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近端胃适应性功能测定方法的评价及其临床应用

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胃肠病学 2010年第8期15卷 492-495页

作者：张静孙晓红柯美云中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科

近端胃是一个功能性的概念，起适应性调节作用。越来越多的研究发现，近端胃适应性受损在多种疾病，如功能性消化不良、糖尿病性胃轻瘫、慢传输型便秘等的病理生理机制中起重要作用，故其测定方法受到广泛关注。常用方法包括电子恒压器... 详细信息

近端胃是一个功能性的概念，起适应性调节作用。越来越多的研究发现，近端胃适应性受损在多种疾病，如功能性消化不良、糖尿病性胃轻瘫、慢传输型便秘等的病理生理机制中起重要作用，故其测定方法受到广泛关注。常用方法包括电子恒压器技术、超声技术、SPECT、MRI、液体负荷试验等，但各研究对这些方法的评价不一。本文对现有各种近端胃适应性功能测定方法的优缺点进行总结，旨在为其在临床和科研工作中的应用提供依据。

关键词：适应性近端胃恒压器超声检查体层摄影术发射型计算机单光子磁共振成像负荷试验

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假性肠梗阻诊断和治疗的新进展

安徽中医学院学报 1996年第3期15卷 44-46页

作者：陈萍柯美云安徽省立医院合肥230001 北京协和医院

假性肠梗阻(Intestinal Pseudo Obstruction,IPO)是一种并不少几尢的复杂的综合征。临床以腹胀为突出表现,常伴有腹痛、腹泻、便秘,还有恶心、呕吐,常有营养不良、体重下降。临床上常有误诊,治疗也很棘手。本文重点就近年来对本症的诊... 详细信息

假性肠梗阻(Intestinal Pseudo Obstruction,IPO)是一种并不少几尢的复杂的综合征。临床以腹胀为突出表现,常伴有腹痛、腹泻、便秘,还有恶心、呕吐,常有营养不良、体重下降。临床上常有误诊,治疗也很棘手。本文重点就近年来对本症的诊断和治疗的新进展进行以下讨论。

关键词：假性肠梗阻诊断药物疗法

国产法莫替丁治疗消化性溃疡病双盲多中心的临床观察

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临床消化病杂志 1991年第2期3卷 55-59页

作者：柯美云潘国宗北京协和医院内科消化组

本研究采取随机,双盲法在北京、长春、上海九所医院对369名消化性溃疡(十二指肠溃疡2.69例,胃溃疡100例)应用法莫替丁的疗效进行了临床观察。法莫替丁片剂40mg/日,对照组雷尼替丁300mg/日。十二指肠溃疡于服药四周末、胃溃疡于服药六周... 详细信息

本研究采取随机,双盲法在北京、长春、上海九所医院对369名消化性溃疡(十二指肠溃疡2.69例,胃溃疡100例)应用法莫替丁的疗效进行了临床观察。法莫替丁片剂40mg/日,对照组雷尼替丁300mg/日。十二指肠溃疡于服药四周末、胃溃疡于服药六周未作胃镜观察疗效,结果显示:法莫替丁组胃溃疡六周的愈合率和有效率分别为89.8％和96.6％;十二指肠溃疡四周的愈合率平口有效率分别为77.1％和89.8％。法莫替丁组的愈合率和有效率与雷尼替丁相比,前者均稍高于后者,但无显著差别。在治疗中,未发现法莫替丁有严重副作用,少数病人有轻度口干、便秘、头晕、失眠,与对照组相似,也未发现对肝肾功能有毒性反应。

关键词：胃溃疡十二指肠溃疡法莫替丁雷尼替丁

非糜烂性反流病与反流性食管炎患者体表胃电活动及自主神经功能观察

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中华医学杂志 2009年第4期89卷 263-265页

作者：丁召路徐晓红王智凤柯美云中国医学科学院北京协和医院消化内科 100730 美国得克萨斯州立大学医学院消化内科消化生理实验室

目的分析非糜烂性反流病（NERD）及反流性食管炎（RE）患者体表胃电及心率变异性（HRV）的变化，探讨胃电活动及自主神经系统（ANS）功能在发病中的作用。方法NERD21例、RE21例和健康对照20名，描记试餐前后的多导体表胃电和心电活动。... 详细信息

