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钬激光治疗输尿管结石的临床分析

激光杂志 2010年第6期31卷 76-76页

作者：吕建林柳发德南京大学医学院南京21000 南京江宁医院南京21000

目的:探讨钬激光碎石术治疗输尿管结石的有效性和安全性。方法:自2006年5月起至2009年11月,我们应用德国多尼尔钬激光碎石系统治疗输尿管结石患者共210例,男性为128例,女性82例。患者的平均年龄男性为35.70±13.12;女性为37.12±11.70... 详细信息

目的:探讨钬激光碎石术治疗输尿管结石的有效性和安全性。方法:自2006年5月起至2009年11月,我们应用德国多尼尔钬激光碎石系统治疗输尿管结石患者共210例,男性为128例,女性82例。患者的平均年龄男性为35.70±13.12;女性为37.12±11.70。结石的平均大小为1.3±0.78(cm)。结果:输尿管上段结石碎石一次性成功率达85.48%(53/62):输尿管中下段结石成功率达97.98%(145/148)。术后24小时内,患者均有不同程度的肉眼血尿:术后有15例患者体温超过38℃,均为尿路感染所致,经抗感染对症处理后治愈。术中出现输尿管损伤15例,4例出现输尿管穿孔,予以留置双J管1月,未有明显后遗症。结论:输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石,碎石效率高,创伤小、并发症少、术后患者恢复快,是腔内治疗输尿管结石的—种安全有效的方法。

关键词：输尿管结石钬激光碎石术

组合式输尿管软镜钬激光碎石治疗上尿路结石的临床体会

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激光杂志 2015年第5期36卷 28-30页

作者：吕建林柳发德唐庆来王杜渐南京医科大学附属江宁医院泌尿外科南京211100

探讨采用F8组合式输尿管软镜(MURF)联合钬激光碎石术处理上尿路结石的临床价值。2014年5月至2014年12月入选上尿路结石患者31例,男24例,女7例,年龄范围为19至71岁。其中近段输尿管结石5例;近段输尿管结石合并肾上、中及下盏结石各1例;... 详细信息

探讨采用F8组合式输尿管软镜(MURF)联合钬激光碎石术处理上尿路结石的临床价值。2014年5月至2014年12月入选上尿路结石患者31例,男24例,女7例,年龄范围为19至71岁。其中近段输尿管结石5例;近段输尿管结石合并肾上、中及下盏结石各1例;上盏结石6例;中盏结石7例;下盏结石5例;肾盂结石7例。此外,左侧上尿路结石结石23例,右侧为8例。结石大小范围为1.0cm至2.0cm,平均(1.72±0.54)cm。脊麻或全麻下,取截石位,镜下寻见输尿管开口,置入斑马导丝,并沿导丝,推wolf输尿管硬镜(F8/9.8)入输尿管内,直达肾盂。镜下检查肾盏的大致分布后,退出输尿管硬镜,沿导丝置入输尿管管鞘(UAS cook F12/14),输尿管管鞘近端至肾盂输尿管连接部;沿输尿管管鞘置入组合式URDF,并入肾盂,寻找到结石后用200μm钬激光将结石击碎(激光功率在1.0J至2.0J范围,频率为10Hz至20Hz,将结石击碎为2mm至3mm颗粒,用套石篮将部分在4mm左右结石取出。术后常规留置F6号双J管3周,留置导尿1至2d。术后第1天行腹部平片检查。术后两周行B超检查。31例患者中有28例一次顺利置入UAS,3例留置双J管后2周顺利置入UAS。手术时间30min至80 min(平均40min)。碎石效果良好,一期碎石成功率74.19%(23/31),3例留置D-J管后二次软镜碎石成功,输尿管上段结石碎石成功率达100%(5/5),肾下盏结石碎石成功率40.00%(2/5)。采用F8组合式输尿答软镜处理上尿路结石安全、方便、疗效可靠,尤其在处理输尿管上段结石和肾孟及肾中盏、上盏结石上疗效显著。

关键词：组合式输尿答软镜钦激光碎石术尿路结石

超微经皮肾镜与输尿管软镜钬激光碎石治疗1~2cm有症状肾下盏结石的疗效分析

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国际泌尿系统杂志 2019年第4期39卷 604-608页

