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微量吗啡与布比卡因混合液用于硬膜外术后镇痛（附80例分析）

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临床麻醉学杂志 1994年第4期10卷 229-230页

作者：林尔美蔡丽燕林绍立厦门市第一医院麻醉科

微量吗啡与布比卡因混合液用于硬膜外术后镇痛（附８０例分析）林尔美，蔡丽燕，林绍立椎管内吗啡镇痛副作用较多，为探求镇痛效果满意、副作用小的术后镇痛方法，我们从１９９２年５月起试用硬膜外注射微量吗啡与布比卡因混合液，现报... 详细信息

微量吗啡与布比卡因混合液用于硬膜外术后镇痛（附８０例分析）林尔美，蔡丽燕，林绍立椎管内吗啡镇痛副作用较多，为探求镇痛效果满意、副作用小的术后镇痛方法，我们从１９９２年５月起试用硬膜外注射微量吗啡与布比卡因混合液，现报道如下。临床资料选硬膜外阻滞完善、...

关键词：吗啡布比卡因硬膜外麻醉止痛

分析左布比卡因、罗哌卡因和布比卡因腰麻用于剖宫产手术的临床效果

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中国医药指南 2014年第29期12卷 139-140页

作者：林绍立厦门大学附属第一医院麻醉科福建厦门361003

目的分析等剂量左布比卡因、罗哌卡因和布比卡因腰麻应用于剖宫产手术的临床效果。方法选择自2012年1月至2013年1月我院诊断符合剖宫产标准的患者150例，采用随机数字表法分成三组，L、R、B组各50例。分别给予患者0．5％左布比卡因、0... 详细信息

目的分析等剂量左布比卡因、罗哌卡因和布比卡因腰麻应用于剖宫产手术的临床效果。方法选择自2012年1月至2013年1月我院诊断符合剖宫产标准的患者150例，采用随机数字表法分成三组，L、R、B组各50例。分别给予患者0．5％左布比卡因、0．75％罗哌卡因、0．75％布比卡因各12mg。给予每组10％GS，稀释至3mL，于腰2-3间隙穿刺腰麻。比较分析三组患者感觉、运动阻滞的起效和维持时间的异同以及对母婴的影响。结果三组患者腰麻临床效果均较好，镇痛及肌松满意，不具有可比性。三组的感觉阻滞起效时间相比较，L组〉R组〉B组；布比卡因最高感觉阻滞平面较高，迟到最高阻滞平面时间较短。运动阻滞起效时间三组差异不大。在运动阻滞维持时间上，B组〉R组〉L组。三组不良反应的发生率比较，B组〉R组〉L组。结论等剂量的左布比卡因、罗哌卡因与布比卡因具有相同的麻醉效能，但在镇痛和麻醉效果上，左布比卡因、罗哌卡因不仅可以满足手术需要，较少引起心律失常等不良反应，而且对母体不良反应少，对新生儿无不良反应。因此左布比卡因、罗哌卡因更值得临床应用推广。

关键词：左布比卡因罗哌卡因布比卡因腰麻剖宫产

全麻复合腰硬联合麻醉用于老年患者髋关节置换术的临床研究

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中外医疗 2014年第23期33卷 35-36,39页

作者：林绍立厦门大学附属第一医院麻醉科福建厦门361003

目的探讨全麻复合腰硬联合麻醉在老年患者髋关节置换术的应用效果。方法随机抽取该院2012年2月—2013年8月共收治的60例行髋关节置换术老年患者,将其分为观察组与对照组。两组均给予全身麻醉,观察组在全身麻醉基础上加腰硬联合麻醉,对... 详细信息

目的探讨全麻复合腰硬联合麻醉在老年患者髋关节置换术的应用效果。方法随机抽取该院2012年2月—2013年8月共收治的60例行髋关节置换术老年患者,将其分为观察组与对照组。两组均给予全身麻醉,观察组在全身麻醉基础上加腰硬联合麻醉,对比两组的麻醉效果。结果观察组的低血压、高血压、术后躁动发生率分别为23.3%、36.7%、36.7%,参照组的分别为63.3%、80.0%、83.3%,观察组的低血压、高血压及术后躁动发生率显著低于对照组;观察组的术后苏醒时间为(15.4±6.2)min,对照组则为(40.3±8.2)min,观察组苏醒时间明显少于对照组;两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论全麻复合腰硬联合麻醉应用于老年患者髋关节置换术,效果显著,值得在临床推广。

关键词：全身麻醉腰硬联合麻醉髋关节置换术老年

胸腔镜直视下经胸腔入路胸椎旁神经阻滞对肺叶切除术患者术后镇痛效果的影响

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中华麻醉学杂志 2018年第8期38卷 946-949页

