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跨骨骺可滑动钢板治疗股骨远端骨骺损伤及骨骺周围骨折的临床应用研究

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跨骨骺可滑动钢板治疗股骨远端骨骺损伤及骨骺周围骨折的临床应用...

作者：林达生福建中医学院

学位级别：硕士

目的:比较跨骨骺可滑动钢板和普通钢板治疗青少年儿童股骨远端骨骺损伤及骨骺周围骨折的疗效,为跨骨骺可滑动钢板治疗青少年儿童骨骺损伤及骨骺周围骨折的临床疗效提供依据。方法:对2007年6月～2008年12月运用跨骨骺可滑动钢板或普通... 详细信息

目的:比较跨骨骺可滑动钢板和普通钢板治疗青少年儿童股骨远端骨骺损伤及骨骺周围骨折的疗效,为跨骨骺可滑动钢板治疗青少年儿童骨骺损伤及骨骺周围骨折的临床疗效提供依据。方法:对2007年6月～2008年12月运用跨骨骺可滑动钢板或普通钢板治疗的39例青少年儿童股骨远端骨骺损伤及骨骺周围骨折患者进行随访,比较两种治疗方法的效果,根据内固定材料分成滑动钢板组(n=17)和普通钢板组(n=22),比较两组的骨折愈合时间,内固定术后6个月比较两组膝关节屈曲丢失角度、内外翻成角、短缩畸形、Schatzker-Lambert股骨远端骨折功能评分以及患者自评的疼痛、主观症状、日常活动、体育和娱乐活动、膝关节相关的生活质量,同时通过影像学观察两组内固定物随骺板生长发育而相应发生的变化。结果:所有患者获得6～17个月(10.7个月)随访,所用的骨折均获得愈合,平均愈合时间滑动钢板组为11.7周,普通钢板组为13周。Schatzker-Lambert股骨远端骨折功能评分结果滑动钢板组优良率82.35%(14/17)。普通钢板组优良率31.82%(7/22)。两组患者在骨折愈合时间、膝关节屈曲丢失角度、内外翻成角、短缩畸形、Schatzker-Lambert股骨远端骨折功能评分及患者自评的疼痛、症状、日常活动、膝关节相关的生活质量比较中均有显著性差异(p＜0.05),患者自评中的体育和娱乐活动两组无显著性差异(p＞0.05),影像学观察见滑动钢板组的钢板随骺板生长发育而相应延长,平均滑动长度5.07mm;普通钢板组出现不同程度的张口现象,平均张口角度4.71°。结论:跨骨骺可滑动钢板不仅能够满足骨折生物学固定的需要,提供可靠的骨折复位稳定性,而且对骺板无加压抑制作用,可随骺板生长发育而相应延长,明显减少普通钢板术后的继发骨骺生长障碍。具有一定的临床推广应用价值。

关键词：骨骺损伤周围骨折跨骨骺可滑动钢板普通钢板骨折固定术

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消融术治疗肝细胞癌临床价值Meta分析

中华肿瘤防治杂志 2022年第18期29卷 1346-1353页

作者：黄琼林达生韩春全解放军第175医院厦门大学附属东南医院肿瘤内科福建漳州363000 解放军第175医院厦门大学附属东南医院骨科福建漳州363000

目的采用网状Meta分析系统评价治疗肝细胞癌常用的射频消融(RFA)、经皮无水乙醇注射(PEI)、微波消融术(MWA)、激光消融术(LSA)、冷冻消融术(CRA)和PEI+RFA的临床价值。方法通过检索PubMed、Embase、***、万方数据库和CNKI数据库2017-12... 详细信息

