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晚期肾癌靶向治疗的作用机制耐药机制与对策

中国肿瘤临床 2015年第24期42卷 1159-1162页

作者：柯鑫文胡志全华中科技大学同济医学院附属同济医院泌尿外科武汉市430030

随着对肾癌发生、发展过程中分子调控机制研究的不断深入,以分子信号通路中的关键蛋白酶/蛋白作为靶点开发靶向药物,较好地改善了晚期肾癌患者的治疗现状。但是靶向药物在治疗过程中常出现耐药,从而导致治疗效果降低。本文将对肾癌靶向... 详细信息

随着对肾癌发生、发展过程中分子调控机制研究的不断深入,以分子信号通路中的关键蛋白酶/蛋白作为靶点开发靶向药物,较好地改善了晚期肾癌患者的治疗现状。但是靶向药物在治疗过程中常出现耐药,从而导致治疗效果降低。本文将对肾癌靶向治疗的作用机制、耐药机制与对策作简要综述。

关键词：晚期肾癌靶向治疗作用机制耐药机制对策

茶多酚对精索静脉曲张大鼠睾丸生精细胞凋亡的影响

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中华男科学杂志 2015年第8期21卷 702-707页

作者：武政华柯鑫文冯少勇张利武进峰程伟成建军张建东张雁钢山西医科大学第一临床医学院山西太原030001 山西医科大学附属山西大医院泌尿外科山西太原030001

目的:研究茶多酚对精索静脉曲张大鼠睾丸生精细胞凋亡的影响,分析茶多酚对精索静脉曲张大鼠生精功能是否具有保护作用。方法:清洁级青春期Wistar大鼠32只随机分为4组,每组8只:假手术组(仅模拟手术过程,不结扎血管)、模型组(建立左精索... 详细信息

目的:研究茶多酚对精索静脉曲张大鼠睾丸生精细胞凋亡的影响,分析茶多酚对精索静脉曲张大鼠生精功能是否具有保护作用。方法:清洁级青春期Wistar大鼠32只随机分为4组,每组8只:假手术组(仅模拟手术过程,不结扎血管)、模型组(建立左精索静脉曲张模型)、茶多酚低剂量组[建立精索静脉曲张模型并给予10 mg/(kg·d)茶多酚干预]、茶多酚高剂量组[建立精索静脉曲张模型并给予40 mg/(kg·d)茶多酚干预]。建立左侧精索静脉曲张模型4周后,假手术组及模型组均给予生理盐水1 ml/100 g,茶多酚低剂量组及茶多酚高剂量组分别给予茶多酚10 mg/kg(用生理盐水配置成浓度为1 mg/ml)和40 mg/kg(用生理盐水配置成浓度为4 mg/ml),灌胃,1次/日,持续4周。4周后4组大鼠均处死并分别取左侧睾丸组织,检测低氧诱导因子-1(HIF-1)、Bcl-2、Bax、细胞色素C(Cyt C)和caspase-3在睾丸组织中的表达及生精细胞的凋亡并计算凋亡指数(AI)。结果:茶多酚干预组大鼠Bcl-2表达高于模型组(110.03±3.07),低于假手术组(154.18±2.96);茶多酚低剂量组大鼠Bcl-2(127.67±1.28)表达低于茶多酚高剂量组(136.41±1.95),差异有统计学意义(P<0.05)。茶多酚干预组大鼠HIF-1、Bax、Cyt C和caspase-3的表达低于模型组,高于假手术组;茶多酚低剂量组大鼠HIF-1、Bax、Cyt C和caspase-3的表达高于茶多酚高剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。假手术组AI最低,茶多酚干预组AI低于模型组,茶多酚高剂量组AI低于茶多酚低剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:茶多酚能显著降低精索静脉曲张大鼠睾丸生精细胞的凋亡。

