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磁共振导引氩氦冷冻消融肺肿瘤的影像学评价分析

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磁共振导引氩氦冷冻消融肺肿瘤的影像学评价分析

作者：柳善刚山东大学

学位级别：硕士

目的：分析及评价MR导引下氩氦靶向冷冻肺肿瘤快速扫描序列的应用及影像学表现。方法：应用开放式MRI在Ipath200光学系统导引下对21例患者共22个肺部恶性肿瘤病灶行氩氦刀冷冻治疗,冷冻消融术采用氩氦刀（Cryo—Hit）,每个靶部位均... 详细信息

目的：分析及评价MR导引下氩氦靶向冷冻肺肿瘤快速扫描序列的应用及影像学表现。方法：应用开放式MRI在Ipath200光学系统导引下对21例患者共22个肺部恶性肿瘤病灶行氩氦刀冷冻治疗,冷冻消融术采用氩氦刀（Cryo—Hit）,每个靶部位均经2个冷冻、解冻循环。应用不同的快速序列（FE、CBASS及FSE）实时观察冷冻探针伪影及冰球的大小、覆盖率及信号表现。结果：FE序列扫描冷冻探针形成低信号伪影适中,3层采集时间最短。22个病灶于冷冻后60sec出现带状低信号,随冷冻时间延长,带状低信号逐渐形成梨形冰球。15mins冷冻循环后显示,20个病灶被冰球完全覆盖。2个病灶被冰球覆盖为90%以上。所有快速序列均显示冰球呈低信号并能监测其有效覆盖。CBASS序列对冰球边界的显示率最高。结论：MRI导引定位准确,并清晰显示及监测冰球形态、大小及覆盖率,MRI可作为肺肿瘤冷冻消融理想的影像监测工具。FE及CBASS序列分别为穿刺导引及冰球监测的首选序列。

关键词：冷冻消融冰球肺肿瘤磁共振成像

扩散加权成像在乳腺癌诊断与治疗中的应用及进展

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中华肿瘤杂志 2014年第10期36卷 721-725页

作者：于学娟任瑞美柳善刚于金明山东省医学科学院济南大学山东省医学科学院医学与生命科学学院山东省肿瘤医院内六科 250117 山东省医学科学院济南大学山东省医学科学院医学与生命科学学院山东省肿瘤医院特需科 250117

乳腺癌已成为女性最常见的恶性肿瘤之一,居女性恶性肿瘤死亡率首位,乳腺癌的防治已成为肿瘤防治工作的重要课题,早期检出对提高乳腺癌患者的生存率至关重要.影像学检查对乳腺癌的早期发现、治疗和预后起着重要的作用,在乳腺影像检查中,... 详细信息

乳腺癌已成为女性最常见的恶性肿瘤之一,居女性恶性肿瘤死亡率首位,乳腺癌的防治已成为肿瘤防治工作的重要课题,早期检出对提高乳腺癌患者的生存率至关重要.影像学检查对乳腺癌的早期发现、治疗和预后起着重要的作用,在乳腺影像检查中,尽管超声及钼钯的应用提高了其检出和诊断率,但对良恶性病变的鉴别诊断仍有限,特别是对于致密型乳腺,目前,磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）已成为乳腺癌检出和诊断的重要工具,如动态增强MRI扫描（dynamic contrast enhancement MRI,DCE-MRI）在乳腺病变检出和诊断的作用已得到公认,对侵袭性乳腺癌的检出有90％以上的敏感度和约72％的特异度,近年来,扩散加权成像（diffusion weighted imaging,DWI）技术不断推广,能够检测出与组织含水量改变有关的形态学和生理学的早期变化,并以表观扩散系数（apparent diffusion coefficient,ADC）来量化水分子运动状况的改变,定量反映水分子扩散运动能力,在乳腺癌的诊断及治疗的监测和评估中显示出重要价值。

关键词：乳腺肿瘤扩散加权成像表观扩散系数

基于PET／CT影像的大分割后程加速三维适形放疗与常规分割放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的前瞻性随机对照研究

