检索结果-南通市图书馆

亚太教育 2022年第22期 54-57页

作者：林秀慧福建省闽侯县职业中专学校

基础教育改革的深化，将素质教育作为基础教育的中心，而培养学生的核心素养则是重中之重。中职政治课是职业教育教学体系的重要组成部分之一，是培养学生政治意识、思想素养的重要学科。以核心素养为基础的中职思想政治教学，可以通过... 详细信息

基础教育改革的深化，将素质教育作为基础教育的中心，而培养学生的核心素养则是重中之重。中职政治课是职业教育教学体系的重要组成部分之一，是培养学生政治意识、思想素养的重要学科。以核心素养为基础的中职思想政治教学，可以通过议题式的教学，达到培养学生基本素质的目的。基于此，以核心素养为导向，深入探析中职思想政治议题式教学的方法。

关键词：核心素养中职思想政治议题式教学

老年导尿管相关尿路感染生物被膜菌分布特征及生物被膜形成相关基因

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中华医院感染学杂志 2023年第5期33卷 718-722页

作者：林秀慧许政衡林秀华王诗佳张娇珍海口市中医医院检验科海南海口570216 海南省人民医院(海南医学院附属海南医院)重症医学科海南海口570311 中南大学湘雅医学院附属海口医院发热门诊海南海口570208

目的分析老年导尿管相关尿路感染(CAUTI)患者生物被膜菌分布,并探讨生物被膜形成相关基因与耐药性的关系。方法选取2018年8月-2021年8月海口市中医医院196例老年CAUTI患者为研究对象,收集患者拔管后导尿管标本,分别筛选生物被膜菌株... 详细信息

目的分析老年导尿管相关尿路感染(CAUTI)患者生物被膜菌分布,并探讨生物被膜形成相关基因与耐药性的关系。方法选取2018年8月-2021年8月海口市中医医院196例老年CAUTI患者为研究对象,收集患者拔管后导尿管标本,分别筛选生物被膜菌株和相应浮游菌株;采用VITEK-32微生物自动分析仪鉴定菌种,并检测分离菌株对常用抗菌药物的敏感性;采用聚合酶链式反应(PCR)法检测ebpA、gelE和fsrB基因表达。结果 196例CAUTI患者共培养分离病原菌384株,其中浮游菌株353株(91.93%),生物被膜菌31株(8.07%)。31株生物被膜菌在普通MH培养基和泊洛沙姆培养基上的耐药率比较,除头孢西丁和多西环素外,其余均有统计学差异(P<0.05)。生物被膜粪肠球菌ebpA基因阳性率高于相应浮游粪肠球菌,而gelE和fsrB基因阳性率低于相应浮游粪肠球菌,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论老年CAUTI患者生物被膜菌主要为粪肠球菌和金黄色葡萄球菌,其在泊洛沙姆培养基上的耐药性相比普通MH培养基具有显著差异;ebpA可能是粪肠球菌生物被膜形成的促进因子,而gelE和fsrB可能是生物被膜形成的抑制因子。

关键词：老年导尿管相关尿路感染生物被膜菌耐药性粪肠球菌生物被膜形成相关基因

尿路感染患者尿液标本分离肠球菌的临床分布、耐药性及毒力特征

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中华医院感染学杂志 2023年第5期33卷 713-717页

作者：张娇珍林秀慧张新平柯海霞海口市中医医院检验科海南海口570216 三亚市人民医院检验科海南三亚572000

目的分析尿路感染患者尿液标本分离肠球菌的临床分布、耐药性及毒力特征。方法选取2019年6月-2021年6月海口市中医医院收治的尿路感染患者300例为研究对象,收集和分析患者送检尿液标本分离肠球菌的临床分布,采用纸片扩散法(K-B)检测肠... 详细信息

