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3D打印技术在指导经导管主动脉瓣置换术的应用研究

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3D打印技术在指导经导管主动脉瓣置换术的应用研究

作者：林金利南方医科大学

学位级别：硕士

目的:探究3D打印技术在指导经导管主动脉瓣置换术中的应用价值。方法:1、收集本院12例主动脉瓣狭窄的CTA数据,将CTA数据导入Mimics19.0软件,构建3D数字模型后输入特定的3D打印机,打印用于指导经导管主动脉瓣置换术的3D心血管实体模型。... 详细信息

目的:探究3D打印技术在指导经导管主动脉瓣置换术中的应用价值。方法:1、收集本院12例主动脉瓣狭窄的CTA数据,将CTA数据导入Mimics19.0软件,构建3D数字模型后输入特定的3D打印机,打印用于指导经导管主动脉瓣置换术的3D心血管实体模型。2、将3D打印技术指导手术的12例主动脉瓣狭窄患者归入3D打印模型组,而同期非3D打印技术指导手术的15例主动脉瓣狭窄患者归入非3D打印模型组。3、对比3D打印模型与CT测量数值的一致性,同时比较3D打印模型组和非3D打印模型组围手术期相关数据。结果:1、3D打印模型组CT测量主动脉瓣环内径为(25.42±2.74)mm,3D打印实体模型主动脉瓣环内径为(24.82±2.82)mm,两者无统计学差异(t=2.051,P=0.065>0.05),且两者pearson相关系数为0.934。CT测量升主动脉内径为(39.78±4.71)mm,3D打印实体模型升主动脉内径为(39.21 ±4.20)mm,两者无统计学差异(t=2.006,P=0.07>0.05),且两者pearson相关系数为0.982。CT测量左冠状动脉开口高度为(15.87±1.07)mm,3D 打印实体模型左冠状动脉开口高度为(15.42±1.31)mm,两者无统计学差异(t=2.055,P=0.064>0.05),且两者pearson相关系数为0.814。CT测量右冠状动脉开口高度为(18.38±1.81)mm,3D打印实体模型右冠状动脉开口高度为(18.12±1.56)mm,两者无统计学差异(t=1.636,P=0.13>0.05),且两者pearson相关系数为0.954。术前模拟选用介入主动脉瓣型号为(25.67±2.46)mm,术中实际选用介入主动脉瓣型号为(25.50±2.58)mm,两者无统计学差异(t=1,P=0.339>0.05),且两者pearson相关系数为0.975。2、3D打印模型组手术时间小于非3D打印模型组,两者差异有统计学意义(t=-3.473,P=0.0020.05)且两组在基线资料方面(年龄、性别、BMI、STS指数)也无统计学差异(P>0.05)。3、3D打印模型组,主动脉瓣口面积术后大于术前,主动脉瓣平均跨瓣压差术后小于术前,主动脉瓣峰值流速术后小于术前,左心室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)术后大于术前,以上两者之间差异均具有统计学意义(P<0.05)。非3D打印模型组,主动脉瓣口面积术后大于术前,主动脉瓣平均跨瓣压差术后小于术前,主动脉瓣峰值流速术后小于术前,LVEF术后大于术前,以上两者之间差异均具有统计学意义(P<0.05)。3D打印模型组所有患者术中行心脏彩超及DSA透视均提示介入主动脉瓣固定在位,开闭良好,无明显瓣周漏。双侧冠状动脉血流通畅,二尖瓣开合未受影响。非3D打印模型组有1例TAVR失败,转传统外科换瓣手术(Surgical aortic valve replacement,SAVR)。所有患者术后2个月随访,LVEF均较前改善,无严重心血管并发症等不良事件发生。结论:3D打印主动脉根部实体模型能够直观地展示主动脉根部情况如主动脉瓣环大小、升主动脉大小、冠脉开口高度等,有助于经导管主动脉瓣置换术(Transcatheter aortic valve replacement,TAVR)术前评估及术前模拟,预测合适的介入主动脉瓣膜,最终减少手术时间及DSA时间。

关键词： 3D打印技术经导管主动脉瓣置换术主动脉瓣狭窄个性化

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3D打印技术在瓣膜性心脏病诊疗中的应用

中国胸心血管外科临床杂志 2022年第2期29卷 267-271页

作者：林金利董柱郑燕纯王晓武南方医科大学珠江医院心脏大血管外科广州510515 中国人民解放军南部战区总医院心脏外科中心广州510010

瓣膜性心脏病的发生率随着年龄的增长而增加,其主要治疗手段是瓣膜置换。而近年来微创介入治疗的出现,改变了传统的治疗模式,让外科手术的高危患者看到了曙光。3D打印技术自1990年开始应用于医学领域以来,发展迅速,凭借其精细化的还原技... 详细信息

