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13例四肢皮肤缺损病人应用皮肤牵张术后的护理体会

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13例四肢皮肤缺损病人应用皮肤牵张术后的护理体会

游离肌皮瓣移植治疗难治性小腿和足部创伤后骨髓炎

第二十四届中国中西医结合骨伤科学术年会

作者：王晓青查君璞河北医科大学第三医院

目的探讨合理、全面的护理对四肢皮肤缺损病人应用皮肤牵张术后恢复期的影响。方法随着社会的进步,肢体高能量损伤逐渐增多,且多伴随有皮肤软组织大面积缺损,轻者形成瘢痕组织,影响肢体功能,重者出现外露骨组织坏死,骨感染,甚至截肢。... 详细信息

目的探讨合理、全面的护理对四肢皮肤缺损病人应用皮肤牵张术后恢复期的影响。方法随着社会的进步,肢体高能量损伤逐渐增多,且多伴随有皮肤软组织大面积缺损,轻者形成瘢痕组织,影响肢体功能,重者出现外露骨组织坏死,骨感染,甚至截肢。我科室自2015年3月-2017年5月收治13例四肢皮肤缺损病人,行皮肤牵张术后,对其进行全面正确分析,在认识病情基础上制定出个性化的护理方案,并联系实际进行心理护理,防褥疮和感染的护理,促进功能锻炼,重点是每日依据皮肤张力情况,调节可控螺丝,逐渐闭合创面,制定调整螺丝的计划与步骤,加强营养护理。结果术后13例患者均达到理想治疗效果,最快的病人1周创面即可闭合,平均愈合时间10+4天,达到康复出院的目的。结论合理、全面的护理措施对皮肤牵张术后促进伤口愈合,预防并发症,缩短住院时间,减少病人创伤,降低医疗费用,取得满意疗效。

关键词：皮肤缺损皮肤牵张术合理护理

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中华骨科杂志 2010年第7期30卷 635-640页

作者：韩久卉张英泽田德虎韩金豹郭尔斐查君璞河北医科大学第三医院骨科石家庄050051

目的探讨游离肌皮瓣移植治疗难治性小腿和足部创伤后慢性骨髓炎的有效性。方法2004年2月至2007年12月，应用游离肌皮瓣治疗小腿和足部创伤后慢性骨髓炎11例，男9例，女2例；年龄18-75岁，平均35岁；胫骨骨髓炎8例，跖骨骨髓炎3例。患者... 详细信息

目的探讨游离肌皮瓣移植治疗难治性小腿和足部创伤后慢性骨髓炎的有效性。方法2004年2月至2007年12月，应用游离肌皮瓣治疗小腿和足部创伤后慢性骨髓炎11例，男9例，女2例；年龄18-75岁，平均35岁；胫骨骨髓炎8例，跖骨骨髓炎3例。患者均接受过4-5次手术和长期抗生素治疗而骨髓炎仍然不愈。骨髓炎病程12-47个月，平均26个月。根据Ciemy—Mader慢性骨髓炎分型：ⅢA型3例，ⅢBL型2例，ⅥA型4例，VIBL型2例。手术去除内固定，严格彻底清创后，即刻行游离肌皮瓣移植，9例行游离背阔肌肌皮瓣移植，2例行游离腹直肌肌皮瓣移植；6例清创后形成胫骨骨缺损造成局部不稳定者采用单边外固定架固定。结果术后随访1．5-5年，平均3．5年。2例患者的游离肌皮瓣发生部分坏死，经清创、游离植皮后愈合，余9例未出现严重手术并发症。4例胫骨缺损范围较大的患者行二期植骨，其中1例松质骨植骨者，骨愈合时间5个月；2例为骨块嵌入植骨，骨愈合时间8个月和10个月；1例骨缺损长度为10cm者，行游离腓骨瓣移植，骨愈合时间4个月。余7例未植骨，骨愈合良好。结论治疗难治性慢性骨髓炎的关键是严格地清除感染的骨质、死骨、炎性及瘢痕组织；游离肌皮瓣移植能以血运丰富的组织消灭死腔、覆盖创面，是治疗小腿和足部慢性骨髓炎的有效方法。