目的分析尿路感染患者尿液标本分离肠球菌的临床分布、耐药性及毒力特征。方法选取2019年6月-2021年6月海口市中医医院收治的尿路感染患者300例为研究对象,收集和分析患者送检尿液标本分离肠球菌的临床分布,采用纸片扩散法(K-B)检测肠球菌耐药情况,采用聚合酶链式反应(PCR)法检测毒力基因。结果300例尿路感染患者分离病原菌347株,检出屎肠球菌39株(11.24%)、粪肠球菌30株(8.65%);屎肠球菌和粪肠球菌在泌尿外科分布最高,其次为肛肠外科与肾内科;屎肠球菌对环丙沙星的耐药率最高(97.44%),粪肠球菌对四环素、奎奴普丁/达福普汀的耐药率最高(73.33%、70.00%),且屎肠球菌与粪肠球菌对不同抗菌药物的耐药性存在差异(P<0.05);69株尿液标本分离肠球菌中,毒力基因esp阳性率最高,其次为ace、efa,粪肠球菌毒力基因(hyl除外)阳性率均高于屎肠球菌(P<0.05)。结论医院尿液标本分离肠球菌在泌尿外科中的分布最高,对常用抗菌药物均具有较高的耐药性,同时携带多种毒力基因,应引起医院高度重视。

关键词：尿路感染尿液分离株屎肠球菌粪肠球菌临床特点耐药性毒力基因

清热利湿宣肺方治疗活动期溃疡性结肠炎(大肠湿热证)的疗效及对炎症指标的影响

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中国中医急症 2022年第9期31卷 1447-1449页

作者：林秀慧符庆忠陈卜伟海南省海口市中医医院海南海口570216

目的观察清热利湿宣肺方治疗活动期溃疡性结肠炎(大肠湿热证)的疗效及对炎症指标的影响。方法将98例患者随机分为观察组与对照组各49例,对照组予美沙拉嗪缓释颗粒治疗,观察组在对照组治疗基础上予清热利湿宣肺方治疗。观察两组治疗前、... 详细信息

目的观察清热利湿宣肺方治疗活动期溃疡性结肠炎(大肠湿热证)的疗效及对炎症指标的影响。方法将98例患者随机分为观察组与对照组各49例,对照组予美沙拉嗪缓释颗粒治疗,观察组在对照组治疗基础上予清热利湿宣肺方治疗。观察两组治疗前、治疗14 d后的主要症状评分、炎症指标、改良Mayo评分、结肠镜黏膜病变分级和综合疗效的差异性。结果治疗后两组主要症状评分较治疗前明显下降(P<0.05),观察组下降程度更明显(P<0.05)。治疗后两组C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、改良Mayo评分较治疗前明显下降(P<0.05),观察组下降程度更明显(P<0.05)。治疗后两组结肠镜黏膜病变分级较治疗前明显改善(P<0.05),观察组改善程度更明显(P<0.05)。治疗后观察组综合疗效总有效率为89.80%,高于对照组的73.47%(P<0.05)。结论采用清热利湿宣肺方治疗活动期溃疡性结肠炎(大肠湿热证)患者临床效果良好,可改善其临床症状,降低炎症指标水平,改善结肠镜黏膜病变分级,缓解病情严重程度。

关键词：活动期溃疡性结肠炎大肠湿热证清热利湿宣肺方炎症指标

VanM基因阳性屎肠球菌分子生物学特征以及临床感染控制的研究

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VanM基因阳性屎肠球菌分子生物学特征以及临床感染控制的研究

作者：林秀慧浙江大学

学位级别：硕士

目的:本研究通过分析一位新型vanM基因阳性耐万古霉素屎肠球菌(VRE)血流感染患者的临床表现,临床及周围环境45株vanM基因阳性屎肠球菌的分子生物学特征,有助于进一步认识这种新型vanM型耐万古霉素肠球菌感染的特征及相关的预防治疗措施... 详细信息

