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小剂量红霉素对9例弥漫性泛细支气管炎患者肺功能及影像学作用的回顾性分析

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国际呼吸杂志 2011年第21期31卷 1606-1609页

作者：黄志俭柯明耀李艳谢红旗赵年贵吴美女蔡坚厦门市第二医院呼吸科 361021 厦门市第二医院CT室 361021 厦门市第二医院肺功能室 361021 新疆医科大学第一附属医院神经内科乌鲁木齐830054

目的探讨小剂量红霉素对弥漫性泛细支气管炎肺功能及影像学的作用。方法回顾性分析2008年至2010年入住我院呼吸科9例弥漫性泛细支气管炎患者资料，比较小剂量红霉素治疗3～6个月前后肺功能及其影像学改变的情况。结果治疗后肺功能检查第... 详细信息

目的探讨小剂量红霉素对弥漫性泛细支气管炎肺功能及影像学的作用。方法回顾性分析2008年至2010年入住我院呼吸科9例弥漫性泛细支气管炎患者资料，比较小剂量红霉素治疗3～6个月前后肺功能及其影像学改变的情况。结果治疗后肺功能检查第1秒用力呼气量（FEV。）占预计值％（81．39％±4．68％vs78．27％±4．98％）、用力肺活量（FVC）占预计值％（80．93％±5．46％vs76．59％±5．57％）、FEV1／FVC（65．34％±3．36％vs64．70％±3．43％）、呼出75％肺活量时的用力呼气流速占预计值％（47．54％±5．71％vs42．76％±3．79％）较治疗前升高（P〈0．05或P〈0．01），而残气量／肺总量较治疗前显著下降（46．74％±2．87％vs49．86％±3．25％）（P〈0．01）。结论小剂量红霉素能有效改善弥漫性泛细支气管炎的肺功能，减轻气流阻塞和气体的陷闭，与此同时能改善与小气道阻塞相关的影像学改变。

关键词：弥漫性泛细支气管炎肺功能影像学

丹参注射液对哮喘患者的疗效及CD4^+CD25^+调节性T细胞的影响

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临床肺科杂志 2011年第1期16卷 24-26页

作者：薛克营柯明耀姜燕陈玲玲吴雪梅谢红旗福建省医科大学教学医院厦门市第二医院厦门市呼吸疾病诊疗中心福建厦门361021

目的观察丹参注射液治疗支气管哮喘(哮喘)患者的疗效及对CD4+CD25+Treg调节性T细胞(CD4+CD25+)的影响,探讨丹参注射液治疗哮喘的新机制。方法 62名哮喘患者随机分成对照组和丹参治疗组,记录试验前、后患者的临床症状评分、FEV1、PEF,流... 详细信息

目的观察丹参注射液治疗支气管哮喘(哮喘)患者的疗效及对CD4+CD25+Treg调节性T细胞(CD4+CD25+)的影响,探讨丹参注射液治疗哮喘的新机制。方法 62名哮喘患者随机分成对照组和丹参治疗组,记录试验前、后患者的临床症状评分、FEV1、PEF,流式细胞仪检测患者外周血单个核细胞(PBMCs)中CD4+CD25+Treg的比例。结果两组患者临床症状评分均较治疗前显著减少,治疗组的减少更为明显,且与对照组相比,差异具有显著性(P<0.05);两组患者FEV1、PEF、CD4+CD25+Treg的比例均较治疗前显著增加,治疗组的增加更为明显,且与对照组相比,差异具有显著性(P<0.05)。结论丹参注射液可有效治疗哮喘,其机制可能与促进CD4+CD25+Treg的产生有关。

关键词：丹参注射液哮喘 CD4+CD25+调节性T细胞

气道内金属支架置入术联合布地奈德雾化吸入治疗重度良性中央气道狭窄的效果

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实用临床医学（江西） 2017年第12期18卷 4-6,53页

