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“助康”应用程序在桡骨远端骨折患者术后康复管理中的应用

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莆田学院学报 2024年第2期31卷 39-45页

作者：何丽芳李倩倩林浴坤郑锋陈君玉莆田学院护理学院福建莆田351100 福建医科大学护理学院福建福州350122 莆田学院附属医院康复科福建莆田351100 莆田学院附属医院骨科福建莆田351100

利用随机数字表法将79例桡骨远端骨折(DRF)患者随机分为对照组(39例)和干预组(40例)。对照组接受常规术后康复护理及随访,干预组除接受同对照组常规术后康复护理及随访外,还接受基于“助康”应用程序的早期功能锻炼康复管理。干预组出... 详细信息

利用随机数字表法将79例桡骨远端骨折(DRF)患者随机分为对照组(39例)和干预组(40例)。对照组接受常规术后康复护理及随访,干预组除接受同对照组常规术后康复护理及随访外,还接受基于“助康”应用程序的早期功能锻炼康复管理。干预组出院时、术后第3周及术后第6周功能锻炼依从性得分均高于对照组,出院时和术后第6周Cooney腕关节评分高于对照组,术后第6周腕关节活动度高于对照组。说明对DRF患者术后实施基于“助康”应用程序的早期功能锻炼康复管理,可提高其锻炼依从性和有效性,从而促进腕关节功能和腕关节活动度的恢复。

关键词： “助康”应用程序桡骨远端骨折术后康复管理依从性腕关节功能腕关节活动度

从氧化应激及CREB信号转导通路探讨电针对局灶性脑缺血模型大鼠学习记忆的影响

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从氧化应激及CREB信号转导通路探讨电针对局灶性脑缺血模型大鼠学...

作者：林浴坤福建中医药大学

学位级别：硕士

目的：通过研究电针刺激脑缺血模型(MCAO)大鼠,检测脑组织中氧化应激相关产物及环磷酸腺苷反应元件结合蛋白(cAMP-response element binding protein, CREB)相关分子的表达。探讨电针“神庭”、“百会”穴对脑缺血后大鼠学习记忆的影响... 详细信息

目的：通过研究电针刺激脑缺血模型(MCAO)大鼠,检测脑组织中氧化应激相关产物及环磷酸腺苷反应元件结合蛋白(cAMP-response element binding protein, CREB)相关分子的表达。探讨电针“神庭”、“百会”穴对脑缺血后大鼠学习记忆的影响,阐明电针治疗脑缺血后认知功能障碍的可能机制。方法：将雄性Sprague-Dawley大鼠96只,随机分为假手术组、模型组、电针组、非穴组,每组24只大鼠。以大脑中动脉闭塞(MCAO)法建立大鼠局灶性脑缺血模型。电针组和非穴组大鼠于脑缺血24h后开始干预,电针组参考《常用动物腧穴图谱》取大鼠神庭和百会穴,非穴组取在腹部两胁处,两组均应用电针刺激,采用疏密波,频率1-20Hz,30min/次,1次/日,行电针干预7天;假手术组及模型组以同样方法固定30min,但不进行电针刺激。各组在造模后第3天开始采用Morris水迷宫检测大鼠的学习记忆能力;在造模后2小时采用Zea longa神经行为学评分方法观察大鼠肢体运动功能障碍的改变情况;七天后处死大鼠取材,用TTC染色法检测脑梗死体积;运用免疫组化方法观察脑缺血周围活化型半胱天冬酶-3(cleaved Caspase-3)的表达强度;应用蛋白免疫印迹法(Western Blot)检测脑组织中CREB及凋亡相关因子蛋白的表达情况;用化学比色法检测氧化应激相关产物超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)的表达情况。结果：(1)经电针干预7天后,电针组的神经行为学缺损评分与模型组、非穴组相比差异有统计学意义(P<0.01);(2)在定向航行试验的4天中：结果提示电针治疗可以降低MCAO大鼠的平均逃避潜伏期,与非穴组、模型组相比差异有统计学意义(P<0.01);第7天的空间探索试验结果显示：与假手术组(3.58±0.93)相比,模型组(0.71±0.14)、非穴组(0.83±0.21)穿越平台的次数明显减少,差异有统计学意义(P<0.01);电针组大鼠穿过平台次数(1.58±0.42)与模型组、非穴组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)7天后取脑组织行TTC染色法：与假手术组相比较,模型组、非穴组脑梗面积显著增加,两者差异有统计学意义(P<0.01);电针组的脑梗体积比率下降,与模型组相比较有统计意义(P<0.05);非穴组的脑梗体积与电针组相比较差异有统计学意义(P<0.05)。(4)脑组织氧化应激结果显示：与假手术组相比较,模型组、非穴组MDA含量显著增加,两者差异有统计学意义(P<0.01);电针组可明显降低MDA的含量,与模型组、非穴组相比较差异有统计意义(P<0.05);与假手术组相比较,模型组、非穴组SOD、GSH-PX含量降低,两者差异有统计学意义(P<0.01);电针组可增力SOD、GSH-PX的含量,与模型组、非穴组相比较差异有统计学意义(P<0.05)。(5)蛋白免疫印迹结果显示：与假手术组比较,模型组及非穴组大鼠p-CREB和Bcl-2表达降低(P<0.01),cleaved Caspase-3和Bax蛋白的表达升高(P<0.01),提示脑缺血损伤促进神经细胞的凋亡。电针治疗可促进p-CREB和Bcl-2的表达,抑制cleaved Caspase-3和Bax的表达,从而发挥其抗凋亡的神经保护作用。结论：电针“神庭”、“百会”穴可通过抑制氧化应激及促进CREB信号转导通路上相关分子的表达从而抑制神经细胞的凋亡,’起到神经保护作用,这可能是电针治疗脑缺血后认知功能障碍的作用机制之一。

