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卡氏肺囊虫肺炎临床诊治的初步体会

中华结核和呼吸杂志 1998年第10期21卷 590-592页

作者：吴式 林锡芳温州医学院附属第一医院内科

目的提高对卡氏肺囊虫肺炎（ＰＣＰ）的认识。方法回顾性分析６例ＰＣＰ患者资料。结果６例ＰＣＰ基础疾病为白血病、淋巴瘤、肾移植和溶血性贫血。临床表现为呼吸困难、咳嗽和发热。Ｘ线表现为双肺弥漫性肺泡性或间质性改变或无改变。... 详细信息

目的提高对卡氏肺囊虫肺炎（ＰＣＰ）的认识。方法回顾性分析６例ＰＣＰ患者资料。结果６例ＰＣＰ基础疾病为白血病、淋巴瘤、肾移植和溶血性贫血。临床表现为呼吸困难、咳嗽和发热。Ｘ线表现为双肺弥漫性肺泡性或间质性改变或无改变。治疗首选复方新诺明（ＳＭＺｃｏ）和氨苯砜。３例并发呼吸衰竭，表现与成人呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）相似的低氧血症、肺内分流和顺应性下降。持续气道正压通气／呼气末正压通气（ＣＰＡＰ／ＰＥＥＰ）为常用模式。顽固性低氧血症可试用高水平（＞１４７ｋＰａ）ＰＥＥＰ治疗。结论卡氏肺囊虫肺炎并发急性呼吸衰竭者预后差，争取早期诊断与治疗是提高生存率的关键。

关键词：卡氏肺囊虫肺炎肺炎诊断治疗

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下消化道Dieulafoy病一例报道

中国全科医学 2013年第5期16卷 580-581页

作者：夏炎火王丹林锡芳屠金夫温州医学院附属第一医院ICU 浙江省温州市325000 温州医学院附属第一医院腔镜外科浙江省温州市325000

Dieulafoy病是胃肠道血管畸形的一种,胃Dieulafoy病多见,回肠患病报道少见,临床发现回肠病灶较难,本院采用数字减影血管造影发现出血点,术中通过数字减影血管造影导管注射美兰染色发现病变肠段后手术切除,成功救治下消化道Dieulafoy病一... 详细信息

Dieulafoy病是胃肠道血管畸形的一种,胃Dieulafoy病多见,回肠患病报道少见,临床发现回肠病灶较难,本院采用数字减影血管造影发现出血点,术中通过数字减影血管造影导管注射美兰染色发现病变肠段后手术切除,成功救治下消化道Dieulafoy病一例,避免了手术探查寻找病灶,缩短了抢救时间,值得临床借鉴。

关键词： Dieulafoy病血管造影术,数字减影出血

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入住ICU的危重产妇71例临床分析

实用妇产科杂志 2006年第9期22卷 544-545页

作者：李丽洁林莲莲林锡芳林碎钗温州医学院附属第一医院浙江温州325000

随着危重医学发病机制的研究与进展,产科并发多脏器功能衰竭(multiple organ dy-sfunction syndrome,MODS) 患者的预后得到了明显改善.更新产科医务人员的危重医学知识,并与重症监护医护人员共同救治危重孕产妇是降低孕产妇死亡率的重... 详细信息

随着危重医学发病机制的研究与进展,产科并发多脏器功能衰竭(multiple organ dy-sfunction syndrome,MODS) 患者的预后得到了明显改善.更新产科医务人员的危重医学知识,并与重症监护医护人员共同救治危重孕产妇是降低孕产妇死亡率的重要举措.

关键词：孕产妇死亡率危重医学临床分析 ICU 多脏器功能衰竭危重孕产妇发病机制医学知识

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脓毒性休克的治疗进展

脓毒性休克的治疗进展

2006年浙江省危重病学学术年会

作者：林锡芳温州医学院附属第一医院ICU

脓毒性休克是全身性脓毒症的特殊类型,是感染所致MODS的一个发展阶段。对脓毒性休克的治疗是防治MODS的一个重要组成部分。对脓毒性休克的治疗应从损伤出现的即刻开始。其基本原则为:减少进一步的细胞损伤、维持最佳的组织灌注、纠正缺氧。

关键词：

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心肺脑复苏

心肺脑复苏

2005年浙江省危重病学学术年会

作者：林锡芳温州医学院附属第一医院ICU

概论史记——复苏成功的记载金匮要略、华佗神方——描述过胸外按压、口对品吹飞法圣经、犹太教经——记述口对口吹气法复苏一儿童成功1628——循环和呼吸的联系(Harvey)1858——首次报告心脏按压病例(Balassa)1859——使用除颤法恢复心...

