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肾康丸对早期糖尿病肾病患者胰岛素敏感性及炎症因子的影响

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新中医 2009年第4期41卷 37-39页

作者：杨爱成魏连波肖炜梁炜袁申平柳文晶张颖姜斌南方医科大学珠江医院广东广州510282 南方医科大学中医药学院广东广州510515

目的:观察肾康丸对早期糖尿病肾病(DN)患者胰岛素敏感性指数(ISI)及炎症因子的影响,探讨其对肾脏保护作用机制。方法:将符合标准的88例DN患者随机分为对照组(常规治疗)、西药组(在常规治疗基础上加用阿托伐他汀)和肾康丸组(在常规治疗... 详细信息

目的:观察肾康丸对早期糖尿病肾病(DN)患者胰岛素敏感性指数(ISI)及炎症因子的影响,探讨其对肾脏保护作用机制。方法:将符合标准的88例DN患者随机分为对照组(常规治疗)、西药组(在常规治疗基础上加用阿托伐他汀)和肾康丸组(在常规治疗基础上加用肾康丸)。在有效控制血糖的基础上治疗8周。治疗前后分别观察各组患者空腹血糖(FBG),空腹血胰岛素(FINS)、ISI、血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),尿α1-微球蛋白(α1-MG)、血清急性时相反应蛋白C(CRP)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。结果:治疗后西药组TC、TG、LDL-C均明显下降,HDL-C明显升高,与治疗前比较,差异有非常显著性意义(P0.05)。各组治疗后FBG、FINS均下降,ISI增加,与治疗前比较,对照组FINS、ISI差异无显著性意义(P>0.05),其他组各指标差异有非常显著性意义(P<0.01)。FBG治疗后肾康丸组与对照组、西药组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。ISI治疗后肾康丸组与对照组、西药组比较,差异也有非常显著性意义(P<0.01);西药组与对照组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。西药组、肾康丸组治疗后尿α1-MG,血CRP、IL-6及TNF-α均明显下降,与治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01);肾康丸组治疗后上述各指标较西药组下降更明显,2组治疗后比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:肾康丸和阿托伐他汀均可改善DN患者ISI,降低其尿α1-MG及血炎症因子水平,具有不依赖于降糖、降脂的肾脏保护作用,前者作用更明显。

关键词：糖尿病肾病中医疗法肾康丸胰岛素敏感性炎症因子

肾康丸对DN大鼠肾小球足细胞相关蛋白podocin的影响

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肾康丸对DN大鼠肾小球足细胞相关蛋白podocin的影响

HELLP综合征合并重度急性肾损伤一例并文献复习

中华中医药学会第二十一届全国中医肾病学术会议

作者：魏连波张辉柳文晶栾图南方医科大学珠江医院中西医结合肾病中心

目的研究DN大鼠足细胞相关蛋白podocin的改变及肾康丸对其的影响,探讨DN发病机制和肾康丸治疗DN的可能分子机制。方法链脲佐菌素(STZ)按60mg·kg大鼠体重于禁食8小时(h)后一次性腹腔内注射法建立大鼠DM模型,4周后测定血糖,尿量和尿蛋白...

目的研究DN大鼠足细胞相关蛋白podocin的改变及肾康丸对其的影响,探讨DN发病机制和肾康丸治疗DN的可能分子机制。方法链脲佐菌素(STZ)按60mg·kg大鼠体重于禁食8小时(h)后一次性腹腔内注射法建立大鼠DM模型,4周后测定血糖,尿量和尿蛋白排泄率,以大鼠血糖>16.6mmol·L,尿量>原尿量150%,尿蛋白排泄>30mg·kg·24h者为DN成模。成模后模型大鼠随机分为4组:模型对照组、肾康丸组、安博维组、中西医结合组,另设正常对照组。灌胃给药每天1次治疗8周,末次给药留取24h尿,测定24小时尿蛋白量。然后10%水合氯醛腹腔注射麻醉大鼠,取大鼠肾脏,分离肾脏皮质,采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法观察各组大鼠肾脏皮质podocin mRNA基因表达情况;采用免疫组化法和蛋白质免疫印迹法(Western blotting)定位、半定量以及定量分析各组大鼠肾脏皮质podocin蛋白的表达情况。统计学方法:计量资料结果用均数±标准差((?)±s)表示,采用SPSS 13.0统计软件包进行数据的统计分析。Podocin mRNA及蛋白的相对表达量采用One-Way ANOVA进行统计分析,组间两两显著性比较采用LSD法,podocin的相对表达量和24h尿蛋白量相关性分析采用双变量相关分析(Bivariate)Pearson相关分析方法,显著性标准为P<0.05。结果DN模型对照组大鼠与正常对照大鼠比较,肾脏皮质中podocin mRNA的表达显著下调(P<0.001)。半定量、定量分析发现模型对照组大鼠肾脏组织中podocin蛋白的表达与正常对照组大鼠比较也显著下调(P<0.001),而且podocin蛋白的表达与24h尿蛋白量呈较为显著的负相关(r=—0.621,P<0.001)。与模型对照组比较,肾康丸、安博维和中西医结合治疗都可以显著提高DN大鼠肾脏皮质中podocin mRNA的表达,差异具有统计学意义(P≤0.004),并且都可以显著增加DN大鼠肾脏组织中蛋白的表达,差异显著(P≤0.024)。虽与正常对照组比较肾康丸组podocin蛋白的表达无显著性差异,但其mRNA的表达却有所下调(P=0.007),而安博维和中西医结合治疗组则无显著性差异(P≥0.097)。3组podocin蛋白的表达与正常对照组比较均未见显著改变(P≥0.057)。定位分析分析各组均未见明显podocin分布的异常。结论Podocin蛋白和mRNA的表达的下调可能在DN的发生和进展中起到重要的作用,肾康丸可以通过上调podocin的表达起到治疗和延缓DN进展的作用,此可能成为一个新的治疗靶点。