作者：陈兴翔林泉士程玲芳赵年贵柯明耀曾林祥南昌大学第二附属医院呼吸内科南昌330006 厦门市呼吸病医院呼吸肿瘤科福建厦门361021

目的探讨气道内金属支架置入术联合布地奈德雾化吸入治疗重度良性中央气道狭窄的临床效果。方法将50例重度良性中央气道狭窄患者按随机数字表法分为对照组和研究组,每组25例。2组均行气道内金属支架置入术,并在1个月后取出。在此基础上... 详细信息

目的探讨气道内金属支架置入术联合布地奈德雾化吸入治疗重度良性中央气道狭窄的临床效果。方法将50例重度良性中央气道狭窄患者按随机数字表法分为对照组和研究组,每组25例。2组均行气道内金属支架置入术,并在1个月后取出。在此基础上,研究组术后采用布地奈德混悬液雾化吸入治疗。比较2组介入手术前和介入手术1、6个月后气道直径。结果 2组均随访6个月,发生中央气道再狭窄9例,其中研究组3例(均为支气管结核),对照组6例(气管插管1例、气管切开后再狭窄2例、支气管结核3例),均再次行介入手术后症状缓解。研究组介入手术6个月后气道直径>对照组(P<0.05)。结论与单纯气道内金属支架置入术比较,布地奈德雾化吸入联合气道内金属支架置入术治疗重度良性中央气道狭窄具有良好的疗效,能降低再狭窄程度。

关键词：良性中央气道狭窄重度气道内金属支架置入术布地奈德雾化吸入效果

支气管镜介导冷冻治疗中晚期中央型支气管肺癌

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深圳中西医结合杂志 2014年第8期24卷 144-145页

作者：陈玲玲姜燕崔红燕吕鹭萍叶小凯冯水土陈敏燕许圣威柯明耀福建省厦门市海沧医院福建厦门361026 福建省厦门市第二医院福建厦门361021

目的:探讨纤维支气管镜介导冷冻治疗中晚期中央型支气管肺癌的疗效。方法:经纤维支气管镜对36例中央型支气管肺癌进行腔内CO2冷冻治疗,并观察疗效。结果:气喘改善率为94.4%,咳嗽改善率为77.8%,咯血改善率为83.3%。支气管管腔通畅情况较... 详细信息

目的:探讨纤维支气管镜介导冷冻治疗中晚期中央型支气管肺癌的疗效。方法:经纤维支气管镜对36例中央型支气管肺癌进行腔内CO2冷冻治疗,并观察疗效。结果:气喘改善率为94.4%,咳嗽改善率为77.8%,咯血改善率为83.3%。支气管管腔通畅情况较治疗前有不同程度改善,显效为80.5%,有效11.1%,总有效率91.6%。结论:经支气管镜冷冻治疗支气管腔内肿瘤,可使瘤体缩小,管腔重新通畅,症状改善,生活质量明显提高。

关键词：支气管镜冷冻治疗中晚期中央型肺癌

吸入激素对哮喘患者外周血CD4^+CD25^+调节性T细胞水平及Foxp3 mRNA表达的影响

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中国呼吸与危重监护杂志 2011年第3期10卷 285-288页

作者：薛克营柯明耀姜燕陈玲玲吴雪梅谢红旗福建医科大学教学医院厦门市第二医院厦门市呼吸疾病诊疗中心福建厦门361021

目的观察支气管哮喘患者外周血CD4+CD25+调节性T细胞(CD4+CD25+Treg)、Foxp3 mRNA的水平及吸入糖皮质激素对其的影响。方法流式细胞仪检测非急性发作期哮喘患者吸入激素前、后和健康志愿者(正常对照组)外周血单个核细胞(PBMCs)中CD4+CD2... 详细信息

