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糖蛋白在胆囊良恶性肿瘤中的表达

中华肿瘤杂志 1999年第2期21卷 119-121页

作者：曹利平彭淑牖林敏林汉庭浙江医科大学附属第二医院外科德国Luebeck医科大学外科浙江医科大学附属第二医院病理科

目的检测Ｐ糖蛋白在不同胆囊组织中的表达，以探讨该蛋白与胆囊癌抗化疗特性的关系及作为胆囊癌生物标志物的潜在价值。方法采用碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶（ＡＰＡＡＰ）的免疫组化方法，用二种决定簇不同的抗人Ｐ糖蛋白的单克隆抗... 详细信息

目的检测Ｐ糖蛋白在不同胆囊组织中的表达，以探讨该蛋白与胆囊癌抗化疗特性的关系及作为胆囊癌生物标志物的潜在价值。方法采用碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶（ＡＰＡＡＰ）的免疫组化方法，用二种决定簇不同的抗人Ｐ糖蛋白的单克隆抗体ＪＳＢ１和ＵＩＣ２，检测２６例胆囊癌、１４例胆囊良性肿瘤及９例正常胆囊组织中Ｐ糖蛋白的表达情况，并分析其表达程度与不同临床资料的相关关系。结果单抗ＪＳＢ１测得Ｐ糖蛋白在胆囊癌中表达的阳性率为７６．９％，显著高于胆囊良性肿瘤组及正常胆囊组（阳性率分别为３５．７％和３３．３％，Ｐ＜０．０５）。单抗ＵＩＣ２测得Ｐ糖蛋白在胆囊癌中表达的阳性率为６９．２％，也显著高于胆囊良性肿瘤组及正常胆囊组（阳性率分别为２１．４％和１１．１％，Ｐ＜０．０１）。Ｐ糖蛋白的表达阳性率与胆囊癌的ＴＮＭ分期及胆囊良恶性肿瘤的病理类型均无相关关系。结论Ｐ糖蛋白在胆囊恶性肿瘤中的过表达，提示其在胆囊癌对化疗不敏感的特性中起着重要作用，同时Ｐ糖蛋白在不同胆囊组织中表达的显著差异性。

关键词：胆囊肿瘤 P-糖蛋白多药耐药性表达

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原发性小肠肿瘤(附54例报告)

实用肿瘤杂志 1992年第4期7卷 226-227页

作者：王坚林汉庭浙江医科大学附属第二医院外科 310009

原发性小肠肿瘤发病率低,误诊率高,目前尚无理想的早期诊断方法。我院自1957年11月至1991年10月经手术和病理证实的原发性小肠肿瘤共54例,现着重就其诊断方法作一分析讨论。临床资料本组病例男35例,女19例(1.9:1),年龄20～68岁,其中35... 详细信息

原发性小肠肿瘤发病率低,误诊率高,目前尚无理想的早期诊断方法。我院自1957年11月至1991年10月经手术和病理证实的原发性小肠肿瘤共54例,现着重就其诊断方法作一分析讨论。临床资料本组病例男35例,女19例(1.9:1),年龄20～68岁,其中35～55岁占72.6%。良性肿瘤9例,恶性肿瘤45例(1/5),以平滑肌瘤与腺癌为多见。肿瘤从十二指肠、空肠、回肠依次递增(见附表)。

关键词：小肠肿瘤原发性诊断

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老年患者肝脏手术后的生存质量调查

中国老年学杂志 1998年第4期18卷 200-202页

作者：林汉庭陈力戴宁江献川浙江医科大学附属第二医院杭州310009

采用GLQI生存质量指标测定12例者年患者和23例非老年患者在接受肝脏手术前后的生存质量情况。结果表明．老年组患者术前平均GLQI生存质量指数为105．5分，与非老年组108.9分相近．术后2w和5w两组患者GLQI指数均明显降低，老年组分别为79... 详细信息

采用GLQI生存质量指标测定12例者年患者和23例非老年患者在接受肝脏手术前后的生存质量情况。结果表明．老年组患者术前平均GLQI生存质量指数为105．5分，与非老年组108.9分相近．术后2w和5w两组患者GLQI指数均明显降低，老年组分别为79．2分和82．0分（P＜0．05），非老年组分别为90．2分和97．6分（P＜0．05），其中老年组较非老年组下降更为明显（P＜0．05），术后10w和16w生存质量逐渐恢复．老年组分别升为94．2分和99．4分（P＞0．05），非老年组分别为101分和106分，仍以老年组显得较低．但在本组小样本系列中．统计学处理已无显著性差异（P＞0．05）。本研究提示老年组患者的生存质量较非老年组更易受肝脏手术的影响。