作者：陶荣镇唐庆来柳发德吕建林南京医科大学附属江宁医院泌尿外科 211100

目的分析比较超微经皮肾镜碎石取石术(SMP)与输尿管软镜碎石取石术(FURL)处理1~2cm有症状肾下盏结石的疗效.方法回顾性分析2016年5月至2018年3月在本中心进行SMP及FURL治疗的1~2cm有症状肾下盏结石患者203例的临床资料.根据手术方式不同... 详细信息

目的分析比较超微经皮肾镜碎石取石术(SMP)与输尿管软镜碎石取石术(FURL)处理1~2cm有症状肾下盏结石的疗效.方法回顾性分析2016年5月至2018年3月在本中心进行SMP及FURL治疗的1~2cm有症状肾下盏结石患者203例的临床资料.根据手术方式不同,分为SMP组96例,FURL组107例.将术后结果进行比较.结果SMP组术前双J管置入史明显低于FURL组(P=0.012),SMP组结石CT值高于FURL组,差异有统计学意义(P=0.031).SMP组患者术后血红蛋白降低的平均水平为12.3g,显著高于FURL组的10.2g(P=0.018).而与FURL组相比,SMP组术后第一天结石清除率(83.3%vs.68.2%,P=0.013)及30d的结石清除率(92.7%vs.82.2%,P=0.026)均明显高于FURL组,差异有统计学意义.结论SMP治疗1~2cm有症状肾下盏结石安全有效,出血、感染等并发症发生率低,术后舒适度高,住院时间短,术后结石清除率高,能作为传统FURL的互补手术方式.

关键词：肾结石激光固体碎石术肾造口术经皮输尿管镜检查

二维矢量动画技术在尿结石病教学中的应用反思

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中国医学教育技术 2012年第6期26卷 653-656页

作者：吕建林唐庆来柳发德南京医科大学附属江宁医院南京211100

在介绍二维矢量动画技术在尿结石病教学中应用原则的基础上,结合动画制作,分析了其具体应用及制作应注意的有关问题,同时指出二维矢量动画在尿结石病教学中的应用值得推广。

关键词：二维矢量动画尿结石教学

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电商新模式：助力乡村振兴——以留坝县为例

中国商论 2019年第16期 9-11页

作者：胡发渝柳彬德东北大学秦皇岛分校

为更快更好落实乡村振兴战略,寻求适用于此战略的模式成为当前首要任务。从留坝县振兴乡村模式着手,把握乡村振兴的主命脉和农户与社会市场的信息交换线,解决农户与市场信息的不对称性和主被动关系是全面落实乡村振兴战略的重中之重。

关键词：乡村振兴战略社员网模式农产品上行倒逼种植信息不对称

红外光谱自动分析系统在尿路结石成分分析中的应用

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湖北民族学院学报（医学版） 2013年第3期30卷 59-61页

作者：贾春萍吕建林柳发德南京医科大学附属江宁医院江苏南京211100

目的评价红外光谱自动分析系统检测尿路结石成分的临床应用价值。方法应用LIIR型红外光谱自动分析系统对110例尿路结石的结石标本进行成分分析。结石标本分别取自患者自排、冲击波碎石、输尿管镜取石和经皮肾镜碎石。在结石患者中,男性7... 详细信息

目的评价红外光谱自动分析系统检测尿路结石成分的临床应用价值。方法应用LIIR型红外光谱自动分析系统对110例尿路结石的结石标本进行成分分析。结石标本分别取自患者自排、冲击波碎石、输尿管镜取石和经皮肾镜碎石。在结石患者中,男性71例,女性39例,男∶女=2.6∶1。结果在结石的构成比中,草酸钙结石最多,其次是碳酸磷灰石,再次为尿酸类结石;感染石少见。在构成比中,碳酸磷灰石存在性别差异(P<0.05)。在不同成分的检出率中,男性依次是一水草酸钙、碳酸磷灰石、二水草酸钙、尿酸和六水磷酸铵镁;女性依次是碳酸磷灰石、一水草酸钙、二水草酸钙和六水磷酸铵镁。在不同成分的检出率中碳酸磷灰石存在性别差异(P<0.05)。此外,在110例结石中,单一结石成分占26.36%(29/110);二种结石成分占43.36%(48/110);三种石成分占30.00%(33/110)。最常见的混合性结石成分为一水草酸钙+二水草酸钙+碳酸磷灰石。结论红外光谱自动分析系统在临床使用过程中具有自动、准确、快捷、方便等诸多优点,值得临床推广使用。

