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孕期补充n-3不饱和脂肪酸对儿童哮喘发生率影响的剂量反应Meta分析

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孕期补充n-3不饱和脂肪酸对儿童哮喘发生率影响的剂量反应Meta分析

作者：林继雷重庆医科大学

学位级别：硕士

背景:近几十年来,哮喘的发病率在全球的发生率急剧上升,这加重了家庭及社会的经济负担,降低了儿童的生活质量。对儿童哮喘的预防在当今社会显得十分重要。有研究发现母孕期n-3不饱和脂肪酸(omega-3 fatty acids,n-3 FA)的补充可能调节... 详细信息

背景:近几十年来,哮喘的发病率在全球的发生率急剧上升,这加重了家庭及社会的经济负担,降低了儿童的生活质量。对儿童哮喘的预防在当今社会显得十分重要。有研究发现母孕期n-3不饱和脂肪酸(omega-3 fatty acids,n-3 FA)的补充可能调节特定抗原导致的免疫应答,从而减少后代儿童过敏性疾病的发生几率。既往有meta分析对母孕期补充n-3 FA与过敏性疾病的关系进行过系统综述,但纳入文献较少,且并没有详细的分析母孕期n-3 FA的补充和儿童哮喘的关系,得出的结论和目前新出现的一些研究结论也不一致。目的:更新母孕期补充n-3 FA对后代儿童哮喘发生率影响的证据及进行系统综述。方法:计算机检索外文数据库PubMed,Embase及CENTRAL,检索时间为建库至2017年9月,纳入研究关于孕期补充n-3不饱和脂肪酸对后代喘息及哮喘发生影响的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)。两个研究者独立完成检索文章、提取数据及使用Cochrane质量评价工具对纳入文章进行质量评价。文章合并哮喘及喘息的相对危险度(relative risk,RR)和 95%的可信区间(95%confidence interval,95%CI)。数据充足时进行亚组分析及剂量反应回归分析。采用RevMan 5.3及Stata 12.0软件进行统计学分析。结果:本文最终纳入6篇RCT研究,总共纳入了 2047位儿童。Meta分析的结果提示孕期补充n-3 FA减少了后代儿童期喘息和(或)哮喘(喘息/哮喘)的发生率(RR 0.81,95%CI 0.66-0.99,p=0.04),但哮喘的发生率并没有显著下降(RR 0.62,95%CI 0.28-1.37,p=0.23)。通过计量反应回归分析发现,补充的n-3 FA和儿童哮喘的发生率存在非线性的关系,在一定范围内剂量越大发病率越小。亚组分析提示后代儿童的喘息/哮喘的发生率在以下四种情况下明显降低:1)研究地区为欧洲(RR 0.67,95%CI 0.51-0.88),2)研究对象的一级亲属有过敏性疾病病史(RR 0.65,95%CI 0.49-0.85),3)当n-3FA的单次剂量大于 2000 mg/d(RR 0.61,95%CI 0.45-0.81),4)非过敏性喘息/哮喘(RR 0.71,95%CI 0.54-0.94)。结论:Meta分析结果提示孕期补充n-3不饱和脂肪酸可能有效降低后代喘息/哮喘的发生率,但是单纯哮喘的发生率并无显著下降。由于纳入文献间仍有诸多异质性,需更多大样本多中心高质量的RCT研究进—步验证。

关键词： n-3不饱和脂肪酸孕期儿童哮喘 meta分析

支气管肺泡灌洗术对肺炎支原体肺炎伴肺不张患儿治疗效果的影响因素分析

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中国当代儿科杂志 2020年第9期22卷 984-989页

作者：龙婷文林继雷代继宏重庆医科大学附属儿童医院呼吸科/儿童发育疾病研究教育部重点实验室/国家儿童健康与疾病临床医学研究中心/儿童发育重大疾病国家国际科技合作基地/儿科学重庆市重点实验室重庆400014

目的研究支气管肺泡灌洗术(BAL)对肺炎支原体肺炎(MPP)伴肺不张患儿治疗效果的影响因素。方法将75例MPP伴肺不张患儿根据BAL疗效分为效果明显组(51例)和效果不明显组(24例),进行LASSO logistic回归分析,探讨影响BAL疗效的因素,并利用受... 详细信息

