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VCD与VDD方案治疗老年初治多发性骨髓瘤的临床观察

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交通医学 2015年第5期29卷 497-499,502页

作者：杨熙王信峰林赠华杨力蔡奕峰张亚平南通大学附属医院血液内科江苏226001

目的：比较VCD方案与VDD方案治疗老年初治多发性骨髓瘤（MM）的临床效果及不良反应。方法：回顾性分析33例老年初治MM患者临床资料,根据其治疗方案分为VCD组18例,采用硼替佐米、环磷酰胺、地塞米松三药联合化疗;VDD组15例,采用硼替佐米... 详细信息

目的：比较VCD方案与VDD方案治疗老年初治多发性骨髓瘤（MM）的临床效果及不良反应。方法：回顾性分析33例老年初治MM患者临床资料,根据其治疗方案分为VCD组18例,采用硼替佐米、环磷酰胺、地塞米松三药联合化疗;VDD组15例,采用硼替佐米、脂质体多柔比星、地塞米松三药联合化疗。至少完成4个疗程,并分别于2个疗程和4个疗程后判断疗效,并比较不良反应发生情况。结果：经过2个疗程化疗后,VCD组总体有效率（ORR）为83.3%（15/18）,其中完全缓解（CR）33.3%（6/18）、非常好的部分缓解（VGPR）22.2%（4/18）、部分缓解（PR）27.8%（5/18）;VDD组ORR为86.7%（13/15）,其中CR 26.7%（4/15）、VGPR 33.3%（5/15）、PR 26.7%（4/15）。经过4个疗程化疗后,VCD组ORR为88.9%（16/18）,其中CR 38.9%（7/18）、VGPR 33.3%（6/18）、PR 16.7%（3/18）;VDD方案组ORR为86.7%（13/15）,其中CR 33.3%（5/15）、VGPR 33.3%（5/15）、PR 20%（3/15）。两组间的缓解率差异均无统计学意义（P〉0.05）。绝大多数不良反应轻微,为1∽2级,未见4级不良反应发生。VCD组和VDD组最常见的不良反应均为周围神经病变（55.5%vs.46.7%）和血小板减少（33.4%vs.46.6%）。结论：VCD方案和VDD方案治疗老年初治多发性骨髓瘤患者安全有效,且不良反应轻微,可以推荐作为较好的一线治疗方案。

关键词：多发性骨髓瘤 VCD方案 VDD方案临床疗效不良反应

156例骨髓增生异常综合征的细胞遗传学及临床实验研究

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中国实验诊断学 2010年第12期14卷 1986-1988页

作者：姜胜华刘红林赠华杨力宋国齐陆伟丁佐凤汤亚琴陆建红南通大学附属医院血液病研究室江苏南通226001

目的探讨国内骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)患者染色体核型及其演变和其分子遗传学特征。方法回顾性分析2000年至2009年诊断为MDS的156患者,按WHO标准进行诊断分型。常规细胞遗传学(conventional cytogenetics,CC)... 详细信息

目的探讨国内骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)患者染色体核型及其演变和其分子遗传学特征。方法回顾性分析2000年至2009年诊断为MDS的156患者,按WHO标准进行诊断分型。常规细胞遗传学(conventional cytogenetics,CC)采用骨髓细胞24 h培养法和染色体R显带技术进行核型分析。部分病例联合应用荧光原位杂交技术(fluorescence in situ hybridization,FISH)研究其分子遗传学改变的情况。结果 156例患者中初诊具有克隆性染色体异常65例,占41.7%(65/156)。仅数目异常20例,占30.8%(20/65),以+8、-5、-7、+11多见;仅结构异常32例,占49.1%(32/65),以20q-、5q-、7q-多见。数目结构两种异常同时存在的13例,占20%(13/65)。联合荧光原位杂交技术可使MDS克隆性染色体异常检出率、临床诊断率大为提高。结论联合应用FISH和染色体核型分析技术检测MDS细胞可以优势互补,使结果更加准确、可靠,更适合于临床诊断、疗效判定以及微小残留病变的检测。

关键词：骨髓增生异常综合征核型分析荧光原位杂交

IFN-γ对AKT基因激活的32D细胞的影响及作用机制探讨

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中华血液学杂志 2010年第12期31卷 826-829页

作者：童来根刘红林赠华李俊宏姜胜华陈秀芳黄红铭陆伟周鹭南通大学附属医院血液内科 226001

目的观察IFN-γ对AKT基因激活的小鼠髓系祖细胞系（32D细胞）的影响,探讨IFN-γ对造血细胞增殖和凋亡双向调节的可能机制.方法用质粒转导技术使32D细胞高表达AKT基因,以IFN-γ作用32D细胞,用水溶性四氮唑（WST-1）细胞增殖检测法检测... 详细信息

