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一日门诊教育模式对妊娠期糖尿病患者血糖、妊娠结局、心理状态和生活质量的影响

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中国妇幼保健 2018年第4期33卷 738-741页

作者：王沁芳柯汝淑瑞安市妇幼保健院妇产科浙江瑞安325200

目的探讨一日门诊教育模式对妊娠期糖尿病(GDM)患者血糖、妊娠结局、心理状态和生活质量的影响。方法选择2016年9月-2017年3月瑞安市妇幼保健院收治的200例GDM患者为研究对象,根据随机数字法分为观察组和对照组,每组各100例。对照组在... 详细信息

目的探讨一日门诊教育模式对妊娠期糖尿病(GDM)患者血糖、妊娠结局、心理状态和生活质量的影响。方法选择2016年9月-2017年3月瑞安市妇幼保健院收治的200例GDM患者为研究对象,根据随机数字法分为观察组和对照组,每组各100例。对照组在营养门诊进行1次营养测评和传统健康宣教,观察患者给予一日门诊健康教育。观察干预前后两组患者孕38周空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白和妊娠结局,对GDM知识掌握程度、遵医行为、心理状态和生活质量进行评估。结果干预后,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白值分别为(4.20±0.46)mmol/L、(6.09±1.49)mmol/L和(5.36±0.34)%,对照组分别为(5.00±0.61)mmol/L、(7.45±1.45)mmol/L和(6.58±0.40)%,两组比较差异均有统计学意义(均P0.05);干预后,两组焦虑评分、抑郁评分低于干预前(P<0.05),生活质量评分高于干预前(P<0.05),观察组焦虑评分、抑郁评分低于对照组(P<0.05),生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论一日门诊教育可有效改善GDM患者血糖水平,降低不良妊娠结局的发生,提高对GDM知识的掌握程度,改善患者依从性和焦虑抑郁状况,提高患者生活质量。

关键词：一日门诊教育妊娠期糖尿病血糖妊娠结局焦虑抑郁生活质量

血清CA125、AFP和D-二聚体对胎盘早剥早期诊断的临床价值

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中国妇幼保健 2012年第24期27卷 3792-3793页

作者：于慧柯汝淑邓通阳颜玉梅温州医学院附属第三医院妇产科分院浙江温州325000 浙江省瑞安市妇幼保健院

目的:探讨血清癌胚抗原125(cancer antigen 125,CA125)、甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)和D-二聚体(D-dimer,D-D)对胎盘早剥早期诊断的临床价值。方法:193例孕妇按病情分为胎盘早剥组(n=87)和正常对照组(n=106),采用电化学发光法检测... 详细信息

目的:探讨血清癌胚抗原125(cancer antigen 125,CA125)、甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)和D-二聚体(D-dimer,D-D)对胎盘早剥早期诊断的临床价值。方法:193例孕妇按病情分为胎盘早剥组(n=87)和正常对照组(n=106),采用电化学发光法检测孕妇血清中CA125、AFP水平;采用免疫比浊法检测孕妇血清中D-二聚体水平。结果:胎盘早剥组CA125、AFP和D-二聚体的水平比正常对照组明显升高(P<0.01)。结论:孕妇血清CA125、AFP和D-二聚体在预测早期胎盘早剥中有一定的临床价值。

关键词：胎盘早剥癌胚抗原125 甲胎蛋白 D-二聚体

瑞安市孕妇唐氏综合征产前筛查依从性调查分析

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中国农村卫生事业管理 2014年第5期34卷 572-574页

作者：陈雪华柯汝淑金环环浙江省瑞安市人民医院妇产科分院围产保健中心浙江瑞安325200

目的:调查孕妇对唐氏综合征(DS)产前筛查服务的依从性,探讨影响DS产前筛查服务的因素,为提高DS产前筛查率提供依据。方法:对1 221例孕晚期孕妇进行问卷调查,应用SPSS 17.0软件对数据进行统计学分析。结果:收回有效调查问卷1 180份,接受D... 详细信息