关键词： MCAO大鼠电针学习记忆氧化应激 CREB 凋亡

电针对局灶性脑缺血再灌注模型大鼠学习记忆作用的氧化应激机制

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中国康复医学杂志 2015年第8期30卷 755-760页

作者：林浴坤林如辉陈斌俞坤强陶静福建中医药大学康复医学院福州350122 福建中西医结合研究院国家中医药管理局中医康复研究中心福建康复技术协同创新中心

目的:通过氧化应激探讨电针神庭、百会对局灶性脑缺血再灌注大鼠学习记忆的影响,阐明其治疗脑缺血后认知功能障碍的可能机制。方法:雄性SD大鼠72只,随机分为假手术组、模型组、电针组、非穴组,每组18只大鼠。以大脑中动脉闭塞(MCAO)法... 详细信息

目的:通过氧化应激探讨电针神庭、百会对局灶性脑缺血再灌注大鼠学习记忆的影响,阐明其治疗脑缺血后认知功能障碍的可能机制。方法:雄性SD大鼠72只,随机分为假手术组、模型组、电针组、非穴组,每组18只大鼠。以大脑中动脉闭塞(MCAO)法建立大鼠局灶性脑缺血再灌注模型。电针组、非穴组行电针干预7天。各组在造模后3d开始采用Morris水迷宫检测学习记忆能力,免疫组化、免疫蛋白印迹和RT-PCR检测caspase-3表达,用化学比色法检测SOD、MDA和GSH-PX。结果:与其他组相比,电针神庭、百会穴可明显改善MCAO大鼠的神经功能缺损症状;改善MCAO大鼠学习记忆能力;降低皮质caspase-3表达;增强SOD、GSH-PX的活性,降低MDA的含量。结论:电针通过抑制氧化应激、控制神经细胞凋亡,来实现改善局灶性脑缺血再灌注大鼠学习记忆能力,保护神经细胞的损伤。

关键词：脑缺血电针学习记忆氧化应激凋亡

电针对脑缺血再灌注大鼠学习记忆能力及MMP-2、MMP-9蛋白表达的影响

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中国康复医学杂志 2015年第11期30卷 1095-1099页

作者：俞坤强林如辉陶静林浴坤陈立典福建中医药大学康复医学院福建福州350122 福建中医药大学福建中医药大学中西医结合研究院福建康复重点实验室国家中医药管理局中医康复研究中心

目的:探讨电针神庭、百会穴对局灶性脑缺血大鼠学习记忆的影响,及其可能的机制。方法:雄性SD大鼠45只,随机分为假手术组、模型组、电针组,每组15只大鼠。模型组、电针组均采用线栓法制备局灶性脑缺血损伤大鼠模型。电针组电针神庭、百会... 详细信息

目的:探讨电针神庭、百会穴对局灶性脑缺血大鼠学习记忆的影响,及其可能的机制。方法:雄性SD大鼠45只,随机分为假手术组、模型组、电针组,每组15只大鼠。模型组、电针组均采用线栓法制备局灶性脑缺血损伤大鼠模型。电针组电针神庭、百会穴7d。各组在造模后第3天开始采用Morris水迷宫检测学习记忆能力;2,3,5-氯化三苯基四氮唑染色法检测大鼠脑梗死的体积;Western blotting法检测大鼠左侧海马基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)蛋白的表达。结果:同模型组相比,电针组大鼠学习记忆能力改善(P<0.05),脑梗死体积明显减少(P<0.01),海马组织中MMP-2、MMP-9蛋白表达降低(P<0.05)。结论:电针能改善局灶性脑缺血再灌注大鼠学习记忆能力,其机制可能与抑制MMP-2、MMP-9蛋白表达相关。

