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中华医学会全国胃电图学术会议纪要

中华内科杂志 2000年第3期39卷 202-203页

作者：柯美云蓝宇中国医学科学院

1999年11月5～7日中华医学会全国胃电图学术会议在厦门召开。来自国内从事胃电图基础和临床研究的各学科代表，包括消化内科、儿科、内分泌科、外科、中医学科等共128人参会，会议共收到论文68篇。会上，国内外胃电图专家报告了胃电图... 详细信息

1999年11月5～7日中华医学会全国胃电图学术会议在厦门召开。来自国内从事胃电图基础和临床研究的各学科代表，包括消化内科、儿科、内分泌科、外科、中医学科等共128人参会，会议共收到论文68篇。会上，国内外胃电图专家报告了胃电图的方法学、生理研究和胃动力紊乱及其临床应用等，我国专家报告了我国胃电基础研究、临床研究现状和发展等。与会代表广泛交流了研究的成果。并对胃电图的临床标准进行认真的讨论，制定出用于胃电图评判的初步草案。

关键词：胃电图学术会议 MMC PR 功能性消化不良

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益生菌治疗肠易激综合征的研究现状和进展

中华消化杂志 2010年第2期30卷 131-134页

作者：赵威柯美云中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化科 100730

肠易激综合征（IBS）是常见的功能性肠病，表现为腹痛和（或）腹部不适，与排便的次数或性状相关。世界范围内，IBS患病率为5％～25％，欧美发病率高于其他地区，亚洲发病率随地区和诊断标准不同差异甚大。以Manning标准诊断，我国北京... 详细信息

肠易激综合征（IBS）是常见的功能性肠病，表现为腹痛和（或）腹部不适，与排便的次数或性状相关。世界范围内，IBS患病率为5％～25％，欧美发病率高于其他地区，亚洲发病率随地区和诊断标准不同差异甚大。以Manning标准诊断，我国北京居民的发病率为7．26％；以罗马标准诊断，北京居民的发病率为0．82％，广州居民则为5．6％。IBS症状反复发作，造成患者反复就医，消耗大量医疗资源。

关键词：肠易激综合征益生菌治疗北京居民标准诊断反复发作功能性肠病发病率

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慢性便秘诊治中存在的困惑和误区

中华医学杂志 2007年第10期87卷 649-650页

作者：柯美云中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院消化内科 100730

随着饮食结构、疾病谱的变化以及精神心理和社会因素对疾病的影响，慢性便秘（chronic constipation，CC）的发病率逐渐增加。我国成年人群便秘患病率为3％～17％。慢性便秘涉及内、外、儿、妇、老年病等多学科，可严重影响疾病后果和... 详细信息

随着饮食结构、疾病谱的变化以及精神心理和社会因素对疾病的影响，慢性便秘（chronic constipation，CC）的发病率逐渐增加。我国成年人群便秘患病率为3％～17％。慢性便秘涉及内、外、儿、妇、老年病等多学科，可严重影响疾病后果和生活质量。目前，慢性便秘的诊治存在一些困惑和误区，如能正确地评估病情，合理解释检查结果并采取有效、安全的治疗将有助于慢性便秘的诊治。

关键词：慢性便秘诊治饮食结构社会因素精神心理成年人群生活质量检查结果

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糖尿病胃肠并发症的动力障碍及其机制

中华内分泌代谢杂志 2003年第3期19卷 164-165页

作者：柯美云蓝宇中国协和医科大学中国医学科学院北京协和医院消化科 100730

糖尿病胃肠动力障碍是糖尿病常见的并发症,可累及全胃肠道。糖尿病消化不良、糖尿病胃轻瘫以及糖尿病便秘十分常见。糖尿病胃功能障碍可影响降糖药及其他药物的药代动力学。本文复习了糖尿病胃肠动力障碍及其可能机制。

关键词：糖尿病并发症胃肠动力障碍胃肌轻瘫降糖药药代动力学

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意识障碍──肝性脑病的意识障碍与诊疗原则

北京医学 1994年第2期16卷 99-100页

作者：柯美云中国医学科学院北京协和医院

意识障碍──肝性脑病的意识障碍与诊疗原则中国医学科学院北京协和医院（１００７３０）柯美云肝性脑病（Ｈｅｐａｔｉｃｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ）是由于肝功能严重减退，或有广泛门体短路时，使许多有毒物质不能在肝内代谢解毒... 详细信息

意识障碍──肝性脑病的意识障碍与诊疗原则中国医学科学院北京协和医院（１００７３０）柯美云肝性脑病（Ｈｅｐａｔｉｃｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ）是由于肝功能严重减退，或有广泛门体短路时，使许多有毒物质不能在肝内代谢解毒，而直接进入体循环，并通过通进性增...

