检索结果-南通市图书馆

作者：柯淞淋重庆医科大学

学位级别：硕士

背景:母乳喂养对改善住院新生儿远期预后具有重要意义。然而,我国6月龄婴儿纯母乳喂养率仅为29.2%,且患病婴儿远低于正常婴儿水平。国家护理质量数据平台已将患儿6月龄内母乳喂养维持率纳入敏感指标,由此可见,提升住院新生儿出院后6月... 详细信息

背景:母乳喂养对改善住院新生儿远期预后具有重要意义。然而,我国6月龄婴儿纯母乳喂养率仅为29.2%,且患病婴儿远低于正常婴儿水平。国家护理质量数据平台已将患儿6月龄内母乳喂养维持率纳入敏感指标,由此可见,提升住院新生儿出院后6月龄时纯母乳喂养率是亟待解决的问题。研究显示,出院后持续的随访和母乳喂养咨询服务能够有效提升患儿纯母乳喂养率。目前,国内住院新生儿出院后的随访内容上对母乳喂养方面内容涉及较少,规范性、针对性不强,医生主导的门诊随访也多集中在患儿的疾病康复,无法满足住院新生儿及家属出院后的母乳喂养需求,且目前尚未检索到针对住院新生儿出院后母乳喂养随访工具。因此,本研究拟构建住院新生儿出院后母乳喂养随访清单,并基于医院随访平台对随访清单进行的应用,规范住院新生儿出院后的母乳喂养随访内容,为提高住院新生儿出院后至6月龄时纯母乳喂养率提供参考与借鉴。目的:1.调查重庆市住院新生儿出院后6月龄时的纯母乳喂养现状并分析影响因素。2.构建住院新生儿母乳喂养随访清单并探索其在医院随访平台的应用效果。方法:1.选取2019年6月-2020年7月在重庆医科大学附属儿童医院接受住院治疗后出院的新生儿母亲为调查对象,在新生儿满6月龄后,采用自制一般情况调查表、母乳喂养质量评定量表、母乳喂养知识问卷,以电话交流的方式对母亲进行问卷调查,了解住院新生儿出院后6月龄时喂养现状,使用logistics回归分析其6月龄时纯母乳喂养的影响因素。2.通过文献研究及半结构式访谈拟订随访清单初稿,于2021年12月—2022年2月对重庆市、四川省、云南省、贵州省、广东省、湖南省、湖北省的15名专家进行2轮函询,形成住院新生儿母乳喂养随访清单,并对随访清单进行初步试用和优化。3.依托互联网医院微信公众号,对随访平台进行功能模块升级,然后将住院新生儿母乳喂养随访清单导入随访平台的随访任务模块,由随访护士根据清单内容在随访平台上进行随访评估、互动和健康教育,探索随访清单在随访平台的应用效果。结果:1.重庆市住院新生儿出院后6月龄时纯母乳喂养现状本研究共发放并回收问卷555份,其中88份问卷仅回答了喂养方式为人工喂养,未进行问卷中其他信息填写,此问卷仅在计算6月龄喂养方式时纳入计算,其他无效问卷21份,完整有效问卷446份,有效回收率为80.3%。住院新生儿出院后6月龄时,纯母乳喂养234例（43.8%）,非纯母乳喂养300例（56.2%）。母乳喂养质量总分（14.76±3.193）,母乳喂养有效人数124例（31.8%）。母乳喂养知识总分为（11.82±3.616）,处于中等偏上水平。出院新生儿母亲描述面临最多的喂养问题为:母乳不足、缺乏喂养技巧以及工作压力影响母乳喂养。二元logistics回归显示,家庭成员希望的喂养方式、早产以及住院前的喂养方式是影响住院新生儿出院后纯母乳喂养的主要因素（均P＜0.05）。2.住院新生儿母乳喂养随访清单的构建两轮函询专家的积极系数均为100%;专家权威系数分别为0.945和0.956;肯德尔协调系数分别为0.296和0.241（P均＜0.001）。最终形成的住院新生儿母乳喂养随访清单由必随访条目与条件随访条目组成,包含6个一级条目（患儿喂养状况、患儿身体状况、母亲喂养认知、母亲身心状况、家庭社会支持、健康教育）、11个二级条目以及37个三级条目。新生儿随访护士进行试用后认为清单条目与逻辑关系设计合理,随访时长可接受,对部分随访条目的表达方式进行了调试。3.随访清单在医院随访平台上的应用效果依托互联网医院微信公众号新增随访平台的微信交流、问卷推送、意见反馈及健康宣教功能,突破以往随访平台只能由护士单向联系受访者的弊端。住院新生儿母乳喂养随访清单及其使用逻辑条件可在随访平台的任务模块成功实现,随访护士可在医院的随访平台上,调用住院新生儿随访清单,根据清单指导完成受访者随访任务,并根据随访清单评估结果直接在随访平台上给予实时、针对性的咨询及干预,同时,随访平台的统计分析功能可根据随访清单结果自动统计住院新生儿出院后母乳喂养维持率。结论:1.重庆地区住院新生儿出院后6月龄时纯母乳喂养率略高于全国6月龄婴儿纯母乳喂养率,但尚未达到国家规定水平,纯母乳喂养行为主要受家庭成员希望的喂养方式、早产以及住院前喂养方式的影响。建议新生儿住院期间应加强母亲泌乳维持方法宣教,同时注重对家属的健康教育,呼吁社会和政府在工作上给予产妇更多喂养支持,以提高住院新生儿出院后纯母乳喂养率。2.研究构建的住院新生儿母乳喂养随访清单较全面、科学,能够作为住院新生儿出院后母乳喂养随访评估的可靠工具,该清单所设置的必随访条目和条件随访条目,提高了清单使用的可操作性和针对性,为指导随访护士制定个性化干预方案提供了依据。3.随访清单在医院随访平台的应用具有可行性,有助于在随访

