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腹股沟斜切口在腹腔镜活体供肾切取术中的应用

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腹股沟斜切口在腹腔镜活体供肾切取术中的应用

第十五届全国泌尿外科学术会议

作者：柳东夫烟台毓璜顶医院泌尿外科

目的:研究腹股沟斜切口在腹腔镜活体供肾切取术中应用的优点。方法:选择我院自2006年5月至2007年6月开展的经腹腹腔镜活体供肾切取术39例,供者年龄29-57岁,平均45.2岁,男17例,女22例;根据供肾取出采用切口的不同分为试验组和对照组,试验... 详细信息

目的:研究腹股沟斜切口在腹腔镜活体供肾切取术中应用的优点。方法:选择我院自2006年5月至2007年6月开展的经腹腹腔镜活体供肾切取术39例,供者年龄29-57岁,平均45.2岁,男17例,女22例;根据供肾取出采用切口的不同分为试验组和对照组,试验组(n=16)利用腹股沟斜切口取出供肾,对照组(n=23)采用旁腹直肌、肋缘下切口。对其手术时间、术中出血量、

关键词：腹腔镜活体取肾腹股沟斜切口

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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单支与多支移植肾动脉的移植效果观察

中华医学杂志 2009年第14期89卷 980-982页

作者：杨典东林春华高振利奉友刚柳东夫王科王琳张鹏青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院泌尿外科 264000

目的比较单支与多支移植肾供肾动脉的移植效果。方法根据供。肾动脉的支数将患者分为3组，A组为单支肾动脉组（251例）；B组为2支肾动脉组（12例），但有1支动脉直径〈2mm或估计供血区域〈10％，将该动脉结扎（上极动脉）；C组为2支或2... 详细信息

目的比较单支与多支移植肾供肾动脉的移植效果。方法根据供。肾动脉的支数将患者分为3组，A组为单支肾动脉组（251例）；B组为2支肾动脉组（12例），但有1支动脉直径〈2mm或估计供血区域〈10％，将该动脉结扎（上极动脉）；C组为2支或2支以上肾动脉组（35例）。分别观察记录3组患者的手术时间、术中失血量、术后并发症以及术后肾功能情况。结果A、B两组的手术时间较C组短，但差异无统计学意义（均P〉0．05）。3组的失血量差异无统计学意义（均P〉0．05）。3组患者术后的肌酐差异无统计学意义（均P〉0．05）。A组有7．6％（19／251）出现术后并发症；B组有2例出现肾功延迟恢复，无其他并发症，并发症发生率为16．7％（2／12）；c组有11．4％（4／35）出现并发症。术后各组1年人／肾存活率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论单支与多支移植肾供肾动脉组之间比较，除手术时间略长外，在术中失血量、术后并发症、术后肾功能情况、术后急性排斥反应发生率、术后1年人／肾存活率方面均无明显差异。提高血管重建吻合技术是减少多支供肾动脉术后并发症，提高移植肾存活率的关键。

关键词：肾移植肾动脉治疗结果

协同信号途径阻断和供体脾细胞输注诱导预存同种记忆性T淋巴细胞大鼠心脏移植物的耐受

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中华实验外科杂志 2009年第7期26卷 917-919页

作者：奉友刚高振利柳东夫杨典东王琳万峰春青岛大学附属烟台毓璜顶医院泌尿外科烟台264000

目的联合阻断OX40／OX40L和CD28／B7双协同信号途径和供体特异性脾细胞输注，诱导预存同种反应性记忆T淋巴细胞大鼠对同种心脏移植物的耐受。方法建立大鼠预存同种反应性记忆T淋巴细胞的移植模型，采用免疫磁珠法分选CD8^＋CD44^-记忆性... 详细信息

