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罗格列酮对多囊卵巢综合征胰岛素抵抗及高雄激素血症的治疗研究

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中华妇产科杂志 2002年第5期37卷 271-273页

作者：郑志群林益川李美芝马炎辉福建医科大学附属协和医院妇产科福州350001 福建医科大学附属协和医院内分泌科福州350001 北京大学第三医院妇产科福建医科大学附属第一医院妇产科

目的　探讨胰岛素增敏剂罗格列酮对多囊卵巢综合征 (PCOS)的胰岛素抵抗及高雄激素血症的治疗效果。方法　对 30例PCOS患者给予每天早餐前口服 4mg罗格列酮 ,共 1 2周 ,比较治疗前后体重指数、胰岛素、血糖和血脂、瘦素和神经肽Y以及生... 详细信息

目的　探讨胰岛素增敏剂罗格列酮对多囊卵巢综合征 (PCOS)的胰岛素抵抗及高雄激素血症的治疗效果。方法　对 30例PCOS患者给予每天早餐前口服 4mg罗格列酮 ,共 1 2周 ,比较治疗前后体重指数、胰岛素、血糖和血脂、瘦素和神经肽Y以及生殖激素水平与排卵率的变化。结果治疗 1 2周后 ,基础胰岛素水平从 (1 8± 8)mIU/L降至 (1 2± 7)mIU/L(P <0 0 1 ) ,胰岛素抵抗指数从4 3± 1 2降至 2 6± 0 7(P <0 0 1 )。黄体生成素从 (1 5 4± 4 4)U/L降至 (7 9± 2 1 )U/L ,游离睾酮从(1 2 5± 1 9)pmol/L降至 (8 9± 1 4)pmol/L ,雄烯二酮从 (9 8± 1 7)nmol/L降至 (7 4± 1 2 )nmol/L ,差异均有极显著性 (P均 <0 0 1 ) ;硫酸脱氢表雄酮从 (8 7± 3 5) μmol/L降至 (6 9± 2 1 ) μmol/L(P<0 0 5) ;性激素结合球蛋白从 (39± 3)nmol/L升至 (58± 5)nmol/L(P <0 0 1 )。血浆瘦素水平从 (1 8±4) μg/L降至 (1 3± 3) μg/L(P <0 0 1 )。 30例月经稀发的患者 ,2 5例恢复排卵 ,排卵率 50 %。结论　罗格列酮可降低PCOS患者血浆瘦素水平 ,改善胰岛素敏感性 ,进而改善高雄激素血症等内分泌紊乱。

关键词：多囊卵巢综合征胰岛素抗药性雄激素增多症噻唑类瘦素排卵罗格列酮

吡格列酮提高肥胖小鼠脂肪组织内脂素的基因表达

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中华高血压杂志 2008年第4期16卷 362-365页

作者：林益川林纬刘小莺刘礼斌福建省内分泌研究所福建医科大学附属协和医院福建福州350001

目的观察吡格列酮对营养性肥胖小鼠内脏脂肪和皮下脂肪组织内脂素基因表达的影响。方法高脂饮食喂养刚断乳雄性 c57BL/6小鼠8周,诱导出营养性肥胖模型。8周后,筛选肥胖小鼠,随机分为营养性肥胖组和吡格列酮治疗组[100 mg/(kg·d);治疗两... 详细信息

目的观察吡格列酮对营养性肥胖小鼠内脏脂肪和皮下脂肪组织内脂素基因表达的影响。方法高脂饮食喂养刚断乳雄性 c57BL/6小鼠8周,诱导出营养性肥胖模型。8周后,筛选肥胖小鼠,随机分为营养性肥胖组和吡格列酮治疗组[100 mg/(kg·d);治疗两周],普通饲料作为正常对照(正常体质量对照组),实时荧光定量RT-PCR 方法检测内脂素的基因表达。结果吡格列酮治疗组内脏脂肪量、腹部皮下脂肪量虽较正常体质量对照组增加(P<0.01),但较肥胖组降低(P<0.05)。以正常体质量组内脂素基因表达为1,吡格列酮治疗组内脏脂肪组织内脂素基因表达比正常体质量对照组和肥胖组明显升高(吡格列酮:7.6比肥胖组:4.8比正常体质量组:1,P<0.01),腹部皮下脂肪组织内脂素基因表达也比正常体质量对照组和肥胖组明显升高(吡格列酮:5.4比肥胖组:1.3比正常体质量组:1,P<0.01)。结论吡格列酮能够促进内脏脂肪与皮下脂肪的再分布,上调内脏脂肪组织和皮下脂肪组织内脂素的基因表达。

关键词：肥胖症脂肪组织内脂素吡格列酮小鼠

高催乳素血症与骨质疏松的关系及溴隐亭的作用

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现代妇产科进展 1994年第4期3卷 307-310页

作者：郑志群林益川陈玉英福建医学院附属协和医院

应用ＳＤ２００型骨矿物测定仪测定了１８名健康妇女及２３例高催乳素血症患者的尺、挠骨骨密度，同时测定了血清催乳素（ＰＲＬ）、雌二醇（Ｅ２）、睾酮（Ｔ）、钙（Ｃａ）、磷（Ｐ）及碱性磷酸酶（ＡＫＰ），并观察溴隐亭治疗前后的... 详细信息