关键词：新生儿住院母乳喂养随访研究清单

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出院新生儿母乳喂养随访清单的构建

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中华护理杂志 2022年第16期57卷 1962-1969页

作者：柯淞淋冷虹瑶唐语蔓郑显兰儿童发育疾病研究教育部重点实验室/国家儿童健康与疾病临床医学研究中心/儿童发育重大疾病国家国际科技合作基地/儿科学重庆市重点实验室/重庆医科大学附属儿童医院护理部重庆市400014

目的制订出院新生儿母乳喂养随访清单,规范住院新生儿出院后母乳喂养随访内容,及时发现并解决新生儿及母亲遇到的喂养问题。方法通过文献回顾及半结构式访谈拟订随访清单初稿,2021年12月—2022年2月对来自重庆市、四川省、云南省、贵州... 详细信息

目的制订出院新生儿母乳喂养随访清单,规范住院新生儿出院后母乳喂养随访内容,及时发现并解决新生儿及母亲遇到的喂养问题。方法通过文献回顾及半结构式访谈拟订随访清单初稿,2021年12月—2022年2月对来自重庆市、四川省、云南省、贵州省、广东省、湖南省、湖北省的15名专家进行2轮函询,形成出院新生儿母乳喂养随访清单,初步应用该随访清单、再次修订后形成终稿。结果两轮函询专家的积极系数均为100%;专家权威系数分别为0.945、0.956;肯德尔和谐系数分别为0.296、0.241(均P<0.001)。最终形成的出院新生儿母乳喂养随访清单包含新生儿喂养状况、新生儿身体状况、母亲喂养认知、母亲身心状况、家庭及社会支持、健康教育6个一级指标,共11个二级指标、37个三级指标。结论该研究构建的随访清单内容较全面,能为出院新生儿母乳喂养的随访提供参考。

关键词：母乳喂养随访德尔菲技术新生儿护理

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基于3个英文版新生儿疼痛量表评估新生儿术后疼痛的信度和效度研究