目的:调查孕妇对唐氏综合征(DS)产前筛查服务的依从性,探讨影响DS产前筛查服务的因素,为提高DS产前筛查率提供依据。方法:对1 221例孕晚期孕妇进行问卷调查,应用SPSS 17.0软件对数据进行统计学分析。结果:收回有效调查问卷1 180份,接受DS产前筛查者704例(59.7%),未接受DS产前筛查者476例(40.3%)。多因素Logistic回归分析显示文化程度、户籍与家庭月收入是影响孕妇接受DS产前筛查的影响因素(P<0.05)。未行DS筛查的主要原因为不知晓(42.9%)、认为没必要(22.7%)、费用过高(12.6%)。结论:孕妇DS产前筛查依从性偏低,有必要加强DS产前筛查重要性,尤其是在农村地区,应降低筛查费用,以提高DS筛查依从性,降低DS患儿出生风险。

关键词：孕妇唐氏综合症产前筛查依从性

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妊娠孕中期唐氏筛查结果分析

中国医药导报 2015年第4期12卷 91-94页

作者：柯汝淑陈雪华赵小红陈雅浙江省瑞安市妇幼保健院妇产科浙江瑞安325200

目的分析妊娠孕中期唐氏筛查结果.方法选择2012年10月1日～2013年9月30日瑞安市妇幼保健院7076例孕15～20周孕妇为研究对象,采用时间分辨荧光分析法对其进行血清甲胎蛋白（AFP）以及游离绒毛膜促性腺激素（F-βHCG）的定量检测.再根... 详细信息

目的分析妊娠孕中期唐氏筛查结果.方法选择2012年10月1日～2013年9月30日瑞安市妇幼保健院7076例孕15～20周孕妇为研究对象,采用时间分辨荧光分析法对其进行血清甲胎蛋白（AFP）以及游离绒毛膜促性腺激素（F-βHCG）的定量检测.再根据孕妇年龄、体重、孕龄等因素通过唐氏筛查软件算出唐氏风险系数,以阳性切割值1/270为高危.并对高风险的孕妇进行B超跟踪检查、羊水胎儿细胞染色体核型分析、羊水穿刺.分析7076例孕妇中唐氏高风险孕妇高风险类型分布、高风险孕妇筛查结果、不同孕龄段筛查结果.结果 7076例孕妇中唐氏高风险者396例,阳性率为5.6％.在对孕妇进行羊水胎儿细胞染色体核型分析的结果中显示,276例唐氏综合征（DS）高风险孕妇中,共有唐氏胎儿4例,死胎3例,其他异常3例.对57例伴有神经管缺陷的高危孕妇进行B超检查结果显示,1例无脑儿.对43例18-三体高危孕妇中的6例孕妇做羊水染色体检查,结果显示均为正常.296例DS高风险孕妇中,孕15～15＋6周的检出率为50％,孕16～16＋6周的检出率为100％,孕17～17＋6周的检出率为100％,孕18～18＋6周的检出率为100％,孕19～20周的检出率为0％,孕16～18＋6周的检出率（100％）显著优于孕15～15＋6周及19～20周,差异均有统计学意义（均P＜0.05）.孕16～18＋6周高风险率（3.70％）及假阳性率（3.65％）明显低于孕15～15＋6周（6.78％、6.64％）及19～20周（6.78％、5.70％）,差异均有统计学意义（均P＜0.05）.结论孕中期产前血清筛查是降低DS的重要手段,特别对胎儿染色体异常进行筛查是有效的方法,并对筛查结果为高危的孕妇进行B超检查或者羊水染色体核型分析能大大降低胎儿出生后的缺陷率.

关键词：唐氏综合征妊娠孕中期产前血清筛查

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雌孕激素治疗药物流产后阴道出血的效果分析

中国性科学 2015年第4期24卷 11-13页

作者：柯汝淑周海慧张建军丁香翠瑞安市妇幼保健院妇产科浙江温州325200 瑞安市人民医院妇产科浙江温州325200

目的:对雌孕激素治疗药物流产后阴道出血的效果展开研究分析。方法:随机选取2011年12月至2013年12月期间我院接收的100例药物流产患者,随机分成研究组和对照组各50例。对照组给予常规抗感染、止血剂治疗,研究组在对照组基础上给予雌孕... 详细信息

