检索结果-南通市图书馆

作者：柴永馨山东中医药大学

学位级别：硕士

目的祖国医学认为,弱视属“视瞻昏渺”、“目睛不明”、“小儿青盲”“小儿通睛”、等范畴,主要由肝肾亏损、神光发生无源所致。针刺疗法通络明目,可有效治疗弱视,临床应用广泛,但其作用机制尚未阐明。一般认为,针刺可改善弱视患者的大... 详细信息

目的祖国医学认为,弱视属“视瞻昏渺”、“目睛不明”、“小儿青盲”“小儿通睛”、等范畴,主要由肝肾亏损、神光发生无源所致。针刺疗法通络明目,可有效治疗弱视,临床应用广泛,但其作用机制尚未阐明。一般认为,针刺可改善弱视患者的大脑视皮层功能,但仍缺乏简便、快捷评测方法和相关指标。功能性近红外光谱技术（functional near-infrared spectroscopy,fNIRS）是一项可实时检测视皮层的血流动力学变化的新兴脑功能成像技术,本团队前期fNIRS研究发现针刺合谷穴可提升视皮层血氧水平。本研究拟利用fNIRS方法检测弱视儿童视皮层血流动力学反应,研究弱视发病的大脑功能机制,阐释针刺疗法的作用机制,为临床诊治和疗效评估提供新思路。方法1.受试者纳入:在受试者监护人的知情同意的前提下,于2018年12月至2019年6月招募7～12岁正常儿童及弱视儿童,其中正常儿童38例;弱视儿童为单眼屈光参差性弱视,即健眼BCVA≥0.8且较患眼BCVA高两行及以上,计12例。回顾于2019年6月至2019年12月初诊,并接受治疗≥3个月,按时回访的弱视患者,余标准同前,其中单纯西医常规治疗25例;针刺治疗+西医常规治疗22例。纳入接受针刺的弱视受试者,受试者年龄不限,余标准同前,共计15例。2.治疗方案常规治疗:戴镜、遮盖、训练治疗。针刺治疗:针刺取穴:主穴:攒竹、丝竹空、太阳、合谷;配穴:光明、瞳子髎、太冲,选2-5穴。针刺方法:选用痛感较小的揿针,根据个体情况主穴配穴共选2～5个穴位,留针30分钟。***检测方法:使用日立ETG-4000近红外脑功能成像仪检测受试者枕部血氧水平,同步接受视觉任务,包括基线期和刺激期,基线期为黑屏,刺激期分为1°和15′两种黑白棋盘格翻转。4.数据分析与统计:上述fNIRS数据使用基于MATLAB（R2013a）的NIRS＿SPM软件对fNIRS原始数据进行处理。根据已知的血流动力学响应函数（hemodynamic response function,HRF）和一般线性模型（general linear model,GLM）的假设创建模型,将HRF预测矩阵与fNIRS实际测得的数据矩阵进行线性拟合,通过参数估计求出拟合度系数,即β值,β值的正/负代表着激活程度的正/负相关。应用SPSS17.0对β值进行单通道及多通道平均的统计学分析。结果1.弱视与正常儿童视皮层血氧激活程度比较（1）激活范围比较:根据基线/刺激配对t检验将单通道所得P值筛选出激活和显著激活通道,在总共22个通道中,低空间频棋盘格翻转下健康对照组激活通道数多于弱视健眼和患眼;高空间频下更为显著,健康组激活通道最多,弱视健眼次之,患眼最少。（2）基线期、刺激期视皮层激活比较:单独基线期和单独刺激期三组间对比均发现:高空间频率棋盘格翻转下弱视患眼β值低于弱视健眼和健康受试者,弱视健眼/健康受试者未见差异。低空间频率下各组间均无统计学差异。而同一组内的高/低空间频棋盘格刺激的配对比较显示:弱视患眼在高频视觉刺激时激活显著低于低频。（3）血氧相对激活值比较:Δβ值=刺激期β值-基线期β值。同空间频率下各组比较,低空间频刺激下弱视患眼高于弱视健眼和对照组。高空间频刺激下三组间Δβ值无统计学差异。同一受试组内,接受高空间频视觉任务时β值低于接受低空间频时。（4）感兴趣区域（region of interest,ROI）均值比较:通过三组两两比较发现,无论ROI选定为10～22还是1～22通道,弱视患眼在接受高空间频率/低空间频率棋盘格翻转刺激有统计学差异,高空间频率刺激时视觉皮层激活显著低于低空间频率。2.针刺治疗弱视疗效评价弱视患者西医组和西医+针刺组在初诊时及3个月治疗后视力的情况,总有效率对照组为56.00%,针刺组为81.82%,针刺组总有效率高于对照组,有统计学差异。弱视患者针刺前在高空间频率棋盘格翻转视觉任务刺激期时与正常对照均有显著差异。高空间频率棋盘格翻转刺激时,针刺时较针刺前视皮层β值均有所提升,基线期未见统计学差异。结论1.弱视患者视皮层激活范围小于健康受试者,基线期与高频刺激期弱视患眼视皮层血氧反应弱于其自身健眼与正常人,但基线期到刺激期的相对变化无显著差异。说明弱视儿童视皮层功能可能存在障碍。2.针刺辅助治疗的中西医结合方案相对单纯西医治疗能更有效提升弱视患者视力,并可即时改善视皮层血流动力学反应。