关键词：骨髓炎外科皮瓣腿足创伤和损伤

应用后踝解剖型接骨板治疗踝关节周围骨折的临床研究

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实用手外科杂志 2017年第2期31卷 150-153页

作者：魏更生张丛笑查君璞北京市海淀医院骨科北京100080 河北医科大学第三医院骨伤科河北石家庄050001

目的探讨后踝解剖型接骨板治疗踝关节周围骨折的临床疗效与应用价值.方法 2012年8月-2015年2月选择诊治的踝关节周围骨折患者84例,根据入院顺序分为治疗组与对照组各42例,治疗组采用后踝解剖型接骨板内固定治疗,对照组采用传统钢板内... 详细信息

目的探讨后踝解剖型接骨板治疗踝关节周围骨折的临床疗效与应用价值.方法 2012年8月-2015年2月选择诊治的踝关节周围骨折患者84例,根据入院顺序分为治疗组与对照组各42例,治疗组采用后踝解剖型接骨板内固定治疗,对照组采用传统钢板内固定治疗,观察两组预后恢复情况.结果治疗组手术时间、术后住院时间与骨折愈合时间分别为（41.34±10.32）min,（6.982.14）d与（11.40±1.49）周,均明显低于对照组的（56.33±9.28）min,（8.24±1.84）d与（14.87±2.94）周（P〈0.05）.治疗组与对照组术后6个月的踝关节功能评分为（89.144.24）分和（81.45±4.89）分,均明显高于术前的（64.25±5.98）分和（64.19±6.14）分（P〈0.05）,且治疗组术后6个月的踝关节功能评分明显高于对照组（P〈0.05）.治疗组术后6个月的内固定松动、软组织感染、畸形愈合、骨髓炎、切口感染等并发症发生情况明显少于对照组（P〈0.05）.结论后踝解剖型接骨板治疗踝关节周围骨折具有更好的微创性,能促进骨折愈合,减少并发症的发生,从而改善踝关节功能,具有很好的临床应用价值.

关键词：踝关节周围骨折解剖型接骨板并发症踝关节功能评分

携带CTLA4Ig基因腺病毒载体示踪臂丛神经通路的研究

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携带CTLA4Ig基因腺病毒载体示踪臂丛神经通路的研究

第七届全国创伤学术会议暨2009海峡两岸创伤医学论坛

作者：韩久卉查君璞郭尔斐武永富王保宁河北医科大学第三医院骨科

目的追踪周围神经通路对阐明周围神经损伤与修复机制具有重要作用。尽管神经示踪研究已有20多年的历史,示踪剂的种类也越来越多,由于周围神经轴突长,再生过程缓慢,适合这些特点的示踪剂的选择比较困难。本研究首次利用CTLA4Ig基因以腺...

目的追踪周围神经通路对阐明周围神经损伤与修复机制具有重要作用。尽管神经示踪研究已有20多年的历史,示踪剂的种类也越来越多,由于周围神经轴突长,再生过程缓慢,适合这些特点的示踪剂的选择比较困难。本研究首次利用CTLA4Ig基因以腺病毒为载体示踪臂丛神经及其靶运动和感觉神经元,并与增强型绿色荧光蛋白(EGFP)基因的示踪结果进行比较,探讨转基因产物

关键词：

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近端型与远端型肌萎缩型颈椎病手术疗效比较

中国骨与关节损伤杂志 2023年第3期38卷 267-269页

作者：张静涛杨芳杜伟申勇查君璞张国磊邸军河北医科大学第三医院骨科河北石家庄050051 河北医科大学第四医院放射治疗科河北石家庄050051

目的比较近端型与远端型肌萎缩型颈椎病前路患侧扩大减压植骨融合内固定手术疗效。方法回顾性分析自2010-01—2020-06采用颈椎前路患侧扩大减压植骨融合内固定术治疗的33例肌萎缩型颈椎病,近端型22例,远端型11例。观察近端型与远端型... 详细信息

