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上矢状窦损伤的救治体会

广东医学 2008年第2期29卷 260-262页

作者：单爱军陈旭东柳清洋丁兆义项威杜波暨南大学医学院第二附属医院广东省深圳市人民医院神经外科 518020

目的总结分析上矢状窦损伤的诊断和治疗方法,杜绝医源性损伤。方法回顾性分析11例上矢状窦损伤患者的受伤机制、诊断及手术治疗方法。结果本组11例患者中3例是局部凹陷骨折压迫所致的闭塞性损伤,有2例直接刀砍伤、5例为骨折刺伤撕裂所... 详细信息

目的总结分析上矢状窦损伤的诊断和治疗方法,杜绝医源性损伤。方法回顾性分析11例上矢状窦损伤患者的受伤机制、诊断及手术治疗方法。结果本组11例患者中3例是局部凹陷骨折压迫所致的闭塞性损伤,有2例直接刀砍伤、5例为骨折刺伤撕裂所致的开放性出血,1例为择期坐位手术损伤后气栓、血栓闭塞性损伤。6例行延长切口,骨窗开颅;5例瓣状开颅,3例骨瓣一期回置,2例行去骨瓣减压。上矢状窦损伤均一期修复,7例撕裂出血者预后良好;3例凹陷骨折压迫所致的闭塞性损伤,其中1例恢复良好,2例术前脑疝患者术后1例3周清醒轻瘫、1例昏迷5个月后苏醒、偏瘫;1例气栓、血栓闭塞性损伤者持续昏迷高热1周后死亡。结论强调上矢状窦解剖生理特性,结合病史体征及CT等影像学检查及早明确诊断,迅速正确的手术,完善的麻醉监测,合理控制血压及体位防止大出血、气栓血栓形成危及生命是成功救治的关键。

关键词：上矢状窦破裂闭塞血栓诊断手术

标准去大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤临床疗效评价

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中国医学工程 2018年第12期26卷 89-91页

作者：张俊鑫陈宏权魏强国柳清洋黄伟明广东省深圳市南山区西丽人民医院神经外科广东深圳518000 广东省深圳市南山区人民医院神经外科广东深圳518000

目的评价标准去大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤临床疗效。方法 2014年6月‐2017年6月作为研究时段,取40例研究时段内该院及南山区人民医院收治的重型颅脑损伤患者,将其随机分为对照组(n=20)、试验组(n=20),对照组实施常规骨瓣开颅减... 详细信息

目的评价标准去大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤临床疗效。方法 2014年6月‐2017年6月作为研究时段,取40例研究时段内该院及南山区人民医院收治的重型颅脑损伤患者,将其随机分为对照组(n=20)、试验组(n=20),对照组实施常规骨瓣开颅减压术治疗,试验组应用标准去大骨瓣开颅减压术治疗,分析两组临床指标、神经功能损伤程度、治疗总有效率及并发症发生率。结果临床指标对比显示试验组优于对照组(P <0.05);治疗总有效率对比显示试验组高于对照组(P <0.05);神经功能损伤程度、并发症发生率对比显示试验组低于对照组(P <0.05)。结论在重型颅脑损伤临床治疗中,应用标准去大骨瓣开颅减压术治疗,治疗效果显著,既可改善临床指标,又可降低并发症发生率,临床应用价值较高,值得推广。

关键词：标准去大骨瓣开颅减压术重型颅脑损伤治疗效果

血管内介入治疗对小型颅内动脉瘤破裂的效果及安全性

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血管与腔内血管外科杂志 2023年第8期9卷 974-977,1016页

作者：鲁春鹤熊锴陈宏权肖敏柳清洋南方科技大学医院神经外科广东深圳518055 南方科技大学医院血管介入科广东深圳518055

目的探讨血管内介入治疗对小型颅内动脉瘤破裂的效果及安全性。方法收集2021年3月至2023年1月于南方科技大学医院接受血管内介入治疗的196例颅内动脉瘤破裂患者的临床资料,根据直径的不同将患者分为小型组(动脉瘤直径≤5 mm)和对照组... 详细信息

