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基于AGREE-HS评价的应急卫生系统指南制定方法特点

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中国实验方剂学杂志 2024年

作者：郑丹平杨伟卫东锋史楠楠佟琳李安张格知陈雪刘芳绮柏伟宣刘孟宇张华敏中国中医科学院中医临床基础医学研究所中国中医科学院中医基础理论研究所中国中医科学院中医药信息研究所甘肃中医药大学中西医结合学院

应急卫生系统指南制定方法的科学性和有效性对于保障指南质量、可靠性和实用性具有重要作用。采用卫生系统指南研究与评估系统（AGREE-HS）评价工具，对全球新型冠状病毒肺炎（COVID-19）卫生系统指南和世界卫生组织（WHO）标准卫生系... 详细信息

应急卫生系统指南制定方法的科学性和有效性对于保障指南质量、可靠性和实用性具有重要作用。采用卫生系统指南研究与评估系统（AGREE-HS）评价工具，对全球新型冠状病毒肺炎（COVID-19）卫生系统指南和世界卫生组织（WHO）标准卫生系统指南进行示范性评价，旨在探索应急卫生系统指南制定方法的核心特点。评价结果显示，在AGREE-HS的5个评价条目中，纳入的34篇应急卫生系统指南“方法”条目得分位居第三，低于“主题”和“推荐意见”。其中，标准2（考虑了最有效和最相关的证据）得分最高，标准5（描述了潜在选择的成本和成本效益的证据）得分最低。与WHO标准卫生系统指南相比，COVID-19卫生系统指南在“方法”条目上的得分较低（P<0.05），且在9项标准中均有体现（P<0.05），尤其是标准1（采用系统、透明的方法对证据进行识别和审查）和标准9（采用系统和透明的方法商定最终的推荐意见）。在COVID-19卫生系统指南内部比较时，由WHO制定的指南在“方法”条目9项标准得分均显著优于其他国家制定的指南（P<0.05）；在分类评价中，临床相关类具体指南的标准3（证据基础是最新的）和标准8（推荐意见背后的论据很清楚）得分相对较高。总体而言，以COVID-19指南为代表的应急卫生系统指南的制定方法强调证据导向，并引入专家共识，具有证据合成策略灵活、证据审查流程简化及情境化的特点，受外部、内部和具体执行等多因素影响。

关键词：卫生系统指南研究与评估系统(AGREE-HS) 新型冠状病毒肺炎(COVID-19) 应急卫生系统指南质量评价

基于AGREE-HS工具评价的应急卫生系统指南特点

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中国实验方剂学杂志 2024年

作者：郑丹平杨伟史楠楠卫东锋李安张格知陈雪刘芳绮闫兆帅柏伟宣向兴华田雅欣刘孟宇张华敏中国中医科学院中医临床基础医学研究所中国中医科学院中医基础理论研究所甘肃中医药大学中西医结合学院华北电力大学数理系

该研究采用卫生系统指南研究与评估系统（AGREE-HS）工具，对遴选的全球34份新型冠状病毒肺炎（COVID-19）应急卫生系统指南和6份世界卫生组织（WHO）标准卫生系统指南进行了示范性比较评价，评价条目包括主题、参与者、方法、推荐建议... 详细信息

该研究采用卫生系统指南研究与评估系统（AGREE-HS）工具，对遴选的全球34份新型冠状病毒肺炎（COVID-19）应急卫生系统指南和6份世界卫生组织（WHO）标准卫生系统指南进行了示范性比较评价，评价条目包括主题、参与者、方法、推荐建议和可实施性，旨在探索分析应急卫生系统指南的制定特点。评价结果显示，应急卫生系统指南的总体平均得分为49%，其中“主题”得分最高，“推荐意见”次之，“参与者”得分最低；标准卫生系统指南的总体平均得分为80%，所有条目得分均较高。与标准卫生系统指南比较，应急卫生系统指南的“参与者”“方法”“推荐建议”和“可实施性”得分显著降低（P<0.001），但由WHO制定的COVID-19应急卫生系统指南在“主题”评分上明显优于标准卫生系统指南（P<0.05）。与各国家制定的COVID-19应急卫生系统指南相比，WHO制定的指南在所有条目和总体得分上均表现出显著优势（P=0.000 2）。这表明以COVID-19指南为代表的应急卫生系统指南与标准卫生系统指南同样重视主题和推荐意见，前者对制定专家参与度、证据依据充分性、综合考量全面性的要求有所弱化，具有突出主题、制定目的明确、围绕需求导向，紧跟最新证据、灵活调整、确保指南时效性，强调即时实施效果、弱化远期影响、注重综合效益的特点。此外，制定主体、指南类型及报告完整度是重要的影响因素。