目的:本研究通过分析一位新型vanM基因阳性耐万古霉素屎肠球菌(VRE)血流感染患者的临床表现,临床及周围环境45株vanM基因阳性屎肠球菌的分子生物学特征,有助于进一步认识这种新型vanM型耐万古霉素肠球菌感染的特征及相关的预防治疗措施。方法:收集和分析患者的临床资料,按照我国2012年发布的医院消毒卫生标准,进行周围环境采样、送检培养。送检的标本做了以下的检测:MALDI-TOFMS确定分离菌株为屎肠球菌。E-test法测定8种抗生素对屎肠球菌的最小抑菌浓度(MIC)。脉冲场凝胶电泳(PFGE)和多位点序列分析(MLST)确定菌株之间的同源性。多重聚合酶链反应(PCR)检测万古霉素屎肠球菌耐药基因及毒力基因。质粒接合试验验证vanM基因是否可以转移。根据结果分析比较临床和环境菌株的分子生物学特征。同时,院感科为预防该基因型耐药菌株进一步传播,对该感染患者进行接触隔离并对患者周围环境进行严格消毒。结果:一位51岁男性患者因为反复头痛和肢体活动障碍入院。头颅磁共振(MRI)检查提示脑脓肿。患者在立体定向穿刺引流术后转入我院中心监护室(ICU)进一步治疗。入科后立即留取血液、痰液、颅内穿刺引流液进行培养,予广谱抗生素亚胺培南-西司他丁(0.5g,q6h)和万古霉素(1.0g,q12h)经验性抗感染治疗。入ICU后第4天,患者反复发热,再次留取血培养,3天后结果回报示vanM基因阳性VRE,根据药敏结果,停用万古霉素,改为利奈唑胺。尽管临床症状逐渐好转,入ICU后第10天患者出现腹泻,粪便培养示vanM基因阳性VRE,加用蒙脱石散止泻治疗。入ICU第13天我院院感科对该患者周围环境采样培养,结果示周围环境存在大量vanM基因阳性VRE,而从周围患者的环境中未发现耐药菌株。留取43株环境和2株临床来源VRE进行分子生物学研究。PFGE显示,45株携带vanM基因的屎肠球菌分为4个不同的克隆,MLST显示两种序列分型(sequence type),ST564和ST78。患者周围环境的vanM基因阳性VRE在进行环境消毒后被清除。通过严格执行感染控制措施,有效的阻止了 vanM基因阳性VRE感染的爆发。入ICU后12天该患者转至脑外科病房,3天后患者至当地医院康复锻炼。结论:本研究提示携带vanM基因的VRE易于在肠道和患者周围环境定植,但是通过及时治疗和采取有效的感染控制措施,血流感染患者能得到良好的预后,通过严格实施感控措施,可以有效预防爆发流行。

关键词： vanM 万古霉素耐药屎肠球菌血流感染院感控制

血压变异性与阿尔茨海默病疾病进展的关系研究

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心电与循环 2023年第3期42卷 231-234页

作者：王逸如吴旭杰林秀慧赵娜温州市中医院神经内科 325000

目的探讨血压变异性与阿尔茨海默病(AD)疾病进展的关系。方法选择2019年1月至2020年12月温州市中医院收治的轻中度AD患者86例,其中男46例,女40例,年龄64~87(75.73±6.05)岁。收集患者入院时的一般资料,对患者进行为期1年的随访,应用简... 详细信息

目的探讨血压变异性与阿尔茨海默病(AD)疾病进展的关系。方法选择2019年1月至2020年12月温州市中医院收治的轻中度AD患者86例,其中男46例,女40例,年龄64~87(75.73±6.05)岁。收集患者入院时的一般资料,对患者进行为期1年的随访,应用简易精神状态检查量表(MMSE)评估患者认知功能,根据MMSE评分变化差值中位数将患者分为快速进展组(MMSE评分变化值>4分)39例和缓慢进展组(MMSE评分≤4分)47例。比较两组患者的血压变异性,包括收缩压变异系数、舒张压变异系数、脉压变异系数。结果快速进展组患者高血压比例、糖尿病比例、病程、初始MMSE评分均高于缓慢进展组(均P<0.05);快速进展组患者平均收缩压、脉压、收缩压变异系数、舒张压变异系数、脉压变异系数均高于缓慢进展组(均P<0.05);高血压、糖尿病、病程、收缩压变异系数、舒张压变异系数、脉压变异系数均是影响AD疾病进展的主要因素(均P<0.05);收缩压变异系数、舒张压变异系数、脉压变异系数均与MMSE评分变化值呈正相关(r=0.591、0.357、0.361,均P<0.05)。结论血压变异性增大者AD疾病进展快。

关键词：阿尔茨海默病血压变异性疾病进展认知功能

清心开窍方辅助治疗轻中度阿尔茨海默病临床研究

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新中医 2023年第7期55卷 98-101页

作者：王逸如吴旭杰林秀慧赵娜温州市中医院神经内科浙江温州325000

目的:观察清心开窍方辅助治疗轻中度阿尔茨海默病的疗效及对神经凋亡因子的影响。方法:选择90例轻中度阿尔茨海默病患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各45例。对照组给予盐酸多奈哌齐治疗,观察组在对照组基础上给予清心开窍方治疗... 详细信息