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中国循证儿科杂志 2021年第3期16卷 186-191页

作者：何星蓉郑显兰柯淞淋冷虹瑶林紫重庆医科大学附属儿童医院护理部国家儿童健康与疾病临床医学研究中心儿童发育疾病研究教育部重点实验室儿科学重庆市重点实验室重庆400014

背景国外新生儿疼痛管理指南推荐了8个涉及术后和(或)机械通气疼痛评估量表,但尚未见中国新生儿人群的术后未行机械通气的疼痛量表评估信度和效度研究。目的比较英文版啼哭、维持SpO 2>95%所需氧浓度、心率或血压较基础值上升、面部表... 详细信息

背景国外新生儿疼痛管理指南推荐了8个涉及术后和(或)机械通气疼痛评估量表,但尚未见中国新生儿人群的术后未行机械通气的疼痛量表评估信度和效度研究。目的比较英文版啼哭、维持SpO 2>95%所需氧浓度、心率或血压较基础值上升、面部表情、常醒(CRIES)量表,早产儿疼痛(PIPP)量表,新生儿疼痛、躁动及镇静评估(N-PASS)量表用于新生儿术后未行机械通气的疼痛评估的信度和效度,筛选适合中国新生儿人群的术后疼痛评估量表。设计量表的信度和效度研究。方法纳入首次行手术治疗、胎龄≥28周、术后不需要行机械通气、术后未再使用处方麻醉镇痛药物的新生儿,排除面部畸形、肢体残疾、患有神经肌肉性疾病和病情危重濒临死亡的新生儿。从病历中采集性别、日龄、胎龄、出身体重、身长、入院诊断、手术名称、手术级别、术前生命体征等信息,同一医生追踪术后第一去向病房,于术后1、2、4、8、12、24 h,用2部手机同时录像新生儿面部、四肢和心电监护仪显示屏,每次录制时长1 min。由2名新生儿外科工作1年以上的护士分别对录像素材进行评估,行内部一致性信度、评分者间信度和重测信度检验,行量表的结构效度和效标关联效度检验。主要结局指标3个量表信度和效度综合评价。结果完成了67例手术后新生儿的视频信息采集,男56例(83.6%),女11例,胎龄(38.3±1.8)周,出生体重(3237±537)g,身长(52.4±3.8)cm;手术级别:Ⅰ类4例(6.0%),Ⅱ类59例(88.1%),Ⅲ类4例(5.9%);2名评估者对67例患儿术后6个时点共完成2412次疼痛评估,3个量表均表现为术后2 h疼痛评分值最高,为重度疼痛,其次是术后1 h,亦为重度疼痛,术后8 h疼痛评分值大幅度下降为中(CRIES和PIPP)至轻度(N-PASS)疼痛。CRIES、PIPP、N-PASS量表的Cronbach'sα系数分别为0.906、0.769、0.915;N-PASS和CRIES量表的Cronbach信度佳,重测信度分别为0.917、0.753、0.919;效标效度分别为0.887、0.874、0.920;探索性因子分析分别提取了1、2、2个公因子,累计方差贡献率分别为72.7%、71.1%、87.2%;N-PASS结构效度最佳,CRIES次之,PIPP相对较差。结论N-PASS量表信度和效度高于CRIES量表和PIPP量表,更适用于新生儿术后未行机械通气的疼痛评估。

关键词：新生儿术后疼痛 CRIES PIPP N-PASS

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基于Gephi和CiteSpace对国内外早期预警评分系统研究的可视化分析

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护理实践与研究 2023年第3期20卷 454-462页

作者：黄子旋冷虹瑶沈巧柯淞淋易敏郑显兰重庆医科大学附属儿童医院护理部重庆市400014

目的梳理近十年国内外早期预警评分系统的研究现状、比较中外相关研究热点及前沿,为后续研究提供参考。方法检索中国知网、Web of Science核心合集2010年1月—2021年1月收录的早期预警评分系统相关文献,运用Gephi软件绘制国家或地区... 详细信息

