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重大突发公共卫生事件下医务人员职业紧张影响因素分析

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中国职业医学 2023年第3期50卷 294-300页

作者：谢丹萍戴颖诗林瀚生冯欣贤包品红广州市第一人民医院门诊部办公室广东广州510180 广东药科大学公共卫生学院广东广州510310 广东省职业病防治院广东广州510300

目的分析重大突发公共卫生事件下医务人员职业紧张现状及其影响因素。方法采取方便抽样方法,选择广州市491名医务人员作为研究对象,采用《工作内容问卷》《工作付出-回报失衡紧张量表》联合评估研究对象的工作要求-自主(JDC)和付出-回... 详细信息

目的分析重大突发公共卫生事件下医务人员职业紧张现状及其影响因素。方法采取方便抽样方法,选择广州市491名医务人员作为研究对象,采用《工作内容问卷》《工作付出-回报失衡紧张量表》联合评估研究对象的工作要求-自主(JDC)和付出-回报失衡(ERI)模式职业紧张水平。结果研究对象的JDC、ERI模式职业紧张检出率分别为50.1%和52.5%;2种模式职业紧张检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,个人月收入越低、周工作时间越长者,检出JDC和ERI模式职业紧张的风险均越高(P值均生事件下,医务人员存在一定程度的JDC和ERI模式职业紧张;主要影响因素包括个人月收入、周工作时间、夜班、睡眠时间、对防护措施的满意度和职业暴露等。

关键词：公共卫生事件医务人员职业紧张影响因素

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不同类型防护手套减振效果和灵巧性分析

环境与职业医学 2022年第11期39卷 1214-1219页

作者：肖斌蒋雍建温薇郭建宇严茂胜徐国勇何智鹏林瀚生晏华广东省职业病防治院物理因素监测所/广东省职业病防治重点实验室广东广州510300

[背景]佩戴减振手套是一种简单且行之有效的预防手臂振动病的手段。由于振动作业的类型不同,对佩戴的减振手套要求存在差异。[目的]研究不同类型防护手套的减振效果和灵巧性,为振动作业人群科学佩戴减振手套提供依据。[方法]采取典型抽... 详细信息

[背景]佩戴减振手套是一种简单且行之有效的预防手臂振动病的手段。由于振动作业的类型不同,对佩戴的减振手套要求存在差异。[目的]研究不同类型防护手套的减振效果和灵巧性,为振动作业人群科学佩戴减振手套提供依据。[方法]采取典型抽样方法,选择广东省28家企业的接振工人使用的9种防护手套(A、B主要材质为浸胶,C、D、E为橡胶,F、G为纺织纤维,H为棉纱,I为皮革)作为研究对象,调查与测量防护手套的基本参数,依据ISO 10819:2013采用手套振动传递率测试系统测试受试者佩戴不同防护手套的振动传递率,分析减振特征频谱,采用明尼苏达手灵巧度试验的放置试验测试灵巧度。采用Pearson相关分析对手套厚度、振动传递率、灵巧性指数和握力指数之间的相关性进行分析。[结果]橡胶型手套(C、D、E)中、低频段的校正振动传递率平均值■和高频段的校正振动传递率平均值■均小于其他类型手套(分别为0.89~0.91和0.59~0.80),50~200 Hz频段的振动传递率为0.81~0.97,315~1250 Hz频段的振动传递率随着频率增加而下降(最小为0.13);其他类型手套(A、B、F、G、H、I)■分别为0.95~0.98和1.03~1.11,50~200 Hz频段的振动传递率为0.96~1.02,400~1250 Hz频段的振动传递率呈现增高趋势(最大为1.29)。双层防护材料的橡胶型手套(C、D、E)的■以及40~1250 Hz频段的振动传递率较单层防护材料均有明显下降,但其他类型双层材料的手套(F、H、I)的■仍分别大于0.9和大于1.0,25~200 Hz频段的振动传递率较单层防护材料无明显变化(0.91~1.06),250~630 Hz频段的振动传递率增高(最大为1.22)。浸胶型手套(A、B)灵巧性指数和握力指数最小,橡胶型手套C灵巧性和握力指数最大。防护手套厚度与振动传递率呈负相关,与灵巧性指数、握力指数均呈正相关(P<0.05),振动传递率与灵巧性指数、握力指数呈负相关(P<0.05)。[结论]9种手套中,棉纱手套和皮革手套无减振效果,橡胶型手套具有一定减振效果,高频段减振效果优于低频段。手套减振材料越厚,减振效果更佳,但灵巧性越差,应根据实际接振作业选用合适的减振手套。