关键词：新型冠状病毒肺炎(COVID-19) 卫生系统指南研究与评估系统(AGREE-HS) 卫生系统应急指南质量评价

结直肠癌肝转移患者中医证型影响因素研究与预后分析

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结直肠癌肝转移患者中医证型影响因素研究与预后分析

作者：柏伟宣天津中医药大学

学位级别：硕士

本研究分为文献综述与临床研究两个板块,对结直肠癌肝转移的中医证型、治疗方法与临床预后进行了全面研究。在文献综述板块,本研究分为两个部分,分别从中医理论研究、中医证型研究、中医方药研究以及流行病学研究、诊断筛查研究、临床... 详细信息

本研究分为文献综述与临床研究两个板块,对结直肠癌肝转移的中医证型、治疗方法与临床预后进行了全面研究。在文献综述板块,本研究分为两个部分,分别从中医理论研究、中医证型研究、中医方药研究以及流行病学研究、诊断筛查研究、临床疗法研究与生存预后研究等主要方面,对结直肠癌肝转移最新的中医、西医研究进展进行了归纳总结。在临床研究板块,本研究共分为三个部分,现分别叙述如下:目的:基于回顾性研究探讨影响结直肠癌肝转移患者中医证型分布的因素、结直肠癌肝转移患者各中医证型之间免疫指标与生存预后的差异、影响结直肠癌肝转移患者肝转移后生存期的相关因素。方法:第一部分:严格参照纳排标准,回顾性研究采集2014年3月至2019年3月就诊于天津中医药大学第一附属医院门诊及病房的结直肠癌肝转移患者,共266例,并依据首诊中医证型进行分组,采集患者的一般情况、诊断资料、治疗经过以及初诊实验室指标等信息建立数据库,运用SPSS26.0软件进行统计分析,并将有统计学意义的因素分中医证型纳入二元logistic回归分析,以期初步探究影响中医证型分布差异的因素。第二部分:严格参照纳排标准,基于研究一中的中医证型分组,通过查询查询天津中医药大学第一附属医院病例系统并结合临床随访的方式采集患者首诊免疫指标情况及生存预后信息,建立数据库,并运用SPSS26.0软件进行统计分析,以期初步探究不同中医证型之间免疫指标与生存预后的差异。第三部分:严格参照纳排标准,回顾性研究采集2014年3月至2019年3月就诊于天津中医药大学第一附属医院门诊及病房的结直肠癌肝转移患者,共计266例,并根据本研究中患者的生存期分布特点,以肝转移确诊后生存3年为界分为两组,采集患者肝转移后生存时长、肝转移确诊时各项理化指标以及患者基本情况、既往干预疗法等信息,建立数据库,运用SPSS26.0软件进行统计分析,并将有统计学意义的因素纳入单因素、多因素Cox回归分析进一步研究,以期探寻影响结直肠肝转移患者肝转移后生存期长短的因素。结果:第一部分:在诸多潜在影响中医证型分布的因素中,各证型间只有在分化程度、首诊KPS评分与肿瘤原发部位3个方面,差异具有明确的统计学意义(均P0.05)。第三部分:红细胞计数、血红蛋白含量、白蛋白水平与淋巴细胞绝对值计数、CD3+CD4+淋巴细胞百分比、CD4+淋巴细胞百分比/CD8+淋巴细胞百分比数值指标水平更高,谷草转氨酶水平、白细胞计数、胸苷激酶1水平、中性粒细胞百分比、CD3+CD8+淋巴细胞百分比指标水平更低的患者,生存期更长(均P<0.05);多因素Cox回归分析显示:分化程度、肝转移确诊时KPS评分、肝脏转移灶干预情况、化疗周期数、中药干预月数5个方面因素是影响CRLM患者3年生存率的独立影响因素(均P≤0.001)。结论:1.肿瘤分化程度、首诊KPS评分与肿瘤原发部位是影响结直肠癌患者中医证型分布差异的主要因素。2.原发部位差异是影响结直肠癌肝转移患者气滞血瘀证与气虚血瘀证分布的独立性因素。3.正虚毒盛证患者生存期最短、生存预后最差、在CD4+T淋巴细胞百分比/CD8+T淋巴细胞百分比数值水平方面最低。4.分化程度、肝转移确诊时KPS评分、肝脏转移灶干预情况、化疗周期数、中药干预月数是影响结直肠癌肝转移患者3年生存率的独立影响因素。