关键词：针刺屈光参差性弱视功能性近红外光谱技术视皮层

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糖尿病黄斑水肿的中西医治疗研究进展

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中国中医眼科杂志 2021年第9期31卷 668-672,679页

作者：柴永馨温莹毕爱玲毕宏生山东中医药大学济南250012 山东中医药大学附属眼科医院山东省中西医结合眼病防治重点实验室山东省高校中西医结合眼病防治技术(强化)重点实验室山东中医药大学眼科研究所济南250002

糖尿病黄斑水肿(DME)是由于糖尿病微循环障碍所引起的黄斑中心凹1个视盘直径范围内的细胞外液积聚所致硬性渗出沉积或视网膜增厚,是糖尿病患者的并发症之一。本文通过在数据库检索关键词,进行资料的整合与分析,就目前DME的中医、西医治... 详细信息

糖尿病黄斑水肿(DME)是由于糖尿病微循环障碍所引起的黄斑中心凹1个视盘直径范围内的细胞外液积聚所致硬性渗出沉积或视网膜增厚,是糖尿病患者的并发症之一。本文通过在数据库检索关键词,进行资料的整合与分析,就目前DME的中医、西医治疗进展进行综述性概括,并对其治疗前景提出研究展望。目前DME西医治疗中,针对个体情况,选用的治疗手段也不尽相同。抗血管内皮生长因子(anti-VEGF)疗法占比有所提升,逐渐成为DME的首要治疗方式;但经典的糖皮质激素治疗、激光治疗、手术治疗方式依然有着较高权重;口服改善微循环的药物常作为辅助治疗或保守治疗方式;非甾体抗炎药可减轻炎症反应;抗肿瘤坏死因子(anti-TNF)有所疗效,但目前应用较为局限,亟待进一步研究。中医治疗"消渴病"已有千年历史,黄斑水肿作为消渴病的并发症,中药和针灸皆有较好疗效,中西医结合治疗DME可实现互通互补的优势,具有较高的临床使用价值和应用前景。

关键词：糖尿病黄斑水肿西医治疗中医治疗

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基于功能性近红外光谱技术的屈光不正性弱视患儿视皮层功能研究

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眼科新进展 2021年第11期41卷 1043-1047页

作者：吴晓彤毕爱玲柴永馨曹宁张颖张莉唯龚胜卢秀珍毕宏生山东中医药大学山东省济南市250014 山东中医药大学眼科研究所山东省济南市250002 山东省中西医结合眼病防治重点实验室山东省眼视光与青少年视力低下防控临床医学研究中心山东省视觉智能工程技术研究中心山东省儿童青少年健康与近视防控研究院山东省济南市250002 北大医疗淄博医院山东省淄博市255000 山东中医药大学附属眼科医院山东省济南市250002

目的应用功能性近红外光谱技术(fNIRS)比较屈光不正性弱视患儿与正常儿童视皮层血红蛋白含量的差异,探讨屈光不正性弱视患儿视皮层功能是否存在异常。方法选取在山东中医药大学附属眼科医院2019年至2020年就诊的19例(38眼)临床确诊为双... 详细信息