目的观察支气管哮喘患者外周血CD4+CD25+调节性T细胞(CD4+CD25+Treg)、Foxp3 mRNA的水平及吸入糖皮质激素对其的影响。方法流式细胞仪检测非急性发作期哮喘患者吸入激素前、后和健康志愿者(正常对照组)外周血单个核细胞(PBMCs)中CD4+CD25+Treg的比例,RT-PCR检测Foxp3 mRNA表达变化,肺功能仪检测第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)和呼气峰流量(PEF)。结果哮喘组治疗前CD4+CD25+Treg水平及Foxp3 mRNA的表达显著低于正常对照组(P<0.05),治疗后CD4+CD25+Treg水平及Foxp3 mRNA的表达较治疗前显著升高(P<0.05);哮喘组治疗前FEV1%pred、PEF显著低于正常对照组(P<0.05),治疗后FEV1%pred、PEF较治疗前显著增加(P<0.05)。结论哮喘患者外周血中具有免疫抑制活性的CD4+CD25+Treg数量减少,功能下降,参与了哮喘的发病过程;吸入激素可以上调哮喘患者外周血CD4+CD25+Treg及Foxp3 mRNA的水平,改善哮喘患者的肺功能。

关键词：哮喘吸入性糖皮质激素 CD4+CD25+调节性T细胞 Foxp3 mRNA

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核磁共振弥散加权成像与肺癌预后相关性研究

中外医学研究 2019年第8期17卷 58-60页

作者：赵年贵罗文斌杨永贵唐丽华王凌云雍雅智沈杰芳宫海艳郭岗柯明耀厦门医学院附属第二医院呼吸病医院福建厦门361021 厦门医学院附属第二医院

目的:探讨肺癌表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值与肺癌病理类型及预后分子生物学指标的相关性。方法:90例经病理证实为中晚期肺癌患者接受核磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)平扫+弥散加权成像(diffusion... 详细信息

目的:探讨肺癌表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值与肺癌病理类型及预后分子生物学指标的相关性。方法:90例经病理证实为中晚期肺癌患者接受核磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)平扫+弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)+增强检查,测量病变的ADC值,并检测血中肿瘤标志物癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、角蛋白19片段(cytokeratin-19 fragments,CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)及组织中Ki67、血管内皮生长因子(VEGF)。采用t检验及单因素分析统计不同病理类型及预后指标(血中CEA、CYFRA21-1、NSE,组织中Ki67、VEGF)ADC值的差异;采用Spearman相关系数分析ADC值与不同生物学指标的相关性。结果:肿瘤ADC值小细胞肺癌低于非小细胞肺癌,肺鳞癌的ADC高于小细胞肺癌而低于肺腺癌,差异有统计学意义(P0.05)。肿瘤标志物中CEA、CYFRA21-1、NSE、Ki67、VEGF对应的ADC值差异均有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示ADC值与上述肿瘤标志物存在负相关(r_(CEA)=-0.81,P_(CEA)<0.001,r_(NSE)=-0.61,P_(NSE)<0.001,r_(CYFRA21-1)=-0.45,P_(CYFRA21-1)=0.007 2,r_(Ki67)=-0.77,P_(Ki67)<0.001,r_(VEGF)=-0.65,P_(VEGF)<0.001)。结论:不同病理类型肺癌的ADC值存在差异。ADC值与CEA、CYFRA21-1、NSE、Ki67、VEGF存在负相关,ADC值可协助判断肺癌患者的病理类型及预后。

关键词：核磁共振弥散加权成像肺癌组织病理学预后指标相关性

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Dumon支架放置失败23例原因分析

临床肺科杂志 2017年第11期22卷 1965-1967页

作者：柯明耀罗炳清林连城雍雅智李远鹏曾俊莉厦门市第二医院呼吸中心福建厦门361021

目的分析全麻下经硬镜放置Dumon支架失败的原因,以提高放置成功率。方法对23例经硬镜放置Dumon支架失败患者的术前准备、操作过程进行回顾性分析。结果颈后伸受限、开口狭小等致硬镜未能插入6例;主支气管严重狭窄致Y支架前推困难3例;主... 详细信息