概论史记——复苏成功的记载金匮要略、华佗神方——描述过胸外按压、口对品吹飞法圣经、犹太教经——记述口对口吹气法复苏一儿童成功1628——循环和呼吸的联系(Harvey)1858——首次报告心脏按压病例(Balassa)1859——使用除颤法恢复心律(Friedburg)1901——直接心脏按压首获成功(Ioelsrud)

关键词：

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面对VAP我们只有抗感染药物一条路?

面对VAP我们只有抗感染药物一条路?

失血性休克大鼠L-选择素转录、翻译水平表达的研究

2009年浙江省危重病学学术年会

作者：林锡芳温州大学医学院附属第一医院

呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)指患者机械通气48 h后或停用机械通气、拔除人工气道48 h内发生的肺实质感染,是常见的医院获得性感染。ICU中VAP的患病率10～65%,尤其多见于COPD、神经系统疾病、ARDS、明显误吸...

呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)指患者机械通气48 h后或停用机械通气、拔除人工气道48 h内发生的肺实质感染,是常见的医院获得性感染。ICU中VAP的患病率10～65%,尤其多见于COPD、神经系统疾病、ARDS、明显误吸、烧伤等患者。再次插管、接受肌松剂治疗和不恰当肠内营养的患者,VAP发生率也明显增加。VAP使危重病患者ICU住院时间延长近三倍,也有研究显示VAP

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中华内科杂志 2002年第7期41卷 472-475页

作者：潘景业林锡芳张怀勤徐玉兰傅国胜金可可浙江省温州市温州医学院附属第一医院重症监护室 325000 浙江省温州市温州医学院附属第一医院心内科 325000 浙江省温州市温州医学院附属第一医院肾内科 325000 浙江大学附属第二医院心内科温州医学院病理生理教研室

目的　探讨失血性休克大鼠L 选择素转录及翻译水平表达对创伤及休克病理生理过程的影响。方法　大鼠剪尾取血作为正常对照 ,颈部去皮颈动脉结扎剪断插管作为实验对照 ,建立失血性休克动物模型 ;遂将其分为正常对照组、实验对照组 (创伤... 详细信息

目的　探讨失血性休克大鼠L 选择素转录及翻译水平表达对创伤及休克病理生理过程的影响。方法　大鼠剪尾取血作为正常对照 ,颈部去皮颈动脉结扎剪断插管作为实验对照 ,建立失血性休克动物模型 ;遂将其分为正常对照组、实验对照组 (创伤组 )和实验休克组 (失血性休克组 ) ,每组均为 8只。用单克隆抗体标记 ,流式细胞仪检测大鼠失血休克急性期中性粒细胞表面L 选择素的动态表达 ,以及用半定量逆转录聚合酶链反应 (RT PCR)检测大鼠白细胞胞质L 选择素mRNA半定量变化。结果　正常对照组大鼠中性粒细胞表面不同时间点L 选择素表达量 (平均荧光道数 )之间的差异无显著性 (P >0 .0 5)。与正常对照组相比 ,实验对照组细胞表面及胞质mRNA表达均上调 ,细胞表面 3h达峰值 ,4、5h持续高水平 ;mRNA进行性升高 ,于 5h达峰值。与正常对照组比 ,实验休克组两者亦均上调 ;但与创伤组比 ,3h后则呈下调趋势。结论　创伤后中性粒细胞L 选择素表达上调 ,增强白细胞内皮细胞黏附反应 ,有助于局部创伤愈合 ,修复并抵抗感染。休克组L 选择素表达下调 ,可减少白细胞内皮细胞过度黏附及嵌塞毛细血管 ,有助于机体疏通微循环。

关键词：失血性休克大鼠 L-选择素转录翻译水平聚合酶链反应