关键词：

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山西医药杂志 2016年第11期45卷 1308-1310页

作者：柳文晶王种德王群元中国人民解放军第264医院肾内科太原030001

HELLP综合征（hemolysis,elevated serum level of liver enzymes,and low platelets,HELLP syndrome）系妊娠高血压疾病并发溶血、肝酶高、血小板减少为特征的临床综合征,急性肾损伤为HELLP常见并发症之一。该症导致孕妇病死率为1%-20%... 详细信息

HELLP综合征（hemolysis,elevated serum level of liver enzymes,and low platelets,HELLP syndrome）系妊娠高血压疾病并发溶血、肝酶高、血小板减少为特征的临床综合征,急性肾损伤为HELLP常见并发症之一。该症导致孕妇病死率为1%-20%,胎儿病死率为50%。近期本院成功治愈妊娠HELLP综合并发重度急性肾损伤1例,结果如下。

关键词： HELLP 急性肾损伤妊娠高血压肾皮质坏死胎盘早剥肝酶升高妇产科急诊手术凝血酶原时间胎死宫内乳酸脱氢酶

振源胶囊治疗血液透析患者慢性心力衰竭及心理障碍的疗效观察

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山西卫生健康职业学院学报 2019年第5期29卷 73-75页

作者：柳文晶朱义霞刘永兰中国人民解放军第九八五医院

目的:观察振源胶囊治疗血液透析患者慢性心力衰竭及心理障碍的临床疗效。方法:将57例并发慢性心力衰竭及焦虑或抑郁障碍的维持性血液透析患者随机分为2组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用振源胶囊,2组均治疗6月。比较... 详细信息

目的:观察振源胶囊治疗血液透析患者慢性心力衰竭及心理障碍的临床疗效。方法:将57例并发慢性心力衰竭及焦虑或抑郁障碍的维持性血液透析患者随机分为2组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用振源胶囊,2组均治疗6月。比较两组治疗前后心率、脑钠肽(BNP)、6分钟步行试验(6MWT)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVDd)、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)的变化。结果:治疗组治疗后心率、BNP水平、6MWT、LVEF、SAS、SDS较治疗前均有改善,差异有统计学意义(P0.05)。与对照组比较心率、BNP水平、6MWT、LVEF、SAS、SDS差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:振源胶囊可有效改善血液透析患者的心力衰竭及心理障碍,且耐受性好。

关键词：血液透析慢性心力衰竭心理障碍振源胶囊

肾病综合征并发广泛血栓栓塞症一例并文献复习

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实用医技杂志 2016年第5期23卷 530-532页

作者：柳文晶王群元王种德中国人民解放军第264医院 030001

血栓栓塞症导致肾病综合征患者迁延不愈,甚至危及生命,本文介绍了一例肾病综合征并发广泛血栓栓塞症患者的诊疗过程,效果良好,现报告如下。1病历摘要患者男,19岁,因反复泡沫尿3年余入院。肾活检病理类型为＂微小病变型＂,曾足量激素联... 详细信息

血栓栓塞症导致肾病综合征患者迁延不愈,甚至危及生命,本文介绍了一例肾病综合征并发广泛血栓栓塞症患者的诊疗过程,效果良好,现报告如下。1病历摘要患者男,19岁,因反复泡沫尿3年余入院。肾活检病理类型为＂微小病变型＂,曾足量激素联合他克莫司（FK506）服用,激素减至小剂量后反复复发共3次。

关键词：血栓栓塞症肾病综合征微小病变型肾活检病理泡沫尿静脉血栓肺栓塞正常参考值深静脉置管血栓形成

地黄叶总苷胶囊联合肾炎康复片治疗慢性肾脏病44例疗效观察

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河北中医 2013年第3期35卷 408-410页

作者：柳文晶王群元刘清郭树锋程艳峰中国人民解放军第二六四医院肾内科山西太原030001

目的观察地黄叶总苷胶囊联合肾炎康复片治疗慢性肾脏病(CKD)的临床疗效。方法将86例CKD患者随机分为2组,治疗组44例予地黄叶总苷胶囊联合肾炎康复片治疗,对照组42例单纯予肾炎康复片治疗,2组均治疗12周。观察2组治疗前后血清肌酐(Cr)、2... 详细信息