目的采用网状Meta分析系统评价治疗肝细胞癌常用的射频消融(RFA)、经皮无水乙醇注射(PEI)、微波消融术(MWA)、激光消融术(LSA)、冷冻消融术(CRA)和PEI+RFA的临床价值。方法通过检索PubMed、Embase、***、万方数据库和CNKI数据库2017-12-20前收录的有关消融技术治疗肝细胞癌的随机对照试验,提取研究所需的数据,用Stata 14.0进行网状Meta分析。结果最终纳入14项研究,共计1985例患者。累积排名曲线下面积(SUCRA)排序结果显示,在肿瘤完全消融率方面,由高到低排序依次为PEI+RFA(94.6%)、CRA(59.9%)、RFA(55.0%)、MWA(50.7%)、PEI(22.9%)和LSA(16.9%);在局部癌灶复发率方面,由低到高排序依次为CRA(93.2%)、PEI+RFA(67.1%)、MWA(60.5%)、RFA(41.8%)、LSA(31.9%)和PEI(5.5%)。结论RFA联合PEI的肿瘤完全消融率最高,CRA局部癌灶复发率最低。由于研究数据的不足和两两比较的研究数量不均衡,PEI+RFA和CRA的有效性还有待进一步研究。

关键词：肝细胞癌射频消融术经皮无水乙醇注射冷冻消融术

U形切口双钢板固定治疗股骨远端C3.3型骨折

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中国修复重建外科杂志 2010年第6期24卷 683-686页

作者：林达生陈长青练克俭翟文亮厦门大学附属东南医院全军创伤骨科中心福建漳州363000

目的探讨U形切口双钢板固定治疗股骨远端C3.3型骨折的可行性及临床疗效。方法 2006年7月-2009年2月,收治股骨远端C3.3型骨折11例。男7例,女4例;年龄27～55岁,平均43岁。车祸伤8例,高处坠落伤3例。左侧6例,右侧5例。开放骨折5例,闭合骨折... 详细信息

目的探讨U形切口双钢板固定治疗股骨远端C3.3型骨折的可行性及临床疗效。方法 2006年7月-2009年2月,收治股骨远端C3.3型骨折11例。男7例,女4例;年龄27～55岁,平均43岁。车祸伤8例,高处坠落伤3例。左侧6例,右侧5例。开放骨折5例,闭合骨折6例。受伤至入院时间30min～7d。入院予骨牵引3～8d后行U形切口双钢板固定术,同时取自体髂骨或异体骨植骨治疗。结果手术时间105～150min,平均128min;术中出血量290～380mL,平均344mL。术后1周2例出现局部皮缘浅层坏死,经对症处理后愈合;其余切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间12～36个月,平均22个月。X线片复查示骨折于术后3～6个月愈合,平均4.4个月。末次随访时按Merchan等疗效评定标准进行膝关节功能评定:优4例,良5例,可1例,差1例,优良率为81.8%。结论采用U形切口双钢板固定治疗具有术野显露清晰、手术操作简便、骨折解剖复位及固定牢靠等优点,是治疗股骨远端C3.3型骨折的有效方法之一,但应严格掌握手术指征及操作规程。

关键词：股骨远端骨折 C3.3型骨折手术入路双钢板固定

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中空植骨式动力髋螺钉的设计及动物实验研究

中华创伤骨科杂志 2014年第8期16卷 705-709页

作者：林达生沈佳祚李林王雷郝健明李强练克俭解放军第一七五医院(厦门大学附属东南医院)全军骨科中心福建省漳州市363000

目的设计一种中空植骨式动力髋螺钉,探讨该植骨螺钉是否能促进猪股骨颈骨折愈合. 方法将动力髋螺钉设计成螺纹间带孔隙、中间扇叶状窗口的中空螺钉.选取16只健康实验猪（雌雄各半,平均月龄为3.5个月,平均体质量为25.1 kg）,制作双侧... 详细信息

