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临床小儿外科杂志 2024年第5期23卷 482-484页

作者：张伟伟蔡晓雨戴黎娜林正秀朱利斌温州医科大学附属第二医院育英儿童医院儿童普通外科，温州325000

结肠印戒细胞癌是儿童消化系统一种极为罕见的恶性肿瘤。本文回顾了在温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院就诊的1例结肠印戒细胞癌患儿的临床与病理资料,并结合国内外文献,总结该例患儿的临床表现及诊治经验。

关键词：儿童结直肠癌结肠印戒细胞癌外科手术

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儿童游离脾伴脾蒂及胰尾扭转一例

肝胆胰外科杂志 2024年第6期36卷 378-380页

作者：黄小燕刘锟林正秀付玉川温州医科大学附属第二医院放射科浙江温州325027 温州医科大学附属第二医院儿童外科浙江温州325027

游离脾是一种罕见的临床疾病,1677年由荷兰医生Johannes von home在尸检中首次发现。现在比较一致的观点是,脾脏主要支持韧带松弛是游离脾的主要病因。脾脏韧带松弛可导致脾脏从正常位置移至盆腔或髂区,该情况容易导致脾扭转。脾扭转发... 详细信息

游离脾是一种罕见的临床疾病,1677年由荷兰医生Johannes von home在尸检中首次发现。现在比较一致的观点是,脾脏主要支持韧带松弛是游离脾的主要病因。脾脏韧带松弛可导致脾脏从正常位置移至盆腔或髂区,该情况容易导致脾扭转。脾扭转发生概率较小,只占游离脾的20%,脾扭转并发胰尾扭转则更加罕见,但是危险性极大,严重者可导致脾梗死、胰腺坏死,甚至危及生命。

关键词：游离脾脾扭转胰尾扭转儿童

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丁酸钠对新生大鼠回肠黏膜屏障的保护作用

中华小儿外科杂志 2020年第4期41卷 361-367页

作者：岳雷郭世坤林正秀黄晓忠李仲荣温州医科大学附属第二医院育英儿童医院小儿外科 325027 周口市中心医院儿科 466000

目的探讨丁酸钠在活体新生SD大鼠肠屏障功能中的保护作用,建立丁酸钠对活体肠黏膜作用的量效关系。方法将出生后9 d龄的新生SD大鼠按照随机数字表法分为5组,其中4组使用丁酸钠(sodium butyrate,NaB),浓度分别为20 mmol/L、40 mmol/L、... 详细信息

目的探讨丁酸钠在活体新生SD大鼠肠屏障功能中的保护作用,建立丁酸钠对活体肠黏膜作用的量效关系。方法将出生后9 d龄的新生SD大鼠按照随机数字表法分为5组,其中4组使用丁酸钠(sodium butyrate,NaB),浓度分别为20 mmol/L、40 mmol/L、80 mmol/L、160 mmol/L等4组,对照组使用0.9%生理盐水;经回肠灌注不同浓度的NaB作用1 h后取回肠组织,在尤斯灌注系统(Ussing Chamber)上测定跨上皮电阻(transepithelial electrical resistance,TER)值,苏木精-伊红(HE)染色观察病理学及炎症损伤情况,实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)法检测紧密连接蛋白(Occludin、ZO-1)的mRNA表达量,Western blot法检测Occludin、ZO-1蛋白的表达水平。结果尤斯灌注系统测得对照组在30 min、60 min、120 min时的相对TER值(各个时间点测得的TER值除以0 min测得TER值得到的百分比值)分别为(87.36±1.88)、(85.98±0.99)、(101.03±1.47),20 mmol/L组分别为(83.45±2.97)、(107.24±5.35)、(101.44±3.96),40 mmol/L组分别为(126.07±3.48)、(140.54±3.64)、(100.50±4.64),80 mmol/L组分别为(102.24±4.60)、(134.55±7.80)、(106.76±8.82),160 mmol/L组分别为(84.80±2.97)、(78.16±2.89)、(67.11±4.07);使用不同浓度NaB作用30 min,与对照组相比,40 mmol/L组的TER值明显增加(P0.05)。使用不同浓度NaB作用1 h后,根据损伤分级评分(0~5分)结果,160 mmol/L组(2.16±0.75)分,较对照组(0.33±0.51)分损伤明显(P0.05)。40 mmol/L组及80 mmol/L组肠黏膜组织Occludin蛋白mRNA(1.80±0.31、2.13±0.90)表达量较对照组(1.01±0.21)上调,差异具有统计学意义(P0.05),蛋白表达水平(1.46±0.04、1.34±0.07)较对照组(1.07±0.05)亦明显升高,差异具有统计学意义(P0.05),而蛋白表达水平(0.47±0.01、2.90±0.04)均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论 NaB对活体新生SD大鼠肠黏膜的作用具有浓度依赖性,40 mmol/L或80 mmol/L的NaB能增强肠黏膜屏障的功能,这可能与肠黏膜组织Occludin和ZO-1蛋白的表达增加有关。

