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中国心衰中心联盟心力衰竭医疗质量报告(2022年)

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中华全科医师杂志 2023年第6期22卷 557-568页

作者：心血管健康联盟中国老年医学学会心电与心功能分会心衰中心联盟专家委员会杨杰孚李为民廖玉华王华柴坷李莹莹王翔凌不详北京医院心血管内科国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730 哈尔滨医科大学附属第一医院心血管内科哈尔滨150007 华中科技大学同济医学院附属协和医院心血管内科武汉430022 北京医院

我国心力衰竭(心衰)疾病负担沉重,创建适合我国国情的心衰防控管理模式及体系,有助于改善患者预后、降低疾病负担。医疗质量评价是实现心衰长期随访和优化诊疗的关键环节,心衰中心联盟心衰医疗质量控制指标包括诊断指标、治疗指标、过... 详细信息

我国心力衰竭(心衰)疾病负担沉重,创建适合我国国情的心衰防控管理模式及体系,有助于改善患者预后、降低疾病负担。医疗质量评价是实现心衰长期随访和优化诊疗的关键环节,心衰中心联盟心衰医疗质量控制指标包括诊断指标、治疗指标、过程指标(随访率)和结局指标(再住院率和死亡率)。对2017至2022年心衰中心联盟认证的753家医院的538747例住院心衰患者的数据分析显示,近年来认证医院诊断心衰时超声心动图和B型利钠肽/N末端B型利钠肽原的使用率,改善射血分数降低的心衰患者预后药物使用率及达标率,伴有心房颤动的心衰患者进行抗凝治疗的比例,以及出院后随访率均有所提升,基层版心衰中心与标准版心衰中心上述指标趋于一致。数据分析还显示规范心衰的诊治可以降低患者出院后1个月和1年再住院率和死亡率。数据分析结果总体提示近年来我国心衰诊治水平整体提高,但心衰患者出院后1年随访率仍偏低,改善预后药物使用率仍有提升空间,改善预后药物的剂量仍明显不足,需要继续推行遵循指南的规范化治疗,以给患者带来长期稳定的获益。部分指标在基层版心衰中心和标准版心衰中心之间仍存在差距,推行高质量的同质化管理仍任重道远。

关键词：心力衰竭医疗服务质量总结性报告

以需求为导向确保主题党日活动效果——以医学生党员创先争优主题党日活动为例

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中国高等医学教育 2012年第5期 40-41页

作者：罗友晖柴坷郭琦王胤奎北京大学基础医学院北京100191

为更好地开展大学生党员主题党日活动,确保活动效果,借助开展创先争优活动的契机对主题党日活动的模式进行了探讨。通过问卷调查与深入访谈的形式,探索大学生党员先锋模范作用的影响因素与培训需求,针对性地开展活动,提出实践了"调查研... 详细信息

为更好地开展大学生党员主题党日活动,确保活动效果,借助开展创先争优活动的契机对主题党日活动的模式进行了探讨。通过问卷调查与深入访谈的形式,探索大学生党员先锋模范作用的影响因素与培训需求,针对性地开展活动,提出实践了"调查研究—制定方案—实施—评估—反馈"的主题党日活动模式,取得良好的效果。

关键词：学生党员创先争优培训需求主题党日活动

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心力衰竭患者不良预后的危险因素分析

中国临床保健杂志 2021年第3期24卷 376-381页

作者：罗瑶柴坷程雅琳朱婉榕李莹莹王华杨杰孚北京医院心内科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730

目的比较不同左室射血分数(LVEF)心力衰竭患者的预后,探讨心力衰竭患者不良预后的相关临床因素。方法纳入2009年1月至2017年12月因心力衰竭住院并随访的患者,分为射血分数减低的心力衰竭组(HFrEF,LVEF45 mm、LVEF<35%、肺动脉高压是不... 详细信息