目的设计一种中空植骨式动力髋螺钉,探讨该植骨螺钉是否能促进猪股骨颈骨折愈合. 方法将动力髋螺钉设计成螺纹间带孔隙、中间扇叶状窗口的中空螺钉.选取16只健康实验猪（雌雄各半,平均月龄为3.5个月,平均体质量为25.1 kg）,制作双侧股骨颈骨折（经颈型）动物模型,左后肢采用中空植骨式动力髋螺钉固定（实验组）,右后肢采用普通动力髋螺钉固定（对照组）.于术后4、8、12及16周分别行双侧髋关节X线片检查及CT平扫;于术后4、8、12周各处死4只猪取材,行生物力学测试;于术后16周处死4只猪,大体观察股骨颈骨折的愈合情况. 结果 X线片及CT平扫显示：术后4周实验组骨折线已部分模糊,新骨密度均匀;对照组骨折线清晰可见.术后16周实验组骨折线处周围骨密度与正常骨组织无明显区别,外周光滑,股骨头表面未见点状致密增生;对照组骨折线处骨密度增高,少量骨吸收和骨小梁融合.术后8、12、16周实验组猪的Lane-Sandhu评分均较对照组高,差异有统计学意义（P＜0.05）.术后4、8、12周实验组猪标本的轴向刚度、三点弯曲刚度及抗扭转力均较对照组大,差异有统计学意义（P＜0.05）.术后16周大体观察显示实验组猪骨断端表面愈合良好;对照组骨折端为骨质连接. 结论中空植骨式动力髋螺钉既能提供可靠固定,又能在骨折断端处植骨,可促进骨折早期愈合.本研究为此螺钉应用于临床治疗股骨颈骨折提供了实验依据.

关键词：股骨颈骨折骨折愈合骨钉动物实验

Masquelet技术治疗胫骨大段骨缺损的疗效分析

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中华创伤骨科杂志 2014年第1期16卷 88-90页

作者：李林林达生郝健明刘志强洪加源练克俭解放军第一七五医院骨科医院福建省漳州市363000

目的探讨应用Masquelet技术治疗胫骨大段骨缺损的疗效。方法回顾性分析2007年8月至2011年12月收治的4例胫骨大段骨缺损患者资料，男2例，女2例；年龄25～56岁，平均37．0岁。胫骨干缺损长度为6～20cm（平均11．1cm）。所有患者均采用Mas... 详细信息

目的探讨应用Masquelet技术治疗胫骨大段骨缺损的疗效。方法回顾性分析2007年8月至2011年12月收治的4例胫骨大段骨缺损患者资料，男2例，女2例；年龄25～56岁，平均37．0岁。胫骨干缺损长度为6～20cm（平均11．1cm）。所有患者均采用Masquelet技术分2个阶段治疗：首先对骨缺损断端及周围组织进行彻底清创，填充骨水泥，修复皮瓣，采用外固定支架固定；然后采用骨凿、咬骨钳等剥离骨水泥，打通髓腔，植骨填充缺损间隙，通过钢板或其他方式固定骨缺损断端。结果所有患者术后获8～20个月（平均15．3个月）随访，手术均获成功，切口甲级愈合。骨缺损愈合时间为8～20个月，平均14．8个月。2例患者出现骨折不愈合，再次行取髂骨植骨术后最终治愈。末次随访时，按Johner—Wruhs评分标准评定疗效：优2例，良2例；4例患者均可负重行走，无疼痛和畸形出现。结论Masauelet技术是治疗胫骨大段骨缺损的有效方法．

关键词：胫骨清创术外科皮瓣骨缺损 Masquelet技术

骨水泥体积分数对单侧经皮椎体后凸成形术后相邻椎体骨折的影响

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中华创伤骨科杂志 2014年第9期16卷 765-769页

作者：林达生郝健明李林王雷张焕堂邹为涛练克俭解放军第一七五医院全军骨科中心(厦门大学附属东南医院骨科) 福建省漳州市363000

目的探讨单侧椎体经皮后凸成形术后骨水泥体积分数与相邻椎体骨折（AVF）的关系. 方法对2006年1月至201 1年12月收治的495例单节段骨质疏松性椎体压缩骨折行单侧PKP的患者资料进行回顾性分析.根据椎体新发骨折分为3组：AVF组（52例）... 详细信息