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肿瘤 2014年第3期34卷 253-259页

作者：于学娟韩大力刘增军柳善刚张品良李明任瑞美山东省肿瘤医院济南大学山东省医学科学院医学与生命科学学院山东济南250117 山东省肿瘤医院放三科室山东济南250117 山东省肿瘤医院内六科室山东济南250117

目的 :比较基于正电子发射计算机断层摄影术(positron emission computed tomography,PET)/计算机断层摄影术(computed tomography,CT)的大分割后程加速三维适形放疗(3-dimensional conformal radiotherapy,3D-CRT)与常规分割放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应。方法 :2009年4月—2011年12月本院收治的60例局部晚期非小细胞肺癌被随机分为大分割后程加速3D-CRT组(A组,30例)和常规分割放疗组(B组,30例)。2组均在放疗前接受2个周期的诱导化疗(长春瑞滨联合顺铂)。A组患者按照基于PET/CT图像制定的放射治疗计划接受大分割后程加速3D-CRT(2.5 Gy/次至50 Gy,随后3 Gy/次,至放疗总剂量达65 Gy);B组患者按照基于CT图像制定的放射治疗计划接受常规分割放射治疗(60 Gy/30次)。2组患者于放疗结束后至少接受1个周期的辅助化疗(长春瑞滨+顺铂)。结果 :A组完全缓解8例(26.7%),部分缓解13例(43.3%),有效率为70.0%;B组完全缓解4例(13.3%),部分缓解9例(30.0%),有效率为43.3%;2组有效率差异有统计学意义(P=0.037)。A组的中位生存期和中位无进展生存期均优于B组(中位生存期分别为20.5和17.8个月,P=0.236;中位无进展生存期分别为10.2和8.2个月,P=0.001)。2组患者的化疗不良反应主要为骨髓抑制,经对症治疗后未明显影响化疗进程。急性放射反应主要表现为放射性肺炎和放射性食管炎,A组和B组患者中分别有1例和3例发生Ⅲ级放射性肺炎,此外分别有1例和2例发生Ⅲ级放射性食管炎。2组患者的放疗不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论 :基于PET/CT图像制定的放射治疗计划进行大分割后程加速3D-CRT联合诱导化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌显示出较好的疗效,绝大多数患者均能耐受治疗相关不良反应。

关键词：癌,非小细胞肺放射疗法化学疗法正电子发射断层显像术预后

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甲状腺结节病变的MRI表现及应用价值

中国冶金工业医学杂志 2005年第1期22卷 15-17页

作者：柳善刚莱芜钢铁集团公司医院影像科山东莱芜271126

目的:探讨甲状腺结节病变的MRI表现及应用价值。方法:回顾性分析经手术及病理证实的58例4种常见的甲状腺结节病变的影像表现。结果:4种甲状腺结节病变:甲状腺囊肿、结节性甲状腺肿、甲状腺瘤、甲状腺癌各具有其形态及信号特点。结论:甲... 详细信息

目的:探讨甲状腺结节病变的MRI表现及应用价值。方法:回顾性分析经手术及病理证实的58例4种常见的甲状腺结节病变的影像表现。结果:4种甲状腺结节病变:甲状腺囊肿、结节性甲状腺肿、甲状腺瘤、甲状腺癌各具有其形态及信号特点。结论:甲状腺结节MRI表现有助于病变的诊断及鉴别诊断,MRI在甲状腺结节定性诊断中具有重要的临床应用价值。

关键词：甲状腺结节 MRI 影像学甲状腺癌乳头状腺癌

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慢性纵隔炎1例报告

实用放射学杂志 2001年第6期17卷 427-430页

作者：杨涛李恒艳王世东刘俊业林虎柳善刚山东莱芜钢铁总厂医院影像科!271126

慢性纵隔炎较少见，常表现为纵隔内的肿块，我院遇到1例，经抗炎治疗后肿块消失，现报告如下。

关键词：纵隔炎纵隔疾病增强扫描肿块影抗炎治疗

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晚期恶性肿瘤患者心理痛苦的相关因素研究

实用临床护理学电子杂志 2018年第41期3卷 45-45页

作者：傅伟伟柳善刚淄博市第四人民医院肿瘤科

目的探讨晚期恶性肿瘤患者心理痛苦状况及相关因素。方法应用心理痛苦温度计分别对132例晚期恶性肿瘤住院患者进行心理痛苦评估,分析发生显著心理痛苦(DT≥4)相关影响因素。结果患者评分为:3.96±2.15;显著心理痛苦检出率分别为46.97%... 详细信息