目的联合阻断OX40／OX40L和CD28／B7双协同信号途径和供体特异性脾细胞输注，诱导预存同种反应性记忆T淋巴细胞大鼠对同种心脏移植物的耐受。方法建立大鼠预存同种反应性记忆T淋巴细胞的移植模型，采用免疫磁珠法分选CD8^＋CD44^-记忆性T细胞；对过继转移供体特异性CD8^＋记忆性T细胞3d的Lewis大鼠分别／合并输注AdCTLA4Ig、AdOX40Ig、供体脾细胞（DST），同时移植来至DA大鼠的心脏；48h后取出心脏进行组织学分析、细胞因子表达分析，同时观察不同处理移植心脏存活时间。结果AdCTLA4Ig＋AdOX40Ig＋DST组分别与AdCT—LA4Ig、AdOX40Ig和DST比较，心脏组织病理级别较低，白细胞介素（IL）-2及干扰素（IFN）-γ的表达水平也明显比其他组低很多，而心脏存活时间显著延长。结论联合阻断OX40／OX40L和CD28／B7和供体特异性脾细胞输注能较好地诱导大鼠心脏移植物耐受。

关键词：心脏移植记忆T淋巴细胞免疫耐受

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抗人胸腺细胞免疫球蛋白预防肾移植配型不良

中华实验外科杂志 2009年第5期26卷 650-652页

作者：万峰春王科柳东夫赵俊杰林春华高振利毓璜顶医院器官移植中心山东烟台264000

目的探讨兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白（ATG—R）在肾移植PRA阳性受者预防性应用的有效性和安全性。方法选取我院2003年5月至2007年10月的同种异体肾移植792例，实验组（n=132）多为PRA阳性（〈45％）、淋巴毒实验阴性、人类白细胞抗原（HI... 详细信息

目的探讨兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白（ATG—R）在肾移植PRA阳性受者预防性应用的有效性和安全性。方法选取我院2003年5月至2007年10月的同种异体肾移植792例，实验组（n=132）多为PRA阳性（〈45％）、淋巴毒实验阴性、人类白细胞抗原（HIA）配型相配位偏少、多次输血和2次移植等的患者，术前一次较大剂量（1．5mg／kg）和术后短时间小剂量（0．5～1．0mg／kg）ATG—R预防性应用；其余患者作为对照组（n=571），给予常规免疫抑制治疗。对两组DGF发生率、6个月内AR发生率、6个月内感染发生率、1人肾存活率进行比较分析。结果实验组和对照组DGF发生率分别为3．03％和8．03％（P〈0．01）；6个月内AR发生率分别为6．82％和10．45％（P〈0．05），6个月内感染发生率分别为9．85％和9．55％，两组差异无统计学意义（P〉0．05）；两组1年移植物存活率分别为97．73％和96．82％，两组差异无统计学意义（P〉0．05）；两组1年受者存活率分别为98．48％和）8．03％，两组差异无统计学意义（P〉0．05。结论对于HLA配型不良的患者，在规避特异性抗体的前提下挑选供者，术前1次较大剂量和术后短时间小剂量ATG—R预防性应用能够明显降低DGF和AR发生率，并不增加感染发生率，是一种有效可行的ATG免疫诱导措施。

关键词：肾移植人类白细胞抗原胸腺细胞免疫球蛋白

经腹膜后途径腹腔镜切取亲属活体右侧供肾六例报告

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中华器官移植杂志 2005年第12期26卷 755-756页

作者：高振利吴吉涛柳东夫杨典东门昌平石磊王琳孙德康烟台毓璜顶医院泌尿外科 264000

传统的亲属活体供肾切取术需要在供者腰部做一较长切口,术后疼痛明显,住院时间较长,在一定程度上限制了亲属活体供肾的推广.自Clayman等[1]于1991年报道了首例腹腔镜肾切取术以来,国内外许多医学中心采用腹腔镜下活体供肾切取术.我们于2... 详细信息

传统的亲属活体供肾切取术需要在供者腰部做一较长切口,术后疼痛明显,住院时间较长,在一定程度上限制了亲属活体供肾的推广.自Clayman等[1]于1991年报道了首例腹腔镜肾切取术以来,国内外许多医学中心采用腹腔镜下活体供肾切取术.我们于2005年4月至2005年7月成功的开展了6例经腹膜后途径腹腔镜活体右侧供肾切取术,效果满意.报告如下。