目的分析非糜烂性反流病（NERD）及反流性食管炎（RE）患者体表胃电及心率变异性（HRV）的变化，探讨胃电活动及自主神经系统（ANS）功能在发病中的作用。方法NERD21例、RE21例和健康对照20名，描记试餐前后的多导体表胃电和心电活动。胃电参数包括主频、主功率、正常胃电慢波节律百分比（N％）和慢波耦联百分比（％SWC）。对心电信号进行HRV功率谱分析评价ANS功能，参数包括交感活性、迷走活性和交感迷走平衡。试验过程包括空腹30min和试餐后60min。结果NERD、RE和健康对照组餐后主频均高于空腹，而N％和％SWC均低于空腹（均P〈0．05）。NERD组空腹％SWC值低于健康对照组[70．5％（40．6％～81．9％）、76．3％（66．4％-91．4％），P〈0．05]，餐后％SWC值低于健康对照和RE组，但差异均无统计学意义（均P〉0．05）。NERD、RE和健康对照组餐后交感活性和交感迷走平衡均高于空腹，迷走活性低于空腹（均P〈0．01），NERD组餐后交感迷走平衡显著低于RE组[1．d（0．8～2．5）、2．2（1．3—4．4），P〈0．05]。结论NERD胃电空间协调性及自主神经功能较RE显著异常，是其区别于RE的重要特征。

关键词：胃食管反流胃电描记术非糜烂性反流病

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西沙必利治疗功能性消化不良双盲对照研究

中国临床药理学杂志 1996年第4期12卷 200-205页

作者：胡伏莲白歌柯美云罗金燕张秀兰甄淑英北京医科大学第一医院消化内科北京协和医院西安医科大学第二附属医院

本研究是一个以安慰剂做对照的随机双盲多中心临床研究，目的在于观察西沙必利治疗功能性消化不良的效果及其安全性。１１９例符合功能性消化不良的病人，随机分成西沙必利组（６９例）和安慰剂组（５０例），分别接受西沙必利（５ｍｇ... 详细信息

本研究是一个以安慰剂做对照的随机双盲多中心临床研究，目的在于观察西沙必利治疗功能性消化不良的效果及其安全性。１１９例符合功能性消化不良的病人，随机分成西沙必利组（６９例）和安慰剂组（５０例），分别接受西沙必利（５ｍｇ，３次／ｄ）和安慰剂组（用法同西沙必利）治疗。早饱和上腹饱胀的缓解率，西沙必利组为７７．６％和７５．４％；对照组为３６．６％和４１．７％（Ｐ＜０．０５）；对疗效的总评价，西沙必利２周的显效率和总有效率分别为５０．７％和８８．４％，４ｗｋ为６６．７％和９１．３％，对照组２周为１８．６％和４４．０％；４周为２４．０％和５０．２％，（Ｐ＜０．０５）。在治疗中未发现严重不良反应和实验室检查的异常。本研究显示西沙必利是一个治疗功能性消化不良的安全有效药物。

关键词：西沙必利功能性消化不良消化不良

强的松龙/硫唑嘌呤在慢性乙型肝炎病毒感染中的作用

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国外医学(消化系疾病分册) 1983年第3期 186-187页

作者：柯美云

强的松龙或加用硫唑嘌呤对 HBsAg 阴性肝炎、尤其自身免疫型肝病是有益的,而对 HBsAg 阳性肝炎不起作用,且可加强病毒复制。本研究旨在确定 HBsAg或抗-HBe 阳性乙型肝炎患者开始使用或停用强的松龙/硫唑嘌呤时,是否改变病毒复制的标记... 详细信息