目的观察IFN-γ对AKT基因激活的小鼠髓系祖细胞系（32D细胞）的影响,探讨IFN-γ对造血细胞增殖和凋亡双向调节的可能机制.方法用质粒转导技术使32D细胞高表达AKT基因,以IFN-γ作用32D细胞,用水溶性四氮唑（WST-1）细胞增殖检测法检测细胞增殖水平,流式细胞术检测细胞凋亡率,Western blot法检测磷酸化胞外信号调节激酶（p-Erk）1/2、信号转导和转录活化蛋白（Stat）3、p-Stat3的表达.结果 ①低浓度（100 U/ml）IFN-γ能促进32D细胞增殖、抑制凋亡,高浓度（1000 U/ml）IFN-γ则相反（100 U/ml处理24 h细胞密度为0.238±0.010;而1000 U/ml处理后为0.106±0.010,未处理组为0.170±0.010）.②低浓度IFN-γ可使32D细胞内Stat3磷酸化水平升高（1124±13）,高浓度时减低（601±13）.③转染激活型AKT质粒的32D细胞（激活型细胞）较其他组细胞的增殖率显著增高、凋亡率明显降低[分别为0.287±0.010、（9.57±0.17）%]（P＜0.05）.④激活型32D细胞较其他组细胞p-Erk1/2蛋白表达明显减低（P＜0.05）.结论 ①IFN-γ对32D细胞有双重作用,即低浓度促进细胞增殖、抑制凋亡,高浓度抑制细胞增殖、促进凋亡.②IFN-γ对32D细胞的双重效应可能是通过Stat3的磷酸化水平的增减实现的.③激活型AKT能明显促进32D细胞增殖、抑制凋亡,IFN-γ可通过调控AKT来调节细胞增殖及凋亡.④AKT激活后可以抑制Erk信号通路,可能是通过抑制Rafl的修饰实现的.

关键词：干扰素基因,AKT 细胞增殖细胞凋亡

非重型再生障碍性贫血患者血清对32D细胞凋亡及Stat3蛋白磷酸化的影响

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山东医药 2011年第37期51卷 16-18页

作者：林赠华刘红姜胜华陆伟宋国齐李俊宏南通大学附属医院江苏南通226001

目的探讨非重型再生障碍性贫血(NSAA)患者血清对32D细胞凋亡及细胞内信号转导子和转录激活子(Stat3)蛋白磷酸化的影响。方法采集12例NSAA患者(NSAA组)和12例正常健康体检者(对照组)血清,分别孵育小鼠32D细胞后进行细胞计数并检测细胞存... 详细信息

目的探讨非重型再生障碍性贫血(NSAA)患者血清对32D细胞凋亡及细胞内信号转导子和转录激活子(Stat3)蛋白磷酸化的影响。方法采集12例NSAA患者(NSAA组)和12例正常健康体检者(对照组)血清,分别孵育小鼠32D细胞后进行细胞计数并检测细胞存活率、凋亡率及细胞内Stat3蛋白的磷酸化水平。结果血清孵育12、24、36、48 h后,NSAA组32D细胞内的Stat3蛋白磷酸化水平均高于对照组,以孵育24 h后差异最大(P<0.05)。孵育24 h后,NSAA组较对照组细胞计数显著减少(P<0.05),细胞存活率低于对照组但无统计学意义,而细胞凋亡率显著高于对照组(P<0.05)。结论 NSAA患者的血清在体外作用24 h后可诱导32D细胞凋亡并上调Stat3蛋白磷酸化水平,Stat3蛋白的磷酸化增多可能参与NSAA患者血清诱导32D细胞凋亡的信号传导过程。

关键词：贫血,再生障碍性细胞凋亡信号转导子和转录激活子3

案例教学模式与传统教学模式应用于血液系统疾病教学的效果研究

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交通医学 2016年第3期30卷 298-299页

作者：杨熙林赠华王信峰刘海燕曹鑫钱娟张亚平南通大学附属医院血液内科江苏226001

目的:比较案例教学模式和传统教学模式用于血液系统疾病教学的效果。方法:将在血液内科见习的医学生分为案例教学模式组和传统教学模式组,分别应用案例教学模式与传统教学模式进行临床见习教学,用试卷考核及问卷调查评估两组教学效果。... 详细信息

目的:比较案例教学模式和传统教学模式用于血液系统疾病教学的效果。方法:将在血液内科见习的医学生分为案例教学模式组和传统教学模式组,分别应用案例教学模式与传统教学模式进行临床见习教学,用试卷考核及问卷调查评估两组教学效果。结果:案例教学模式组考核平均得分92.00±2.91分,传统教学模式组平均得分83.80±3.84分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),案例教学模式组考核结果优于传统教学模式组。案例教学模式组问卷调查平均得分7.07±0.87分,传统教学模式组得分4.20±0.93分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),案例教学模式组的学生认同度高于传统教学模式组。结论:运用案例教学模式能够显著提高血液系统疾病的教学效果。

关键词：案例教学模式传统教学模式血液系统疾病教学效果

达雷妥尤单抗联合化疗治疗CD38^(+)急性白血病2例报告并文献复习

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临床血液学杂志 2023年第9期36卷 672-675页