关键词：活体供肾切取术亲属活体供肾腹腔镜下经腹膜后右侧术后疼痛住院时间医学中心效果满意国内外

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肾移植术后早期排异的处理

河北医学 2009年第3期15卷 280-282页

作者：李慎谦王鹏举夏青柳东夫青岛大学医学院附属医院泌尿外科山东青岛266011 青岛大学医学第二院附属医院山东青岛266042 山东省烟台市毓璜顶医院泌尿外科山东烟台264000

目的:探讨肾移植早期急性排斥反应的诊断及治疗方法。方法:肾移植98例病例中对18例肾移植术后发生早期(1个月内)急性排斥反应的诊断及治疗进行分析。结果:18例早期急性排斥反应经治疗后均成功。结论:早期急性排斥反应是同种异体肾移植... 详细信息

目的:探讨肾移植早期急性排斥反应的诊断及治疗方法。方法:肾移植98例病例中对18例肾移植术后发生早期(1个月内)急性排斥反应的诊断及治疗进行分析。结果:18例早期急性排斥反应经治疗后均成功。结论:早期急性排斥反应是同种异体肾移植术后最重要问题之一,甲强龙能很好的使术后早期急性排斥反应逆转。对加强龙反应差者,及时配合应用FK506,抗CD3可使术后早期急性排斥反应逆转。成功的关键是早期诊断,早期治疗。

关键词：肾移植急性排异反应

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丁酸钠对膀胱癌细胞生长的影响

中华实验外科杂志 2009年第11期26卷 1507-1508页

作者：王琳奉友刚王建明柳东夫杨典东万峰春高振利青岛大学附属烟台毓璜顶医院泌尿外科烟台264000

目的观察丁酸钠对膀胱癌细胞生长的影响。方法不同浓度的丁酸钠干预后，采用^3H—TdR掺入试验比较了膀胱癌BIU-87和E—J细胞的生长曲线变化，并采用流式细胞术研究了丁酸钠对膀胱癌细胞周期的影响。结果1mmol／L浓度组在各观察时间点均... 详细信息

目的观察丁酸钠对膀胱癌细胞生长的影响。方法不同浓度的丁酸钠干预后，采用^3H—TdR掺入试验比较了膀胱癌BIU-87和E—J细胞的生长曲线变化，并采用流式细胞术研究了丁酸钠对膀胱癌细胞周期的影响。结果1mmol／L浓度组在各观察时间点均未显示出对E—J细胞的抑制；5、10mmol／L在各观察点显示出明显的生长抑制作用，各组之间差异有统计学意义（P〈0．01）；随着丁酸钠浓度的升高，越来越多的BIU-87和E—J细胞细胞被阻滞在G0／G1期。结论丁酸钠对肿瘤细胞增殖的抑制作用具有浓度、时间依赖性，这种作用是通过G0／G1期阻滞实现的。

关键词：膀胱癌丁酸钠细胞周期

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亲属活体供肾经腹腔镜切取术39例报告

中华器官移植杂志 2008年第4期29卷 244-245页

作者：柳东夫王科高振利王琳孙德康刘庆祚奉友刚刘玉杰万峰春青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院泌尿外科烟台264000

随着亲属活体供肾移植的不断开展和腹腔镜技术的飞速发展，经腹腔镜切取活体供肾成为趋势，与开放性活体供肾切取相比，经腹腔镜切取活体供肾有创伤轻、痛苦少、住院时间短、恢复快、瘢痕小等优点。在美国，经腹腔镜切取活体供肾约占活... 详细信息

随着亲属活体供肾移植的不断开展和腹腔镜技术的飞速发展，经腹腔镜切取活体供肾成为趋势，与开放性活体供肾切取相比，经腹腔镜切取活体供肾有创伤轻、痛苦少、住院时间短、恢复快、瘢痕小等优点。在美国，经腹腔镜切取活体供肾约占活体供肾移植的50％。在保证供肾质量可靠的前提下，对供者的微创效应日趋成为我们追逐的目标。腹股沟处腹部肌肉层次少、肌层薄、腹股沟斜切口对供者肌肉的损伤以及对腹部脏器的影响均达到最小化，

关键词：亲属活体供肾移植腹腔镜技术切取术肾经活体供肾切取腹部脏器住院时间供肾质量

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腹腔镜亲属活体供肾切取术(附11例报告)

腹腔镜亲属活体供肾切取术(附11例报告)