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中华肝脏病杂志 2010年第6期18卷 410-413页

作者：柳雅立陈新月首都医科大学附属北京佑安医院 100069

我国批准用于抗乙型肝炎病毒（HBV）治疗的药物共有两大类。包括普通干扰素（IFN）、聚乙二醇干扰素（PEG—IFN）以及数种核苷（酸）类似物（NAs）。两类抗病毒药物各有优势和局限性。干扰素类药物具有抗病毒和免疫调节双重作用，

关键词：肝炎,乙型,慢性干扰素影响因素

干扰素联合核苷（酸）类似物治疗慢性乙型肝炎的评价与探索

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中华传染病杂志 2014年第1期32卷 55-58页

作者：陈新月柳雅立首都医科大学附属北京佑安医院国际医疗部 100069

一、前言HBV感染是我国严峻的公共卫生问题，我国现有CHB患者约2000万例[1]。2010年的《慢性乙型肝炎防治指南》120再次明确抗病毒治疗起到关键性作用。干扰素和核苷（酸）类似物是目前用于CHB抗病毒的两大类药物。核苷（酸）类似物包... 详细信息

一、前言HBV感染是我国严峻的公共卫生问题，我国现有CHB患者约2000万例[1]。2010年的《慢性乙型肝炎防治指南》120再次明确抗病毒治疗起到关键性作用。干扰素和核苷（酸）类似物是目前用于CHB抗病毒的两大类药物。核苷（酸）类似物包括拉米夫定（LAM）、阿德福韦酯（ADV）、恩替卡韦（ETV）和替比夫定（LdT）。

关键词：核苷(酸)类似物慢性乙型肝炎抗病毒治疗干扰素公共卫生问题 HBV感染阿德福韦酯防治指南

去纤苷在造血干细胞移植诱发的肝窦阻塞综合征中的应用

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中华肝脏病杂志 2021年第1期29卷 92-96页

作者：刘贞利王瑜柳雅立张晶首都医科大学附属北京佑安医院丙肝与中毒性肝病科北京100069 首都医科大学附属同仁医院北京100730

肝窦阻塞综合征(HSOS)是造血干细胞移植(HSCT)患者早期最常见的并发症,据报道HSCT后HSOS的平均发病率为13.7%(0~62%),HSOS可能伴有多器官功能衰竭,发病100 d时病死率可超过80%。去纤苷是目前用于预防和治疗HSCT后HSOS最安全有效的药物,... 详细信息

肝窦阻塞综合征(HSOS)是造血干细胞移植(HSCT)患者早期最常见的并发症,据报道HSCT后HSOS的平均发病率为13.7%(0~62%),HSOS可能伴有多器官功能衰竭,发病100 d时病死率可超过80%。去纤苷是目前用于预防和治疗HSCT后HSOS最安全有效的药物,是目前美国唯一批准治疗HSCT后伴有肺/肾功能障碍的HSOS的药物,在欧盟国家被批准用于治疗HSCT后的严重HSOS。现概括性描述去纤苷在HSCT后HSOS中的临床应用,简述去纤苷的药理作用、药效和安全性、用药剂量、治疗等方面的研究进展。

关键词：肝窦阻塞综合征造血干细胞移植去纤苷

血清细胞因子在急性甲型肝炎患儿中的表达及临床意义

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临床肝胆病杂志 2019年第9期35卷 1942-1945页

作者：韦新焕柳雅立张晶林伟首都医科大学附属北京佑安医院丙型肝炎与中毒性肝病科

目的了解细胞因子在急性甲型肝炎患儿中的临床意义。方法观察2014年9月-2015年1月在新疆和田地区传染病专科医院住院的甲型肝炎患儿,以年龄和性别匹配的健康儿童作为对照组,检测其血清细胞因子水平,包括IL-6、IL-8、IL-10、IL-1β、TNF... 详细信息