目的研究支气管肺泡灌洗术(BAL)对肺炎支原体肺炎(MPP)伴肺不张患儿治疗效果的影响因素。方法将75例MPP伴肺不张患儿根据BAL疗效分为效果明显组(51例)和效果不明显组(24例),进行LASSO logistic回归分析,探讨影响BAL疗效的因素,并利用受试者工作特征(ROC)曲线及限制性立方样条模型评估BAL治疗时的病程对BAL疗效的预测价值。结果BAL治疗效果不明显组与效果明显组相比,支气管肺泡灌洗液中淋巴细胞比例更低,多个肺叶不张比例及支气管管腔或开口炎性狭窄比例更高,BAL治疗时的病程及阿奇霉素治疗时的病程更长(P<0.05)。LASSO logistic回归分析显示:BAL治疗时的病程较长(OR=1.23)、多个肺叶不张(OR=11.99)、支气管管腔或开口炎性狭窄(OR=5.31)为BAL疗效不佳的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,行BAL治疗时的病程≥11.5 d提示BAL疗效不佳,其灵敏度和特异度分别为91.7%和54.9%。限制性立方样条分析结果显示,BAL治疗时的病程连续性变化与BAL疗效的关联强度呈非线性剂量反应关系(P<0.05)。结论对于MPP伴肺不张的儿童,早期BAL治疗效果更佳;多个肺叶不张及支气管管腔或开口炎性狭窄等支气管镜下表现提示BAL治疗效果不佳。

关键词：肺炎支原体肺炎肺不张支气管肺泡灌洗术 LASSO logistic回归分析儿童

基于决策曲线和剂量反应分析评估乳酸脱氢酶对儿童难治性肺炎支原体肺炎的预测价值

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中国当代儿科杂志 2020年第2期22卷 112-117页

作者：郑雪香林继雷代继宏重庆医科大学附属儿童医院呼吸科/儿童发育疾病研究教育部重点实验室/国家儿童健康与疾病临床医学研究中心/儿童发育重大疾病国家国际科技合作基地/儿科学重庆市重点实验室

目的探讨乳酸脱氢酶(LDH)对儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的预测价值。方法通过倾向性匹配法获得73例RMPP患儿为难治组,146例非难治性的普通MPP患儿为普通组,利用logistic回归、限制性立方样条模型和决策曲线分析评估LDH对RMPP的临床... 详细信息

目的探讨乳酸脱氢酶(LDH)对儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的预测价值。方法通过倾向性匹配法获得73例RMPP患儿为难治组,146例非难治性的普通MPP患儿为普通组,利用logistic回归、限制性立方样条模型和决策曲线分析评估LDH对RMPP的临床预测价值。结果难治组和普通组高热发生率、WBC计数、血小板计数、中性粒细胞百分比及血清C反应蛋白、降钙素原、血红蛋白、白蛋白、谷氨酸-丙酮酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、LDH含量的比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组鼻咽抽吸物MP-DNA载量及胸腔积液、肺实变、肺不张、气促、皮肤损害发生率的比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,高热、血红蛋白水平、LDH水平、肺实变是RMPP发生的独立预测因素(OR分别为10.097、0.956、1.006、3.756,均P<0.05)。限制性立方样条分析结果显示,LDH连续性变化与RMPP发生的关联强度呈非线性剂量反应关系(P<0.01)。决策曲线分析显示LDH对RMPP的预测有重要临床价值。结论LDH是儿童RMPP发生的独立预测因素,与RMPP发生的关联强度呈非线性剂量反应关系。

关键词：难治性肺炎支原体肺炎乳酸脱氢酶剂量反应分析决策曲线分析儿童

基于决策曲线和剂量反应分析评估腺病毒载量对儿童感染重症腺病毒肺炎后发展为闭塞性细支气管炎的预测价值

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中国循证儿科杂志 2019年第5期14卷 342-346页

作者：廖蔻代继宏钟林平林继雷重庆医科大学附属儿童医院呼吸科儿童发育疾病研究教育部重点实验室国家儿童健康与疾病临床医学研究中心儿童发育重大疾病国家国际科技合作基地儿科学重庆市重点实验室

目的探讨腺病毒(ADV)载量对重症腺病毒肺炎(SAP)发展为闭塞性细支气管炎(BO)的预测价值。方法选取2015年1月至2019年2月入重庆医科大学附属儿童医院的SAP患儿139例,发展为BO 34例,未发展为BO 105例。利用LASSO-logistic回归、限制性立... 详细信息

目的探讨腺病毒(ADV)载量对重症腺病毒肺炎(SAP)发展为闭塞性细支气管炎(BO)的预测价值。方法选取2015年1月至2019年2月入重庆医科大学附属儿童医院的SAP患儿139例,发展为BO 34例,未发展为BO 105例。利用LASSO-logistic回归、限制性立方样条模型和决策曲线分析评估ADV载量对SAP发展为BO的临床预测价值。结果两组患儿发热持续时间、呼吸衰竭、有创机械通气、鼻咽抽吸物ADV-DNA载量、PCT、合并细菌感染情况差异均有统计学意义(P均<0.05)。通过LASSO-logistic回归筛选变量,再经多因素logistic回归分析显示,鼻咽抽吸物ADV载量是SAP发展为BO的独立危险因素(OR=1.247,95%CI:1.088~1.459,P=0.01)。限制性立方样条分析结果显示,鼻咽抽吸物ADV载量的自然对数值与SAP后发展为BO的关联强度呈线性剂量反应关系(线性检验,P=0.69)。决策曲线分析显示ADV载量对SAP发展为BO的预测有重要临床价值。结论ADV载量是儿童SAP发展为BO的独立、剂量依赖的危险因素,对SAP发展为BO的预测有重要的临床价值。