关键词：大鼠丁酸钠肠黏膜屏障

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显微镜下精索静脉结扎术在儿童中的应用

显微镜下精索静脉结扎术在儿童中的应用

2020年浙江省医学会小儿外科学术大会暨浙江省医师协会小儿外科医师学术大会暨浙江省抗癌协会小儿肿瘤专业委员会学术大会

作者：张华刘平林正秀徐磊郭世坤张磊温州医科大学附属第二医院育英儿童医院泌尿外科

目的总结分析显微镜下精索静脉结扎术在儿童精索静脉曲张患儿中的应用。方法回顾性分析我院自2015年01月至2020年01月收治的精索静脉曲张患儿72例,年龄12-16岁,平均13岁,主诉包括睾丸或阴囊胀痛10例,自我发现阴囊无痛性蚯蚓状团块62例... 详细信息

目的总结分析显微镜下精索静脉结扎术在儿童精索静脉曲张患儿中的应用。方法回顾性分析我院自2015年01月至2020年01月收治的精索静脉曲张患儿72例,年龄12-16岁,平均13岁,主诉包括睾丸或阴囊胀痛10例,自我发现阴囊无痛性蚯蚓状团块62例。72例患儿中,其中左侧65例,双侧7例,均为Ⅲ度。所有患儿均行显微镜下精索静脉结扎术。手术取腹股沟外环口皮纹切口,提出精索在放大10倍手术显微镜下逐一结扎离断精索静脉,保留精索内淋巴管和动脉。统计手术时间、术中出血,术中动脉及淋巴管损伤情况,术后效果以及术后并发症发生情况。结果 72例患儿平均手术时间65分钟(单侧),术中无明显出血,3例术中出现动脉损伤,予以修补吻合,2例出现淋巴管损伤,无特殊处理,随访观察。2例术后出现阴囊血肿,予以换药观察,术后1-2月吸收。术后随访6-24月,所有病例均无精索静脉曲张复发,无睾丸萎缩及阴囊鞘膜积液出现。结论显微镜下精索静脉结扎术能更全面有效地处理结扎曲张静脉,降低术后精索静脉曲张复发率,更好地保护睾丸动脉、淋巴管,明显能减少术后睾丸萎缩、睾丸鞘膜积液等并发症的发生可能,是一种安全有效的手术方法,切口小、位置低,术后切口可被阴毛覆盖,不影响外观,值得在临床上推广应用。

关键词：显微镜精索静脉曲张儿童并发症

丁酸钠在Caco-2细胞肠屏障中的作用及p38MAPK的影响

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中华小儿外科杂志 2013年第6期34卷 458-462页

作者：黄晓忠林正秀张田丰朱利斌李仲荣林锦温州医学院附属第二医院、育英儿童医院小儿外科 325027 纽约大学西奈山医学院

目的观察不同浓度丁酸钠对Caco-2细胞肠屏障模型的作用情况及p38MAPK在这一过程中可能的影响，为进一步纠正肠屏障功能异常寻找新靶点。方法通过Caco-2细胞培养，建立单层Caco-2细胞肠屏障模型；比较对照组、不同浓度丁酸钠（2mmol／L、... 详细信息