目的比较不同左室射血分数(LVEF)心力衰竭患者的预后,探讨心力衰竭患者不良预后的相关临床因素。方法纳入2009年1月至2017年12月因心力衰竭住院并随访的患者,分为射血分数减低的心力衰竭组(HFrEF,LVEF45 mm、LVEF<35%、肺动脉高压是不良预后的独立危险因素。结论不同LVEF患者预后存在差异,多个独立危险因素提示预后不良。

关键词：心力衰竭预后死亡危险因素

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老年心力衰竭的诊治和管理

中华医学信息导报 2018年第23期33卷 20-20页

作者：柴坷王华北京医院心内科

截至2015年12月,我国60岁及以上老年人口已达2.22亿人,其中80岁以上的占老年人口总数的13.9%。心力衰竭(心衰)的发病率和患病率随年龄增长而增加,80岁以上人群心衰患病率接近12%。老年心衰患者发生心衰恶化和再入院的风险较高,高龄是不... 详细信息

截至2015年12月,我国60岁及以上老年人口已达2.22亿人,其中80岁以上的占老年人口总数的13.9%。心力衰竭(心衰)的发病率和患病率随年龄增长而增加,80岁以上人群心衰患病率接近12%。老年心衰患者发生心衰恶化和再入院的风险较高,高龄是不良预后的重要危险因素。

关键词：老年人口心力衰竭老年心衰管理诊治危险因素不良预后患病率

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老年冠心病合并房颤患者的心脏病理特点分析

中国医刊 2018年第6期53卷 598-602页

作者：张妮王华方芳柴坷刘兵罗瑶刘东戈杨杰孚北京大学第五临床医学院北京医院国家老年医学中心心内科北京100730 北京大学第五临床医学院北京医院国家老年医学中心病理科北京100730

目的分析老年冠心病合并房颤患者的心脏病理特点。方法回顾性分析1969年4月至2013年10月北京医院病理科资料库的系统解剖资料和相关临床资料,从中选取≥60岁、病理解剖证实为冠心病的患者,根据心电资料分为房颤组(n=122)和非房颤组(n=14... 详细信息

目的分析老年冠心病合并房颤患者的心脏病理特点。方法回顾性分析1969年4月至2013年10月北京医院病理科资料库的系统解剖资料和相关临床资料,从中选取≥60岁、病理解剖证实为冠心病的患者,根据心电资料分为房颤组(n=122)和非房颤组(n=146),比较两组心脏病理改变和冠状动脉病变的特点,分析老年冠心病患者发生房颤的独立危险因素。结果 268例老年冠心病患者患者,随着年龄增长房颤检出率增加;房颤组患者较非房颤组年龄更大,男性比例更高,合并高血压、糖尿病、老年退行性瓣膜病、慢性阻塞性肺病、慢性肾功能不全、慢性心功能不全、病态窦房结综合征、起搏器植入比例更高(P<0.05);房颤组左前降支Ⅳ级病变、左回旋支Ⅳ级病变、单支病变、多支病变、冠脉闭塞等的检出率及冠脉积分与非房颤组比较差异无显著性,两组急性心肌梗死、陈旧心肌梗死、心肌慢性缺血、室壁瘤、心脏血栓、心脏破裂等检出率差异无显著性,但房颤组心包积液检出率明显高于非房颤组(50.8%vs 32.9%,P=0.003)。多因素logistic回归分析发现,年龄(OR=1.05,95%CI 1.00~1.10,P<0.05)、慢性心功能不全(OR=3.10,95%CI 1.62~5.90,P=0.001)、起搏器植入(OR=3.50,95%CI 1.41~8.68,P<0.05)是老年冠心病患者发生房颤的独立危险因素。结论在老年人中,冠心病与房颤之间无直接的因果关系,老年冠心病患者房颤的发生与年龄增长、慢性心功能不全、起搏器植入显著相关。

关键词：老年人冠心病心房颤动尸检