关键词：结直肠癌肝转移中医证型免疫功能预后分析因素研究

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结直肠癌从痈疽辨治的理论依据与临床运用

中医肿瘤学杂志 2023年第4期5卷 12-17页

作者：柏伟宣荣震深圳市宝安纯中医治疗医院广东深圳518101

结直肠癌是常见的消化系统恶性肿瘤,其发病率与死亡率呈现逐年上升的态势。结合历代古籍与临床实践,结直肠癌的发生发展与痈疽类疾病在病因病机、病程转归、病症特点等方面存在共性,故而从痈疽理论立法,对开展结直肠癌的分期辨治具有临... 详细信息

结直肠癌是常见的消化系统恶性肿瘤,其发病率与死亡率呈现逐年上升的态势。结合历代古籍与临床实践,结直肠癌的发生发展与痈疽类疾病在病因病机、病程转归、病症特点等方面存在共性,故而从痈疽理论立法,对开展结直肠癌的分期辨治具有临床指导意义。在治疗方面,中医内治以消、托、补为核心,病程前期以消法为主,散结清热、抗癌消痈;中期以透托为贵,透邪解毒、防其传变;后期以补托为要,补中寓攻、顾护正气;若癌毒将尽,机体历经攻伐而气血大伤,则以补法为重。此外,也应当注重将中医外治与现代医学疗法有机结合,适时介入中医外治手段。

关键词：结直肠癌痈疽消托补分期辨治

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基于疏肝理气散结法浅谈甲状腺结节的临床疗法

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当代医药论丛 2023年第1期21卷 154-158页

作者：李灵丽柏伟宣张蕴超天津中医药大学第一附属医院天津300381 国家中医针灸临床医学研究中心天津300381

甲状腺结节是一种常见的内分泌疾病,西医主要采用对症治疗结合随访观察的方式进行临床干预,疗效不甚明显。中医药是中华民族的宝贵财富,临证实践证实,以疏肝理气散结法为主要立法处方思想的方剂,在应对甲状腺结节病症方面疗效优良。笔... 详细信息

甲状腺结节是一种常见的内分泌疾病,西医主要采用对症治疗结合随访观察的方式进行临床干预,疗效不甚明显。中医药是中华民族的宝贵财富,临证实践证实,以疏肝理气散结法为主要立法处方思想的方剂,在应对甲状腺结节病症方面疗效优良。笔者导师张蕴超副主任医师行医十余载,在辨证论治甲状腺结节方面见解独到,现将跟师学习心得以及相关理论研究分析归纳如下,并附验案2则于文后,以期总结经验,为运用中医药辨证论治甲状腺结节提供参考思路。

关键词：甲状腺结节疏肝理气散结法中医治疗验案举隅

基于营卫、脏腑理论浅探化疗药物毒副作用发生机制

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中医肿瘤学杂志 2022年第2期4卷 6-12页

作者：柏伟宣李灵丽贾彦焘天津中医药大学第一附属医院天津300380 国家中医针灸临床医学研究中心天津300380

化疗药物毒副作用发病广泛且给患者带来的症状痛苦,是影响患者对化疗依从性的首要因素,部分化疗药物患者使用后出现了中医学“阳热火毒”类病邪的致病表现。营卫二气源于水谷,奉养全身抵御外邪;脏腑调摄,升降出入,生长收藏,是人体保持... 详细信息