关键词：精索静脉曲张生精细胞茶多酚凋亡

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寡转移性前列腺癌的治疗进展

现代泌尿生殖肿瘤杂志 2016年第5期8卷 257-259页

作者：胡志全柯鑫文华中科技大学同济医学院附属同济医院泌尿外科武汉430030

前列腺癌是西方国家成年男性最常见的恶性肿瘤，在男性肿瘤死亡原因中占第二位。在我国，随着人民生活方式的改变、人口老龄化的加速及健康体检意识的提高，前列腺癌发病率也呈快速上升趋势，在香港、台湾及上海等地区，男性前列腺癌发... 详细信息

前列腺癌是西方国家成年男性最常见的恶性肿瘤，在男性肿瘤死亡原因中占第二位。在我国，随着人民生活方式的改变、人口老龄化的加速及健康体检意识的提高，前列腺癌发病率也呈快速上升趋势，在香港、台湾及上海等地区，男性前列腺癌发病率已经超过膀胱癌成为男性泌尿生殖系统中最常见的恶性肿瘤。

关键词：转移性前列腺癌男性泌尿生殖系统治疗男性肿瘤恶性肿瘤癌发病率人口老龄化西方国家

以PSMA为靶分子的核医学分子成像在前列腺癌诊疗中的应用进展

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现代泌尿生殖肿瘤杂志 2017年第4期9卷 253-256页

作者：柯鑫文胡志全华中科技大学同济医学院附属同济医院泌尿外科武汉430030

前列腺癌是中老年男性最常见的恶性肿瘤,在男性肿瘤死亡原因中占第二位[1]。尽管过去几十年在前列腺癌治疗上取得了很大的进展,但是有相当一部分高危前列腺癌患者几乎都会经历生化复发、局部复发或远处转移,最终死于前列腺癌。前列腺癌... 详细信息

前列腺癌是中老年男性最常见的恶性肿瘤,在男性肿瘤死亡原因中占第二位[1]。尽管过去几十年在前列腺癌治疗上取得了很大的进展,但是有相当一部分高危前列腺癌患者几乎都会经历生化复发、局部复发或远处转移,最终死于前列腺癌。前列腺癌是一种生物学行为异质性较大的肿瘤,甚至在同一个患者身上也会出现。鉴于此,为了优化治疗策略,前列腺癌正走向精准化治疗。在此过程中分子影像学发挥着非常重要的作用,主要体现在对于前列腺癌的初始诊断和分期、根治性治疗后临床复发的检测以及治疗,最终目的是让每个患者在正确的时间接受合理的治疗[2]。近些年来,前列腺特异性膜抗原(prostate-specific membrane antigen,PSMA)作为靶分子在前列腺癌影像学诊断和治疗中的应用受到越来越多的关注。

关键词：前列腺癌患者靶分子分子成像 PSMA 核医学前列腺特异性膜抗原优化治疗影像学诊断

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基于深度神经网络的最小星间距离计算方法

空天技术 2024年第4期 76-84页

作者：王柯鑫党朝辉西北工业大学航天学院西北工业大学航天学院航天飞行动力学技术重点实验室

针对最小星间距离求解方法的普遍效率低及适用性较弱等缺点，提出了一种在求解一对处于圆轨道进行非周期共面相对运动的卫星最小星间距离时，兼顾适用性、精度和计算效率的方法。该方法利用深度神经网络（Deep Neural Networks,DNN）的... 详细信息

针对最小星间距离求解方法的普遍效率低及适用性较弱等缺点，提出了一种在求解一对处于圆轨道进行非周期共面相对运动的卫星最小星间距离时，兼顾适用性、精度和计算效率的方法。该方法利用深度神经网络（Deep Neural Networks,DNN）的优势来拟合两颗卫星的初始相对状态与最小星间距离之间的关系。所提出的方法能够仅通过任何给定初始时间的位置和速度信息来计算最小距离。在分析并推导了星间距离函数最小值点范围的基础上，设计了数据集的构造方法。建立了训练DNN的模型，并重复进行训练过程，直至达到收敛。通过不同的仿真实例验证了DNN的训练结果。结果表明，基于DNN的计算方法可以几乎实时地计算最小距离，相应的相对误差几乎低于0.2%。