关键词：脑缺血电针学习记忆基质金属蛋白酶-2 基质金属蛋白酶-9

蒙台梭利感官教育法对脑卒中后非痴呆认知功能障碍患者的影响

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中国康复医学杂志 2021年第1期36卷 63-69页

作者：黄丽君林浴坤陈松林建峰刘丽梅陈建辉侯来永莆田学院附属医院康复医学科福建省莆田市351100 北京中日友好医院康复医学科

目的:观察蒙台梭利感官教育法对脑卒中后非痴呆认知功能障碍(post stroke cognitive impairment of non-dementia,PSCIND)患者的影响。方法:选取符合纳入标准的PSCIND患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,两组均接受常规的药物治疗... 详细信息

目的:观察蒙台梭利感官教育法对脑卒中后非痴呆认知功能障碍(post stroke cognitive impairment of non-dementia,PSCIND)患者的影响。方法:选取符合纳入标准的PSCIND患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,两组均接受常规的药物治疗和运动、认知康复训练,观察组在上述基础上加用蒙台梭利感官教育法训练,以小组形式,每次40min,每周3次,共12周。治疗前后采用简易精神状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assess,MoCA)和改良Barthel指数量表(modified barthel index,MBI)评估治疗效果。结果:治疗前两组的MMSE、MoCA及MBI评分差异均无显著性意义(P>0.05);治疗12周后,观察组MMSE、MBI、MoCA总分及八个认知维度评分均较治疗前提高,差异均具有显著性意义(P<0.05);对照组治疗后MMSE、MBI、MoCA总分及视空间执行能力、图命名、计算、延迟回忆四个认知维度评分较治疗前提高,差异有显著性意义(P<0.05);观察组治疗后MMSE、MBI、MoCA各维度评分(除计算外)及MoCA总分的治疗前后差值均高于对照组,差异均具有显著性意义(P<0.05)。结论:蒙台梭利感官教育法能较全面提高脑卒中后非痴呆认知功能障碍患者的认知功能,并能提高日常生活能力,从而提高生存质量,值得推广。

关键词：脑卒中非痴呆认知功能障碍蒙台梭利教育法感官教育

电针对脑缺血再灌注大鼠学习记忆功能及海马组织Nogo-A/NgR表达的影响

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中国康复医学杂志 2015年第3期30卷 219-223页

作者：陈吉祥林浴坤吴羽楠周一平林如辉陶静陈立典福建中医药大学康复医学院福州350108 福建省康复技术协同创新中心福建中医药大学

目的:观察电针对脑缺血再灌注大鼠学习记忆功能及海马组织Nogo-A/Ng R表达的影响,探讨电针治疗脑卒中后认知功能障碍的作用机制。方法:将45只雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组和电针组,每组均15只。模型组和电针组参照Longa线栓法建... 详细信息

目的:观察电针对脑缺血再灌注大鼠学习记忆功能及海马组织Nogo-A/Ng R表达的影响,探讨电针治疗脑卒中后认知功能障碍的作用机制。方法:将45只雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组和电针组,每组均15只。模型组和电针组参照Longa线栓法建立大鼠局灶性脑缺血再灌注模型。电针组针刺"百会穴"和"神庭穴",共干预7天;假手术组和模型组在同等条件下饲养和抓取。利用Morris水迷宫实验评估大鼠的学习记忆功能;TTC染色法观察脑梗死体积;免疫印迹法检测脑梗死侧海马组织Nogo-A及其受体Ng R的表达。结果:与模型组相比,电针组大鼠逃避潜伏期和找到平台所经过的路程缩短,跨越平台次数增加(P<0.05);电针组大鼠脑梗死体积减小(P<0.05);电针组大鼠海马区Nogo-A及其受体Ng R的表达量降低(P<0.05)。结论:电针可改善脑缺血再灌注大鼠的学习记忆功能,其作用机制可能与抑制脑梗死侧海马组织中Nogo-A及其受体Ng R的表达有关。

关键词：电针脑缺血学习记忆 Nogo-A NgR

电针对局灶性脑缺血再灌注损伤大鼠学习记忆功能的影响

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中国康复理论与实践 2014年第9期20卷 831-834页