化疗药物毒副作用发病广泛且给患者带来的症状痛苦,是影响患者对化疗依从性的首要因素,部分化疗药物患者使用后出现了中医学“阳热火毒”类病邪的致病表现。营卫二气源于水谷,奉养全身抵御外邪;脏腑调摄,升降出入,生长收藏,是人体保持正常生命活动的关键。现从营卫、脏腑理论入手,结合临床实际,探究化疗毒副作用的产生机制,为运用中医药减轻化疗症状探寻理论依据。

关键词：营卫理论脏腑理论化疗毒副反应中医属性发生机制

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非正则区域上的加权分数阶Sobolev-Poincaré不等式

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数学学报（中文版） 2024年第3期67卷 428-443页

作者：宣一中科院数学与系统科学研究院北京100190 中国科学院大学数学科学学院北京100049

本文研究了非正则区域的加权分数阶Sobolev-Poincaré不等式.这里考虑的权重是到边界距离的某次幂,并且这些区域是所谓的-John区域和β-Hölder区域.我们的主要结果将Hajlasz-Koskela的文[***.,1998,58(2):425-450]结果从经典加权Sobolev... 详细信息

本文研究了非正则区域的加权分数阶Sobolev-Poincaré不等式.这里考虑的权重是到边界距离的某次幂,并且这些区域是所谓的-John区域和β-Hölder区域.我们的主要结果将Hajlasz-Koskela的文[***.,1998,58(2):425-450]结果从经典加权Sobolev-Poincaré不等式推广到它的分数阶对应式,并且将Guo的文[***.,2017,38B(3):839-856]从分数阶Sobolev-Poincaré不等式推广到其加权情形.

关键词： s-John区域 β-Hölder区域分数阶Sobolev-Poincaré不等式容量估计权

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公共图书馆失智症群体服务项目研究——以澳大利亚纽卡斯尔图书馆“记忆空间”项目为例

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图书馆学研究 2024年第9期 97-104页

作者：房宣伊华中师范大学信息管理学院

澳大利亚纽卡斯尔图书馆“记忆空间”项目的活动模式成熟、目标用户明确且成效显著，对其调研可为我国公共图书馆失智症群体服务提供借鉴。重点应用网络调查法、案例分析法和文献调研法，探究“记忆空间”项目的背景与目标、服务内容、... 详细信息

澳大利亚纽卡斯尔图书馆“记忆空间”项目的活动模式成熟、目标用户明确且成效显著，对其调研可为我国公共图书馆失智症群体服务提供借鉴。重点应用网络调查法、案例分析法和文献调研法，探究“记忆空间”项目的背景与目标、服务内容、宣传推广、服务保障。从项目特点与问题两方面总结实践经验，并探讨对我国的启示：优化服务制度，落实主体责任；关注重点人群，突出特色服务；建立常态合作，实现优势互补；健全评估体系，推动迭代升级。

关键词：公共图书馆失智症记忆空间澳大利亚纽卡斯尔图书馆

习近平总书记关于解决大党独有难题的重要论述探析

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马克思主义研究 2024年 86-99页

作者：唐棣宣西南大学马克思主义学院西南大学马克思主义理论研究中心、国家革命文物协同研究中心

党的十八大以来,以习近平同志为核心的党中央,坚持以马克思主义建党学说指导全面从严治党的伟大实践,逐渐形成了习近平总书记关于解决大党独有难题的重要论述。习近平总书记关于解决大党独有难题重要论述的出场具有深刻的理论逻辑、历... 详细信息

党的十八大以来,以习近平同志为核心的党中央,坚持以马克思主义建党学说指导全面从严治党的伟大实践,逐渐形成了习近平总书记关于解决大党独有难题的重要论述。习近平总书记关于解决大党独有难题重要论述的出场具有深刻的理论逻辑、历史逻辑和现实逻辑。其丰富内涵和核心要义,科学地回答了大党独有难题的表现形态和形成原因,系统阐述了解决大党独有难题的重大意义和实践路径。习近平总书记关于解决大党独有难题的重要论述,以原创性贡献丰富和发展了马克思主义建党学说,对巩固党的长期执政地位、维护国家的长治久安具有重要的现实指导意义,为世界上长期执政的大党老党跳出治乱兴衰历史周期率贡献了中国方案。

关键词：大党独有难题党的自我革命全面从严治党