目的:对雌孕激素治疗药物流产后阴道出血的效果展开研究分析。方法:随机选取2011年12月至2013年12月期间我院接收的100例药物流产患者,随机分成研究组和对照组各50例。对照组给予常规抗感染、止血剂治疗,研究组在对照组基础上给予雌孕激素联合治疗,对两组治疗后临床疗效进行观察对比。结果:研究组出血情况,不足月经量30例(60.0%),同等月经量18例(36.0%),超过月经量2例(4.0%);对照组出血情况分别为16例(32.0),22例(44.0),12例(24.0);研究组药物流产后阴道出血显著低于对照组,数据差异具有统计学意义(P<0.05);研究组完全流产50例(100.0%);对照组完全流产35例(70.0%),不完全流产15例(30.0%);研究组完全流产率显著高于对照组,数据差异具有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率10.0%,对照组并发症发生率40.0%,研究组并发症发生率显著低于对照组,数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:雌孕激素联合治疗药物流产后阴道出血临床疗效显著,可有效降低阴道出血量,提升完全流产发生率,减少贫血、阴道炎及盆腔炎症等并发症发生,具有临床推广应用价值。

关键词：雌孕激素药物流产阴道出血临床疗效

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胎儿孕周对中期唐氏筛查效率的影响

中国现代医生 2015年第14期53卷 47-50页

作者：柯汝淑陈雪华赵小红陈雅浙江省瑞安市妇幼保健院浙江瑞安325200

目的观察分析胎儿妊娠中期对唐氏综合征筛查效率的影响,为临床提供一定的参考数据。方法选取中期产前筛查的孕妇共36515例。根据孕周进行分组,共分为5组,分别为15孕周组(15~15+6)、16孕周组(16~16+6)、17孕周组(17~17+6),18孕周组(18~18... 详细信息

目的观察分析胎儿妊娠中期对唐氏综合征筛查效率的影响,为临床提供一定的参考数据。方法选取中期产前筛查的孕妇共36515例。根据孕周进行分组,共分为5组,分别为15孕周组(15~15+6)、16孕周组(16~16+6)、17孕周组(17~17+6),18孕周组(18~18+6)、19孕周组(19~20周)。对比不同孕周孕妇唐氏综合征患儿检出率和筛查假阳性率。结果孕周在15周组的孕妇有出现2例漏诊的病例,其中孕周在16周到18周的唐氏筛查检出率为100%。孕周在19周组孕妇没有确诊唐氏综合征患儿,因此假阳性率是7.85%。不同孕周段的筛查结果不同,其中孕周在16~18周的检出率为100%,筛查的假阳性率为4.36%。筛查阴性组孕妇AFP值随着孕周增加而增加,HCG值随着孕周增加而减少。筛查阳性组孕妇AFP均低于筛查阴性组,而HCG值则是比阴性组要高。结论唐氏综合征筛选在孕周期中期的16~18周进行检查,其筛查效果最高。

关键词：胎儿孕周中期唐氏筛查效率

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“单独二胎”孕妇心理问题调查

中国妇幼保健 2019年第23期34卷 5498-5500页

作者：郑骆颖潘小慧周海慧柯汝淑郑佩佩项玉林胡晓娜瑞安市人民医院妇幼分院

目的调查"单独二胎"孕妇焦虑和抑郁发生率,分析影响因素。方法选取2015年9月-2016年6月在瑞安市人民医院妇幼分院进行孕期体检的200例"单独二胎"孕妇作为观察组,400例普通二胎孕妇作为对照组,填写个人信息问卷调查表、焦虑抑郁量表(HAD... 详细信息

目的调查"单独二胎"孕妇焦虑和抑郁发生率,分析影响因素。方法选取2015年9月-2016年6月在瑞安市人民医院妇幼分院进行孕期体检的200例"单独二胎"孕妇作为观察组,400例普通二胎孕妇作为对照组,填写个人信息问卷调查表、焦虑抑郁量表(HAD)、生活事件量表(LES)和社会支持评定量表,比较两组孕妇焦虑和抑郁发生率,分析影响因素。结果"单独二胎"孕妇焦虑和抑郁发生率分别为21.00%(42例)和27.50%(55例),普通二胎孕妇焦虑和抑郁发生率分别为14.25%(57例)和19.75%(79例),"单独二胎"孕妇焦虑和抑郁发生率均高于普通二胎孕妇(均P<0.05)。对居住条件的满意度,担心新生儿性别与家人的期望相反,担心此次妊娠导致体型改变,担心胎儿不健康和社会主观支持得分是"单独二胎"孕妇焦虑的危险因素。早孕反应,对睡眠的满意度和担心新生儿性别与家人的期望相反是"单独二胎"孕妇抑郁的危险因素。结论"单独二胎"孕妇是比较特殊的群体,其孕期心理问题发生率较高。