关键词：手传振动手臂振动病手套振动传递率灵巧性

广东省某企业手持工件打磨工人振动暴露水平与损伤效应的关系

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广东省某企业手持工件打磨工人振动暴露水平与损伤效应的关系

作者：林瀚生昆明医科大学

学位级别：硕士

[目的]通过测量手持工件打磨工人手传振动加速度,明确不同打磨岗位手传振动接触水平及危害等级,评估打磨工人的手传振动累积暴露水平及损伤情况,探讨手持工件打磨作业振动接触特征及暴露水平与损伤效应的关系,为进一步防控手传振动危害... 详细信息

[目的]通过测量手持工件打磨工人手传振动加速度,明确不同打磨岗位手传振动接触水平及危害等级,评估打磨工人的手传振动累积暴露水平及损伤情况,探讨手持工件打磨作业振动接触特征及暴露水平与损伤效应的关系,为进一步防控手传振动危害提供科学依据。[方法]整群抽取广东省某运动器材生产企业手持工件打磨工人作为目标人群。依据纳入排除标准,选取162名打磨工人作为研究对象进行现状调查,主要内容包括:职业流行病学调查(作业现场调查、研究对象调查和手传振动水平测量)、手传振动暴露水平评估以及损伤的判定(末梢神经损伤和末梢血管损伤)。[结果]1.打磨作业岗位手传振动接触特征66个打磨工业岗位8小时等能量总振动值A(8)值中位数(四分位间距)为4.42(3.24)m/s2,共44个打磨岗位超过3.5m/s2的职业接触限值要求(超标率为66.7%)。对打磨岗位进行手传振动危害分级,其中0级危害岗位0个,I级危害岗位21个(占31.8%),II级危害岗位33个(占66.0%),III级危害岗位12个(占18.2%)。按打磨类型进行分组,粗磨岗位和细磨岗位A(8)值均数±标准差X±SD分别为:5.51±2.50m/s2 和 4.65±1.97m/s2,不同打磨类型 A(8)均值无统计学差异(F=2.69,P>0.05)。按球头种类进行分组,实心不锈钢球头、空心不锈钢球头和空心钛合金球头A(8)值X±SD依次为:3.16±0.84m/s2、4.94±2.03 m/s2和7.58±1.97m/s2,不同种类球头A(8)均值之间均具有统计学差异(P0.05);细磨作业中,实心不锈钢与空心钛合金及空心不锈钢球头间A(8)均值均有统计学差异(P0.05)。频谱分析结果显示:3类球头频率曲线的特征基本一致,同类球头不同轴向的趋势也基本相同,主频范围主要在200-1600Hz,频谱成分以高频振动为主。2.打磨作业工人累积暴露水平和健康情况打磨作业工人的A(8)值范围为1.09～15.2m/s2。打磨作业工人的累积振动暴露水平CVEL的X±SD为11.43±1.04。依据打磨作业工人累积振动暴露水平CVEL的四分位间距分为:低暴露组(CVEL11.50)。162名打磨工人中,患末梢神经损伤的工人130人(占80.2%),患末梢血管损伤的工人76人(占46.9%),主诉出现手指麻木、手指疼痛、手掌多汗、手指变形、肌肉萎缩、手颤、手僵、和手胀等症状的工人分别为127(78.4%)、69(42.6%)、59(36.4%)、69(42.6%)、7(4.3%)、54(33.3%)、65(40.1%)、62人(38.3%)。不同累计暴露组的末梢神经损伤具有统计学差异(P0.05);CVEL中暴露组与CVEL低暴露组相比,OR值(95%CI)为4.559(1.404,14.80),差异具有统计学意义(P0.05);CVEL中暴露组与CVEL低暴露组相比,OR值(95%CI)为1.859(1.606,9.708),差异无统计学意义(P>0.05),而CVEL高暴露组与CVEL低暴露组相比,OR值(95%CI)为3.949(1.606,9.708),差异具有统计学意义(P生产企业手持工件打磨作业岗位手传振动接触水平高,存在较高的职业健康风险,其中空心钛合金球头和空心不锈钢球头打磨作业岗位是关键防控点;2.该运动器材生产企业手持工件打磨工人,手传振动累计暴露水平CVEL高暴露组和中暴露组与低暴露组末梢神经损伤之间均存在效应关系,手传振动累计暴露水平CVEL高暴露组与低暴露组末梢血管损伤之间存在效应关系。