目的了解细胞因子在急性甲型肝炎患儿中的临床意义。方法观察2014年9月-2015年1月在新疆和田地区传染病专科医院住院的甲型肝炎患儿,以年龄和性别匹配的健康儿童作为对照组,检测其血清细胞因子水平,包括IL-6、IL-8、IL-10、IL-1β、TNFα,并对肝功能、凝血功能、是否合并腹水等临床指标进行监测,比较血清细胞因子与临床特征之间的关系。正态分布的计量资料2组间比较用两独立样本t检验;非正态分布的计量资料2组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料2组间比较采用χ^2检验。相关性比较采用Spearman秩相关分析。结果共纳入急性甲型肝炎患儿70例,健康对照组30例,血清检测发现急性甲型肝炎组患儿血清IL-10水平为19.60(15.50~32.08) pg/ml,明显高于正常对照组的5.00 (5.00~10.30) pg/ml(Z=-6.79,P0.05)。结论血清IL-10在急性甲型肝炎患儿中明显升高,且在病情偏重的黄疸型肝炎组和合并腹水组中明显升高,提示细胞因子IL-10在急性HAV感染所致的免疫损伤中发挥主要作用。

关键词：甲型肝炎细胞因子类白细胞介素10 儿童

终末期肝病模型及CTP评分系统对土三七相关肝窦阻塞综合征患者预后的预测价值

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临床肝胆病杂志 2020年第11期36卷 2462-2466页

作者：刘贞利范作鹏柳雅立张晶首都医科大学附属北京佑安医院肝病中心三科北京100069

目的研究应用终末期肝病模型(MELD评分)和Child-Tureotte-Pugh评分(CTP评分)系统预测肝窦阻塞综合征患者预后的临床价值。方法选取2012年1月-2018年7月北京佑安医院、北京地坛医院、解放军总医院第五医学中心、天津市第三中心医院、新... 详细信息

目的研究应用终末期肝病模型(MELD评分)和Child-Tureotte-Pugh评分(CTP评分)系统预测肝窦阻塞综合征患者预后的临床价值。方法选取2012年1月-2018年7月北京佑安医院、北京地坛医院、解放军总医院第五医学中心、天津市第三中心医院、新乡医学院第一附属医院5家医院收治的土三七相关肝窦阻塞综合征患者49例,随访3年,终点事件为死亡。根据患者入院时的实验室检查及临床资料,计算患者MELD和CTP评分,根据CTP评分将患者分为3组:CTP A级组(评分5~6分)(n=8)、CTP B级组(评分7~9分)(n=23)及CTP C级组(评分≥10分)(n=18);根据随访期间患者临床结局分为死亡组(n=12)和生存组(n=37)。计量资料组间比较采用Mann-Whitney U检验,等级资料采用Kruskal-Wallis H检验。受试者工作特征曲线下面积(AUC)用于判定CTP、MELD评分对死亡的预测能力。Kaplane-Meier生存曲线用于判定不同CTP、MELD评分患者的长期预后情况,采用log-rank进行比较。应用受试者工作特征曲线分析两种评分系统对患者死亡的预测效能。结果肝窦阻塞综合征患者MELD评分中位数为13.443(8.792~18.379),死亡组MELD评分为19.844(15.487~25.412),明显高于生存组11.578(8.597~15.785)(Z=-3.511,P 0.05)。结论 MELD及CTP评分均可预测肝窦阻塞综合征患者的死亡风险,两者对于患者预后的预测效能相当,其临床应用价值还需要扩大验证。

关键词：肝静脉闭塞性疾病终末期肝病模型 Child-Pugh评分

丙型肝炎持续病毒学应答后肝癌发生的危险因素及预测模型

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临床肝胆病杂志 2024年第6期40卷 1259-1263页

作者：许姗姗仇丽霞柳雅立张晶首都医科大学附属北京佑安医院肝病中心三科北京100069

丙型肝炎是肝癌发生的主要病因之一。随着直接抗病毒药物的应用,95%以上的患者可根除HCV,获得持续病毒学应答(SVR)。有效的抗病毒治疗可以改变丙型肝炎的自然病程,降低肝癌发生风险,但仍有一部分患者会受到年龄、性别、肝纤维化、糖尿... 详细信息

