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神经再生素对PC12细胞Caspases-3的影响

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中国药科大学学报 2004年第5期35卷 474-477页

作者：柯开富张琦丁斐南通大学附属医院神经内科南通226001 南通大学医学院江苏省神经再生重点实验室南通226001

目的 :探讨神经再生素抑制PC12细胞凋亡的作用机制。方法 :采用流式细胞仪和RT PCR ,观察神经再生素对无血清状态下PC12细胞Caspases 3活力及Bax、Caspases 3mRNA的影响。结果 :与对照组相比 ,神经再生素可抑制无血清培养的PC12细胞Casp... 详细信息

目的 :探讨神经再生素抑制PC12细胞凋亡的作用机制。方法 :采用流式细胞仪和RT PCR ,观察神经再生素对无血清状态下PC12细胞Caspases 3活力及Bax、Caspases 3mRNA的影响。结果 :与对照组相比 ,神经再生素可抑制无血清培养的PC12细胞Caspases 3活力 ,并可使Bax、Caspases 3mRNA的表达减少。结论 :神经再生素可以通过抑制Caspases 3基因表达和活化。

关键词：神经再生素 PC12细胞凋亡 Caspases-3

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孕产妇脑静脉及静脉窦血栓形成的诊治

中国实用妇科与产科杂志 2018年第7期34卷 729-733页

作者：柯开富南通大学附属医院神经内科江苏南通226001

孕产妇脑静脉及静脉窦血栓形成(cerebral venous and sinus thrombosis,CVST)是妊娠与分娩相关的神经急症事件的主要内容之一,处在这一特殊生理期的人群CVST发生率数倍于正常人群。如能准确把握对这一特殊群体患者CVST的早期认知,及时... 详细信息

孕产妇脑静脉及静脉窦血栓形成(cerebral venous and sinus thrombosis,CVST)是妊娠与分娩相关的神经急症事件的主要内容之一,处在这一特殊生理期的人群CVST发生率数倍于正常人群。如能准确把握对这一特殊群体患者CVST的早期认知,及时精准诊断和治疗将会显著降低孕产妇CVST患者的病死率和致残率。

关键词：脑静脉及静脉窦血栓形成孕产妇诊治

弥散张量成像对急性期皮质下脑梗死肢体运动功能恢复的预测

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中华神经科杂志 2010年第8期43卷 534-537页

作者：周克贵柯开富江苏省南通大学附属医院神经内科 226001

目的对急性期内的运动功能残疾的皮质下脑梗死患者进行观察，探讨弥散张量纤维素成像（DTT）显示的锥体束累及程度等多个预测因素对运动功能改变的影响，以期发现最可靠和最密切的预测因素。方法对82例急性脑梗死残疾患者（mRS评分≥3... 详细信息

目的对急性期内的运动功能残疾的皮质下脑梗死患者进行观察，探讨弥散张量纤维素成像（DTT）显示的锥体束累及程度等多个预测因素对运动功能改变的影响，以期发现最可靠和最密切的预测因素。方法对82例急性脑梗死残疾患者（mRS评分≥3分），结合其基线临床特征、实验室与影像学等辅助检查及治疗方法，选取性别、年龄、高血压、糖尿病、高胆固醇血症、心房颤动或心绞痛史、吸烟史、酗酒史、初始残疾程度、同型半胱氨酸、C反应蛋白、治疗方式、梗死灶体积大小及锥体束累及程度作为观测指标，对患者发病后第90天的情况进行随访分析。结果单因素差异检验采用χ^2检验，发现年龄（χ^2=47．492，P〈0．01）、糖尿病（χ^2=5．126，P=0．024）、高胆固醇血症（χ^2=6．242，P=0．012）、初始残疾程度（χ^2=45．359，P〈0．01）、锥体束累及程度（χ^2=51．467，P〈0．01）均可影响残疾患者的康复。采用多因素Logistic回归分析对其进行多因素回归分析，结果提示年龄（OR=0．068，P=0．042）、锥体束累及程度（OR=0．026，P=0．002）是患者运动功能康复的独立预测因素，而糖尿病、高胆固醇血症、初始残疾程度无明显相关性。结论通过DTF反映出的锥体束累及程度为对在急性期内的运动功能残疾的皮质下脑梗死患者的康复最有价值的预测因素。