目的梳理近十年国内外早期预警评分系统的研究现状、比较中外相关研究热点及前沿,为后续研究提供参考。方法检索中国知网、Web of Science核心合集2010年1月—2021年1月收录的早期预警评分系统相关文献,运用Gephi软件绘制国家或地区、作者的合作关系网,揭示该领域科研力量及地域分布趋势,运用Cite Space V软件分析关键词、绘制共被引文献知识图谱,以反映该研究领域的热点及前沿。结果共纳入2134篇中英文文献,21.3%英文文献影响因子在4分及以上,整体发文量呈现上升发展趋势。关键词分析显示,热点集中在早期预警评分系统预警模式以及早期预警评分系统预测价值的研究,前沿集中在早期预警评分信息化系统研发及应用研究领域。结论我国早期预警评分系统研究广度及深度与国外差距不断缩小,可借鉴研究热点及前沿,深入我国特色病情预警管理体系以及早期预警信息化系统研究,加强不同研究机构间多区域、多中心合作,以完善早期预警评分系统相关研究,降低危重症患者不良事件发生率和死亡率,改善危重症患者临床结局。

关键词：早期预警评分系统研究热点前沿动态可视化分析 CiteSpace软件

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不同网格尺度下哈尔滨市绿色空间碳储量和景观格局关联

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环境科学 2025年

作者：李雪李文石淞东南大学建筑学院东北林业大学园林学院

绿色空间能够固碳释氧，是影响陆地生态系统碳循环的关键，明确绿色空间格局及碳储量未来发展情景及其关联，对绿色空间系统规划提供科学决策意义巨大。基于2010年和2020年哈尔滨市绿色空间土地覆盖数据，利用FLUS模型预测 2030年自然... 详细信息

绿色空间能够固碳释氧，是影响陆地生态系统碳循环的关键，明确绿色空间格局及碳储量未来发展情景及其关联，对绿色空间系统规划提供科学决策意义巨大。基于2010年和2020年哈尔滨市绿色空间土地覆盖数据，利用FLUS模型预测 2030年自然发展（ND）情景和生态保护（EP）情景研究区土地覆盖变化趋势，结合InVEST模型和Fragstats 4.2软件分别测算哈尔滨市绿色空间的碳储量和景观指标，分析时空变化规律，利用斯皮尔曼（Spearman）相关系数判断不同网格尺度下碳储量和景观指标的相关性，采用线性回归方程进一步探索两者的线性关系。结果表明: ①2010年和2020年哈尔滨市绿色空间碳储量分别为2578.11×106t 和2573.15×106t，2030年ND情景下碳储量降低了1.18×106t，EP情景则增加了0.44×106t，湿地碳密度最高。②2030年两种情景下香农多样性指数（SHDI）、香农均匀度指数（SHEI）和景观分割度指数（DIVISION）均呈现下降趋势，在ND情景降幅较大，蔓延度指数（CONTAG）在ND情景持续下降，EP情景有所小幅度提升。③SHDI、SHEI和DIVISION同绿色空间碳储量成显著的负相关，CONTAG同绿色空间碳储量成显著的正相关，最佳的分析网格尺度为4.50 km×4.50 km。④SHDI和DIVISION同碳储量相关模型的线性拟合程度较低，而碳储量可以分别解释SHEI 33.82%和CONTAG 29.92%的变化原因，模型拟合较好。根据研究结果，哈尔滨市绿色空间未来规划应加强生态保护力度，重点保护湿地区域，持续植树造林，以4.50 km作为管理单元，避免景观斑块破碎化，保证耕地有良好的连接蔓延性，以提高碳储量。

关键词：绿色空间多情景模拟碳储量景观格局最佳网格尺度

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中国大学文化推动文化强国建设的逻辑理路

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东北大学学报(社会科学版) 2025年第1期27卷 145-150页