关键词：圆轨道非周期相对运动共面最小星间距离深度神经网络

动态电压恢复器电压跌落检测算法与控制技术研究

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动态电压恢复器电压跌落检测算法与控制技术研究

作者：柯鑫长春工业大学

学位级别：硕士

电能作为当下使用最广泛的能源之一,其自身质量会直接影响到用户体验。当系统电压受扰动发生电压跌落时将导致工业生产进度迟缓、敏感性负载受损等问题。因此为了适应当前社会对电能质量的要求,本文将从动态电压恢复器(DVR)的检测算法... 详细信息

电能作为当下使用最广泛的能源之一,其自身质量会直接影响到用户体验。当系统电压受扰动发生电压跌落时将导致工业生产进度迟缓、敏感性负载受损等问题。因此为了适应当前社会对电能质量的要求,本文将从动态电压恢复器(DVR)的检测算法、补偿策略、控制策略这三个方面展开研究。首先,本文对电能质量的概念进行介绍,分析了电压跌落的原因以及电压跌落带来的危害,并给出了抑制电压跌落的措施。其中动态电压恢复器具有补偿效率高、速度快、动态性能优异等特点被广泛应用于电能质量改善领域,因此本文对动态电压恢复器的拓扑结构、工作原理、单元模块进行分析与设计,结合实际选用合理的结构。其次,本文在电压检测算法的研究中,针对传统型二阶广义积分器(SOGI)锁相环无法消除直流分量以及对低次谐波抑制能力较差这一缺陷进行优化改进,通过增加直流滤除支路消除直流分量以及增加滑动平均滤波器抑制低次谐波,使电压检测算法的精度得以有效的提升,并利用仿真软件验证了改进的有效性。然后,本文对电压补偿策略展开理论研究,通过矢量图对同相补偿法、最优能量补偿法、完全补偿法进行推理描述并利用仿真软件对三种补偿效果进行对比分析,再结合实际应用决定采用完全补偿策略。最后,本文对动态电压恢复器的控制策略展开探索,对传统的前馈控制、反馈控制进行详细的分析与研究。其中前馈控制稳定裕度小,容易出现振荡现象,反馈控制的输出信号传递到输入端时存在一定的延迟,影响DVR的响应速度。相比之下,双闭环控制策略通过两个闭环的协同合作,可以实现对动态电压恢复器的精准控制、提高动态性能、增强抗干扰能力,因此本文决定采用双闭环控制并利用伯德图对其稳定性进行分析。为了验证本文所提出的动态电压恢复器对提高电能质量有着积极的作用,本文将利用Simulink仿真软件对动态电压恢复器建立整体仿真模型,通过三组实验对其进行验证。仿真结果表明:改进型SOGI移相电路相较于传统型移相电路有效的提高了电压的检测精度。当系统电压发生对称跌落和不对称跌落时,本文所设计的动态电压恢复器可在0.03s内检测到电压跌落并及时输出补偿电压,经补偿后负载侧电压可恢复至跌落前一时刻,对电能质量的改善有着显著的作用。当系统电压发生不对称跌落且含有谐波时,本文所设计的动态电压恢复器依旧可以改善负载电压质量,但相较于跌落前一时刻电压波形略有波动,在后续的研究中仍需改进。

关键词：动态电压恢复器电压跌落检测算法补偿策略控制策略

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二胡奏出精彩人生

华人时刊 2022年第8期 70-71页

作者：许无畏(文/图) 朱柯鑫(文/图) 俞小庆(文/图) 不详

赵军生长于农村,生活历经坎坷,人生一度坠入低谷,但坚定的信念陪伴他一路走来。继承父业后,赵军在二胡制作界崭露头角,先后在“全国二胡制作评比大赛”和“国际二胡制作大赛”中夺冠,并被授予“国际二胡制琴大师”的称号。

关键词：二胡赵军大赛制作

腹膜后霍奇金淋巴瘤侵及右输尿管误诊为输尿管癌伴淋巴结转移一例报告并文献复习

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中华泌尿外科杂志 2014年第5期35卷 333-336页

作者：柯鑫文成建军胡丽娜赵秀娟米振国张雁钢山西医科大学第一临床医学院太原030001 山西医科大学附属大医院泌尿外科山西医科大学附属大医院病理科山西医科大学附属大医院淋巴瘤科

