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哮喘患儿急性发作时关于FeNO影响因素的研究

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哮喘患儿急性发作时关于FeNO影响因素的研究

作者：柳云霞山西医科大学

学位级别：硕士

目的:对比非肺炎支原体感染哮喘患儿急性发作和肺炎支原体感染的哮喘患儿急性发作时Fe NO值变化的差异,及哮喘患儿在轻度及以下大气污染和重度大气污染环境下Fe NO值变化的差异,从而分析哮喘患儿在感染及大气污染情况下与Fe NO值的相关... 详细信息

目的:对比非肺炎支原体感染哮喘患儿急性发作和肺炎支原体感染的哮喘患儿急性发作时Fe NO值变化的差异,及哮喘患儿在轻度及以下大气污染和重度大气污染环境下Fe NO值变化的差异,从而分析哮喘患儿在感染及大气污染情况下与Fe NO值的相关性。在此基础上,了解哮喘患儿急性发作时Fe NO的影响因素,从而探究哮喘患儿急性发作期的规范化治疗、管理和预防措施。方法:收集在山西省儿童医院呼吸科住院和门诊接受诊治的急性发作期哮喘患儿（2017年12月~2018年12月）,包括轻、中、重度患者共计104例。根据ATS指南标准将入组患者分为呼出气一氧化氮正常范围组（以下简称“Fe NO正常组”）和呼出气一氧化氮升高组（“Fe NO升高组”）,分别37例和67例,年龄在6~14岁,其中男生64例,女生40例。通过对Fe NO升高组和Fe NO正常组中各指标的比较,了解影响Fe NO的相关因素,并分析各因素对Fe NO值的影响程度。结果:（1）对比哮喘急性发作时Fe NO升高组与Fe NO正常组患儿的基本情况,包括年龄、性别、诊断（轻/中/重）、IgE等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05）;（2）通过比较两组中是否存在MP感染对FeNO值的影响,提示在FeNO升高组MP感染占比例高,差异有统计学意义（P＜0.05）;（3）比较Fe NO升高组与Fe NO正常组中大气污染程度对Fe NO值影响,差异有统计学意义（P＜0.05）,Fe NO值与大气污染严重程度成正相关性（P＜0.05,r=0.404）,而且重度污染天气哮喘患儿急性发作时的Fe NO值升高的风险比轻度及以下污染天气的风险增加了7.452倍（P＜0.05,OR=8.452）;（4）比较两组中过敏原对Fe NO值的影响,提示具有单一类型（绝大多数患儿的单一类型过敏原为吸入性过敏原）在Fe NO升高组中所占比例高,差异有统计学意义（P=0.031）;同时具有吸入性及食入性过敏原的哮喘患儿Fe NO值升高的风险是无过敏原的18.6%（OR=0.186,P＜0.05）;（5）肺功能的各项指标中只有FEV1/FVC与Fe NO值成负相关性（P＜0.05,r=0.046）,余指标包括FVC、FEV1、M75、M25等值,均和Fe NO值无相关性（P＞0.05）;结论:（1）通过对Fe NO升高组和Fe NO正常组两组中比较,发现Fe NO升高组中,MP感染所占比例更高,说明MP感染后会诱发哮喘患儿气道嗜酸性炎症的加重,导致哮喘患儿急性发作或症状的加重（2）大气污染严重程度与哮喘患儿Fe NO值成正相关性,重度污染天气哮喘患儿急性发作时的Fe NO值的风险比轻度及以下污染天气的风险增加了7.452倍;说明大气中的污染成分能明显增强气道对典型过敏原的致敏性,从而引起气道嗜酸性炎症的加剧（3）具有单一过敏原的患儿在Fe NO升高组占比更高,说明Fe NO是监测气道嗜酸性炎症的指标,同时具有吸入性及食入性过敏原的哮喘患儿Fe NO值升高的风险是无过敏原的18.6%（4）哮喘急性发作患儿中FeNO值的变化和肺功能没有成直接相关性,但在患儿急性发作早期,Fe NO值已经明显上升,肺功能指标未见明显变化,后期患儿的肺功能会出现不同程度的阻塞情况,提示了Fe NO对哮喘患儿急性发作具有一定的预测作用

关键词：支气管哮喘呼出气一氧化氮肺炎支原体感染大气污染

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釉成熟蛋白多肽多克隆抗体的制备和应用

细胞与分子免疫学杂志 2015年第9期31卷 1263-1266页

作者：张娟娟冀洪海柳云霞孙岩潍坊医学院口腔学院口腔医学研究所山东潍坊261053

目的制备兔抗鼠釉成熟蛋白(amelotin)的多克隆抗体并进行鉴定和应用。方法对amelotin的蛋白质序列进行分析,选取一段氨基酸序列合成多肽并与钥孔戚血蓝素(KLH)偶联免疫新西兰大白兔,制备多肽抗体,ELISA检测抗体效价,Western blot法分析... 详细信息