目的探讨血管内介入治疗对小型颅内动脉瘤破裂的效果及安全性。方法收集2021年3月至2023年1月于南方科技大学医院接受血管内介入治疗的196例颅内动脉瘤破裂患者的临床资料,根据直径的不同将患者分为小型组(动脉瘤直径≤5 mm)和对照组(动脉瘤直径﹥5 mm),每组98例。比较两组患者的发病特征、治疗情况、术中脑动脉痉挛发生情况、术中再出血情况、采用支架辅助栓塞的比例、术后即刻完全栓塞率及术后症状性缺血的发生情况。结果两组患者的发病至就诊时间、发病至介入时间、动脉瘤部位及Hunt-Hess分级比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。小型组患者术中脑动脉痉挛的发生率高于对照组患者,术中再出血率、采用支架辅助栓塞的比例均低于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后即刻造影检查结果显示,小型组患者的完全栓塞率(RaymondⅠ级的比例)高于对照组患者,差异有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者术后症状性缺血的发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论血管内介入治疗小型颅内动脉瘤破裂具有较好的疗效与安全性,值得临床推广。

关键词：颅内动脉瘤破裂血管内介入治疗栓塞安全性

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中国微侵袭神经外科杂志 2024年第10期28卷 603-608页

作者：黄伟明陈宏权张俊鑫张清平柳清洋南方科技大学医院神经外科广东深圳518052 深圳市第六人民医院神经外科广东深圳518052

目的探讨黏膜相关淋巴组织淋巴瘤易位蛋白1(mucosa associated lymphoid tissue lymphoma translocation protein1,MALT1)对大鼠脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)后神经炎症及神经功能恢复的影响。方法选取96只SD(Sprague Dawley)大鼠,随机分成普通组及MALT1敲低组,普通组分为假手术组(n=24)、脊髓损伤组(SCI组)(n=24)。MALT1敲低组分为假手术组(n=12)、SCI组(n=12)、SCI注射慢病毒阴性对照组(SCI+NC组)(n=12)、SCI注射慢病毒MALT1敲除组(SCI+KD组)(n=12)。利用大鼠BBB(Basso、Beattie和Bresnahan,BBB)评分评估大鼠运动能力,苏木素-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色明确SCI程度,免疫蛋白质印迹法检测各组小鼠脊髓白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素10(interleukin-10,IL-10)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)和MALT1的表达。结果与假手术组相比,SCI组大鼠MALT1表达、神经炎症指标均较高,而运动能力较差(均P0.05)。结论 MALT1敲低通过抑制SCI炎症因子表达,可改善脊髓功能恢复。

关键词：黏膜相关淋巴组织淋巴瘤易位蛋白1 脊髓损伤炎症因子神经功能

调查颅脑损伤手术患者医院感染情况分析相关危险因素

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中国医药科学 2018年第18期8卷 177-180页

作者：张俊鑫魏强国陈宏权柳清洋黄伟明深圳市南山区西丽人民医院神经外科广东深圳518000 深圳市南山区人民医院神经外科广东深圳518000

目的研究调查颅脑损伤手术患者医院感染情况,并进行分析其危险因素。方法采用随机的方法回顾性分析本院及南山区人民医院2014年12月～2017年12月收治的颅脑损伤手术患者126例,发生感染病例19例,统计分析发生医院感染的部位,并对相关因... 详细信息