作者：洪甲庚聂洋洋林绍立刘风厦门大学附属第一医院麻醉科 361003 厦门市第五医院(厦门大学附属第一医院翔安院区)麻醉科 361101

目的评价胸腔镜直视下经胸腔入路胸椎旁神经阻滞对肺叶切除术患者术后镇痛效果的影响.方法择期胸腔镜单侧肺叶切除术患者84例,年龄44~64岁,BMI 19.7~24.9 kg∕m^2,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,性别不限.采用随机数字表法分为2组(n=42):胸椎旁神... 详细信息

目的评价胸腔镜直视下经胸腔入路胸椎旁神经阻滞对肺叶切除术患者术后镇痛效果的影响.方法择期胸腔镜单侧肺叶切除术患者84例,年龄44~64岁,BMI 19.7~24.9 kg∕m^2,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,性别不限.采用随机数字表法分为2组(n=42):胸椎旁神经阻滞组(TP组)和对照组(C组).关胸前TP组胸腔镜直视下胸腔入路患侧胸椎旁神经阻滞,注入0.375%盐酸罗哌卡因20 ml,随后2组均行PCIA,配方为地佐辛0.6 mg∕kg、氟比洛芬酯200 mg、帕洛诺司琼0.5 mg、地塞米松10 mg,配至120 ml,负荷剂量5 ml,背景剂量2 ml∕h,PCA 0.5 ml,锁定时间15 min.记录手术时间;于术前、术后6、24和48 h时记录最大呼气流速;于术后24和48 h记录地佐辛累积用量和按压次数;记录术后嗜睡、头晕、恶心呕吐的发生情况;VAS评分≥4分时静脉注射曲马多2 mg∕kg补救镇痛.结果与C组比较,TP组术后24和48 h时地佐辛累积用量和按压次数减少,镇痛补救率和头晕、恶心呕吐发生率降低,术后6 h时最大呼气流速增高(P<0.05).结论胸腔镜直视下经胸腔入路胸椎旁神经阻滞可增强胸腔镜肺叶切除术患者术后镇痛效果.

关键词：神经传导阻滞疼痛,手术后胸腔镜检查

胸椎旁神经阻滞联合支气管阻塞导管在胸腔镜手术中的应用

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中国基层医药 2024年第11期31卷 1666-1671页

作者：蔡东妙王庆祥汪海松林绍立许智鸿厦门大学附属第一医院麻醉手术科(厦门市麻醉医疗质量控制中心) 厦门361000

目的探讨超声引导下胸椎旁神经阻滞(TPVB)联合支气管阻塞导管(BB)在胸腔镜手术中的临床应用价值。方法采用随机对照研究,选取2023年11—12月厦门大学附属第一医院择期行胸腔镜手术、美国麻醉医师协会分级(ASA)Ⅰ~Ⅱ级患者60例,根据随机... 详细信息

目的探讨超声引导下胸椎旁神经阻滞(TPVB)联合支气管阻塞导管(BB)在胸腔镜手术中的临床应用价值。方法采用随机对照研究,选取2023年11—12月厦门大学附属第一医院择期行胸腔镜手术、美国麻醉医师协会分级(ASA)Ⅰ~Ⅱ级患者60例,根据随机数字表法分为观察组(BB,T组)和对照组(双腔支气管,C组),每组30例。术前均在超声引导下完善TPVB。全身麻醉诱导后,T组插入单腔气管导管后,再置入BB;C组插入相应型号双腔支气管导管,两组均使用纤维支气管镜对位并固定,全凭静脉维持麻醉。观察两组插管定位时间、移位例数、术后咽痛例数、插管前后血流动力学[平均动脉压(MAP)和心率(HR)]、血气分析[氧分压(PaO_(2))和二氧化碳分压(PaCO_(2))]变化;记录术野暴露程度评分;术中丙泊酚、瑞芬太尼用量和苏醒时间;比较两组炎症因子[白细胞介素(IL)2、IL-4、IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子(TNF)α、TNF-β]相关指标和术后2 h、4 h、8 h、10 h、12 h、24 h时的静息和咳嗽视觉模拟评分法(VAS)评分。结果T组术中丙泊酚[(569.7±29.2)mg]和瑞芬太尼[(289.3±46.3)μg]总量均少于C组[(612.6±28.7)mg、(361.7±40.6)μg](t=5.74、6.44,P=0.001、0.001);T组苏醒时间[(31.8±11.4)min]短于C组[(37.5±10.1)min](t=2.10,P=0.040)。T组插管定位时间[(67±13)s]与C组[(80±36)s]比较差异无统计学意义(t=1.86,P=0.068);T组插管后移位百分率[23.3%(7/30)]与C组[16.7%(5/30)]比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.58,P=0.445)。T组术后咽痛发生率[10.0%(3/30)]低于C组[33.3%(10/30)](χ^(2)=5.02,P=0.025)。两组移位比例、血流动力学指标、血气分析、炎症指标、术野暴露程度、术后VAS评分等差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论超声引导下TPVB联合BB在胸腔镜手术中相比双腔支气管导管可减少气道损伤,术中镇静、镇痛充分,苏醒迅速,自主呼吸恢复早,不良反应较少,值得临床推广。