关键词：重症腺病毒肺炎闭塞性细支气管炎腺病毒载量剂量反应分析决策曲线分析

小剂量阿奇霉素辅助治疗儿童闭塞性细支气管炎临床疗效分析

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儿科药学杂志 2019年第1期25卷 18-20页

作者：林继雷郑雪香钟林平代继宏重庆医科大学附属儿童医院儿童发育疾病研究教育部重点实验室重庆400014

目的:探讨小剂量阿奇霉素辅助治疗儿童闭塞性细支气管炎的临床疗效。方法:采用回顾性研究方法,收集2014年1月至2017年10月我院收治的确诊闭塞性细支气管炎患儿43例,根据治疗方法分为对照组27例和观察组16例。对照组给予常规治疗包括平... 详细信息

目的:探讨小剂量阿奇霉素辅助治疗儿童闭塞性细支气管炎的临床疗效。方法:采用回顾性研究方法,收集2014年1月至2017年10月我院收治的确诊闭塞性细支气管炎患儿43例,根据治疗方法分为对照组27例和观察组16例。对照组给予常规治疗包括平喘、止咳、吸痰、吸氧等对症综合治疗,必要时应用激素及孟鲁司特钠;观察组在常规治疗基础上给予小剂量阿奇霉素(3～5 mg/kg,每日1次)口服,连用3 d停4 d为1个疗程,根据患儿病情可适当延长疗程。比较两组患儿的疗效和临床症状的改善情况。结果:对照组患儿总有效率为74. 07%,观察组为93. 75%,两组比较差异无统计学意义(P>0. 05)。观察组患儿的咳嗽、喘息、哮鸣音、湿啰音缓解时间均短于对照组(P均0. 05)。结论:口服小剂量阿奇霉素可一定程度缓解闭塞性细支气管炎患儿的临床症状。

关键词：闭塞性细支气管炎儿童阿奇霉素

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高中英语词汇教学方法探究

新课程(下) 2016年第9期 94-94页

作者：林继雷营口市高级中学英语组

高中英语教学中英语词汇教学是一个最基本的内容,但同时也是最关键的内容。分析高中英语词汇教学中可行的教学方法,同时也探讨了多媒体教学设备在高中英语词汇教学中的关键作用。

关键词：高中英语词汇教学方法词汇记忆多媒体

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线上社会资本的测量与影响因素

西安交通大学学报(社会科学版) 2025年

作者：缪晓雷西安交通大学人文社会科学学院

互联网提升了人际联系，个体在线下空间的社会网络资源可以维持到线上，也可以在线上空间拓展新的资源，形成线上社会资本。线上社会资本的理论含义为：上网者可以通过互联网维持和拓展的、嵌入在线上社会网络中的资源。将社会网络与职... 详细信息

互联网提升了人际联系，个体在线下空间的社会网络资源可以维持到线上，也可以在线上空间拓展新的资源，形成线上社会资本。线上社会资本的理论含义为：上网者可以通过互联网维持和拓展的、嵌入在线上社会网络中的资源。将社会网络与职业经历调查（JSNET）数据与线上微博数据相结合，使用定位法构建微博用户的微博影响力，并测量线上社会资本。在此基础上，使用Lasso回归和定性比较分析（QCA）方法对线上社会资本影响因素进行分析，结果发现：第一，基于微博影响力的定位法测量是线上社会资本的有效测量方法；第二，线上交往是提升线上社会资本的重要因素，相较于其他因素，博文数量越多则线上社会资本总量越高；第三，线上维持型社会资本和线上拓展型社会资本构成多重并发因果机制，即线上社会资本是在线上线下网络空间、通过线上线下影响因素综合产生的。

关键词：线上社会资本社会网络资源定位法测量微博影响力社会阶层人际交往网络使用

基于改进YOLOv8m-PSC的露天煤矿危险驾驶行为检测系统

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煤炭学报 2025年

作者：马力雷尧常治国井宇航刘浩强李学斌马宁马龙李临林西安科技大学能源学院新疆工程学院新疆煤炭资源绿色开采教育部重点实验室国家能源集团神延煤炭有限责任公司

露天煤矿环境复杂多变，安全生产面临诸多挑战，其中危险驾驶行为是威胁矿区安全生产的重要因素之一。矿区内重型机械和运输车辆频繁作业，由于道路条件复杂、作业环境恶劣，驾驶员一旦出现疏忽或违规操作，极易引发重大事故，造成严重... 详细信息