应用ＳＤ２００型骨矿物测定仪测定了１８名健康妇女及２３例高催乳素血症患者的尺、挠骨骨密度，同时测定了血清催乳素（ＰＲＬ）、雌二醇（Ｅ２）、睾酮（Ｔ）、钙（Ｃａ）、磷（Ｐ）及碱性磷酸酶（ＡＫＰ），并观察溴隐亭治疗前后的变化。结果显示，患者的ＰＲＬ升高，Ｅ２减低而Ｔ、Ｃａ、Ｐ及ＡＫＰ无变化，骨密度减低，且与ＰＲＬ呈负相关，与Ｅ２呈正相关。经溴隐亭治疗后ＰＲＬ下降，Ｅ２升高，骨密度逐渐恢复。表明长期高催乳素血症会导致骨密度下降，原因是高ＲＰＬ抑制了垂体－性腺轴，卵巢功能减低，雌激素分泌减少导致了骨质疏松；溴隐亭治疗后，骨密度可得到较大程度的恢复。

关键词：高催乳素血症骨密度溴隐亭骨质疏松

糖尿病肾病患者血清转化生长因子β_1水平变化及其意义

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中国糖尿病杂志 2003年第4期11卷 300-302页

作者：陈宽林林哲章林益川刘礼斌福建医科大学附属协和医院内分泌科福州350001

糖尿病肾病（DN）的发病机制复杂，近年来离体和在体实验研究表明，转化生长因子β_1(TGF-β_l）在其发生发起重要作用~［l］。我们观察了DN、糖尿病（DM）未合并肾病正常人（各30例）血清TGF- β~1水平差异，并就TGF-β糖尿病（T2DM）... 详细信息

糖尿病肾病（DN）的发病机制复杂，近年来离体和在体实验研究表明，转化生长因子β_1(TGF-β_l）在其发生发起重要作用~［l］。我们观察了DN、糖尿病（DM）未合并肾病正常人（各30例）血清TGF- β~1水平差异，并就TGF-β糖尿病（T2DM）合并肾病的相关性及临床意义作一探讨。

关键词：糖尿病肾病血清转化生长因子β1 临床意义发病机制放射免疫检测法

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GnRH-a加达因35治疗多囊卵巢综合征

实用妇产科杂志 2001年第3期17卷 165-166页

作者：郑志群林益川马炎辉李美芝北京大学第三医院北京100083 福建医科大学附属协和医院福建福州350001 福建医科大学附属第一医院福建福州350005

目的 :为了比较GnRH a加达因 35与单用达因 35对治疗多囊卵巢综合征 (PCOS)的疗效。方法 :选 36例PCOS病人 ,16例应用GnRH a加达因 35联合治疗方案 ,与 2 0例单用达因 35作对照治疗。结果 :GnRH a加达因 35除了可恢复月经 ,减轻多毛 ,... 详细信息

目的 :为了比较GnRH a加达因 35与单用达因 35对治疗多囊卵巢综合征 (PCOS)的疗效。方法 :选 36例PCOS病人 ,16例应用GnRH a加达因 35联合治疗方案 ,与 2 0例单用达因 35作对照治疗。结果 :GnRH a加达因 35除了可恢复月经 ,减轻多毛 ,缩小卵巢体积之外 ,还有其优点 :①更有效地抑制黄体生成素 (LH)、游离睾酮 (FT)和雄烯二酮 (A2 ) ;②减轻体重 ,腰 :臀比值 (WHR)下降 ,改善体脂分布 ;③不会发生停药间歇的反跳现象 ;④同时也克服了单用GnRH a所致的低雌激素症状。结论 :GnRH a加达因 35联合应用治疗PCOS比单用达因 35更为有效。

关键词：多囊卵巢综合征高雄激素血症 GnRH-a 达因35 治疗

达因_(35)、达因_(35)加安体舒通治疗多囊卵巢综合征

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现代妇产科进展 2000年第6期9卷 443-445页

作者：郑志群李美芝马炎辉林益川福建医科大学附属协和医院妇产科 350001 北京医科大学第三临床医学院福建医科大学附属第一医院

多囊卵巢综合征(PCOS)是多基因遗传病[1],只能对症治疗,难以治愈,易复发.治疗高雄激素血症是解决生殖问题、多毛(美容)及高胰岛素血症的基本方法,故寻找理想、有效的、适于各种年龄的治疗方案十分必要,现就达因[35]达因35加安体舒通对... 详细信息

多囊卵巢综合征(PCOS)是多基因遗传病[1],只能对症治疗,难以治愈,易复发.治疗高雄激素血症是解决生殖问题、多毛(美容)及高胰岛素血症的基本方法,故寻找理想、有效的、适于各种年龄的治疗方案十分必要,现就达因[35]达因35加安体舒通对恢复月经,改善多毛,延缓病情发展进行探讨.