关键词：肝性脑病意识障碍诊断治疗

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胃食管反流病的动力异常

医师进修杂志 2001年第3期24卷 4-5页

作者：柯美云中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院北京100730

胃食管反流病(GERD)是由多种因素促成的上消化道动力障碍性疾病。GERD与酸相关是由于酸的错位。病理生理基础是抗反流屏障功能降低，导致胃或十二指肠内容物反流引起反流症状，刺激和损害食管黏膜。典型的临床表现如烧心、反酸、反胃等... 详细信息

胃食管反流病(GERD)是由多种因素促成的上消化道动力障碍性疾病。GERD与酸相关是由于酸的错位。病理生理基础是抗反流屏障功能降低，导致胃或十二指肠内容物反流引起反流症状，刺激和损害食管黏膜。典型的临床表现如烧心、反酸、反胃等。不典型的症状如咳嗽、喘、声嘶和胸痛。以下将讨论胃食管反流的动力障碍、上胃肠动力障碍和反流性食管炎的关系。1　胃食管反流的动力障碍1.1LES张力及膈脚的作用降低　正常时LES和膈脚在胃食管交界处形成一高压带，能有效地防止胃内容物反流。在静息状态下，下食管括约肌的张力和长度(特别是腹段长度)起主要的抗反流屏障作用。连续测定健康人LES在消化期和不同期消化间期的变化时显示，不同消化间期LESP变化也很大，在胃窦移行性复合运动(MMC)Ⅲ期时，LESP明显升高，甚至可高达80 mmHg以上，同时有LES松弛不全，这很可能是MMC Ⅲ期时的一种抗反流机制。餐后LES压(LESP)明显下降。高压带的长度越短，为维持有效的抗反流效能，作用于高压带上的压力就越高。

关键词：胃食管反流病动力异常消化道动力障碍性疾病

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积极面对有心理障碍的功能性胃肠病患者

胃肠病学 2012年第2期17卷 65-66页

作者：柯美云中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科 100730

功能性胃肠病(FGIDs)十分常见,严重影响患者的生活质量。胃肠道是最大的"情绪器官",无论是环境因素还是心理因素,通过脑-肠互动表现,都可表现出心理社会因素对FGIDs时空的影响。精神心理障碍与FGIDs发病和结果有关。消化科医师应认识FG... 详细信息

功能性胃肠病(FGIDs)十分常见,严重影响患者的生活质量。胃肠道是最大的"情绪器官",无论是环境因素还是心理因素,通过脑-肠互动表现,都可表现出心理社会因素对FGIDs时空的影响。精神心理障碍与FGIDs发病和结果有关。消化科医师应认识FGIDs患者的心理障碍,提高认知和认知行为治疗技巧,对伴有中、重度心理障碍的FGIDs患者应使用抗焦虑抑郁药物治疗。

关键词：功能性胃肠病心理障碍生活质量治疗

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慢性便秘的药物治疗评价

中国新药杂志 2004年第5期13卷 389-392页

作者：徐彰柯美云中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院消化内科北京100730

慢性便秘患者的药物治疗仍有挑战,有效的药物治疗取决于使肠道和排便病理生理恢复正常的可能性。讨论了慢性便秘药物治疗的评价指标、各类药物的药效及临床验证和评价。

关键词：慢性便秘药物治疗临床验证和评价

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排便的生理和便秘的病理生理

临床内科杂志 2003年第5期20卷 228-230页

作者：徐辉柯美云北京协和医院消化内科 100730

慢性便秘可以看作是不同病理生理过程的最终症状表现 ,其胃肠运动主要出现以下病理生理变化 :( 1)结肠运动功能异常 :表现为运动亢进、减弱、不协调。结肠非推进性收缩幅度、频率增加 ,肠传输时间延长 ,肠内容物水分吸收过多 ,粪便干燥 ... 详细信息

慢性便秘可以看作是不同病理生理过程的最终症状表现 ,其胃肠运动主要出现以下病理生理变化 :( 1)结肠运动功能异常 :表现为运动亢进、减弱、不协调。结肠非推进性收缩幅度、频率增加 ,肠传输时间延长 ,肠内容物水分吸收过多 ,粪便干燥 ;结肠推进性收缩的幅度频率减少、结肠蠕动无力 ,肠传输时间增加 ,粪便无法正常推送至直肠 ;不协调运动 ,结肠某一部分收缩增强、逆向蠕动 ,影响传输时间 ;( 2 )直肠运动异常 :直肠张力下降 ,顺应性增加 ,感觉功能下降 ;( 3 )肛门括约肌功能异常 ;( 4 )盆底肌群收缩功能下降 ,持续收缩、不协调收缩或松弛。

关键词：慢性便秘病例生理学排便生理学结肠直肠肛门括约肌盆底肌群