露天煤矿环境复杂多变，安全生产面临诸多挑战，其中危险驾驶行为是威胁矿区安全生产的重要因素之一。矿区内重型机械和运输车辆频繁作业，由于道路条件复杂、作业环境恶劣，驾驶员一旦出现疏忽或违规操作，极易引发重大事故，造成严重的人员伤亡和经济损失。目前，矿区通常采用人工巡检和车载视频回放检查等传统安全监控手段，但这些方法存在效率低、实时性差，耗费大量人力且有监控盲区等缺点，难以有效应对由于危险驾驶行为而导致的事故风险。随着深度学习和计算机视觉技术的迅速发展，利用先进技术手段提升矿区危险驾驶行为检测效率成为重要方向。相比传统手段，智能检测系统能够实现对危险行为的实时检测和预警，不仅提高了监控覆盖率，还有效减少了人力资源的投入。因此，设计并开发适用于露天煤矿环境的危险驾驶行为检测系统，不仅是当前矿区安全管理的迫切需求，也是推动矿山智能化发展的重要方向。本文在现有YOLOv8m模型的基础上，针对现有模型的参数量大、计算量高及夜晚车内光线较差导致检测精度低等问题，开展了面向露天煤矿危险驾驶行为检测方法研究，运用对比实验、消融实验及理论分析等方法，提出了一种结合部分卷积、自注意力机制及通道混洗的目标检测改进模型YOLOv8m-PSC。在此基础上，设计并实现了基于改进模型的危险驾驶行为检测系统。系统通过PySide6构建直观简便的图形用户界面，能够快速部署到实际生产环境中，弥补了传统监控手段的不足，对露天矿危险驾驶行为进行快速且准确的监控。实验结果表明，改进后的模型在性能上有显着提升：危险驾驶行为的平均检测精度达到83.7%，参数量减少了40.2%，浮点计算量下降了62.6%，推理速度提升了10.7%，均较原模型有显着提高，实现了在露天矿复杂场景下对疲劳驾驶、分心驾驶等危险驾驶行为高效、实时的检测。改进模型的提出不仅在技术上实现了目标检测模型的进一步优化，也为危险驾驶行为的实时检测提供了理论和实践的参考。此外，系统开发流程中引入了图形界面设计思路，为智慧矿山建设中的人机交互系统设计提供了创新性方案。

关键词：危险驾驶行为部分卷积自注意力机制 YOLOv8m-PSC PySide6

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缓膨型核壳纳米微球的制备及性能

精细化工 2025年

作者：左巧林仝其雷范振忠刘庆旺乔三原郑弘扬东北石油大学提高油气采收率教育部重点实验室东北石油大学环渤海能源研究院东北石油大学秦皇岛分校

为解决油田用聚合物微球尺寸较大，并且前期膨胀过快而难以注入的问题，以丙烯酰胺（AM）、丙烯酸（AA）和甲基丙烯酰氧乙基三甲基氯化铵（DMC）为聚合单体，采用反向乳液二次聚合法，首先制备了阴离子核体微球，通过加入带有阳离子单体... 详细信息

为解决油田用聚合物微球尺寸较大，并且前期膨胀过快而难以注入的问题，以丙烯酰胺（AM）、丙烯酸（AA）和甲基丙烯酰氧乙基三甲基氯化铵（DMC）为聚合单体，采用反向乳液二次聚合法，首先制备了阴离子核体微球，通过加入带有阳离子单体DMC的壳体材料和阳离子引发剂（AIBA），利用阴阳离子的相互作用及阳离子引发机制，制备了核壳纳米微球（PAE微球）。采用FTIR、TGA、1HNMR、SEM和TEM对其进行了表征，通过盐溶液溶解实验和界面张力测定，评价了PAE微球的化学稳定性、界面张力和润湿能力。通过吸水膨胀实验和模拟填砂管实验，评估了PAE微球的吸水膨胀性能和调驱性能。结果表明，PAE微球乳液具有较好的分散性和稳定性，3 min内可以快速分散并且24 h不分层；质量分数0.5%的PAE微球乳液可将界面张力从70.1 mN/m降至1.12 mN/m。在65 ℃下，PAE微球可缓膨35 d，膨胀倍数可达13.51。PAE微球的驱油率为72.34%，采收率增幅可达18.45%。

关键词：反向乳液法核壳纳米微球油田调驱提高采收率缓膨性能二次聚合油田化学品