作者：林浴坤陶静陈斌林如辉福建中医药大学康复医学院福建福州市350108 福建中西医结合研究院福建福州市350108

目的探讨电针神庭、百会对局灶性脑缺血再灌注损伤大鼠学习记忆功能的影响及其机制。方法雄性Sprague-Dawley大鼠45只,随机分为假手术组(n=15)、模型组(n=15)和电针组(n=15)。模型组、电针组用线栓法制备局灶性脑缺血2 h再灌注损伤模型... 详细信息

目的探讨电针神庭、百会对局灶性脑缺血再灌注损伤大鼠学习记忆功能的影响及其机制。方法雄性Sprague-Dawley大鼠45只,随机分为假手术组(n=15)、模型组(n=15)和电针组(n=15)。模型组、电针组用线栓法制备局灶性脑缺血2 h再灌注损伤模型。电针组行电针干预7 d。各组在造模后3 d开始行Morris水迷宫测试。7 d后尼氏染色观察海马神经细胞变化,逆转录PCR检测Bcl-2、Bax mRNA表达。结果电针组逃避潜伏期显著低于模型组(P<0.001),穿过平台次数显著低于模型组(P=0.001)。电针组海马区细胞损伤及Bax mRNA水平降低、Bcl-2 mRNA水平提高(P<0.05)。结论电针能改善局灶性脑缺血再灌注损伤大鼠学习记忆能力,保护神经细胞,其机制可能与调节凋亡相关基因Bax、Bcl-2的表达有关。

关键词：脑缺血/再灌注电针学习记忆凋亡 Bax Bcl-2

综合康复治疗联合塞来昔布治疗老年早期膝关节骨性关节炎的临床效果

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临床合理用药杂志 2022年第2期15卷 174-176,180页

作者：林浴坤林建锋黄漫为莆田学院附属医院康复医学科福建省莆田市351100

目的观察综合康复治疗联合塞来昔布治疗老年早期膝关节骨性关节炎的临床效果。方法选取2019年2月-2020年9月莆田学院附属医院收治的老年早期膝关节骨性关节炎患者60例,采用随机数字表法分为联合组和对照组,各30例。对照组予塞来昔布胶... 详细信息

目的观察综合康复治疗联合塞来昔布治疗老年早期膝关节骨性关节炎的临床效果。方法选取2019年2月-2020年9月莆田学院附属医院收治的老年早期膝关节骨性关节炎患者60例,采用随机数字表法分为联合组和对照组,各30例。对照组予塞来昔布胶囊治疗,联合组在对照组基础上配合综合康复治疗,2组均治疗90 d。比较2组治疗效果,治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、骨性关节炎指数评分(WOMAC)、膝关节功能评分(Lysholm)及炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、人基质金属蛋白酶3(MMP-3)、白细胞介素-1β(IL-1β)]水平。结果联合组患者治疗总有效率为96.67%,高于对照组的80.00%(χ^(2)=4.043,P=0.044);治疗90 d后,2组Lysholm评分均较治疗前升高,WOMAC评分、VAS评分则较治疗前降低,且联合组升高或降低幅度大于对照组(P均<0.01);2组TNF-α、MMP-3、IL-1β水平均较治疗前降低,且联合组低于对照组(P均<0.01)。结论综合康复治疗联合塞来昔布治疗老年早期膝关节骨性关节炎的临床效果显著、安全性高,能较大程度缓解患者疼痛感,改善其关节功能障碍,值得临床推广应用。

关键词：早期膝关节骨性关节炎,老年人综合康复治疗塞来昔布功能障碍

关节松动术联合手法治疗膝骨关节炎的临床疗效观察

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按摩与康复医学 2020年第10期11卷 14-16页

作者：林浴坤何文静黄漫为莆田学院附属医院福建莆田351100 湄洲湾职业技术学院福建莆田351254

目的:观察关节松动术联合手法治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:将72例膝骨性关节炎患者随机分为对照组和治疗组各36例,对照组采用超短波联合超声波治疗,治疗组则在此基础上配合关节松动术联合手法治疗,比较两组临床疗效。结果:治疗组WO... 详细信息

目的:观察关节松动术联合手法治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:将72例膝骨性关节炎患者随机分为对照组和治疗组各36例,对照组采用超短波联合超声波治疗,治疗组则在此基础上配合关节松动术联合手法治疗,比较两组临床疗效。结果:治疗组WOMAC、NPRS评分改善程度显著优于对照组(P<0.05)。结论:关节松动术联合手法治疗膝骨关节炎疗效确切。

关键词：膝骨关节炎关节松动术手法治疗