目的总结继发性输尿管霍奇金淋巴瘤的临床病理特点、诊断、鉴别诊断、治疗方法及预后. 方法回顾性分析1例腹膜后霍奇金淋巴瘤侵及右输尿管患者的资料,男,63岁.因便秘、排便困难行腹部彩色多普勒超声检查发现右肾积水15 d于2013年1月2... 详细信息

目的总结继发性输尿管霍奇金淋巴瘤的临床病理特点、诊断、鉴别诊断、治疗方法及预后. 方法回顾性分析1例腹膜后霍奇金淋巴瘤侵及右输尿管患者的资料,男,63岁.因便秘、排便困难行腹部彩色多普勒超声检查发现右肾积水15 d于2013年1月22日入院.患者无泌尿系统症状主诉.泌尿系CT检查：右侧肾盂及输尿管中上段积水扩张,右侧输尿管下段管壁增厚、管腔狭窄,腹主动脉周围多发肿大淋巴结,考虑为输尿管癌并淋巴结转移可能.临床诊断：右侧输尿管肿瘤并淋巴结转移,右肾积水.全麻下行右侧输尿管镜检查,输尿管镜进入15 cm后见管腔明显狭窄,进入困难,改为开放右侧输尿管探查术.术中见下段输尿管周围结节状增生,管壁增厚,横断切除输尿管狭窄段约1 cm,送快速冷冻病理检查,结果回报为黏膜慢性炎症.输尿管内留置6F双J管,3-0可吸收线缝合输尿管,结束手术. 结果术后病理诊断为腹膜后霍奇金淋巴瘤侵及右输尿管.术后40d患者出现发热、盗汗、全身多发淋巴结肿大,临床分期为ⅡEB期（预后不良组）,行吡柔比星20 mg/m2＋博来霉素10 mg/m2＋长春新碱1.4 mg/m2＋达卡巴嗪375 mg/m2方案化疗8个周期.化疗结束后随访3个月,患者一般状况良好,血生化检查均正常,复查PET/CT未见明显浓聚灶,病情达到临床完全缓解. 结论继发性输尿管霍奇金淋巴瘤发病隐匿,临床表现无特异性,诊断和鉴别诊断困难,确诊主要依靠病理学检查,以化疗为主的联合治疗可以显著提高治愈率.如果临床上出现不明原因的肾积水和输尿管管壁增厚、管腔狭窄,应想到本病的可能.

关键词：输尿管肿瘤恶性淋巴瘤霍奇金淋巴瘤诊断治疗

尿路感染患者应用呋喃妥因联合加替沙星及左氧氟沙星治疗的疗效和安全性对比研究

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世界最新医学信息文摘 2018年第48期 7-8页

作者：曾星柯鑫文魏先沈源清甘家桦华中科技大学同济医学院附属同济医院泌尿外科

目的对比呋喃妥因联合加替沙星及氧氟沙星治疗尿路感染的安全性和疗效。方法选取2013年3月至2015年6月本院收治尿路感染患者80例,将其按随机双盲法分为治疗组(40例)对照组(40例),治疗组患者接受呋喃妥因联合加替沙星治疗,对照组患者接... 详细信息

目的对比呋喃妥因联合加替沙星及氧氟沙星治疗尿路感染的安全性和疗效。方法选取2013年3月至2015年6月本院收治尿路感染患者80例,将其按随机双盲法分为治疗组(40例)对照组(40例),治疗组患者接受呋喃妥因联合加替沙星治疗,对照组患者接受呋喃妥因联合左氧氟沙星治疗,连续治疗6 d。对比两组患者的临床疗效和不良反应发生情况。结果两组患者分别经治疗后,治疗组临床总有效率(95.00%)明显优于对照组总有效率(72.50%)(P<0.05),且治疗期间治疗组不良反应率(10.00%)明显低于对照组(27.50%),两组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论呋喃妥因联合加替沙星较呋喃妥因联合左氧氟沙星治疗尿路感染临床效果更为显著,安全性更高,不良反应更少,值得临床广泛应用。

关键词：尿路感染呋喃妥因加替沙星左氧氟沙星