药物研发和应用现状,对药品的有效性、安全性、生命质量、研发成本以及定价进行综合考虑,使其定位合理,真正从药品研发、临床应用以及药品可及性和公平性等角度解决患者需求。

关键词：抗肿瘤药物临床价值价值评估体系

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管仲——世界改革的先驱

历史教学问题 1993年第6期 62-,61页

作者：柴青青温州市教研室

从古至今,记入中外史册的著名改革有17次(注),而居改革之首的是我国春秋时期的著名改革家管仲的改革。春秋初年,东迁之后的周室,地位一落千丈。中央政府的权力无法统制诸侯,而诸侯的势力却日渐强大。同时,由于各地区间政治、经济发展的... 详细信息

从古至今,记入中外史册的著名改革有17次(注),而居改革之首的是我国春秋时期的著名改革家管仲的改革。春秋初年,东迁之后的周室,地位一落千丈。中央政府的权力无法统制诸侯,而诸侯的势力却日渐强大。同时,由于各地区间政治、经济发展的不平衡,有的弱国变强了,有的大国却衰弱下去,南方的荆蛮——楚国,居然以子爵称起王来,并吞江汉间弱小国家北上侵略中原。

关键词：管仲改革齐桓公诸侯改革措施春秋时期公元前先驱中央政府经济发展齐国

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《米德尔马契》的新历史主义解读

《米德尔马契》的新历史主义解读

作者：柴青青河北师范大学

学位级别：硕士

乔治·艾略特（玛丽安·伊万斯）被认为是维多利亚时期最伟大的小说家之一，不管是在女性还是男性写作史上都占有一席之地。她的个人经历和历史背景相互柔和，才产生了艾略特诸多的优秀作品。米德尔马契镇是艾略特晚期作品，主要围绕多... 详细信息

乔治·艾略特（玛丽安·伊万斯）被认为是维多利亚时期最伟大的小说家之一，不管是在女性还是男性写作史上都占有一席之地。她的个人经历和历史背景相互柔和，才产生了艾略特诸多的优秀作品。米德尔马契镇是艾略特晚期作品，主要围绕多萝西亚和利得盖特两个年轻人的爱情故事展开了叙述，在叙述中诸多的历史事件及其影响也被描述的淋漓精致。新历史主义近年来吸引了众多批评家的眼球。本篇论文就试图从历史的文本性和文本的历史性两个方面展开对米德尔马契镇这篇长篇小说的分析，通过这个两面的分析，在最后又利用新历史主义另一个主要的理论颠覆与含纳来分析其中的受到挑战的女性和男性形象。本篇论文包含三部分。第一章关注了历史的文本性。乔治·艾略特在米德尔马契中重新构建了一个维多利亚时期的外省小镇。她成功的将政治事件与当地人的日常生活交织在一起。从新历史主义角度看这些历史事件，很多压抑的声音被释放出来。第二章解释了文本的历史性，阐释了乔治·艾略特的历史意识。这篇文本的生产是乔治·艾略特与当时社会协商的结果。她的个人经历和社会背景都对这篇文本的生产贡献了力量。文本的生产受到历史的影响同时也作为历史的一部分参与社会塑造。第三章集中探讨了作品中体现出来的颠覆和含纳。传统的女性和男性形象受到了质疑、挑战。父系社会也就是当时的统治力量受到了挑战。但是这种颠覆只是一种宣泄。实际上，统治权力之所以允许这种颠覆是为了将这种颠覆力量含纳在其权力系统内。这样就没有真正的颠覆了。

关键词：新历史主义历史的文本性文本的历史性颠覆含纳

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晚期非小细胞肺癌免疫治疗的药物经济学研究

晚期非小细胞肺癌免疫治疗的药物经济学研究

作者：柴青青上海交通大学

学位级别：硕士

目的:随着免疫治疗药物的上市以及其适应症的逐渐扩增,晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者临床应用免疫治疗的范围逐渐扩大。新的NSCLC治疗模式在不同于临床试验的真实世界环境下,在带来临床获益的同时,也明显增加了患者的疾病负担与经济压力... 详细信息