关键词：脑梗死功能恢复磁共振成像,弥散预测

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非动脉瘤性蛛网膜下腔出血的临床分析

中华内科杂志 2011年第5期50卷 408-410页

作者：杜朝品柯开富南通大学附属医院神经内科江苏南通市226001

目的提高对非动脉瘤性蛛网膜下腔出血临床和影像特征、预后的认识水平,指导临床诊治.方法首次3维脑血管造影阴性的自发性蛛网膜下腔出血患者2～3周后复查造影,两次均阴性定义为非动脉瘤性蛛网膜下腔出血.分2个亚组：中脑周围和非中脑... 详细信息

目的提高对非动脉瘤性蛛网膜下腔出血临床和影像特征、预后的认识水平,指导临床诊治.方法首次3维脑血管造影阴性的自发性蛛网膜下腔出血患者2～3周后复查造影,两次均阴性定义为非动脉瘤性蛛网膜下腔出血.分2个亚组：中脑周围和非中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血.结果 49例造影阴性.中脑周围者24例预后良好（格拉斯哥昏迷评分4～5分）;非中脑周围者25例,1例重残,2例死亡.47例痊愈出院,平均随访26个月.结论中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血预后良好,非中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血临床过程及预后较前者差.

关键词：蛛网膜下腔出血脑血管造影术预后

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昏迷患者脑功能的评估

临床神经病学杂志 2011年第1期24卷 75-77页

作者：胡旻婧柯开富南通大学附属医院神经内科 226001

近年来,随着医疗技术和水平的提高,各种原因导致的重度脑损伤昏迷的患者获得了更多的诊疗机会。但持续昏迷、植物状态患者的医疗费用巨大,给患者家庭及社会带来巨大的经济压力，临床医师有必要对这些患者能否生还、苏醒及康复等问题进... 详细信息

近年来,随着医疗技术和水平的提高,各种原因导致的重度脑损伤昏迷的患者获得了更多的诊疗机会。但持续昏迷、植物状态患者的医疗费用巨大,给患者家庭及社会带来巨大的经济压力，临床医师有必要对这些患者能否生还、苏醒及康复等问题进行评估，为制定最佳医疗方案提供依据。现将用于评估昏迷患者预后的临床指标以及辅助检查研究的进展综述如下。

关键词：昏迷患者评估脑功能植物状态患者重度脑损伤医疗技术持续昏迷医疗费用

前列地尔对实验性脑出血大鼠血肿周围组织炎性反应的影响

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中国现代神经疾病杂志 2011年第3期11卷 340-348页

作者：程娟柯开富南通大学医学院研究生院2008级 226001 南通大学附属医院神经内科

目的观察前列地尔对实验性脑出血模型大鼠血肿周围组织神经元形态的影响。方法采用立体定向技术于右侧基底节注射自体动脉血制备脑出血大鼠模型。前肢伸置和转身运动测验评价大鼠行为学变化,尼氏染色观察不同处理组大鼠血肿周围组织神... 详细信息

目的观察前列地尔对实验性脑出血模型大鼠血肿周围组织神经元形态的影响。方法采用立体定向技术于右侧基底节注射自体动脉血制备脑出血大鼠模型。前肢伸置和转身运动测验评价大鼠行为学变化,尼氏染色观察不同处理组大鼠血肿周围组织神经元形态变化,间接免疫荧光染色计数血肿周围组织TNF-α和IL-6表达阳性细胞数目及分布范围。结果脑出血后大鼠行为障碍主要表现为运动感觉损伤和动作不对称,给予前列地尔治疗后其症状与体征明显改善,且于实验第5、7和14天时行为功能恢复程度接近对照组(P<0.05或P<0.01)。组织形态学观察可见,脑出血后血肿周围组织有大量炎性细胞浸润、坏死,呈现"挤压区",其外侧细胞水肿、轮廓不清;经前列地尔治疗后炎性细胞浸润和神经元肿胀不同程度改善,且随着治疗时间的延长脑出血同侧正中裂旁皮质区神经元数目逐渐增加,至治疗结束时接近正常水平(P=0.650)。脑出血后血肿周围组织神经元高表达TNF-α和IL-6,阳性细胞主要分布于血肿周围组织,血肿远隔部位和健侧几乎不表达;经前列地尔治疗后,二者表达水平呈逐渐降低趋势,并于治疗第7(P=0.035,0.023)和14天(P=0.024,0.020)时接近正常水平。结论前列地尔对脑出血模型大鼠神经功能改善的机制,可能与抑制血肿周围组织炎性反应、减少血肿周围组织继发性神经元损害有关。

关键词：前列地尔脑出血血肿肿瘤坏死因子α 白细胞介素6 疾病模型动物

动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的药物治疗

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国际脑血管病杂志 2012年第3期20卷 198-203页