关键词：胸腔镜检查支气管神经传导阻滞超声检查康复镇痛炎症介导素类血流动力学

单腔气管插管全身麻醉在人工二氧化碳气胸下行胸腔镜食管癌根治术中的麻醉效果

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医疗装备 2018年第21期31卷 15-16页

作者：汪延斌林绍立黄睿厦门大学附属第一医院麻醉科福建厦门361000 厦门大学附属第一医院妇产科福建厦门361000

目的探讨在人工二氧化碳气胸下行胸腔镜食管癌根治术中应用单腔气管插管全身麻醉的临床麻醉效果。方法选取2016年2月至2017年9月厦门大学附属第一医院收治的43例采取单腔气管插管全身麻醉的人工二氧化碳气胸下行胸腔镜食管癌根治术的患... 详细信息

目的探讨在人工二氧化碳气胸下行胸腔镜食管癌根治术中应用单腔气管插管全身麻醉的临床麻醉效果。方法选取2016年2月至2017年9月厦门大学附属第一医院收治的43例采取单腔气管插管全身麻醉的人工二氧化碳气胸下行胸腔镜食管癌根治术的患者作为研究对象,观察患者在T1(人工气胸前5 min)、T_2(人工气胸后5 min)、T_3(人工气胸后15 min)、T_4(人工气胸后30 min)、T_5(人工气胸后60 min)、T_6(胸腔手术结束10 min)的心率(HR)、血压(BP)、中心静脉压(CVP)、血氧饱和度(SpO_2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO_2)以及各个时间点的动脉血气指标。结果所有患者均在全身麻醉下顺利完成胸腔镜食管癌根治手术,无患者术中中转开胸,平均手术时间(6.4±0.6)h,人工二氧化碳气胸时间(2.4±0.5)h,患者在手术麻醉期间均未出现严重高/低血压,心肌缺血、严重的心律失常(如频发室性心律失常)等症状;人工二氧化碳气胸后,与T1比较,T2～T5HR、CVP、PETCO_2以及PaCO_2均有显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);与T1比较,T2～T5收缩压(SBP)、舒张压(DBP)以及PaO_2显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);T6时,除了CVP升高外,其他指标均恢复至基础水平。结论单腔气管插管全身麻醉在人工二氧化碳气胸下行胸腔镜食管癌根治术中,患者术中血流动力学尚平稳,麻醉效果确切,无严重的并发症发生、对术后苏醒影响小。

关键词：单腔气管插管全身麻醉人工二氧化碳气胸胸腔镜食管癌根治术

七氟醚对糖尿病患者神经肌肉阻滞影响的临床研究(附30例分析)

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福建医药杂志 2006年第3期28卷 55-56页

作者：林绍立林梁陈振毅福建医科大学附属厦门市第一医院麻醉科 361003

目的观察七氟醚麻醉下维库溴铵对糖尿病患者神经肌肉阻滞时-效的影响,以期评价七氟醚对糖尿病患者肌松的影响。方法选择ASAⅡ～Ⅲ级择期手术气管插管全麻的糖尿病患者30例,随机分为C组(对照组)和S组(七氟醚组),各15例。C组患者以异丙酚... 详细信息

目的观察七氟醚麻醉下维库溴铵对糖尿病患者神经肌肉阻滞时-效的影响,以期评价七氟醚对糖尿病患者肌松的影响。方法选择ASAⅡ～Ⅲ级择期手术气管插管全麻的糖尿病患者30例,随机分为C组(对照组)和S组(七氟醚组),各15例。C组患者以异丙酚和芬太尼维持麻醉,S组患者以1．7％七氟醚和芬太尼维持麻醉。当给予维库溴胺0．1 mg·kg-1静推后,观察两组患者从给维库溴铵到T1、T2、T3、T4出现时间和TOF值;并用T1／T对照值来评价肌肉阻滞程度。结果S组T1、T2、T3、T4出现时间长于C组,两者相比有显著性差异(P<0．05),给予维库溴铵后70～120 min,S组T／T对照值明显低于C组,有显著性差异(P<0．05),给予维库溴铵后80～120 min,S组的TOF明显低于C组,有显著性差异(P<0．05)。结论七氟醚麻醉下,糖尿病患者的T1、T2、T3、T4恢复时间明显长于全凭静脉麻醉,T1／T对照值和TOF低于全凭静脉麻醉。因此,糖尿病患者在复合七氟醚麻醉时,手术过程需要减少肌松药用量,适当延长给予肌松药的间隔时间。