关键词：手持工件打磨手传振动接触特征效应关系

质子交换膜燃料电池服役环境对TA1腐蚀行为的影响

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高等学校化学学报 2024年第2期45卷 88-96页

作者：贾林瀚杨代军明平文闵峻英冷宇同济大学汽车学院上海201804 同济大学机械与能源工程学院上海201804 常州大学联合化学反应工程研究所常州大学分所常州213164

选用纯钛(钛金属牌号TA1)为实验基材,通过动电位、恒电位、电化学阻抗谱(EIS)和模拟工况测试等方法研究了运行环境(温度、pH值、气体氛围)和运行工况(电位和模拟工况时长)对其腐蚀行为的影响,并利用光学显微镜(OM)、能量色散X射线能谱(E... 详细信息

选用纯钛(钛金属牌号TA1)为实验基材,通过动电位、恒电位、电化学阻抗谱(EIS)和模拟工况测试等方法研究了运行环境(温度、pH值、气体氛围)和运行工况(电位和模拟工况时长)对其腐蚀行为的影响,并利用光学显微镜(OM)、能量色散X射线能谱(EDX)、X射线光电子能谱(XPS)、界面接触电阻(ICR)、接触角和表面粗糙度等测试方法,对不同时长模拟工况测试后TA1基材的表面形貌和性能进行了分析.结果表明,运行环境和运行工况对TA1耐蚀性均有影响,在10 h模拟工况测试后,TA1基材表面氧化层的堆积提高了其耐蚀性,腐蚀电流密度从2.62μA/cm^(2)降至0.94μA/cm^(2);其导电性和疏水性显著降低,与商用碳纸之间的ICR值从31.75 mΩ·cm^(2)增加至333.17 mΩ·cm^(2),接触角从86.28°减小至68.04°.

关键词：质子交换膜燃料电池钛金属金属双极板腐蚀

某造船厂工人工作相关肌肉骨骼疾患发生模式分析

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中国职业医学 2022年第5期49卷 488-492页

作者：廖明亮张丹英聂新强何智鹏林瀚生江门市新会区疾病预防控制中心广东江门529100 广东省职业病防治院广东省职业病防治重点实验室广东广州510300

目的基于潜在类别模型对某造船厂工人工作相关肌肉骨骼疾患(WMSDs)的发生模式进行分析。方法采用方便抽样方法,选择广东省某造船厂446名工人为研究对象,采用《肌肉骨骼疾患调查问卷》调查其过去1年的WMSDs发生情况,并对WMSDs的发生模式... 详细信息

目的基于潜在类别模型对某造船厂工人工作相关肌肉骨骼疾患(WMSDs)的发生模式进行分析。方法采用方便抽样方法,选择广东省某造船厂446名工人为研究对象,采用《肌肉骨骼疾患调查问卷》调查其过去1年的WMSDs发生情况,并对WMSDs的发生模式进行潜在类别分析。结果研究对象过去1年WMSDs患病率为71.1%(317/446);其中,仅单一部位WMSDs患病率为24.4%(109/446),多部位WMSDs患病率为46.6%(208/446),多部位WMSDs患病率是单一部位WMSDs患病率的3.9~17.3倍。潜在类别模型拟合结果显示,3个潜在类别的模型为最佳模型;研究对象WMSDs发生模式的3个潜在类别分别为各部位均发生组、颈部和下背/腰部发生组、较少或无部位发生组,分别占6.3%、34.3%和59.4%。结论造船厂工人WMSDs具有明显的类别特征。潜在类别分析可用于探讨造船厂工人WMSDs的发生模式。