目的分析全麻下经硬镜放置Dumon支架失败的原因,以提高放置成功率。方法对23例经硬镜放置Dumon支架失败患者的术前准备、操作过程进行回顾性分析。结果颈后伸受限、开口狭小等致硬镜未能插入6例;主支气管严重狭窄致Y支架前推困难3例;主支气管瘘因硬镜未能插到瘘口远方以致支架推到消化道腔内4例;良性狭窄扩张不够,致支架未能放到狭窄管腔5例;严重气道软化,支架前推时气道破裂3例;因术中出现严重心血管事件而中止放置2例。结论为提高放置成功率,应注意:做好术前评估,掌握好适应证;瘢痕狭窄放置前应先充分扩张管腔;气道瘘者镜管应尽量插到瘘口远方;主支气管均严重狭窄时可边球囊扩张边前推;支架不能前推到狭窄管腔时可现场加工支架。

关键词： Dumon支架放置失败硬质支气管镜

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硅酮支架与覆膜金属支架并发症的对比观察

临床肺科杂志 2016年第9期21卷 1583-1586页

作者：陈智德柯明耀吴雪梅罗炳清沈杰芳张小玲厦门市第二医院呼吸中心福建厦门361021

目的对照观察硅酮支架与Z型不锈钢覆膜金属支架置入后的并发症,为临床支架的选择提供参考。方法 2014年4月至2015年2月因气道狭窄或气道瘘65例患者置入硅酮支架,77例患者置入覆膜金属支架,术后定期支气管镜检查,观察2个月内两组病例的... 详细信息

目的对照观察硅酮支架与Z型不锈钢覆膜金属支架置入后的并发症,为临床支架的选择提供参考。方法 2014年4月至2015年2月因气道狭窄或气道瘘65例患者置入硅酮支架,77例患者置入覆膜金属支架,术后定期支气管镜检查,观察2个月内两组病例的主要并发症。结果硅酮支架组置入分叉型支架45例、沙漏状支架7例、直筒型支架13例;覆膜支架组置入分叉型支架70例、直筒型支架7例。两组并发症比较:痰液潴留硅酮支架50例(76.9%)、覆膜支架61例(79.2%),相差不显著(P>0.05);肉芽增生硅酮支架39例(60.0%)、覆膜支架69例(89.6%),相差显著(P0.05)。因肉芽增生明显经处理效果差,9例覆膜支架取出支架,硅酮支架未因肉芽增生取出支架。结论硅酮支架与覆膜支架比较,硅酮致肉芽增生较轻,其直筒型移位较少,建议对需长期放置支架的患者,优先考虑硅酮支架。

关键词：硅酮支架覆膜金属支架并发症

4-羟基壬烯醛上调气道上皮细胞MMP-2、MMP-9和COX-2的表达

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国际呼吸杂志 2013年第17期33卷 1330-1333页

作者：柯明耀薛克营吴雪梅谢红旗罗炳清赵年贵福建医科大学教学医院厦门市第二医院厦门市呼吸中心 361021

目的观察4-羟基壬烯醛（4-HNE）对气道上皮细胞基质金属蛋白酶2（MMP-2）、基质金属蛋白酶9（MMP-9）和环氧合酶2（COX-2）表达的影响.方法 Western-blot和RT-PCR检测不同浓度4-HNE（0μmol/L,10 μmol/L,30 μmol/L和50 μmol/L）作... 详细信息

目的观察4-羟基壬烯醛（4-HNE）对气道上皮细胞基质金属蛋白酶2（MMP-2）、基质金属蛋白酶9（MMP-9）和环氧合酶2（COX-2）表达的影响.方法 Western-blot和RT-PCR检测不同浓度4-HNE（0μmol/L,10 μmol/L,30 μmol/L和50 μmol/L）作用气道上皮细胞4h后MMP-2、MMP-9和COX-2蛋白和mRNA表达的变化.结果 4-HNE以剂量依赖的方式促进MMP-2、MMP-9、COX-2mRNA表达和蛋白合成,与对照组相比,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 4-HNE可通过上调气道上皮细胞COX-2的表达而导致慢性阻塞性肺疾病患者慢性气道炎症的发生、发展,上调MMP-2、MMP-9的表达引起慢性阻塞性肺疾病患者的气道重塑.

关键词： 4-羟基壬烯醛气道上皮细胞基质金属蛋白酶2 基质金属蛋白酶9 环氧合酶2