作者：孙雷梁耀淞东北大学马克思主义学院辽宁沈阳110169

建设社会主义文化强国是党在新的发展形势下作出的重要战略决策.大学是公民教育与文化创造的重要场域,大学文化的发展可以有效推动文化强国事业前进.从价值逻辑看,中国大学文化的发展与文化强国建设以实现中华民族伟大复兴并为人类文明... 详细信息

建设社会主义文化强国是党在新的发展形势下作出的重要战略决策.大学是公民教育与文化创造的重要场域,大学文化的发展可以有效推动文化强国事业前进.从价值逻辑看,中国大学文化的发展与文化强国建设以实现中华民族伟大复兴并为人类文明的进步贡献力量作为共同的价值旨归.从历史逻辑看,大学文化的发展状况深刻影响着国民的思想启蒙与国家发展的前途命运.从理论逻辑看,以坚持中国共产党的政治领导为理论前提,通过构建“教育—模范—反哺”的文化育人模式,可推进大学文化与社会文明的并举发展.从实践逻辑看,大学可从显性教育与隐性教育的结合以及大学文化与城市文化联动两方面共同推进社会主义文化强国建设.

关键词：大学文化文化强国文化育人

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基于改进光流的三维医学图像Z轴精度增强方法

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电子科技大学学报 2025年第1期54卷 91-102页

作者：邓尔强 LOO Gowen 朱国淞肖鹏电子科技大学网络与数据安全四川省重点实验室成都610054

三维医学图像在诊断和治疗中具有重要价值,但由于切片结构导致纵轴方向分辨率较低,给三维重建等任务带来一定挑战。针对三维医学图像在z轴方向上分辨率不足的问题,提出了一种基于插帧技术的新方法。该方法通过生成中间切片来提升图像的... 详细信息

三维医学图像在诊断和治疗中具有重要价值,但由于切片结构导致纵轴方向分辨率较低,给三维重建等任务带来一定挑战。针对三维医学图像在z轴方向上分辨率不足的问题,提出了一种基于插帧技术的新方法。该方法通过生成中间切片来提升图像的连续性,间接改善三维重建的质量。设计了一个紧凑型编码器-解码器网络,融合中间光流估计和中间特征重建,旨在克服传统图像处理方法中的模型失真和分辨率限制。此外,该网络通过特征金字塔结构有效融合全局与局部信息,并采用双重损失函数优化图像重建质量和特征空间的几何一致性。实验结果显示,相比现有插帧方法,该方法在图像质量、结构相似性、绝对误差和感知质量等方面实现了明显提升,平均提高约2.7%到5.8%。这些结果表明该插帧技术在脑肿瘤数据集上表现良好,展示了在提升医学图像连续性和细节方面的潜在优势。该研究对提高临床诊断的准确性和治疗效果可以产生积极影响,为医学图像处理领域的进一步研究提供了启示。

关键词：三维医学图像图像插帧光流估计图像增强

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基于PINN的二维剪切流圆柱绕流场重构

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力学学报 2025年第02期57卷 436-452页

作者：苑光耀王俊淞赵玄烈耿敬哈尔滨工程大学船舶工程学院哈尔滨工程大学三亚南海创新发展基地

随着机器学习方法的发展,基于数据驱动的流场预测成为研究热点.相比于传统神经网络对大量训练数据的依赖以及可解释性较差等问题,物理信息神经网络(PINN)通过将物理约束直接嵌入神经网络损失函数,仅需少量训练数据即可实现流场预测.文... 详细信息