目的:随着免疫治疗药物的上市以及其适应症的逐渐扩增,晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者临床应用免疫治疗的范围逐渐扩大。新的NSCLC治疗模式在不同于临床试验的真实世界环境下,在带来临床获益的同时,也明显增加了患者的疾病负担与经济压力。本课题回顾性分析了真实世界晚期NSCLC的二线治疗方式,探讨了疾病进展后治疗成本与卫生资源利用情况,并结合临床试验KEYNOTE-042评价PD-L1表达阳性的患者中一线应用免疫治疗方案的成本效果。方法:通过医院电子病历数据库(EMRs)对诊断为晚期NSCLC且处于二线治疗的患者进行回顾性观察研究,分析2018年5月至2019年8月期间接受二线免疫治疗或二线化疗的患者的临床治疗模式以及卫生资源利用情况。在此研究的基础上得到真实世界临床背景下,晚期NSCLC患者二线免疫治疗和二线化疗的成本,并对次要临床结局无进展生存期(PFS)进行生存分析。随后,在基于国际多中心临床试验的基础上,使用该回顾性研究所得出的成本数据,构建Markov模型对一线免疫治疗对比铂类一线化疗的成本效果进行药物经济学评价。同时对模型运行结果进行单因素敏感性分析和概率敏感性分析,验证结果稳定性。结果:本次回顾性数据库研究共纳入296位经一线治疗后进展的晚期NSCLC患者,其中纳武利尤单抗二线免疫治疗组纳入患者187人,二线化疗组109人。在纳武利尤单抗组,74.33%患者接受单药免疫治疗,剂量分别为140mg、180mg、200mg、240mg及其他剂量,其中,接受180mg和200mg注射治疗的患者超过半数。纳武利尤单抗单药免疫治疗组住院期间平均费用为人均21357.82元/周期,住院天数为1.82天/周期;多西他赛二线化疗组住院期间平均费用为人均6327.42元/周期,住院天数为3.12天/周期。纳武利尤单抗组患者治疗期间发生的影像学检查次数更少、实验室检查费用较低,且在疾病治疗过程中的费用趋势较为稳定。但从目前的真实世界数据来看,纳武利尤单抗二线免疫治疗在延长患者的次要临床结局PFS上,没有显示出优越性。在通过Markov模型模拟10年时间范围下,构建PD-L1表达阳性、晚期NSCLC患者的一线治疗策略,模拟得到帕博利珠一线免疫治疗(进展后多西他赛二线化疗)得到的累积效果为1.143个生命年(LYs)以及1.062个质量调整生命年(QALYs),同时带来的累积成本为708,931.81元(100,273.24美元);铂类一线化疗(进展后纳武利尤二线免疫治疗)得到的累积效果为0.674个LYs以及0.848个QALYs,同时其累积成本为434,850.46元(61,506.43美元)。基线情况下,一线免疫治疗的增量成本效果比(ICER)为1,282,430.84元/QALY($181,390.50/QALY)。对成本效果分析结果影响最大的因素为帕博利珠单抗的药物价格,其次为各健康状态下的健康效用值。结论:纳武利尤单抗二线免疫治疗方案相比二线化疗方案,患者住院时间缩短、影像学和实验室检查成本降低,对卫生资源的配置有积极作用。但由于药物价格昂贵,其住院期间总费用远高于多西他赛二线化疗,且对患者PFS无明显延长作用。在帕博利珠单抗一线免疫治疗(进展后多西他赛二线治疗)PD-L1表达阳性的晚期NSCLC患者时,相比于铂类一线化疗(进展后纳武利尤单抗二线免疫治疗),前者并不是一个具备成本效益的选择。

关键词：非小细胞肺癌免疫检查点抑制剂卫生资源利用药物经济学

多糖铁复合物治疗肾性贫血的有效性和安全性的meta分析

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中国现代应用药学 2019年第13期36卷 1673-1677页

作者：杜江洋柴青青张聪吴斌上海交通大学医学院附属仁济医院上海200001 上海交通大学医学院附属胸科医院上海200030 上海医药集团青岛国风药业股份有限公司青岛266071

目的系统评价多糖铁复合物(polysaccharide iron complex,PIC)治疗肾性贫血的有效性及安全性,为临床提供循证参考。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、CNKI、WanFang Data 和CBM 等数据库,查找PIC 对比其他口服铁剂治疗... 详细信息

目的系统评价多糖铁复合物(polysaccharide iron complex,PIC)治疗肾性贫血的有效性及安全性,为临床提供循证参考。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、CNKI、WanFang Data 和CBM 等数据库,查找PIC 对比其他口服铁剂治疗肾性贫血的随机对照试验文献,检索时限均为建库至2018 年5 月。由2 位研究员按纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取和偏倚风险评价,后采用ReMan5.3 软件进行meta 分析。结果共纳入7 项研究,包括642例患者(试验组354 例,对照组288 例)。Meta 分析结果显示:与硫酸亚铁/琥珀酸亚铁相比,PIC 治疗肾性贫血的临床有效性(P=0.02)、显效性(P<0.000 01)更好;PIC 能明显改善患者的血红蛋白(P=0.02)、血清铁蛋白(P=0.009)、转铁蛋白饱和度(P<0.000 01)、红细胞压积(P=0.002)和红细胞(P=0.04)各项实验室指标;PIC 的不良事件更少:恶心/呕吐(P<0.000 01)、腹痛/烧灼感(P=0.000 1)、便秘/腹泻(P=0.000 2)。结论与硫酸亚铁/琥珀酸亚铁相比,PIC 治疗肾性贫血具有更好的临床疗效及安全性。

关键词：多糖铁复合物肾性贫血 meta分析

慢性阻塞性肺疾病中生活质量量表的临床应用及其特点

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中国实用医药 2023年第22期18卷 158-161页

作者：刘敏安志红柴青青刘晓琰上海交通大学医学院附属第九人民医院黄浦分院 200011

慢性阻塞性肺疾病(COPD)具有高患病率、高致残率、高死亡率的特点。COPD严重影响患者的生活质量,生活质量量表是对COPD患者心理情绪、社会适应和躯体功能的一个综合测量,被广泛用于病情及疗效评估。本文对COPD中生活质量量表的临床应用... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病(COPD)具有高患病率、高致残率、高死亡率的特点。COPD严重影响患者的生活质量,生活质量量表是对COPD患者心理情绪、社会适应和躯体功能的一个综合测量,被广泛用于病情及疗效评估。本文对COPD中生活质量量表的临床应用及其特点进行综述。

关键词：慢性阻塞性肺疾病生活质量量表临床应用特点