目的研究调查颅脑损伤手术患者医院感染情况,并进行分析其危险因素。方法采用随机的方法回顾性分析本院及南山区人民医院2014年12月～2017年12月收治的颅脑损伤手术患者126例,发生感染病例19例,统计分析发生医院感染的部位,并对相关因素进行调查。结果发生医院感染率为15.08%,其中呼吸道感染发生率最高,构成比为47.37%,通过调查研究相关危险因素,结果显示年龄、住院天数、气管切开、使用呼吸机、留置管道、GCS评分、手术时间、抗生素的使用均为危险因素,进行多因素Logistic回归分析,结果发现上述因素均是导致老医院感染发生的独立危险因素。结论颅脑损伤手术患者发生医院感染率高,根据分析其相关危险因素,为预防医院感染提供重要的依据。

关键词：颅脑损伤感染部位危险因素分析 GCS评分

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脑膜瘤复发因素的术前评估及对策

中华神经外科疾病研究杂志 2003年第3期2卷 235-237页

作者：徐英辉张健白景阳廉志刚张国宏李卫柳清洋孙丕通大连医科大学第一附属医院神经外科辽宁大连116011 兴城市中心医院外科辽宁兴城121000 营口市鲅鱼圈医院神经外科辽宁营口115007

目的　探讨脑膜瘤复发的相关因素 ,做到术前预测 ,为选择合适术式提供依据。方法　对12 5例脑膜瘤患者的术前CT/MRI等影像学资料进行回顾性研究 ,将可能影响脑膜瘤复发的相关因素进行统计学分析 ,发现其中规律。结果　脑膜瘤的密度、形... 详细信息

目的　探讨脑膜瘤复发的相关因素 ,做到术前预测 ,为选择合适术式提供依据。方法　对12 5例脑膜瘤患者的术前CT/MRI等影像学资料进行回顾性研究 ,将可能影响脑膜瘤复发的相关因素进行统计学分析 ,发现其中规律。结果　脑膜瘤的密度、形状与复发密切相关。结论　密度不均匀且较低、界限不清伴瘤周水肿的脑膜瘤及扁平形脑膜瘤明显易复发 ;

关键词：脑膜瘤复发因素术前评估对策

探究CT定位下微创穿刺治疗高血压基底节区脑出血的临床疗效

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中外医疗 2019年第19期38卷 193-195页

作者：张俊鑫陈宏权魏强国柳清洋黄伟明南方科技大学医院神经外科广东深圳518000 深圳市南山区人民医院神经外科广东深圳518000

目的为了提高高血压基底节区脑出血患者的治疗效果,探究CT定位下微创穿刺治疗的价值和意义。方法随机从该院及南山区人民医院2014年7月—2019年4月接诊的高血压基底节区脑出血患者中选取50例作为研究对象,其中予以常规开颅血肿清除术方... 详细信息

目的为了提高高血压基底节区脑出血患者的治疗效果,探究CT定位下微创穿刺治疗的价值和意义。方法随机从该院及南山区人民医院2014年7月—2019年4月接诊的高血压基底节区脑出血患者中选取50例作为研究对象,其中予以常规开颅血肿清除术方案治疗的25例患者列为对照组,予以CT定位下微创穿刺治疗的25例患者列为观察组,比较不同治疗方案在病死率、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及日常生活能力指数(Barthel)评分、血肿量。结果观察组和对照组患者术后的病死率分别为1(4.00%)和7(28.00%),和对照组相比观察组患者术后病死率明显降低切两组比较,差异有统计学意义(χ^2=3.98,P0.05),治疗后观察组患者的NIHSS量表评分、Barthel评分、血肿量和对照组相比显著增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血压基底节区脑出血患者接受CT定位下微创穿刺治疗,不仅可以明显减少病死率,还可以降低颅内血肿量改善神经功能,提高患者生活能力恢复速度,改善预后。

关键词：高血压基底节区脑出血 CT定位下微创穿刺开颅血肿清除术美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS) 日常生活能力指数(Barthel)评分血清炎性因子

3D打印手术导板结合混合现实技术在复杂高血压脑出血穿刺引流术中的临床应用

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中华神经外科疾病研究杂志 2024年第2期18卷 40-44页