目的探讨单侧椎体经皮后凸成形术后骨水泥体积分数与相邻椎体骨折（AVF）的关系. 方法对2006年1月至201 1年12月收治的495例单节段骨质疏松性椎体压缩骨折行单侧PKP的患者资料进行回顾性分析.根据椎体新发骨折分为3组：AVF组（52例）、非AVF组（58例）和非骨折组（385例）.比较AVF组患者的骨水泥体积分数与其他两组的差异,同时比较3组患者的骨水泥渗漏率、手术前、后cobb角及视觉模拟评分（VAS）.结果 AVF组骨水泥体积分数（32.5％±5.5％）高于非AVF组（27.3％±1.8％）和非骨折组（27.0％±2.6％）,差异均有统计学意义（P＜0.05）.AVF组骨水泥渗漏率（36.5％,19/52）高于非AVF组（20.7％,12/58）和非骨折组（17.7％,68/385）,差异均有统计学意义（P＜0.05）.3组患者术后的cobb角和VAS评分均较术前明显改善,差异有统计学意义（P＜0.05）,但手术前、后cobb角和VAS评分3组间两两比较差异均无统计学意义（P＞0.05）. 结论根据骨水泥体积分数决定骨水泥用量可获得良好效果,AVF和骨水泥渗漏的风险随骨水泥体积分数增加而增加.

关键词：脊柱骨折骨质疏松椎体成形术骨水泥体积分数

唑来膦酸与钙尔奇D、骨化三醇联合治疗对老年骨质疏松患者腰背疼痛和血清irisin的影响

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中国老年学杂志 2022年第4期42卷 868-871页

作者：何明长何永志林达生翟文亮中国人民解放军联勤保障部队第909医院福建漳州363000

目的探究唑来膦酸与钙尔奇D、骨化三醇联合治疗老年骨质疏松的临床效果。方法选取老年骨质疏松患者93例,按照随机数字表法分为常规治疗组(46例)和联合治疗组(47例)。常规治疗组予以钙尔奇D和骨化三醇的常规治疗,联合治疗组在对照组的基... 详细信息

目的探究唑来膦酸与钙尔奇D、骨化三醇联合治疗老年骨质疏松的临床效果。方法选取老年骨质疏松患者93例,按照随机数字表法分为常规治疗组(46例)和联合治疗组(47例)。常规治疗组予以钙尔奇D和骨化三醇的常规治疗,联合治疗组在对照组的基础上联合唑来膦酸治疗。观察两组临床疗效、骨密度情况、维生素D的相关指标、血清鸢尾素(irisin)、腰背疼痛情况及不良反应。结果联合治疗组总有效率明显高于常规治疗组(P0.05)。结论唑来膦酸与钙尔奇D、骨化三醇联合治疗OP的临床效果显著,可明显提升骨密度,改善维生素D水平和血清irisin水平,缓解患者腰背部情况,且并未增加不良反应发生率。

关键词：骨质疏松骨密度血清鸢尾素唑来膦酸

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提升地税工作站位服务汕头振兴发展 005

汕头日报

作者：林达生

党的十八届三中全会通过了《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》（以下简称《决定》）。《决定》首次提出推进国家治理体系和治理能力现代化，并指出，财政是国家治理的基础和重要支柱，科学的财税体制是优化资源配置、维护...

党的十八届三中全会通过了《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》（以下简称《决定》）。《决定》首次提出推进国家治理体系和治理能力现代化，并指出，财政是国家治理的基础和重要支柱，科学的财税体制是优化资源配置、维护市场统一、促进社会公平、实现国家长治久?

关键词：

来源： cnki报纸评论

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跨骨骺可滑动钢板对骨骺生长影响的实验研究

跨骨骺可滑动钢板对骨骺生长影响的实验研究