关键词：工作相关肌肉骨骼疾患工人造船潜在类别分析患病率模式

“人口流动”视域下中国城市中心性和社群格局分析

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地球信息科学学报 2024年第3期26卷 666-678页

作者：尹延中邬群勇林瀚赵志远福州大学空间数据挖掘与信息共享教育部重点实验室福州350108 卫星空间信息技术综合应用国家地方联合工程研究中心福州350108 数字中国研究院(福建) 福州350003

城市网络的组织结构与运行机制离不开城市间的关联关系。本文基于2021年10月至2022年9月的百度迁徙大数据,构建了中国366个城市的城际人口流动网络。在节点层面,提出了城际人口流动超越指数衡量城市中心性,探索城市中心性的空间聚类特征... 详细信息

城市网络的组织结构与运行机制离不开城市间的关联关系。本文基于2021年10月至2022年9月的百度迁徙大数据,构建了中国366个城市的城际人口流动网络。在节点层面,提出了城际人口流动超越指数衡量城市中心性,探索城市中心性的空间聚类特征;在网络社区层面,分析了中国366个城市的月际城际人口流动特征及社群格局。结果表明:(1)城际人口流动超越指数能够有效表征城际人口流动网络中各城市的中心性;(2)城际人口流动网络中各城市根据其中心性形成“高高”集聚分布和“低低”集聚分布的特征;(3)城际人口流动集聚格局受节假日因素、新型冠状病毒感染等综合影响,在不同月份表现出不同的特征,总体上符合地理学第一定律,并呈现省际分异特征;(4)城市凝聚子群发现结果表明,成渝、大湾区、中原、关中平原、长三角等城市群人口流动格局较为稳定,具有跨省人口流动融合特征;山东半岛城市群与京津冀城市群的人口流动格局联系密切,出现跨城市群人口流动特征;浙江省省域内人口流动特征逐渐加强;长江中游、海峡西岸城市群仍未形成跨越省界的稳定人口流动社群格局。

关键词：城市中心性城市相互作用社区检测城际人口流动网络格局百度迁徙数据城际人口流动超越指数区域协调发展城市群

两种不同频率接振工人末梢循环和末梢神经损伤特征

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环境与职业医学 2022年第11期39卷 1198-1203页

作者：黄惠民白研陈子宇梁芷珊李律蓉林瀚生李嘉杰韦苑杨虹雨陈青松广东药科大学广东省公共卫生检测与评价工程技术研究中心/公共卫生学院广东广州510310 广东省职业病防治院广东省职业病防治重点实验室广东广州510300

[背景]手臂振动病危害严重,现缺乏有效的治疗和诊断,且现行接触限值低估了高频振动造成的健康损害。[目的]比较分析接触不同频率振动作业工人末梢循环和末梢神经损伤的情况。[方法]应用横断面调查的方法,以山东省某矿业公司凿岩工(187人... 详细信息

[背景]手臂振动病危害严重,现缺乏有效的治疗和诊断,且现行接触限值低估了高频振动造成的健康损害。[目的]比较分析接触不同频率振动作业工人末梢循环和末梢神经损伤的情况。[方法]应用横断面调查的方法,以山东省某矿业公司凿岩工(187人)和广东省某运动器材厂高尔夫球杆头打磨工(228人)为研究对象,对其手部症状进行调查。使用SV106型振动测量仪测量接振工人的作业频谱,并计算8 h等能量频率计权加速度、累积振动暴露水平(CVEL),采用ISO计权模型预测10%白指患病率时的接振工龄。[结果]本次调查对象均为男性。接振组中打磨工手部症状报告率均高于凿岩工(P均<0.001),如末梢循环损伤(52.6%vs 19.3%)、末梢神经损伤(71.5%vs 23.0%)、手僵(64.0%vs7.0%)及手指变形(69.7%vs 4.3%)。打磨作业接振主频率(500~800 Hz)高于凿岩作业(125~160 Hz)。CVEL、接振工龄与接振工人末梢循环损伤、末梢神经损伤累积患病率呈线性上升趋势,拟合直线的效果均较好(R2=0.812~0.988),且打磨工直线斜率均大于凿岩工。实际上,10%白指患病率时打磨工的接振工龄比凿岩工更短(6.81年vs 10.27年),而ISO计权模型预测10%白指患病率时凿岩工接振工龄更短(3.12年vs 8.23年)。[结论]两种不同频率振动作业暴露水平及手部症状检出率均较高,高频作业对作业工人手部损害倾向于更大。