目的观察地黄叶总苷胶囊联合肾炎康复片治疗慢性肾脏病(CKD)的临床疗效。方法将86例CKD患者随机分为2组,治疗组44例予地黄叶总苷胶囊联合肾炎康复片治疗,对照组42例单纯予肾炎康复片治疗,2组均治疗12周。观察2组治疗前后血清肌酐(Cr)、24 h尿蛋白定量的变化,评价疗效。结果治疗组治疗后24 h尿蛋白定量低于本组治疗前及对照组治疗后(P<0.05)。治疗组总有效率77.2%,对照组总有效率66.7%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。结论地黄叶总苷胶囊联合肾炎康复片对CKD患者有良好的降低24 h尿蛋白定量、改善中医证候的作用,且安全性高。

关键词：慢性病肾疾病药物疗法

维持性血液透析患者非肝素诱导的血小板减少症1例并文献复习

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基层医学论坛 2023年第31期27卷 135-137页

作者：柳文晶王江滨武利军中国人民解放军联勤保障部队第985医院山西太原030001

目的报告1例维持性血透患者非肝素诱导血小板减少症误诊误治经过,强调临床应加强对于肝素诱导的血小板减少症(heparin-induced thrombocytopenia,HIT)的规范诊治。方法病例分析结合相关文献复习报告1例误诊为HIT的病例。结果依据相... 详细信息

目的报告1例维持性血透患者非肝素诱导血小板减少症误诊误治经过,强调临床应加强对于肝素诱导的血小板减少症(heparin-induced thrombocytopenia,HIT)的规范诊治。方法病例分析结合相关文献复习报告1例误诊为HIT的病例。结果依据相关文献及指南,对该病例使用4T’s评分进行临床危险度分层,最终确诊为非HIT,继续肝素类药物抗凝血透治疗,避免患者承受价格高昂的新型抗凝剂费用。结论尿毒症患者临床情况复杂,其血小板减少症可由多种原因引起,临床医生应熟练使用4T’s评分系统,提高对于HIT科学、规范的诊治能力,避免误诊漏诊。

关键词：血液透析肝素诱导的血小板减少症肝素

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肾康丸治疗慢性肾小球肾炎的临床研究

肾康丸治疗慢性肾小球肾炎的临床研究

第10届全国中西医结合肾脏病学术会议

作者：柳文晶魏连波龙海波南方医科大学珠江医院中西医结合肾病中心

目的观察肾康丸治疗慢性肾小球肾炎疗效观察。方法将60例慢性肾小球肾炎患者随机分为2组,对照组30例予西医常规治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加用肾康丸(每次6g,每日3次口服)。2组均治疗12周后统计疗效。观察2组治疗前后24h尿白蛋... 详细信息

目的观察肾康丸治疗慢性肾小球肾炎疗效观察。方法将60例慢性肾小球肾炎患者随机分为2组,对照组30例予西医常规治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加用肾康丸(每次6g,每日3次口服)。2组均治疗12周后统计疗效。观察2组治疗前后24h尿白蛋白定量、血浆纤维蛋白原(FIB)、血肌酐(SCr)的变化情况。结果2组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组;治疗组治疗后24 h尿蛋白定量、血浆FIB、SCr与本组治疗前及对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01),治疗组在减轻24 h尿蛋白定量、降低FIB和SCr方面优于对照组。结论肾康丸能显著改善慢性肾小球肾炎患者血液高黏滞状态,减少尿蛋白,改善肾功能,有助于延缓慢性肾小球肾炎的进展。

关键词：肾小球肾炎中西医结合治疗

来源： cnki会议评论

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沙门氏菌骨髓炎伴化脓性关节炎一例

中国临床新医学 2021年第3期14卷 307-309页

作者：柳文晶王志芳韩冬杨变转中国人民解放军第985医院感染科太原030001 中国人民解放军第985医院药剂科太原030001

1病例介绍患者,男,26岁,因双膝关节肿痛2月,发热2周于2020-04-03由外院骨科转入我科。患者2020-01-25出现左膝关节肿胀、进行性疼痛加重伴活动受限,自服"止疼药",期间未测体温。3月18日收入地方某医院骨科,查双膝关节磁共振成像(MRI):(1... 详细信息

1病例介绍患者,男,26岁,因双膝关节肿痛2月,发热2周于2020-04-03由外院骨科转入我科。患者2020-01-25出现左膝关节肿胀、进行性疼痛加重伴活动受限,自服"止疼药",期间未测体温。3月18日收入地方某医院骨科,查双膝关节磁共振成像(MRI):(1)双侧股骨下段、胫骨上段及髌骨异常信号影,考虑感染性病变;(2)左膝髌上囊及关节腔积液(见图1)。曾于2019-02-10因"干燥综合征,双眼视神经炎",有反复大剂量糖皮质激素治疗史,双眼视力好转。

关键词：沙门氏菌骨髓炎化脓性关节炎