目的比较近端型与远端型肌萎缩型颈椎病前路患侧扩大减压植骨融合内固定手术疗效。方法回顾性分析自2010-01—2020-06采用颈椎前路患侧扩大减压植骨融合内固定术治疗的33例肌萎缩型颈椎病,近端型22例,远端型11例。观察近端型与远端型肌萎缩型颈椎病患者的影像学表现,比较术后萎缩最严重肌肉的肌力改善情况。结果颈椎MRI显示近端型肌萎缩型颈椎病患者神经受压部位:6例脊髓前角受压,5例腹侧神经根受压,11例脊髓前角和腹侧神经根受压;远端型肌萎缩型颈椎病患者神经受压部位:4例脊髓前角受压,1例腹侧神经根受压,6例脊髓前角和腹侧神经根受压。在MRI T2加权像上,近端型肌萎缩型颈椎病患者中17例脊髓前角受压,7例出现髓内高信号;远端型肌萎缩型颈椎病患者中10例显示脊髓前角受压,5例出现髓内高信号。33例均获得至少12个月随访,术后所有患者均有不同程度的吞咽疼痛不适,对症治疗后症状缓解,无喉上神经及喉返神经损伤、血管损伤。随访期间所有患者未出现椎间隙塌陷、内固定物松动,术后均获得骨性融合。近端型肌萎缩型颈椎病患者术后萎缩最严重肌肉的肌力评定结果优于远端型肌萎缩型颈椎病患者,差异有统计学意义(P=0.017)。结论肌萎缩型颈椎病导致的神经损伤具有隐匿且严重的特点,采用颈椎前路患侧扩大减压植骨融合内固定术治疗可取得良好疗效,而且近端型患者手术疗效好于远端型患者,同时术中应谨慎操作以避免损伤神经根及椎动脉。

关键词：肌萎缩型颈椎病近端型远端型颈椎前路患侧扩大减压植骨融合内固定神经损伤

体外锁定加压钢板内侧与外侧固定肱骨中下段骨折稳定性分析

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北京生物医学工程 2023年第5期42卷 513-517,530页

作者：张国磊刘俊川查君璞张哲敏邸军河北医科大学第三医院骨科石家庄050051

目的以生物力学指标评价体外以锁定加压钢板(locking compression plate,LCP)内侧、外侧固定肱骨中下段骨折的效果,为临床肱骨中下段骨折内固定治疗提供生物力学指标。方法12个人工仿生肱骨,用摆锯在肱骨干髓端髁上距鹰嘴窝20 mm处行横... 详细信息

目的以生物力学指标评价体外以锁定加压钢板(locking compression plate,LCP)内侧、外侧固定肱骨中下段骨折的效果,为临床肱骨中下段骨折内固定治疗提供生物力学指标。方法12个人工仿生肱骨,用摆锯在肱骨干髓端髁上距鹰嘴窝20 mm处行横形截骨模拟肱骨中下段横形骨折,随机分为肱骨中下段骨折内侧和外侧以锁定加压钢板固定各6个。分别在固定器固定部位边缘粘贴电阻应变片,以静态电阻应变仪测量各组标本在压缩载荷下各测点的应变值,以单向虎克定律计算各测点的应力值。最后通过比较应力、应变指标评估体外锁定加压钢板内侧、外侧固定肱骨中下段骨折的稳定性。结果在相同载荷作用下,肱骨中下段横形骨折外侧固定组各测点应力、应变大于肱骨中下段横形骨折内侧固定组,差异显著(P<0.05)。结论体外锁定加压钢板内侧、外侧内固定肱骨中下段横形骨折后,在载荷作用下应力、应变均发生了变化,锁定加压钢板内侧固定组应力、应变改变较小,具有较好的稳定性。