关键词：肝脏手术生存质量肝肿瘤肝脓肿

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急性胰腺炎的肠内营养

中国实用外科杂志 2003年第2期23卷 70-73页

作者：吴丹楼健颖林汉庭浙江大学医学院附属二院外科杭州310009

急性胰腺炎是一种急性全身性的消耗性疾病。临床上清症急性胰腺炎约占70%-80%，重症急性胰腺炎（SAP）约占20%-30%左右。清症急性胰腺炎通常具有自限性，一般1周左右可过渡为经口饮食，无需营养支持。而SAP起病凶险，胰腺释放的多种消... 详细信息

急性胰腺炎是一种急性全身性的消耗性疾病。临床上清症急性胰腺炎约占70%-80%，重症急性胰腺炎（SAP）约占20%-30%左右。清症急性胰腺炎通常具有自限性，一般1周左右可过渡为经口饮食，无需营养支持。而SAP起病凶险，胰腺释放的多种消化酶和炎性介质，可迅速介导全身炎症反应综合征（SIRS），最后导致多臧器功能障碍来争论不休，复苏、抑酶、抗炎、营养是目前临床普遍接受的治疗原则。无论手术与否，此类病人往往长期的禁止经口饮食，且其高代谢、高分解的状态，极易导致病人的营养不良，从而使营养支持成为SAP治疗不可或缺的一个部分，目前完全肠外营养（TPN）作为SAP的常规营养支持手段，在临床商李得到广泛的如同，但长期TPN带来的副作用也日渐明显，包括营养制剂引起的胆汁淤积、代谢紊乱、中心静脉置管的并发症、以及长期肠道废用带来的危害，使临床医生对肠内营养（EN）的应用再次引起重视。其能有效防止细菌和（或）内毒素易位（bacterial and/or endotoxin translocation,BET），相对较低的并发症和费用，而且具有不亚于TPN的营养支持作用，使SAP肠内营养成为研究的热点。本文就SAP肠内营养的价值、安全性、方法和并发症等进行讨论。

关键词：急性胰腺炎肠内营养临床应用安全性

胰胆管肠外引流在十二指肠降部及水平部损伤中的应用

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中华创伤杂志 2004年第1期20卷 52-53页

作者：吴丹楼健颖林汉庭浙江大学医学院附属第二医院外科杭州310009

十二指肠损伤是一种严重的腹内脏器损伤,临床相对少见,约占腹部损伤的3%～5%,术后并发症发生率25%～47% [1,2],与十二指肠损伤相关死亡率为1.0%～6.6%[1,3],处理较为棘手.我院自1992年8月至2002年12月对13例十二指肠破裂患者采用经十二... 详细信息

十二指肠损伤是一种严重的腹内脏器损伤,临床相对少见,约占腹部损伤的3%～5%,术后并发症发生率25%～47% [1,2],与十二指肠损伤相关死亡率为1.0%～6.6%[1,3],处理较为棘手.我院自1992年8月至2002年12月对13例十二指肠破裂患者采用经十二指肠乳头置管,行胰胆管肠外引流胰液、胆汁,配合其他综合治疗措施,取得比较满意的效果.

关键词：胰胆管肠外引流十二指肠损伤腹内脏器损伤术后并发症手术方式

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肝内胆管结石并发周围型胆管癌11例分析

中华普通外科杂志 2004年第6期19卷 343-345页

作者：林汉庭楼健颖吴丹浙江大学医学院附属第二医院普外科杭州310009

目的加强对肝内胆管结石并发周围型胆管癌临床特点的认识。方法回顾性分析1 995年 1月至 2 0 0 2年 1 2月经病理证实的 1 1例肝内胆管结石并发周围型胆管癌的临床资料 ,并对其诊断、治疗和预后进行总结。结果 1 1例周围型胆管癌的发生... 详细信息