关键词：多囊卵巢综合征环丙孕酮炔雌醇螺内酯治疗

牛黄熊脱氧胆酸抑制TNF-α刺激3T3-L1细胞脂肪分解

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第三军医大学学报 2012年第12期34卷 1206-1209页

作者：夏文燕王丽静刘小莺林益川刘礼斌福建医科大学协和临床医学院福州350001

目的探讨牛黄熊脱氧胆酸(tauroursodeoxycholic acid,TUDCA)对TNF-α刺激3T3-L1细胞脂肪分解及其可能的机制。方法以3T3-L1前脂肪细胞经1-甲基-3-异丁基-黄嘌呤、地塞米松、胰岛素诱导分化成3T3-L1脂肪细胞,设:①对照组;②TNF-α(50 ng/... 详细信息

目的探讨牛黄熊脱氧胆酸(tauroursodeoxycholic acid,TUDCA)对TNF-α刺激3T3-L1细胞脂肪分解及其可能的机制。方法以3T3-L1前脂肪细胞经1-甲基-3-异丁基-黄嘌呤、地塞米松、胰岛素诱导分化成3T3-L1脂肪细胞,设:①对照组;②TNF-α(50 ng/ml)组;③TUDCA(1 mmol/L)+TNF-α(50 ng/ml)组;④TUDCA组(1 mmol/L)。通过油红O染色观察脂滴形态变化并测定培养基中甘油含量作为评价脂肪分解的指标,同时用Western blot检测脂滴包被蛋白perilipinA蛋白表达。结果 TNF-α可以显著刺激3T3-L1细胞脂肪分解,包括功能学显示甘油释放量显著增加[(2.784±0.104)mmol/L,P<0.01],形态学显示脂滴碎裂;TUDCA可以明显抑制TNF-α刺激的3T3-L1细胞脂肪分解,包括阻止脂滴形态的改变,逆转甘油的释放[(1.718±0.085)mmol/L,P<0.01]。通过Western blot检测结果显示TNF-α可以下调perilipin A蛋白表达[(0.227±0.004),P<0.01],而TUDCA可以阻断TNF-α对perilipin A蛋白表达的下调作用[(0.705±0.066),P<0.01]。结论 TUDCA可能通过阻止perilipin A蛋白下调而抑制TNF-α诱发脂肪分解,通过减少游离脂肪酸FFA,从而对胰岛素抵抗、糖尿病等具有一定的改善作用。

关键词：脂肪分解 TUDCA TNF-α 脂肪细胞

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代谢综合征的诊断与治疗概述

航空军医 2006年第2期34卷 84-86页

作者：郑志雄林益川南京军区杭州疗养院空勤疗养区杭州310007 福州市协和医院内分泌科福州350002

代谢综合征又称代谢异常心血管综合征,是一组心血管疾病危险因素的聚集和组合。包括高血压、高血脂(血脂异常)、高血糖(糖尿病、血糖调节受损、糖耐量异常)、肥胖、吸烟、炎症、血凝增强、纤溶降低等。1 代谢综合征名称的确立1989年 Kap... 详细信息

代谢综合征又称代谢异常心血管综合征,是一组心血管疾病危险因素的聚集和组合。包括高血压、高血脂(血脂异常)、高血糖(糖尿病、血糖调节受损、糖耐量异常)、肥胖、吸烟、炎症、血凝增强、纤溶降低等。1 代谢综合征名称的确立1989年 Kaplan 把肥胖(中心性肥胖)、高血糖、高血脂(高三酰甘油血症)。

关键词：代谢病胰腺功能不全文献综述

一多发性内分泌腺瘤病2A型家系的临床调查及基因分析

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基础医学与临床 2010年第8期30卷 873-876页

作者：魏雯刘小莺姜晓华林益川刘礼斌福建医科大学附属协和医院内分泌科福建福州350001 龙岩人民医院内二科上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科上海200025

目的进行一多发性内分泌腺瘤病2A型家系的临床调查及基因分析。方法对一个包括先证者在内共24位成员的MEN2A家系进行临床调查,并提取16位成员外周血基因组DNA,对RET基因的第10、11外显子进行PCR扩增,PCR产物进行直接测序。结果 (1)除先... 详细信息

目的进行一多发性内分泌腺瘤病2A型家系的临床调查及基因分析。方法对一个包括先证者在内共24位成员的MEN2A家系进行临床调查,并提取16位成员外周血基因组DNA,对RET基因的第10、11外显子进行PCR扩增,PCR产物进行直接测序。结果 (1)除先证者外,该家系有1例患者曾诊断MEN2A,但拒绝抽血检查;3例疑似患者已死亡,无法进行基因分析;筛查出1名成员为基因突变携带者,后该成员于家中突发胸闷、面色苍白死亡;(2)经RET基因突变检查证实,该先证者及1名家系成员存在10q 11.2外显子11(密码子634)RET基因点突变:Cys634Arg。结论本研究该家系存在外显子11的C634位点突变,应常规对所有MEN2A患者及其家系高危成员尽早进行基因突变分析和筛查。

关键词：多发性内分泌腺瘤病2A型 RET原癌基因基因突变