关键词：肱骨骨折锁定加压钢板内侧固定外侧固定生物力学稳定性

副神经移位至肩胛上神经修复臂丛神经损伤的远期疗效分析

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副神经移位至肩胛上神经修复臂丛神经损伤的远期疗效分析

基于MPI与OpenMP混合编程模型的大型工程结构并行Woodbury非线性分析方法

第七届全国创伤学术会议暨2009海峡两岸创伤医学论坛

作者：韩久卉张英泽田德虎韩金豹郭尔斐查君璞河北医科大学第三医院骨科

目的上臂丛神经损伤后必须进行肩肘功能修复。肩的稳定性和活动度的恢复对上肢的功能至关重要。在C5或C6神经根能够利用的病例,可以通过神经移植桥接修复肩胛上神经,否则就应该做其它选择。肱盂关节融合曾广泛被用于臂丛神经根性撕脱伤...

目的上臂丛神经损伤后必须进行肩肘功能修复。肩的稳定性和活动度的恢复对上肢的功能至关重要。在C5或C6神经根能够利用的病例,可以通过神经移植桥接修复肩胛上神经,否则就应该做其它选择。肱盂关节融合曾广泛被用于臂丛神经根性撕脱伤的治疗,但这不能保留肩关节的运动功

关键词：

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建筑结构学报 2024年第10期45卷 131-143页

作者：苏璞余丁浩李钢大连理工大学海岸和近海工程国家重点实验室

基于Woodbury公式的非线性分析方法避免了结构非线性分析过程中整体刚度矩阵的反复更新和分解，然而，因局限于单机计算，该方法仅适用于中小规模结构的非线性分析。为此，通过两级稀疏近似策略对基于子结构技术的Woodbury法(简称“子结... 详细信息

基于Woodbury公式的非线性分析方法避免了结构非线性分析过程中整体刚度矩阵的反复更新和分解，然而，因局限于单机计算，该方法仅适用于中小规模结构的非线性分析。为此，通过两级稀疏近似策略对基于子结构技术的Woodbury法(简称“子结构Woodbury法”)进行改进，结合MPI与OpenMP混合编程模型提出了并行Woodbury非线性分析方法。该方法将整体结构剖分为若干个子结构，其中子结构级别的计算任务通过MPI并行编程模型实现，而每个子结构单元级别的计算任务则嵌套OpenMP并行编程模型完成。所提方法不仅克服了子结构Woodbury法在非线性区域规模较大时变得低效的局限性，也突破了现有Woodbury法的单机性能瓶颈。算例分析结果表明：所提方法能充分利用多个计算节点实现计算效率的大幅提升，其中非线性系数矩阵更新和求解过程降低的计算耗时最为显著，是提升整体分析效率的关键。

关键词：大型工程结构子结构技术 Woodbury公式非线性并行计算

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相遇的哲学:论艺术作品的时空属性

东岳论丛 2024年第8期45卷 81-89页

作者：王雪璞中南财经政法大学中韩新媒体学院湖北武汉430200

时空关系是阐述艺术作品本质最重要的范畴之一,而相遇问题则是理解艺术时空的一个核心概念。作为一个具有现象学概念的术语,相遇将对艺术时空的研究还原为一种存在者之间的关系互动,理解相遇,有助于我们理解艺术作品的时空属性,进而道... 详细信息

时空关系是阐述艺术作品本质最重要的范畴之一,而相遇问题则是理解艺术时空的一个核心概念。作为一个具有现象学概念的术语,相遇将对艺术时空的研究还原为一种存在者之间的关系互动,理解相遇,有助于我们理解艺术作品的时空属性,进而道出艺术作品的本质是一种不断相遇、不断生成、不断消亡的存在论事件。

关键词：艺术作品时空体相遇艺术哲学