目的观察不同浓度丁酸钠对Caco-2细胞肠屏障模型的作用情况及p38MAPK在这一过程中可能的影响，为进一步纠正肠屏障功能异常寻找新靶点。方法通过Caco-2细胞培养，建立单层Caco-2细胞肠屏障模型；比较对照组、不同浓度丁酸钠（2mmol／L、5mmol／L和8retool／L）及丁酸钠（5mmol／L）＋SB203580（p38MAPK特异性抑制剂，20μmol／L）组对Caco-2细胞肠屏障模型的作用情况，测定连续培养72h后肠屏障模型的跨上皮电阻（TER）、菊粉一FITC（inulin-FITC）的通透性及扫描电镜表现。结果体外培养的Caco-2细胞能在3周后形成肠上皮细胞屏障模型。低浓度丁酸钠（2mmol／L）作用于肠屏障模型72h后，TER达到（467．65±7．41）Ω·cn-i2，与对照组的（417．58±6．29）Ω·cn-i2相比差异有统计学意义（Pd0．05）；中、高浓度丁酸钠（5mmol／L和8mmol／L）作用72h后，TER分别为（113．87±20．27）Ω·cm2和（58．60±29．02）Ω·cm2，菊粉通透性分别为（11．08±1．04）％和（16．01±1．56）％，与对照组相比差异均有统计学意义（P〈0．05）。而5mmol／L丁酸钠＋20ffmol／LSB203580组TER和通透性分别为（395．17±9．97）Ω·cm2和（7．19±0．97）％，与单纯5mmol／L丁酸钠组相比，差异有统计学意义（P〈O．05）。扫描电镜发现对照组和2mmol／L丁酸钠组单层Caco-2细胞屏障表面完整，细胞连接紧密无脱落；5mmol／L和8mmol／L丁酸钠组随药物浓度增加，细胞变形呈球形脱落亦增加；5mmol／L丁酸钠＋20／,mol／LSB203580组细胞脱落较5mmol／L丁酸钠组明显减轻。结论丁酸钠对Caco-2细胞肠屏障模型作用具有双向性：低浓度丁酸钠促进肠屏障功能，而中、高浓度丁酸钠可破坏肠屏障功能；p38MAPK特异性抑制剂SB203580可减轻中等浓度丁酸钠对肠屏障功能的损害。

关键词：脂肪酸类挥发性肠黏膜丝裂原激活蛋白激酶类

一氧化氮对大鼠肠神经干细胞增殖与分化的影响

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中华小儿外科杂志 2013年第4期34卷 299-303页

作者：刘淼清林正秀张田丰王永飚朱利斌李仲荣温州医学院附属第二医院、育英儿童医院小儿外科 325027

目的通过增加外源性一氧化氮或减少内源性一氧化氮，观察一氧化氮对大鼠肠神经干细胞（ENSCs）增殖与分化的影响。方法从孕15d胚鼠肠道提取肠神经干细胞，传代后肠神经干细胞分为DETA／NO50timol／L组、-***／L组、DETA／N050μmol／L＋... 详细信息

目的通过增加外源性一氧化氮或减少内源性一氧化氮，观察一氧化氮对大鼠肠神经干细胞（ENSCs）增殖与分化的影响。方法从孕15d胚鼠肠道提取肠神经干细胞，传代后肠神经干细胞分为DETA／NO50timol／L组、-***／L组、DETA／N050μmol／L＋L-NAME100／μmol／L组及空白对照组继续培养。培养48h后，硝酸盐还原酶法检测各组培养液中一氧化氮浓度；形态学观察各组神经球大小；流式细胞仪检测各组肠神经干细胞Nestin、BrdU标记的增殖细胞、子代细胞神经元Tuj-1染色阳性细胞百分比及各组细胞的凋亡率。结果与对照组（30．27±18．52）***／L相比，传代培养48h后DETA／NO50umol／L组一氧化氮浓度明显增加（51．94±12．43）umol／L（P〈0．05）、L-NAME100umol／L组明显减少（16．24±12．25）／~mol／L（P〈0．05），DETA／NO50umol／L＋L-NAMEl00~mol／L组无明显差异（38．73±7．95）umol／L（P^0．05）。形态学发现DETA／NO50“mol／L组神经球直径较小，~***／L组神经球直径较大。流式检测发现DETA／NO50umol／L组肠神经干细胞Nestin百分比（16．57±1．45）％明显降低（P〈0．05），Br（1U标记的增殖细胞百分比（5．33±0．55）％明显降低（P〈0．05），神经元Tuj-1百分比（25．59±2．78）％明显增加（P〈0．05），而L-NAME100／μmol／L组则效应相反，DETA／N050μmol／L＋L_NAME100μmol／L组与对照组无明显差异（P〉0．05）。各组细胞凋亡率无显著性差异。结论DETA／NO在细胞培养液中能分解、释放一氧化氮，可作为合适的外源性一氧化氮的体外供体之一；外源性一氧化氮能抑制肠神经干细胞增殖、促进其向神经元分化，而L-NAME则效应相反。