目的制备兔抗鼠釉成熟蛋白(amelotin)的多克隆抗体并进行鉴定和应用。方法对amelotin的蛋白质序列进行分析,选取一段氨基酸序列合成多肽并与钥孔戚血蓝素(KLH)偶联免疫新西兰大白兔,制备多肽抗体,ELISA检测抗体效价,Western blot法分析抗体特异性。免疫组织化学技术观察amelotin在小鼠下颌组织的表达情况。结果制备的兔抗amelotin抗体效价为1∶1 000 000,特异性高。免疫组织化学染色结果显示amelotin在3、7 d小鼠的磨牙釉质全层有强表达,并且在7 d小鼠下颌下腺的导管上皮细胞质中也有表达。结论成功制备了效价高、特异性好的兔抗amelotin抗体。

关键词：釉成熟蛋白多肽抗体成釉细胞

以校本研究理论为指导打造书香校园——以庄园中学读书三吧为例

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管理观察 2013年第15期 50-52页

作者：柳云霞山东省栖霞市庄园中学山东栖霞265300

庄园中学在"霞光读书工程"活动中推出读书三吧——《读吧》、《贴吧》、《写吧》收到良好效果。

关键词：校本研究理论霞光读书工程读书三吧

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我在城里当保姆

农家女 2006年第2期 30-31页

作者：柳云霞

生长在大山环绕的农村，思想单纯、幼稚的我以为只要有力气干活，谁都可以去城里挣钱。然而真正到了城里，现实却不是我想象的那样简单。通过我给城里一家人当保姆的经历才知道，只有力气是很难在城里站住脚的。

关键词：《我在城里当保姆》柳云霞文学作品故事中国当代作品

发展现代教育事业合理运用多媒体技术——以语文教学中运用多媒体为例

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管理观察 2013年第14期 57-58页

作者：柳云霞栖霞市庄园中学山东栖霞265300

随着现代教育事业的发展,多媒体教学已成为语文教学中最重要的辅助手段。多媒体技术与语文教学的结合,首要的原则是要保证语文教学按照自身科学性完成本学科的教学内容和教学任务,同时要有利于学生形象思维的发展;其次,多媒体手段的使... 详细信息

随着现代教育事业的发展,多媒体教学已成为语文教学中最重要的辅助手段。多媒体技术与语文教学的结合,首要的原则是要保证语文教学按照自身科学性完成本学科的教学内容和教学任务,同时要有利于学生形象思维的发展;其次,多媒体手段的使用要能够适应并与多种教学形式自然结合,有效化解课文的重点和难点,建立有效的课堂教学模式,提高教学效率。

关键词：多媒体语文教学课堂教学模式

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我心中的阴影

农家女 2004年第3期 23-24页

作者：柳云霞

2003年秋季，乡上的计划生育工作又紧锣密鼓地展开了．我村一家两女户的姐妹也做了结扎。事后他们一家人都唉声叹气的．许多人劝他们：“想开点吧，你家没生下儿子还有两个女儿哩!”孩子的爸爸却说：“两个女子有啥用，养大是别人家的... 详细信息

2003年秋季，乡上的计划生育工作又紧锣密鼓地展开了．我村一家两女户的姐妹也做了结扎。事后他们一家人都唉声叹气的．许多人劝他们：“想开点吧，你家没生下儿子还有两个女儿哩!”孩子的爸爸却说：“两个女子有啥用，养大是别人家的。十个女子也没有一个儿子好……”这话像刺一样扎向我的心，我不由得想起了小时候的我……

关键词：家庭生活重男轻女思想儿子女儿

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企业合并报表范围浅析

财经界 2013年第32期 59-59页

作者：柳云霞江苏通达动力科技股份有限公司

正确编制合并报表的前提是准确界定报表的合并范围,合并范围的确定及变化直接影响着合并会计报表的信息质量。本文探讨了合并报表的概念、目的、特征,对合并会计报表合并范围存在的问题进行了深入的分析并提出了相应的改进建议。

关键词：报表合并范围改进建议

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初中语文支架式教学有效性的实践研究

中学课程辅导 2024年第8期 72-74页

作者：柳云霞甘肃省玛曲县城关九年制学校

支架式教学通过提供“脚手架”，指导学生基于已知探究未知，旨在引领学生自主发展。将支架式教学用于初中语文课程教学，能够提升学生的综合能力，同时推进课程改革。教师应明确支架式教学的内涵以及应用意义，结合初中语文教学实际情... 详细信息

支架式教学通过提供“脚手架”，指导学生基于已知探究未知，旨在引领学生自主发展。将支架式教学用于初中语文课程教学，能够提升学生的综合能力，同时推进课程改革。教师应明确支架式教学的内涵以及应用意义，结合初中语文教学实际情况，设计支架式教学的有效应用策略，活用支架提高语文课程质量，优化评价巩固支架教学效果。

关键词：初中语文支架式教学教学策略

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关于“掉渣儿”烧饼盛极而衰的深思与启迪

中国商界 2009年第4期 241-,243页

作者：柳云霞中南财经政法大学工商管理学院

"掉渣儿"烧饼一夜走红,然后在不到一年的时间内又黯然消失,它像一棵璀璨的流星在天空中划过,稍纵即逝,但是却引发了我的深思,给我带来了创业的经营和教训,以下就是我的感想和感悟.

关键词：天空时间烧饼流星经营教训感悟创业