作者：鲁春鹤徐静熊锴彭进黄伟明陈宏权柳清洋南方科技大学医院神经外科广东深圳518055

目的研究3D打印手术导板+混合现实技术运用于复杂高血压脑出血穿刺引流术中的价值.方法选择我院2021年4月至2022年8月收住的复杂高血压脑出血患者110例作为观察对象,按随机列表法进行分组,各纳入55例,均于我院接受穿刺引流术,研究组采... 详细信息

目的研究3D打印手术导板+混合现实技术运用于复杂高血压脑出血穿刺引流术中的价值.方法选择我院2021年4月至2022年8月收住的复杂高血压脑出血患者110例作为观察对象,按随机列表法进行分组,各纳入55例,均于我院接受穿刺引流术,研究组采取3D打印手术导板+混合现实技术,对照组采取CT影像定位穿刺,比较两组术前准备、手术及住院时长,医疗费用,总有效率,全血高切黏度,全血低切黏度,神经功能缺损评分(NDS),通用生活质量量表-74(GQOLI-74)评分,血肿清除率,穿刺准确率,并发症等.结果研究组术前准备、手术及住院时长均短于对照组,且医疗费用低于对照组(P0.05),治疗后3、7 d对比,较治疗前降低,差异有统计学意义(P0.05),治疗后,研究组NDS低于对照组,GQOLI-74评分高出对照组(P<0.05).研究组血肿清除率、穿刺准确率高出对照组,并发症发生率较对照组更低(P<0.05).结论 3D打印手术导板+混合现实技术在穿刺引流术中效果更为理想,可缩短住院天数,减轻对血液流变学影响,改善神经功能,且穿刺准确率及血肿清除率较高,并发症少,患者生活质量明显提升.

关键词：高血压脑出血 3D打印手术导板混合现实技术穿刺引流术

生态系统服务对净碳汇效率的影响机制及空间分异——以上海大都市圈为例

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风景园林 2025年第01期32卷 49-56页

作者：宋昊洋王敏同济大学建筑与城市规划学院同济大学高密度人居环境生态与节能教育部重点实验室水绿生态智能分实验中心（Eco-SMARTLAB）同济大学自然资源部大都市区国土空间生态修复工程技术创新中心同济大学上海城市困难立地绿化工程技术研究中心

【目的】在“双碳”目标指引下，明确生态系统服务对都市圈增汇减碳的正向影响及溢出效应，能有效促进区域生态空间优化，协调生态-社会-经济需求。【方法】在2010—2020年多源面板数据支持下，以上海大都市圈为研究对象，划分40个研究... 详细信息

【目的】在“双碳”目标指引下，明确生态系统服务对都市圈增汇减碳的正向影响及溢出效应，能有效促进区域生态空间优化，协调生态-社会-经济需求。【方法】在2010—2020年多源面板数据支持下，以上海大都市圈为研究对象，划分40个研究单元，引入净碳汇效率指标考察各研究单元的增汇-减碳协同效益，应用非期望产出的基于松弛变量测度（slacks-based measurement, SBM）模型对碳排、碳汇效益和净碳汇效率的时空演变规律进行测算；量化表征水源涵养、水质净化、土壤保持、生物多样性维持4项关键生态系统服务；结合空间计量模型，分析各项生态系统服务及其相互关系对净碳汇效率的影响机制，揭示生态系统服务的空间溢出效应。【结果】1）净碳汇效率提升区域可分为高产值-高碳排-高碳汇和中高产值-低碳排-中高碳汇2类；2)4项生态系统服务存在空间异质性，水源涵养和土壤保持服务高值区域部分重叠；3）不同生态系统服务的空间溢出效应系数、方向和显著性存在差异。【结论】与水相关的生态系统服务显著影响上海大都市圈减碳增汇，需要差异化提升各类生态系统服务、持续保育重要生态空间，以推动上海大都市圈净碳汇效率总体稳步提升。

关键词：碳中和生态系统服务净碳汇效率空间计量模型影响机制上海大都市圈