关键词：神经干细胞一氧化氮细胞增殖细胞分化

浙南地区婴幼儿急性肠套叠3927例临床分析

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浙南地区婴幼儿急性肠套叠3927例临床分析

2013年浙江省医学会小儿外科学学术年会暨分会成立30周年庆典

作者：朱利斌胡丽萍林正秀刘平李仲荣温州医学院附属第二医院儿外科

目的探讨浙南地区婴幼儿急性肠套叠发病率与年龄、性别、季节的关系,首次发病年龄与复发次数的关系及防治方法。方法 2007.01-2011.12五年间确诊急性肠套叠患儿3927(男2607,女1320)例。年龄3月—3岁。应用SPSS17.0进行数据处理。结果急...

目的探讨浙南地区婴幼儿急性肠套叠发病率与年龄、性别、季节的关系,首次发病年龄与复发次数的关系及防治方法。方法 2007.01-2011.12五年间确诊急性肠套叠患儿3927(男2607,女1320)例。年龄3月—3岁。应用SPSS17.0进行数据处理。结果急性肠套叠是婴幼儿期常见疾病,1岁以内2308例(58.8%),其中<6月龄发病的患儿895例,7-12月龄1413例。13-24月龄1213例,25-36月龄406例。浙南地区患儿高发年龄为5-12月龄,发病高峰男性患儿12月龄,女性患儿6月龄。1周岁以后,随着月龄的增长,婴幼儿肠套叠的发生逐渐减少。婴幼儿急性肠套叠发病男多于女,男2607例,女1320例,男女比例为1.98:1。肠套叠发病时间高度分散,一年四季均有发病,男女性别无差异。4～7月份为发病比较集中的月份,高峰出现于5月份(496例),为全年发病人数最高的月份,五六月份合计发病969例,占24.7%。8～12月份发病趋于平缓,1～3月份发病呈增加趋势结论本病病因目前尚不清楚,防治就显得尤为重要。根据本组病例结果 ,浙南地区患儿高发年龄为5-12月龄。肠套叠一年四季均有发病,以春末夏初发病率最高,可能与呼吸道、肠道病毒感染有关。也可能因为5月份浙南地区即进入夏季,外界气温、湿度变化快,更易使婴幼儿肠蠕动节律紊乱,从而导致肠套叠。

关键词：

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概念隐喻的体认基础

外语教学 2024年第2期45卷 12-18页

作者：林正军北京外国语大学英语学院

概念隐喻指概念层面源域与目标域及其内部概念要素之间的映射关系,主要通过语言来表达。体认是体验和认知的交叉融合,体验是认知的基础,认知是对体验信息的高级加工。本研究认为,体验和认知在概念隐喻不同认知域形成过程中的参与度是有... 详细信息

概念隐喻指概念层面源域与目标域及其内部概念要素之间的映射关系,主要通过语言来表达。体认是体验和认知的交叉融合,体验是认知的基础,认知是对体验信息的高级加工。本研究认为,体验和认知在概念隐喻不同认知域形成过程中的参与度是有差别的,源域的体验性更强,而目标域的认知性更强;概念隐喻是以体认为基础通过源域理解目标域的认知手段;概念隐喻的产生和理解以体认为基础,体认既是概念隐喻中源域和目标域概念产生和理解的基础,也是两个域概念类比并形成相似性关系的基础。

关键词：概念隐喻体认产生理解

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几种改良方法用于术中快速诊断先天性巨结肠

几种改良方法用于术中快速诊断先天性巨结肠

2013年浙江省医学会小儿外科学学术年会暨分会成立30周年庆典

作者：朱利斌戴丽娜林正秀黄璜黄婷李仲荣温州医学院附属育英儿童医院外科

目的随着手术技术及病理诊断的发展,目前先天性巨结肠(Hirschprung’s disease,HD)治疗普遍仅行Ⅰ期手术,如经肛门拖出根治术等,适合手术年龄也不断提前,术中常规冰冻切片HE染色不能有效识别各种发育情况下的神经节细胞,故对于术中快速...