目的加强对肝内胆管结石并发周围型胆管癌临床特点的认识。方法回顾性分析1 995年 1月至 2 0 0 2年 1 2月经病理证实的 1 1例肝内胆管结石并发周围型胆管癌的临床资料 ,并对其诊断、治疗和预后进行总结。结果 1 1例周围型胆管癌的发生率占同期肝内胆管结石患者的 5 1 %(1 1 / 2 1 5 ) ,左肝占 6 4 7% (7/ 1 1 )。 1 1例均经手术治疗 ,术前诊断率为 2 7% (3/ 1 1 ) ,术中漏诊率为1 8% (2 / 1 1 ) ,根治性切除率为 2 7% (3/ 1 1 ) ,手术死亡率为 9% ,总的并发症发生率为 72 7% ,以感染性并发症为主。术后 1、2年的生存率分别为 33%和 1 1 %。结论必须警惕肝内胆管结石并发周围型胆管癌的可能 ,早期诊断和根治性切除率低。

关键词：肝内胆管结石并发症周围型胆管癌临床特点治疗预后

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术后胆道出血的原因及处理(附13例报告)

中国实用外科杂志 1997年第8期17卷 482-483页

作者：林汉庭彭淑牖吴丹施小宇浙江医科大学附属第二医院外科

术后胆道出血的原因及处理（附１３例报告）浙江医科大学附属第二医院外科（杭州，３１０００９）林汉庭彭淑牖吴丹施小宇肝脏及胆道手术后，胆道出血是较常见的严重并发症之一。出血原因较多且病情较重，处理较为困难。本文就我院１９... 详细信息

术后胆道出血的原因及处理（附１３例报告）浙江医科大学附属第二医院外科（杭州，３１０００９）林汉庭彭淑牖吴丹施小宇肝脏及胆道手术后，胆道出血是较常见的严重并发症之一。出血原因较多且病情较重，处理较为困难。本文就我院１９８９～１９９５年肝胆术后胆道严重出...

关键词：手术后并发症胆道出血止血

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胆囊鳞癌腺鳞癌9例临床分析

中国实用外科杂志 2005年第1期25卷 47-49页

作者：林汉庭刘桂杰楼健颖吴丹浙江大学医学院附属第二医院外科杭州310009

目的　总结原发性胆囊鳞癌、腺鳞癌的诊治经验。方法　回顾性分析了浙江大学医学院附属第二医院 1994～ 2 0 0 3年收治的少见胆囊癌 9例 (鳞癌 1例 ,腺鳞癌 8例 )。结果　行根治性手术 4例 ,姑息性手术 5例。9例中有 8例得到随访 ,均在... 详细信息

目的　总结原发性胆囊鳞癌、腺鳞癌的诊治经验。方法　回顾性分析了浙江大学医学院附属第二医院 1994～ 2 0 0 3年收治的少见胆囊癌 9例 (鳞癌 1例 ,腺鳞癌 8例 )。结果　行根治性手术 4例 ,姑息性手术 5例。9例中有 8例得到随访 ,均在术后半年内死亡 ,术后中位生存期 5 1d。结论　胆囊鳞癌腺鳞癌恶性程度较高 ,但淋巴结转移相对较晚。对于合适病例应尽可能行根治性胆囊切除 ,必要时行扩大根治性切除 ,术后放疗可能是一个较好的治疗方式。

关键词：腺鳞癌胆囊鳞癌术后放疗根治性手术姑息性手术恶性程度中位生存期结论医学院浙江大学

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胰十二指肠联合损伤的术式选择

中华创伤杂志 2004年第9期20卷 525-526页

作者：吴丹楼健颖刘桂杰林汉庭浙江大学医学院附属第二医院外科杭州310009

胰腺为后腹膜器官,位置深在,胰腺损伤相对少见,约占腹部损伤的2%左右.由于胰头与十二指肠关系密切,胰腺损伤往往合并十二指肠损伤.临床上胰十二指肠联合损伤的程度相差较大,处理方式上应根据损伤程度及全身情况而定,目前尚无统一规范.... 详细信息

胰腺为后腹膜器官,位置深在,胰腺损伤相对少见,约占腹部损伤的2%左右.由于胰头与十二指肠关系密切,胰腺损伤往往合并十二指肠损伤.临床上胰十二指肠联合损伤的程度相差较大,处理方式上应根据损伤程度及全身情况而定,目前尚无统一规范.笔者就本院近十年来对胰十二指肠联合损伤的处理方法进行简要总结.

关键词：胰十二指肠损伤原因术式选择腹膜器官