目的应用功能性近红外光谱技术(fNIRS)比较屈光不正性弱视患儿与正常儿童视皮层血红蛋白含量的差异,探讨屈光不正性弱视患儿视皮层功能是否存在异常。方法选取在山东中医药大学附属眼科医院2019年至2020年就诊的19例(38眼)临床确诊为双眼屈光不正性弱视的患儿作为弱视组,年龄为6~12周岁;另选19例(38眼)年龄相似视力正常的健康儿童作为正常组。在给予最佳矫正视力的情况下,对受试者进行单眼棋盘格翻转刺激的fNIRS检测。采用上海心果光电科技有限公司针对Polhemus公司的三维定位仪研发的可视化头部三维定位信息实时记录系统(VPen 1.0)对受试者各通道测量点位置进行定位记录,依据3D定位仪的解剖标记和重叠比例可得第11、12、15、16、17、20、21号通道为fNIRS感兴趣区域通道。将单眼注视黑白棋盘格翻转刺激时段作为刺激期,将此时段fNIRS感兴趣区域通道的β均值用于表示双侧视皮层血红蛋白的含量变化。记录两组受试者年龄、性别、最佳矫正视力、血红蛋白β均值等指标,采用SPSS 23.0软件对所得数据进行统计学分析。结果弱视组患儿与正常组儿童最佳矫正视力(logMAR)分别为0.20±0.14和-0.02±0.04,两组间差异有统计学意义(t=-8.990,P0.05)。弱视组患儿受试眼同侧视皮层氧合血红蛋白β均值较正常组儿童受试眼同侧视皮层、对侧视皮层β均值均显著减小,差异均有统计学意义(P=0.009、0.003);弱视组患儿受试眼对侧视皮层氧合血红蛋白β均值较正常组儿童受试眼同侧视皮层、对侧视皮层亦均显著减小,差异均有统计学意义(P=0.016、0.005)。弱视组患儿的最佳矫正视力与其视皮层氧合血红蛋白含量的相关系数r=-0.039(P=0.815),二者无线性相关关系。结论fNIRS可以作为测量弱视患者初级视皮层血红蛋白含量的新方法,屈光不正性弱视患儿视皮层存在功能异常。

关键词：功能性近红外光谱技术屈光不正性弱视视皮层血红蛋白

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功能性近红外光谱技术在眼科的应用

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国际眼科纵览 2020年第4期44卷 217-221页

作者：柴永馨毕爱玲温莹毕宏生山东中医药大学济南250012 山东中医药大学附属眼科医院济南250002 山东省中西医结合眼病防治重点实验室山东省高校中西医结合眼病防治技术(强化)重点实验室山东中医药大学眼科研究所济南250002

功能性近红外光谱技术(functional near-infrared spectroscopy,fNIRS)是近几年新兴起的脑功能成像技术,适合在受试者接受刺激任务时同步检测大脑皮层的的血流动力学变化。眼科临床中常见的视觉障碍症状常伴有视皮层的功能异常,fNIRS可... 详细信息

功能性近红外光谱技术(functional near-infrared spectroscopy,fNIRS)是近几年新兴起的脑功能成像技术,适合在受试者接受刺激任务时同步检测大脑皮层的的血流动力学变化。眼科临床中常见的视觉障碍症状常伴有视皮层的功能异常,fNIRS可以在视觉任务或治疗期间同步检测视皮层的血流动力学反应,为弱视、青光眼、视神经炎、糖尿病视网膜病变等眼科疾病的诊断和疗效评估提供脑参数。

关键词：功能性近红外光谱技术血流动力学氧合血红蛋白视皮层

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慢性肌筋膜触发点模型大鼠的尿液代谢组学分析

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中国组织工程研究 2025年第8期29卷 1585-1592页

作者：刘琳刘世轩陆馨悦王侃南京体育学院运动健康学院江苏省南京市210014

背景:慢性肌筋膜触发点通过非靶向代谢组学技术可识别差异性代谢物变化,有助于从内源性小分子代谢物层面理解并进一步探究慢性肌筋膜触发点的病理生理过程和发病机制。目的:以慢性肌筋膜触发点模型大鼠为研究对象,基于尿液代谢组学寻找... 详细信息

背景:慢性肌筋膜触发点通过非靶向代谢组学技术可识别差异性代谢物变化,有助于从内源性小分子代谢物层面理解并进一步探究慢性肌筋膜触发点的病理生理过程和发病机制。目的:以慢性肌筋膜触发点模型大鼠为研究对象,基于尿液代谢组学寻找潜在生物标志物及相关代谢通路。方法:将16只SD大鼠随机分为造模组和正常组,造模组大鼠采用钝性打击结合离心运动(跑台坡度为-16°,跑速为16 m/min,训练时间为90 min/次)方式建立慢性肌筋膜触发点动物模型,每周1次,连续干预8周,休息4周;正常组大鼠不做干预。12周造模结束后,采用代谢笼法收集大鼠造模后24 h尿液,利用液相色谱-质谱联用非靶向代谢组学技术对尿样进行代谢图谱检测,筛选出共同差异代谢物,并进行生物信息学分析。结果与结论:①与正常组相比,造模组有32个差异代谢标志物,其中上调21个、下调11个;依据变量权重值>3,共14个差异代谢物被认定为潜在生物标志物;②京都基因与基因组百科全书富集分析表明,慢性肌筋膜触发点的形成与初级胆汁酸生物合成、花生四烯酸代谢通路密切相关。

关键词：肌筋膜触发点大鼠尿液代谢组学生物信息学生物标志物差异代谢物代谢笼法运动损伤

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