关键词：红外光谱尿路结石结石成分

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输尿管结石致顽固性肾绞痛的钬激光处理

激光杂志 2018年第2期39卷 148-150页

作者：李飞杨吕建林周兴祝贾春萍周爽柳发德南京医科大学附属江宁医院泌尿外科

目的：探讨钬激光碎石术治疗输尿管结石致顽固性肾绞痛患者的疗效情况。方法：2014年06月至2017年06月,我们对24例因输尿管结石致顽固性肾绞痛的患者,采用钬激光进行输尿管镜下碎石术治疗,对其碎石及疼痛缓解情况进行疗效分析。结果：2... 详细信息

目的：探讨钬激光碎石术治疗输尿管结石致顽固性肾绞痛患者的疗效情况。方法：2014年06月至2017年06月,我们对24例因输尿管结石致顽固性肾绞痛的患者,采用钬激光进行输尿管镜下碎石术治疗,对其碎石及疼痛缓解情况进行疗效分析。结果：20例患者一次钬激光碎石手术成功,1例患者输尿管明显扭曲狭窄致输尿管镜不能通过,1例患者结石返回肾脏,仅留置双J管,2例患者输尿管内较多脓性分泌物,考虑感染,同时结石小,采用取石钳将结石取出。一次钬激光碎石处理成功率为83.3%（20/24）,术后当天肾绞痛均好转。结论：钬激光碎石术治疗输尿管结石致顽固性肾绞痛是一种安全、有效、微创的治疗措施。

关键词：钬激光输尿管结石顽固性肾绞痛

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灵台窑洞养牛开拓产业致富新模式 001

我国公办财经类本科院校办学定位研究——基于54所院校关于办学定位的表述

平凉日报

作者：王继发柳万德

今年以来,位于灵台县梁原乡付家沟村的一排废旧窑洞,经过精心改造,展现出新容颜:加固的窑洞,新建的凉棚、草料棚以及平整砂化的场地上,一头头膘肥体壮的红牛悠然地咀嚼着草料,窑洞养牛成为该乡因地制宜发展肉牛养殖产业的新尝试。乡上... 详细信息

今年以来,位于灵台县梁原乡付家沟村的一排废旧窑洞,经过精心改造,展现出新容颜:加固的窑洞,新建的凉棚、草料棚以及平整砂化的场地上,一头头膘肥体壮的红牛悠然地咀嚼着草料,窑洞养牛成为该乡因地制宜发展肉牛养殖产业的新尝试。乡上就地取材,结合乡域内废旧窑洞多的实际?

关键词：平凉红牛

来源： cnki报纸评论

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cnki报纸

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当代教育论坛 2022年第2期 23-32页

作者：柳德荣湖南工商大学长沙410205

基于54所院校关于办学定位的最新表述、最新版学校章程和可以查阅到的最新的学校五年发展规划中关于办学定位的表述,研究分析了我国公办财经类本科院校办学定位的现状和存在的问题,提出了合理定位的路径。我国公办财经类本科院校办学定... 详细信息

基于54所院校关于办学定位的最新表述、最新版学校章程和可以查阅到的最新的学校五年发展规划中关于办学定位的表述,研究分析了我国公办财经类本科院校办学定位的现状和存在的问题,提出了合理定位的路径。我国公办财经类本科院校办学定位存在人才培养定位表面化和形式化、办学类型定位聚焦人才培养不够、发展目标定位模糊或偏高、过度追求办学层次提升和低水平重复学科专业多元化等问题。我国政府教育部门应完善以人才培养定位为基础的高校分类体系,将本科院校(不含职业教育)划分为研究型、应用研究型和应用型,推进高校本科专业、课程的分类评价工作。我国公办财经类本科院校应坚持高质量发展、特色发展、可持续发展和以本为本的办学定位理念,增强做好办学定位的意识,找准自己的“生态位”,定位过程中处理好民主与集中的关系,优化办学定位的表达方式。

关键词：财经院校办学定位人才培养办学类型