作者：何晟柯开富南通大学附属医院神经科 226001

动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛（cerebralvasospasm，CVS）的发生是一个多因素参与的过程，其发生机制复杂，临床表现和影像学检查结果并不一致。理论上，通过阻断钙通道、抑制Rho激酶、清除氧自由基和拮抗内皮素受体等措施能防治... 详细信息

动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛（cerebralvasospasm，CVS）的发生是一个多因素参与的过程，其发生机制复杂，临床表现和影像学检查结果并不一致。理论上，通过阻断钙通道、抑制Rho激酶、清除氧自由基和拮抗内皮素受体等措施能防治CVS，但各类药物的实际临床效果却不尽如人意，尤其是在改善临床转归方面。3H治疗的临床应用因存在诸多潜在并发症而受到限制，而动脉内介入治疗则受到技术、设备、适应证等因素的影响。因此，CVS的防治仍然面临着许多挑战。

关键词：血管痉挛颅内蛛网膜下腔出血颅内动脉瘤脑缺血

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同型半胱氨酸与缺血性卒中

国际脑血管病杂志 2012年第7期20卷 532-537页

作者：何晟柯开富南通大学附属医院神经内科 226001

同型半胱氨酸（homocysteine，Hey）是氨基酸代谢的一种重要中间产物，受基因和环境的双重调控，其代谢反应关键酶依赖于维生素B类。离体实验和动物模型研究表明，Hey可通过降低一氧化氮活性、增强细胞内氧化应激、促进血栓形成等途径... 详细信息

同型半胱氨酸（homocysteine，Hey）是氨基酸代谢的一种重要中间产物，受基因和环境的双重调控，其代谢反应关键酶依赖于维生素B类。离体实验和动物模型研究表明，Hey可通过降低一氧化氮活性、增强细胞内氧化应激、促进血栓形成等途径加重动脉粥样硬化。流行病学研究也显示，高同型半胱氨酸血症（hyperhomocystinemia，HHcy）是动脉粥样硬化的独立危险因素。不过，大样本随机对照试验未能证实HHcy与缺血性卒中的密切相关性，通过补充维生素B类降低Hcy水平在卒中一级或二级预防中的作用尚存争议，治疗剂量的维生素B类可能无法使缺血性卒中患者获得额外的益处。

关键词：同型半胱氨酸卒中脑缺血动脉粥样硬化维生素B12 维生素B6 叶酸

家族聚集性与非家族聚集性脑梗死患者载脂蛋白E基因多态性研究(英文)

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中国临床康复 2004年第31期8卷 7064-7066页

作者：李作汉沈丽华柯开富南京医科大学附属脑科医院神经内科江苏省南京市210029 南通医学院附属医院神经内科江苏省南通市226001

背景:载脂蛋白E(apolipoproteinE,ApoE)基因多态性与脑梗死的关系,多数学者认为ApoEε4等位基因是脑梗死的遗传易患因素之一,而有部分学者却认为与脑梗死无关。目的:探讨ApoE基因多态性与家族聚集性和非家族聚集性脑梗死的关系。设计:... 详细信息

背景:载脂蛋白E(apolipoproteinE,ApoE)基因多态性与脑梗死的关系,多数学者认为ApoEε4等位基因是脑梗死的遗传易患因素之一,而有部分学者却认为与脑梗死无关。目的:探讨ApoE基因多态性与家族聚集性和非家族聚集性脑梗死的关系。设计:病例对照研究。地点和对象:实验地点为江苏南通医学院附属医院神经内科。对象均来源于南通医学院神经内科就诊确诊的脑梗死患者66例,其中家族中无脑卒中史的脑梗死患者40例,家族中有明确脑梗死先证者的家族聚集性脑梗死患者26例。对照组选择江苏地区无血缘关系的健康汉族人群90例。干预:应用PCR扩增ApoE基因第4外显子包含编码第11位和第158位氨基酸残基的基因序列,cfoI限制性内切酶切后电泳,银染色分析ApoE基因型,同时检测3组人群的血脂、脂蛋白(a)及部分载脂蛋白。主要观察指标:基因型频率、等位基因频率、血清各脂质含量。结果:脑梗死组ε3/4基因型频率(30%)较对照组(9%)明显增加,而ε3/3基因型频率(50%)明显低于对照组(76%),差异有显著统计学意义(χ2=35.85,P<0.01);脑梗死组ε4等位基因频率(21%)高于对照组(6%),而ε3等位基因频率(71%)低于对照组(87%),差异有显著统计学意义(χ2=35.85,P<0.01)。两脑梗死组之间。

关键词：脑梗死患者家族聚集性对照组 ε4等位基因 ApoE基因载脂蛋白E基因多态性南通医学院基因型频率数学差异