随着机器学习方法的发展,基于数据驱动的流场预测成为研究热点.相比于传统神经网络对大量训练数据的依赖以及可解释性较差等问题,物理信息神经网络(PINN)通过将物理约束直接嵌入神经网络损失函数,仅需少量训练数据即可实现流场预测.文章探究了基于PINN的低雷诺数条件下剪切流圆柱绕流场重构方法.基于开源CFD软件OpenFOAM生成的数值模拟数据构建训练集,构建引入剪切流边界条件的圆柱绕流PINN模型,利用流场采样点的速度和压强信息对PINN模型进行训练,以预测不同区域内的流速和压强分布.通过将PINN预测结果与数值模拟数据进行对比,评估了PINN在重构复杂流场中的表现.同时,研究了神经网络层数、网络节点数和监测点位置等参数变化对预测结果的影响,分析了参数调整对流场预测精度的优化作用.研究结果表明, PINN不仅能有效重构剪切流绕流场的流速和压强分布,其预测精度也与数值模拟结果较为吻合,验证了PINN在剪切流圆柱绕流场重构中的实用性和准确性.对比分析表明,监测点位置对预测结果的影响较为显著,合理选取监测点位置可使PINN预测精度提升1～2个数量级.

关键词：物理信息神经网络 Navier-Stokes方程剪切流场重构圆柱绕流

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数智融合发展对实体企业投资效率的影响研究

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湖南大学学报(社会科学版) 2025年第1期39卷 67-77页

作者：刘亦文高京淋陈熙钧湖南大学公共管理学院湖南长沙410082 湖南工商大学国际商学院湖南长沙410205 湖南工商大学资源环境学院湖南长沙410205 湖南大学金融与统计学院湖南长沙410006

以2011-2020年中国A股实体上市公司为研究对象,使用理查森预期投资模型测度实体企业投资效率,检验数智融合发展对实体企业投资效率的影响效果和作用机制。研究发现:数智融合发展有益于改善实体企业投资效率,且对投资不足行为的改善作用... 详细信息

以2011-2020年中国A股实体上市公司为研究对象,使用理查森预期投资模型测度实体企业投资效率,检验数智融合发展对实体企业投资效率的影响效果和作用机制。研究发现:数智融合发展有益于改善实体企业投资效率,且对投资不足行为的改善作用更为突出,这一效果具有明显的数智基础设施建设异质性和产业异质性;数智融合能够有效缓解企业信息不对称问题和降低企业融资约束,进而减少企业非效率投资规模。此外,企业内部治理能力和市场竞争压力均在数智融合推动企业投资效率提升过程中发挥着正向调节作用,而媒体负面报道压力则发挥着负向调节作用。

关键词：数智融合实体企业投资效率信息不对称融资约束

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基于精调LLaMA模型的中西医概念关系对比分析方法

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中文信息学报 2025年第02期 162-170页

作者：叶淋潮邵会会谢振平江南大学人工智能与计算机学院江苏省媒体设计与软件技术重点实验室

中医知识的现代化与现代西医学知识可以建立深度的互通互解。在大语言模型背景下，以传统中医和现代西医的概念关系理解为切入点，该文提出一种基于精调LLaMA模型的中西医概念关系对比分析方法。研究中，首先选定中西医中一组相通的基... 详细信息

中医知识的现代化与现代西医学知识可以建立深度的互通互解。在大语言模型背景下，以传统中医和现代西医的概念关系理解为切入点，该文提出一种基于精调LLaMA模型的中西医概念关系对比分析方法。研究中，首先选定中西医中一组相通的基本概念术语，并进行了相应的文本数据集构建；随后基于LLaMA模型分别对两个数据集进行精调学习，得到关于同组基本概念术语的两个大语言模型；其次，基于基本概念术语集和两个文本数据集，设计了一套有关概念术语知识的填空和问答题集自动生成方法，并由训练得到的两个模型分别作答；最后，依据两个模型的作答结果，采用自动化比对和人工辅助判别的方法，进行概念术语的一致性或差异性理解分析。实验结果表明，精调LLaMA模型能够对构造的文本数据集进行有效的建模理解；而作答结果对比分析显示，在基本中西医术语概念关系的理解上，两个模型约70%呈现一致性，但也有近30%的测试理解存在不同。从中可知，传统中医知识在现代化过程中，与现代西医知识已有较深度的融合，但其中仍有较多的基本概念术语未能与现代医学知识建立有效的连接互通。

关键词：中西医差异分析术语概念关系问题自动生成 LLaMA模型

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