强的松龙或加用硫唑嘌呤对 HBsAg 阴性肝炎、尤其自身免疫型肝病是有益的,而对 HBsAg 阳性肝炎不起作用,且可加强病毒复制。本研究旨在确定 HBsAg或抗-HBe 阳性乙型肝炎患者开始使用或停用强的松龙/硫唑嘌呤时,是否改变病毒复制的标记和肝功能的生化试验,并确定那些患者能从这一治疗中获益。

关键词： HBeAg 阳性肝炎患者肝疾病氢化泼尼松强的松龙 HBsAg

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内窥镜括约肌切开术后经鼻胆管插管

国外医学(内科学分册) 1980年第1期 39-40页

作者：柯美云

本文介绍在内窥镜括约肌切开术后便于观察和治疗残余结石的一种方法,它减少重复经内窥镜胆道造影检查,并介绍此方法的效果和用途。方法:准备一条3m 长的特氟隆(Teflon)管子,末端附有一些侧孔。括约肌切开术后立即把充有造影剂的管子经... 详细信息

本文介绍在内窥镜括约肌切开术后便于观察和治疗残余结石的一种方法,它减少重复经内窥镜胆道造影检查,并介绍此方法的效果和用途。方法:准备一条3m 长的特氟隆(Teflon)管子,末端附有一些侧孔。括约肌切开术后立即把充有造影剂的管子经十二指肠镜插入胆道系统,导管中有一根长的金属芯可以帮助导管操作,并能在荧光屏上容易显示,把导管深插到总肝管内使之打圈。然后慢慢退出内窥镜,使导管一端留在胆管内,另一端留在口腔。为了便于较长时间保留,再从鼻插入一鼻胃管,从口腔引出与导管相联结,通过拉出鼻胃管面把导管引到鼻腔外,这样导管就可以从鼻腔外固定于面颊部。术后第2或第3天作经鼻的胆管造影术。如结石已排出,则拔掉导管。否则用葡萄糖盐水灌注胆道,

关键词：鼻胆管插管括约肌切开术

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慢性便秘诊治面临的挑战

胃肠病学 2004年第5期9卷 259-260页

作者：柯美云中国医学科学院

慢性便秘是一种由多种病因引起的常见病症,在日常生活中常严重困扰并影响患者的生活质量,便秘患者滥用泻药的现象也十分普遍.虽然近年来慢性便秘的诊治水平不断提高,但其处理仍然面临挑战.部分慢性便秘患者对治疗无效,一方面与目前对慢... 详细信息

慢性便秘是一种由多种病因引起的常见病症,在日常生活中常严重困扰并影响患者的生活质量,便秘患者滥用泻药的现象也十分普遍.虽然近年来慢性便秘的诊治水平不断提高,但其处理仍然面临挑战.部分慢性便秘患者对治疗无效,一方面与目前对慢性便秘病理生理的认识尚存在不足有关,另一方面也与一些便秘患者的病理生理,尤其是肠神经系统损害以及盆底肌调控机制障碍已难以恢复正常有关.

关键词：慢性便秘治疗诊断病因生活质量

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慢性便秘诊断和治疗的进展

当代医学 2000年第4期6卷 36-38,25页

作者：柯美云北京协和医院消化内科

慢性便秘(chronic constipation)是很常见的症状。我国潘国宗报道,普通人群中排便次数每周少于2次的约占4.6％。通常,便秘是指便次减少,或粪便硬少、排便困难或排便不畅。近年来对便秘定义提出了量化的指标,认为在不用通便剂的情况下,1... 详细信息

慢性便秘(chronic constipation)是很常见的症状。我国潘国宗报道,普通人群中排便次数每周少于2次的约占4.6％。通常,便秘是指便次减少,或粪便硬少、排便困难或排便不畅。近年来对便秘定义提出了量化的指标,认为在不用通便剂的情况下,1周自发性排空粪便(spontaneous complete defecation,SCD)不超过2次。

关键词：慢性便秘肛门直肠测压治疗