瓣膜性心脏病的发生率随着年龄的增长而增加,其主要治疗手段是瓣膜置换。而近年来微创介入治疗的出现,改变了传统的治疗模式,让外科手术的高危患者看到了曙光。3D打印技术自1990年开始应用于医学领域以来,发展迅速,凭借其精细化的还原技术,现已广泛应用于多个外科学专业。但目前3D打印技术在心血管外科的应用仍处于起步阶段,尤其在瓣膜性心脏病领域的应用更是少之又少。本文结合瓣膜性心脏病,就3D打印技术的基本原理、在瓣膜性心脏病诊疗中的优势及临床应用现状进行综述,并阐述目前存在的问题及展望未来发展方向。

关键词： 3D打印瓣膜性心脏病模型综述

美丽人生中文版Photoshop CS4数码照片处理

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丛书名：电脑数码艺术活宝贝丛书

2010年

作者：麦伟彬林金利

本书共分为11章，首先通过对Photoshop CS4基础知识的讲解，了解制作精美的数码照片需要掌握哪些基本技能，使用这些技能能达到怎样的效果。然后通过介绍数码照片的初级处理、老照片的修复、数码照片色彩调整、光影调整、抠图技巧、影... 详细信息

ISBN: (纸本)9787502777951

本书共分为11章，首先通过对Photoshop CS4基础知识的讲解，了解制作精美的数码照片需要掌握哪些基本技能，使用这些技能能达到怎样的效果。然后通过介绍数码照片的初级处理、老照片的修复、数码照片色彩调整、光影调整、抠图技巧、影楼数码照片处理技法、非主流照片制作、精彩特效制作等内容，全面系统地讲解了使用Photoshop CS4处理数码照片的技巧。整个学习流程联系紧密，范例环环相扣，一气呵成！配合本书配套光盘的多媒体视频教学课件，让您在掌握各种创作技巧的同时，享受无比的学习乐趣！

关键词：图形软件,PHOTOSHOP CS4

来源：畅想之星图书光盘版（南... 评论

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马迹山港及VLOC安全系泊注意事项

航海技术 2009年第6期 24-25页

作者：刘洪路孙密林金利中远香港航运有限公司"合恒"轮中远香港航运有限公司

马迹山港是我国专用矿石中转深水港．为装运宝钢矿石原料的深吃水船减载和超大型矿石专用运输船卸载的专用港口。2009年3月下旬我司VLOC“合恒”轮首航由巴西PDM港驶抵马迹山港卸货，经历了5天防抗强风潮的卸货过程，现将有关情况介绍... 详细信息

马迹山港是我国专用矿石中转深水港．为装运宝钢矿石原料的深吃水船减载和超大型矿石专用运输船卸载的专用港口。2009年3月下旬我司VLOC“合恒”轮首航由巴西PDM港驶抵马迹山港卸货，经历了5天防抗强风潮的卸货过程，现将有关情况介绍如下。以期对去该港卸货的船舶予以提醒，保证卸载安全。

关键词：马迹山港安全系泊矿石原料深吃水船运输船超大型深水港

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变换教学形式为学生学习兴趣“保鲜”

广西教育 2010年第34期 52-53页

作者：林金利福建省莆田市秀屿区东峤中心小学

托尔斯泰说:"成功的教学所需要的不是强制,而是激发学生的兴趣。"小学生的心理具有易变性特点,他们喜欢的是具体、鲜明的东西,兴趣转移较快,有意注意的时间不长,也就是说对语文学习兴趣的"保鲜期"较短。而固定的教学形式,单一的教学方法... 详细信息

托尔斯泰说:"成功的教学所需要的不是强制,而是激发学生的兴趣。"小学生的心理具有易变性特点,他们喜欢的是具体、鲜明的东西,兴趣转移较快,有意注意的时间不长,也就是说对语文学习兴趣的"保鲜期"较短。而固定的教学形式,单一的教学方法,再加上不能自觉养成良好的学习习惯,又缺少适当的语言环境,会让学生的学习兴趣逐渐减弱。

关键词：教学形式学习兴趣保鲜

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阅读教学“精心预设”的三个策略

新教师 2016年第1期 40-41页

作者：林金利福建省莆田市秀屿区东峤中心小学

“阅读是学生的个性化行为。阅读教学应引导学生钻研文本，在主动积极的思维和情感活动中，加深理解和体验，有所感悟和思考，受到情感熏陶、获得思想启迪，享受审美乐趣。”那么如何落实这个新的阅读教学理念，让阅读教学成为张扬学生... 详细信息

“阅读是学生的个性化行为。阅读教学应引导学生钻研文本，在主动积极的思维和情感活动中，加深理解和体验，有所感悟和思考，受到情感熏陶、获得思想启迪，享受审美乐趣。”那么如何落实这个新的阅读教学理念，让阅读教学成为张扬学生个性的广阔时空呢？笔者认为，只有准确把握教材的编写意图、特点，在课程标准学段目标与教材单元目标的引领下，才能科学有效地预设阅读教学过程。才能给予那些“花儿”更多的养分。

关键词：小学语文教学教学方法阅读教学