关键词：手传振动手臂振动病患病率累积振动暴露水平

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指端收缩压在手臂振动病诊断中的检测效能

中国工业医学杂志 2023年第2期36卷 135-138页

作者：郑浛君严茂胜肖斌贾艳霞潘思玉蒋雍建林瀚生广州医科大学公共卫生学院广东广州510315 广东省职业病防治院/广东省职业病防治重点实验室山西医科大学公共卫生学院广东药科大学公共卫生学院

选择60名健康成年男性作为对照组,30名接触手传振动(HTV)的男性工人作为接振组,进行职业健康特征以及指端收缩压(FSBP)采集,计算健康人群的医学参考值范围;比较10℃以及15℃下对照组FSBP指数(%FSBP)的差异,并分别绘制两种温度下除大拇... 详细信息

选择60名健康成年男性作为对照组,30名接触手传振动(HTV)的男性工人作为接振组,进行职业健康特征以及指端收缩压(FSBP)采集,计算健康人群的医学参考值范围;比较10℃以及15℃下对照组FSBP指数(%FSBP)的差异,并分别绘制两种温度下除大拇指外四指的受试者工作特征(ROC)曲线,预测FSBP诊断手臂振动病(HAVD)的价值。结果显示,食指至小指的%FSBP医学参考值上限10℃时分别为99.08%、102.46%、107.83%、105.49%,15℃时分别为130.71%、145.29%、137.34%、136.89%;10℃时食指、中指、无名指的曲线下面积(AUC)分别为0.825、0.880、0.755(P0.05。提示%FSBP检测在HAVD及其他振动性血管损伤疾病早期诊断中的应用价值较高;首选指标可以定为10℃时的中指%FSBP,异常判定值可设为79.88%。

关键词：指端收缩压(FSBP) 手传振动(HTV) 医学参考值手臂振动病(HAVD)

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28名健康青年人指端收缩压检测结果分析

中国职业医学 2023年第3期50卷 285-288页

作者：严茂胜钟喜周珊宇张丹英林瀚生何智鹏肖斌刘倩王承敏广东省职业病防治院广东广州510300 广州医科大学广东广州511436 安徽医科大学安徽合肥230032

目的探讨健康青年人群指端收缩压(FSBP)水平。方法采用方便抽样方法,选择28名健康青年人为研究对象;分别检测30和10℃水温下的FSBP,并计算FSBP指数(Fi)。结果研究对象的30、10℃平均FSBP分别为(102.0±16.5)和(104.4±15.2)mmHg;其中,... 详细信息

目的探讨健康青年人群指端收缩压(FSBP)水平。方法采用方便抽样方法,选择28名健康青年人为研究对象;分别检测30和10℃水温下的FSBP,并计算FSBP指数(Fi)。结果研究对象的30、10℃平均FSBP分别为(102.0±16.5)和(104.4±15.2)mmHg;其中,男性人群的30、10℃平均FSBP分别为(99.6±18.6)和(107.2±17.0)mmHg;女性人群的30、10℃平均FSBP分别为(104.4±13.9)和(101.5±12.8)mmHg。析因设计资料方差分析结果显示,研究对象FSBP仅在性别与温度的交互效应上有统计学意义(P0.05)。研究对象的平均Fi为(98.0±16.6)%;男性、女性人群平均Fi分别为(100.7±20.7)%和(95.2±10.6)%;析因设计方差分析结果显示,研究对象Fi在性别、手指的主效应及两者的交互效应上差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论FSBP试验或可作为末梢微循环功能的检测方法在我国人群中进行应用;但其正常参考值范围和影响因素仍需深入研究。

关键词：健康人群青年人群指端收缩压指端收缩压指数析因设计交互作用