目的随着手术技术及病理诊断的发展,目前先天性巨结肠(Hirschprung’s disease,HD)治疗普遍仅行Ⅰ期手术,如经肛门拖出根治术等,适合手术年龄也不断提前,术中常规冰冻切片HE染色不能有效识别各种发育情况下的神经节细胞,故对于术中快速而准确诊断HD提出了更高的要求。本文探讨改良的NADPH-d、AchE酶组织染色法、快速HE染色法在先天性巨结肠(Hirschprung′s disease,HD)术中诊断中的优劣,提高术中诊断准确率,减少再次手术风险。方法标本采自HD患儿术中切除的结肠18例,其中男11例,女7例,年龄(8.6±3)个月。标本分狭窄段、移行段、扩张段,分别用NADPH-d的快速染色法、冰冻切片HE与AchE酶组织染色法快速染色法进行比较,并用TUJ-1免疫荧光再次证实NADPH-d的快速染色法的准确性。结果 3种方法诊断HD的阳性率分别是NADPH-d法94.4%(17/18),HE法83.3%(15/18),AchE酶组织染色法88.9%(16/18),组间差异无统计学意义(P>0.05)。NADPH-d法耗时最短(7.0±1.7)min,HE法(23.2±2.9)min,AchE法(30.9±2.2)min,各组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论本研究改良了NADPH-d酶组织化学染色配方,使反应时间缩短,染色结果背景清晰,阳性神经丛及神经节细胞更易识别。NADPH-d法和HE法联用能术中快速诊断HD,确定肠管切缘。改良后加用伊红衬染,阳性神经纤维更易辨认,而且也提供了黏膜层及黏膜下层的情况。AchE酶组织染色法适用于黏膜层的活检诊断。

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丁酸钠在Caco-2细胞肠屏障中的作用及p38MAPK的影响

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丁酸钠在Caco-2细胞肠屏障中的作用及p38MAPK的影响

2013年浙江省医学会小儿外科学学术年会暨分会成立30周年庆典

作者：黄晓忠林正秀张田丰朱利斌李仲荣林锦温州医学院附属育英儿童医院小儿外科

目的观察不同浓度丁酸钠对Caco-2细胞肠屏障模型的作用情况及p38MAPK在这一过程中可能的影响,为进一步纠正肠屏障功能异常寻找新靶点。方法通过Caco-2细胞培养,建立单层Caco-2细胞肠屏障模型;比较对照组、不同浓度丁酸钠(2 mmol/L、5 mm...

目的观察不同浓度丁酸钠对Caco-2细胞肠屏障模型的作用情况及p38MAPK在这一过程中可能的影响,为进一步纠正肠屏障功能异常寻找新靶点。方法通过Caco-2细胞培养,建立单层Caco-2细胞肠屏障模型;比较对照组、不同浓度丁酸钠(2 mmol/L、5 mmol/L和8 mmol/L)及丁酸钠(5 mmol/L)+SB203580(p38MAPK特异性抑制剂,20μmol/L)组对Caco-2细胞肠屏障模型的作用情况,测定连续培养72 h后肠屏障模型的跨上皮电阻(TER)、菊粉-FITC(inulin-FITC)的通透性及扫描电镜表现。结果体外培养的Caco-2细胞能在3 w后形成肠上皮细胞屏障模型。低浓度丁酸钠(2 mmol/L)作用于肠屏障模型72 h后,TER达到(467.65±7.41)Ω·cm,与对照组的(417.58±6.29)Ω·cm相比差异有统计学意义(P<0.05);中、高浓度丁酸钠(5 mmol/L和8 mmol/L)作用72 h后,TER分别为(113.87±20.27)Ω·cm和(58.60±29.02)Ω·cm,菊粉通透性分别为11.08%±1.04%和16.01%±1.56%,与对照组相比差异均有统计学意义(P<0.05)。而5 mmol/L丁酸钠+20μmol/L SB203580组TER和通透性分别为(395.17±9.97)Ω·cm和7.19%±0.97%,与单纯5 mmol/L丁酸钠组相比差异有统计学意义(P<0.05)。扫描电镜发现对照组和2 mmol/L丁酸钠组单层Caco-2细胞屏障表面完整,细胞连接紧密无脱落;5 mmol/L和8 mmol/L丁酸钠组随药物浓度增加,细胞变形呈球形脱落亦增加;5 mmol/L丁酸钠+20μmol/LSB203580组细胞脱落较5 mmol/L丁酸钠组明显减轻。结论丁酸钠对Caco-2细胞肠屏障模型作用具有双向性:低浓度丁酸钠促进肠屏障功能,而中、高浓度丁酸钠可破坏肠屏障功能;p38MAPK特异性抑制剂SB203580可减轻中等浓度丁酸钠对肠屏障功能的损害。

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