关键词：单独二胎孕妇焦虑抑郁影响因素

妊娠期糖尿病的不同诊断标准对母婴结局的影响分析

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中国性科学 2015年第11期24卷 108-111页

作者：池鸿斐黄引平王沁芳柯汝淑瑞安市妇幼保健院妇产科浙江温州325200 温州医科大学附属第一医院产科浙江温州325200

目的:探讨不同的妊娠期糖尿病(GDM)诊断标准对围产期母婴结局的影响,为临床提供指导和帮助。方法:选择2012年1月至2013年12月在我院产科门诊进行糖尿病筛查并于我院分娩的2200例孕产妇作为研究对象,将其随机分成观察组和对照组各1100例... 详细信息

目的:探讨不同的妊娠期糖尿病(GDM)诊断标准对围产期母婴结局的影响,为临床提供指导和帮助。方法:选择2012年1月至2013年12月在我院产科门诊进行糖尿病筛查并于我院分娩的2200例孕产妇作为研究对象,将其随机分成观察组和对照组各1100例,其中对照组按照我国第7版《妇产科学》中的妊娠期糖尿病诊断标准进行诊断,观察组按照国际糖尿病于妊娠研究组(IADPSG)制定的妊娠期糖尿病诊断标准进行诊断,比较两组孕妇的GDM检出率、妊娠期并发症、分娩方式以及新生儿并发症的发生率。结果:对照组共检出61例(5.55%),观察组共检出87例(7.91%),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组胎膜早破和羊水过多的发生率明显低于对照组,同时观察组新生儿低血糖、新生儿呼吸窘迫综合征以及巨大儿的发生率低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:按照IADPSG制定的GDM诊断标准进行诊断,能有效降低胎膜早破、羊水过多等妊娠期并发症的发生,降低剖宫产率,同时也降低了巨大儿以及新生儿呼吸窘迫综合征的发生,可有效改善围产期母婴结局,适合推广应用。

关键词：妊娠期糖尿病母婴结局诊断标准

少数民族居家失能老年人家庭功能对家庭照护质量的影响:社区参与养老照护的调节作用

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中国卫生事业管理 2023年第2期40卷 85-88,103页

作者：刘柯汝武雅莉王玉环赵淑华唐雪婷王若仙魏杉杉石河子大学医学院新疆石河子832002 石河子大学医学院第三附属医院

目的:分析社区参与家庭养老照护在新疆少数民族地区居家失能老年人家庭功能与家庭照护质量之间的作用机制。方法:采用日常生活活动能力量表(KatzADL)、家庭关怀度指数问卷(APGAR)、失能老年人家庭照护质量量表(FCCI)及社区参与家庭养老... 详细信息

目的:分析社区参与家庭养老照护在新疆少数民族地区居家失能老年人家庭功能与家庭照护质量之间的作用机制。方法:采用日常生活活动能力量表(KatzADL)、家庭关怀度指数问卷(APGAR)、失能老年人家庭照护质量量表(FCCI)及社区参与家庭养老照护功能量表(CPEC)对431名新疆维、哈族居家失能老年人家庭进行问卷调查,并进行回归分析,检验社区参与家庭养老照护在居家失能老年人家庭功能与家庭照护质量之间的效应关系。结果:失能老年人家庭功能与社区参与家庭养老照护功能的交互项对家庭照护质量产生显著影响(β=-0.053,P<0.05)。结论:良好的家庭功能可提升失能老年人家庭照护质量,社区参与养老照护功能的充分发挥能够缓解家庭功能障碍对家庭照护质量的不良影响。

关键词：家庭功能家庭照护质量社区功能调节效应