目的:观察清心开窍方辅助治疗轻中度阿尔茨海默病的疗效及对神经凋亡因子的影响。方法:选择90例轻中度阿尔茨海默病患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各45例。对照组给予盐酸多奈哌齐治疗,观察组在对照组基础上给予清心开窍方治疗,连续治疗8周。比较2组临床疗效、认知功能、神经凋亡因子和不良反应发生率。结果:观察组总有效率为93.33%,高于对照组73.33%(P0.05)。治疗后,观察组MoCA评分、MMSE评分高于治疗前和对照组(P0.05)。治疗后,观察组Bax、Caspase-3水平低于治疗前和对照组(P0.05)。结论:清心开窍方辅助治疗轻中度阿尔茨海默病效果良好,可显著改善认知功能,抑制神经细胞凋亡,且安全性良好。

关键词：轻中度阿尔茨海默病清心开窍方多奈哌齐认知功能神经凋亡因子不良反应发生率

芪仙通络方对脑梗死恢复期患者神经功能恢复的影响及机制

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中国实验方剂学杂志 2021年第23期27卷 118-124页

作者：林秀慧吴志敏王逸如刘芳浙江中医药大学附属温州中医院浙江温州325000 湖南省中医药研究院附属医院国医大师刘祖贻传承工作室长沙410006

目的:探讨芪仙通络方对脑梗死恢复期患者神经功能修复的影响及其机制。方法:选取2020年1月至6月温州市中医院神经内科住院的脑梗死恢复期患者100例,按随机数字表法平均分成观察组(50例)和对照组(50例)。对照组给予常规的西医治疗,观察... 详细信息

目的:探讨芪仙通络方对脑梗死恢复期患者神经功能修复的影响及其机制。方法:选取2020年1月至6月温州市中医院神经内科住院的脑梗死恢复期患者100例,按随机数字表法平均分成观察组(50例)和对照组(50例)。对照组给予常规的西医治疗,观察组给予相同的西医治疗,并加服芪仙通络方,两组均连续治疗12周。比较两组治疗前后的临床疗效,神经功能缺损评分[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)],日常生活能力评定[改良Barthel指数(MBI)],上下肢运动功能评定[Fugl-Meyer评定量表(FMA)评分]情况,以及外周血脑内脑源性神经营养因子(BDNF),血管内皮生长因子(VEGF)及细胞基质衍生因子-1(SDF-1)的水平。结果:观察组治疗总有效率为84.00%(42/50),高于对照组的66.00%(33/50),差异有统计学意义(Z=-7.365,P<0.05);治疗前观察组和对照组治疗前MBI,FMA评分及NIHSS评分比较,差异无统计学意义;两组患者MBI指数及FMA评分均显著升高(P<0.01),NIHSS评分均明显降低(P<0.05,P<0.01)。与对照组治疗后比较,观察组患者MBI指数及FMA评分均明显升高,NIHSS评分均明显降低(P<0.05)。两组治疗前后BDNF水平差异无统计学意义;两组治疗后血清VEGF及SDF-1水平均高于本组治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:芪仙通络方可以有效改善脑梗死恢复期患者临床疗效,提高患者生活质量,改善患者的预后。该方作用机制可能通过促进患者外周血内源性VEGF,SDF-1的表达,从而激活SDF-1/趋化因子受体4(CXCR4)信号通路,诱导内皮祖细胞的募集和动员,促进血管新生及缺血脑组织的修复。

关键词：脑梗死恢复期芪仙通络方温阳活血法神经修复脑内脑源性神经营养因子(BDNF) 血管内皮生长因子(VEGF) 细胞基质衍生因子-1(SDF-1)

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中职学校德育高效课堂教学模式探讨

现代职业教育 2019年第21期 106-107页

作者：林秀慧福建省福州市闽侯县职业中专学校

现代社会对人才的要求不断提高,中职学校的高效德育变得非常重要。德育课堂要促进教学模式变革,就其必要性进行系统分析,深入探讨教学模式的具体变革方向,对我国中职学校德育课堂的高效教学模式进行深入分析研究,探讨课堂教学的有效策略... 详细信息

现代社会对人才的要求不断提高,中职学校的高效德育变得非常重要。德育课堂要促进教学模式变革,就其必要性进行系统分析,深入探讨教学模式的具体变革方向,对我国中职学校德育课堂的高效教学模式进行深入分析研究,探讨课堂教学的有效策略,并深化多媒体教学的课堂应用,打造和谐、自主、全面的教学人才培养模式。

关键词：中职德育高效课堂教学模式