丙型肝炎是肝癌发生的主要病因之一。随着直接抗病毒药物的应用,95%以上的患者可根除HCV,获得持续病毒学应答(SVR)。有效的抗病毒治疗可以改变丙型肝炎的自然病程,降低肝癌发生风险,但仍有一部分患者会受到年龄、性别、肝纤维化、糖尿病、肝脂肪变、饮酒和遗传因素等影响,成为肝癌高危人群。因此,如何识别和预测丙型肝炎SVR后肝癌高危人群需进一步明确与完善。本文通过系统综述丙型肝炎患者SVR后肝癌发生的危险因素和肝癌预测模型,旨在为临床识别丙型肝炎SVR后肝癌高风险人群提供依据。

关键词：丙型肝炎持续病毒学应答肝肿瘤危险因素

不同类型肝窦阻塞综合征的临床特征、发病机制与诊治

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临床肝胆病杂志 2019年第1期35卷 208-212页

作者：刘贞利范作鹏勾钰淞柳雅立张晶首都医科大学附属北京佑安医院丙型肝炎与中毒性肝病科北京100069

肝窦阻塞综合征(HSOS)是一种肝窦或肝小静脉纤维闭塞性疾病,肝小血管损伤特别是肝窦内皮细胞损伤为其主要特征。接触某些外源性毒性物质是其主要致病原因。根据病因不同,HSOS主要包括以下类型:吡咯生物碱相关肝窦阻塞综合征;造血干细胞... 详细信息

肝窦阻塞综合征(HSOS)是一种肝窦或肝小静脉纤维闭塞性疾病,肝小血管损伤特别是肝窦内皮细胞损伤为其主要特征。接触某些外源性毒性物质是其主要致病原因。根据病因不同,HSOS主要包括以下类型:吡咯生物碱相关肝窦阻塞综合征;造血干细胞移植相关肝窦阻塞综合征;其他病因不明的肝窦阻塞综合征。对HSOS不同分类进行概述,简述了HSOS的临床表现、发病机制、诊断和治疗等方面的研究进展。

关键词：肝静脉闭塞性疾病生物碱类造血干细胞移植综述

利巴韦林联合聚乙二醇干扰素α治疗慢性丙型肝炎发生相关溶血性贫血的影响因素分析

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临床肝胆病杂志 2019年第2期35卷 319-322页

作者：徐金凤张晓慧柳雅立张晶首都医科大学附属北京佑安医院丙肝与中毒性肝病科北京100069

目的本研究利用干扰素队列探讨慢性丙型肝炎治疗过程中利巴韦林(RBV)引起溶血性贫血的影响因素,为临床早期预测RBV相关溶血性贫血发生提供借鉴。方法选取2016年3月-2018年3月于北京佑安医院门诊及住院的慢性丙型肝炎且应用PEG-IFNα联合... 详细信息

目的本研究利用干扰素队列探讨慢性丙型肝炎治疗过程中利巴韦林(RBV)引起溶血性贫血的影响因素,为临床早期预测RBV相关溶血性贫血发生提供借鉴。方法选取2016年3月-2018年3月于北京佑安医院门诊及住院的慢性丙型肝炎且应用PEG-IFNα联合RBV方案抗病毒治疗患者235例,并在抗病毒治疗前进行血常规、肝功能、肝脏硬度值、HCV RNA、HCV病毒基因型及三磷酸肌苷焦磷酸酶(ITPA)基因型检测,在2、4、8、12周对患者进行血常规检测。符合正态分布的计量资料组间比较采用t检验,不符合正态分布的计量资料组间比较采用Mann-Whitney U检验;计数资料组间比较采用X^2检验或Fisher确切概率法。RBV相关溶血性贫血发生的影响因素采用单因素和多因素logistic回归分析,并据此建立预测模型,采用受试者工作特征曲线分析该模型对RBV相关溶血性贫血的预测价值。结果 2、4、8、12周时ITPA(rs1127354)基因型CC组Hb下降程度显著大于AA+AC组(P值均 30 g/L比例(2. 38%vs 39. 9%,X^2=23. 175,P 30 g/L的独立危险因素。结论 ITPA(rs1127354)基因型CC型更易发生RBV相关溶血性贫血。ITPA(rs1127354)基因型、基线Hb水平及2周Hb下降程度可用来预测患者抗HCV治疗过程中RBV相关溶血的发生,从而实现早期预警,指导早期干预。

关键词：肝炎,丙型,慢性贫血,溶血性利巴韦林危险因素