目的探讨晚期恶性肿瘤患者心理痛苦状况及相关因素。方法应用心理痛苦温度计分别对132例晚期恶性肿瘤住院患者进行心理痛苦评估,分析发生显著心理痛苦(DT≥4)相关影响因素。结果患者评分为:3.96±2.15;显著心理痛苦检出率分别为46.97%。家庭居住地、家庭收入、疾病病程、治疗效果及转移症状与患者的显著心理痛苦相关(P<0.05);家庭居住地(P=0.013)、治疗效果P=0.035)及转移症状(P<0.001)是患者发生显著心理痛苦的独立危险因素。患者心理痛苦主要来在躯体问题和情绪问题。结论晚期恶性肿瘤患者显著心理痛苦的发生率较高,应给予个体化的干预以缓解患者的心理痛苦。

关键词：晚期恶性肿瘤患者家属心理痛苦心理温度计

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脊柱真空现象CT诊断的临床意义

实用放射学杂志 2003年第5期19卷 477-478页

作者：杨涛,刘俊业,王世东,林虎,李恒艳,柳善刚,王振强山东莱芜钢铁集团公司医院影像科山东莱芜钢铁集团公司医院影像科山东莱芜钢铁集团公司医院影像科山东莱芜钢铁集团公司医院影像科山东莱芜钢铁集团公司医院影像科山东莱芜钢铁集团公司医院影像科山东莱芜钢铁集团公司医院影像科山东莱芜271126 山东莱芜271126 山东莱芜271126 山东莱芜271126 山东莱芜271126 山东莱芜271126 山东莱芜271126

脊柱真空现象是指发生在关节间隙、椎间盘、椎体和椎管内的气体聚集。在CT扫描中经常见到，40岁以上病人脊柱CT检查中约50％可见此征象。本文对98例CT表现进行分析，以探讨其临床意义。

关键词：真空现象脊柱椎间盘 CT 临床意义

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纤维性慢性纵隔炎一例

临床放射学杂志 2004年第10期23卷 907-907页

作者：柳善刚山东莱芜钢铁集团有限公司医院影像科 271126

患者男,48岁.半年前无明显诱因出现咳嗽、憋气,无胸痛、发热,自行抗炎治疗,症状缓解.半月前出现面部浮肿遂入院治疗.既往体健,无肺结核病史及过敏史.

关键词：纤维性慢性纵隔炎 MRI 纵隔穿刺活检诊断

弥散加权成像在肿瘤疗效监测和评估中的应用及进展

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中华临床医师杂志（电子版） 2015年第2期9卷 126-130页

作者：柳善刚任瑞美济南大学山东省医学科学院医学与生命科学学院山东省肿瘤医院放疗科 250117

早期疗效的判断对抗肿瘤治疗及患者的预后有重要意义。磁共振弥散加权成像(DWI)作为一种快速成像技术,它无需应用对比剂或示踪剂并以表观弥散系数(ADC)定量分析组织水分子弥散程度的变化。目前,DWI已越来越多地应用于肿瘤疗效的监测和... 详细信息

早期疗效的判断对抗肿瘤治疗及患者的预后有重要意义。磁共振弥散加权成像(DWI)作为一种快速成像技术,它无需应用对比剂或示踪剂并以表观弥散系数(ADC)定量分析组织水分子弥散程度的变化。目前,DWI已越来越多地应用于肿瘤疗效的监测和评估并通过ADC值的变化来判断疗效,特别是早期疗效。研究表明多数肿瘤在有效治疗后表现为ADC值的升高,同时,DWI在肿瘤疗效评估中仍然面临着挑战及进一步的发展。

关键词：磁共振成像,弥散肿瘤治疗学