关键词：七氟醚维库溴胺神经肌肉接头糖尿病

地尔硫复合小量异丙酚对脑肿瘤全麻拨管血流动力学的影响

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药物流行病学杂志 2006年第3期15卷 133-135页

作者：林绍立林梁陈振毅福建医科大学附属厦门第一医院麻醉科福建厦门361003

目的:观察盐酸地尔硫革(合贝爽)复合小剂量异丙酚对脑外科患者全麻拔管期血流动力学的影响。方法:选择ASAⅠ-Ⅱ级脑肿瘤择期手术的患者30例,随机分为C组(对照组)和D组(地尔硫组),各15例。术毕符合拔管条件时,C组开始拔管,D组拔管前予... 详细信息

目的:观察盐酸地尔硫革(合贝爽)复合小剂量异丙酚对脑外科患者全麻拔管期血流动力学的影响。方法:选择ASAⅠ-Ⅱ级脑肿瘤择期手术的患者30例,随机分为C组(对照组)和D组(地尔硫组),各15例。术毕符合拔管条件时,C组开始拔管,D组拔管前予地尔硫革0．15mg·kg-1和并丙酚0．5mg·kg-1缓慢静注。观察两组麻醉前、拔管前5min,吸痰时、拔管即刻、拔管后2min及5min的6个时点的血流动力学变化,同时进行评估镇静程度水平及术后24h颅内引流量。结果:在吸痰和拔管即刻、拔管后:血流动力学与术前基础值比较,D组差异不显著(P＞0．05);而C组各指标明显升高(P＜0．01),组间比较D组明显低于C组(P＜0．05)。D组患者吸痰、拔管时、拔管后2min、拔管后5min,镇静程度良好,明显优于C组(P＜0．01),术后24h颅内引流量两组相比差异显著(P＜0．01)。结论:地尔硫复合小剂量异丙酚能有效地抑制脑外科气管拔管引起的血流动力学反应,减少术后出血量,有利于患者的恢复。

关键词：地尔硫[艹卓] 心血管反应拔管

胸椎旁阻滞联合全麻对老年肺癌根治术氧化应激反应和炎性反应的影响

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中外医学研究 2018年第30期16卷 6-8页

作者：洪甲庚陈曲敏林绍立厦门大学附属第一医院福建厦门361003

目的:探讨老年肺癌根治术患者于超声引导下行胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉对氧化应激反应和炎性反应的影响。方法:62例老年肺癌患者,抓阄法分GA组(31例,单纯全麻)、PG组(31例,超声引导下胸5椎旁神经阻滞联合全身麻醉)。观察麻醉前(T0)、... 详细信息

目的:探讨老年肺癌根治术患者于超声引导下行胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉对氧化应激反应和炎性反应的影响。方法:62例老年肺癌患者,抓阄法分GA组(31例,单纯全麻)、PG组(31例,超声引导下胸5椎旁神经阻滞联合全身麻醉)。观察麻醉前(T0)、诱导后15 min(T1)、切皮后10 min(T2)及拔管前(T3)平均动脉压(MAP)和心率(HR);并于术前(PT0)、术后2 h(PT1)、24 h(PT2)、48 h(PT3)抽血检测C-反应蛋白(CRP)、血清皮质醇(Cor)、IL-6和IL-10。结果:与T0时相比较,GA组T2、T3时点MAP和HR均明显升高(P0.05)。与GA组比较,PG组T2和T3时MAP和HR均比较低(P0.05)。与术前相比,两组不同时点炎性因子指标均升高(P<0.05);PT1、PT2、PT3时,PG组IL-6较比GA组更低;而IL-10除PT1时外,其余时点较GA组均更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与术前相比,两组不同时点CRP、Cor均升高,PG组在PT1、PT2、PT3时CRP、Cor水平低于同期GA组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:老年肺癌手术者实施超声引导下胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉,对术中循环平稳的维持以及炎性和应激反应的抑制,均可发挥显著价值。

关键词：胸椎旁神经阻滞老年肺癌根治术全身麻醉氧化应激反应