作者：钱娟王菲王信峰林赠华黄红铭南通大学附属医院血液科江苏南通226001

目的:探讨达雷妥尤单抗联合化疗治疗难治CD38阳性急性白血病患者的疗效及安全性。方法:回顾性分析2022年1月—3月在南通大学附属医院血液科收治的2例患者,其中1例near-ETP-ALL,另1例急性髓系白血病(M5),均难治,且CD38阳性,分析其临床诊... 详细信息

目的:探讨达雷妥尤单抗联合化疗治疗难治CD38阳性急性白血病患者的疗效及安全性。方法:回顾性分析2022年1月—3月在南通大学附属医院血液科收治的2例患者,其中1例near-ETP-ALL,另1例急性髓系白血病(M5),均难治,且CD38阳性,分析其临床诊疗经过,并进行文献复习。结果:2例CD38阳性的急性白血病患者经多线治疗后均未达完全缓解,后调整治疗方案,获得微小残留病灶阴性,能耐受治疗,未出现严重的不良反应,其中1例顺利完成异基因造血干细胞移植。结论:达雷妥尤单抗联合化疗为难治急性白血病患者提供了一种新的治疗手段,其安全有效,值得临床进一步探讨。

关键词：难治急性白血病达雷妥尤单抗微小残留病灶

pErk1/2在干扰素-γ对干扰素调节因子-1沉默后表达Akt的32D细胞生长中的作用

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交通医学 2015年第1期29卷 7-11,15页

作者：林莺刘红林赠华姜胜华陆伟周鹭南通大学附属医院血液科江苏226001 福建医科大学附属宁德市医院

目的 :运用siRNA沉默干扰素调节因子-1(IRF-1)基因,观察干扰素-γ(IFN-γ)对IRF-1沉默后表达Akt的32D细胞生长增殖的作用,探讨IFN-γ由抑制造血逆转为促进造血的机制。方法 :培养表达野生型Akt与无活性型Akt的32D细胞并分别转染,针对IRF... 详细信息

目的 :运用siRNA沉默干扰素调节因子-1(IRF-1)基因,观察干扰素-γ(IFN-γ)对IRF-1沉默后表达Akt的32D细胞生长增殖的作用,探讨IFN-γ由抑制造血逆转为促进造血的机制。方法 :培养表达野生型Akt与无活性型Akt的32D细胞并分别转染,针对IRF-1-siRNA质粒以沉默IRF-1基因,用实时定量聚合酶链反应检测沉默效果,Western-blotting检测IRF-1蛋白表达以验证沉默效果。将处于对数生长期的两株细胞分成3大组:siRNA干扰组、空质粒阴性对照组及空白对照组,前两组分别加入不同浓度的IFN-γ共孵育,用MTS法检测两株细胞增殖情况。用流式细胞仪检测各组细胞凋亡率;用Western-blotting检测p-Erk1/2表达。结果:(1)加IFN-γ24h后,IRF-1沉默组在IFN-γ低浓度时促进增殖,抑制凋亡。高浓度的IFN-γ仍抑制增殖,促进凋亡。在48h以后IRF-1沉默组各浓度的IFN-γ都促进增殖,抑制凋亡(P0.05)。表达野生型Akt的32D细胞,在IRF-1沉默后各浓度IFN-γ均下调pErk1/2的表达(P<0.05)。结论:(1)IRF-1在IFN-γ的促凋亡作用中起重要作用。(2)有活性Akt的表达可抑制Erk信号通路,其活性状态决定了IRF-1封闭后IFN-γ对pErk1/2表达的作用,pErk1/2的表达影响细胞增殖与凋亡,但并不决定IFN-γ作用的逆转。(3)Akt信号通路在IFN-γ逆转机制中起作用。

关键词：再生障碍性贫血干扰素调节因子-1 基因沉默干扰素-γ pErk1/2 实时定量聚合酶链反应 Western blot检测流式细胞仪检测小鼠

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急性粒细胞白血病合并肠结核一例

天津医药 2011年第9期39卷 823-823,882页

作者：姜鑫滕镕尤学芬林赠华尹红周张青王丹南通大学附属医院血液内科 226001

1病例报告患者女,48岁。主因头晕、乏力伴双下肢瘀点、瘀斑4个月,发热1周,于2010年8月24日入院。患者4个月前无明显诱因出现头晕、乏力,面色苍白伴双下肢瘀点瘀斑,血常规示白细胞（WBC）14.6×109/L,血红蛋白（Hb）67g/L,血小板（Plt）4... 详细信息

1病例报告患者女,48岁。主因头晕、乏力伴双下肢瘀点、瘀斑4个月,发热1周,于2010年8月24日入院。患者4个月前无明显诱因出现头晕、乏力,面色苍白伴双下肢瘀点瘀斑,血常规示白细胞（WBC）14.6×109/L,血红蛋白（Hb）67g/L,血小板（Plt）48×109/L,经骨髓细胞学及流式细胞学检查,

关键词：白血病,髓样,急性结核,胃肠病例报告

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骨髓增生异常综合征的细胞遗传学研究

骨髓增生异常综合征的细胞遗传学研究