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闭合复位顺行弹性髓内钉和克氏针内固定治疗儿童桡骨远端骨干-干骺端交界区骨折的对比研究

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中华小儿外科杂志 2024年第7期45卷 631-637页

作者：孙亮刘万林韦宜山白锐李岱鹤赵振群王勇孙超路帆娜木罕内蒙古医科大学第二附属医院儿童骨科呼和浩特010030

目的比较闭合复位顺行弹性髓内钉(elastic stable intramedullary nailing,ESIN)和克氏针内固定治疗儿童桡骨远端骨干-干骺端交界区(diaphyseal-metaphyseal junction,DMJ)骨折的疗效。方法回顾性分析2019年9月至2021年9月在内蒙古医科大学第二附属医院儿童骨科医学中心接受闭合复位手术治疗的37例桡骨远端DMJ骨折患儿的临床资料。其中男23例,女14例;年龄7~14岁,平均年龄为10.3岁。根据使用的内固定材料将患儿分为髓内钉组(接受闭合复位顺行ESIN,15例)和克氏针组(接受经皮克氏针内固定,22例),记录并比较两组患儿手术时间、透视次数、骨折愈合时间及术后2、3、6、9个月腕关节活动度和上肢功能障碍(disabilities of the arm,shoulder and hand,DASH)评分,同时比较术后并发症发生情况。组间比较采用χ2检验或独立样本t检验。结果37例患儿均顺利完成闭合复位手术并获得完整随访。克氏针组和髓内钉组患儿的手术时间分别为(29.5±7.9)min、(29.3±3.6)min,差异无统计学意义(t=3.873,P=0.605);髓内钉组术中透视次数、骨折愈合时间分别为(25.0±6.5)次、(43.9±2.3)d,均少于克氏针组的(30.0±7.8)次、(45.6±2.3)d,组间比较差异有统计学意义(t=0.504,P=0.048;t=0.017,P=0.041)。髓内钉组患儿术后2个月的腕关节活动度较克氏针组好,DASH评分优于克氏针组,组间比较差异有统计学意义(均P0.05)。所有患儿均无骨折再移位、延迟愈合、不愈合、神经或骺板损伤。随访期间克氏针组有3例发生针道感染,有2例在住院期间发现有肌腱损伤;髓内钉组有1例患儿在取出ESIN前,前臂旋后功能较健侧受限30°,并且出现了钉尾激惹,取出后功能及激惹处恢复正常。所有患儿术后3个月关节活动基本恢复正常。结论闭合复位顺行ESIN治疗儿童桡骨远端DMJ骨折微创、简单、安全、固定可靠,与克氏针内固定相比,康复更快,术后并发症发生更少,疗效令人满意,可作为治疗桡骨远端DMJ骨折的一种方式。

关键词：桡骨骨折髓内钉克氏针儿童

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发育性髋节发育不良相关基因的系统研究

临床医学进展 2024年第4期14卷 2891-2897页

作者：祁凯韦宜山内蒙古医科大学研究生院内蒙古呼和浩特内蒙古医科大学第二附属医院儿童骨科医学中心内蒙古呼和浩特

发育性髋关节发育不良(Developmental Dysplasia of the Hip,简称DDH)是是一种涉及髋关节结构异常和功能障碍的疾病,然而其具体发病机制及原因仍不清楚。其发病特征在于以髋关节发育不良为基础,导致关节囊松弛,股骨近端继发畸形,在髋臼... 详细信息

发育性髋关节发育不良(Developmental Dysplasia of the Hip,简称DDH)是是一种涉及髋关节结构异常和功能障碍的疾病,然而其具体发病机制及原因仍不清楚。其发病特征在于以髋关节发育不良为基础,导致关节囊松弛,股骨近端继发畸形,在髋臼对股骨头覆盖不良的情况下,逐渐出现股骨头脱位或半脱位于髋臼之外的下肢畸形。髋臼变浅以至于对股骨头覆盖降低是DDH引发髋关节不稳定进而引发青少年和青年期骨关节炎的重要原因。遗传和环境因素在DDH的发病机制中起重要作用。其发病机制和易感性相关基因尚未阐明。我们评估了PubMed数据库中索引的各种遗传学研究。我们分析了纳入研究的基本信息,并总结了DDH相关的突变位点,动物模型实验,与DDH相关的表观遗传学变化。

关键词：发育性髋关节脱位遗传学基因测序

双S形弹性髓内钉在儿童胫骨远端干骺交界区骨折中的应用效果分析

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中华创伤骨科杂志 2024年第2期26卷 176-179页

作者：孙亮刘万林韦宜山白锐李岱鹤赵振群王勇孙超路帆娜木罕张丽华内蒙古医科大学第二附属医院儿童骨科呼和浩特010030

目的探讨双S形弹性髓内钉在儿童胫骨远端干骺交界区骨折中的应用效果。方法回顾性分析2018年1月至2022年1月内蒙古医科大学第二附属医院儿童骨科治疗的25例儿童胫骨远端干骺交界区骨折患者资料,所有患儿均使用闭合复位双S形弹性髓内钉... 详细信息

目的探讨双S形弹性髓内钉在儿童胫骨远端干骺交界区骨折中的应用效果。方法回顾性分析2018年1月至2022年1月内蒙古医科大学第二附属医院儿童骨科治疗的25例儿童胫骨远端干骺交界区骨折患者资料,所有患儿均使用闭合复位双S形弹性髓内钉内固定术治疗。男16例,女9例;年龄(10.4±3.3)岁;左侧14例,右侧11例;术后记录手术时间、影像学结果、并发症发生情况。末次随访时采用采用美国足踝外科协会(AOFAS)评分评定疗效。结果所有患者均成功闭合复位,手术时间为(55.6±23.7)min;所有患者术后获(20.5±4.7)个月随访。所有患儿术后均达到骨性愈合,骨折愈合时间为(11.5±2.7)周。术后所有患者均未发生切口感染、复位丢失、双下肢不等长、骨折延迟愈合或不愈合等并发症。末次随访时采用AOFAS评分评定踝关节功能疗效:优23例,良2例,优良率100%(25/25)。结论双S形弹性髓内钉内固定治疗儿童胫骨远端干骺交界区骨折安全、有效,是一种可行的治疗方式。

关键词：骨折固定术儿童踝关节胫骨远端骨折弹性髓内钉

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散斑场的随机波数及其参量非线性效应

物理学报 2024年第2期73卷 175-180页

作者：杨春林中国工程物理研究院激光聚变研究中心绵阳621900

散斑光场在非线性领域有特别的作用,它可用于抑制强光条件下的非线性过程.为了深入了解散斑的参量非线性作用机制,引入了具有波数失配的耦合波方程,讨论了方程的解,波数或位相匹配条件,波数不完全匹配时的增益阈值条件,以及完整解的待... 详细信息

散斑光场在非线性领域有特别的作用,它可用于抑制强光条件下的非线性过程.为了深入了解散斑的参量非线性作用机制,引入了具有波数失配的耦合波方程,讨论了方程的解,波数或位相匹配条件,波数不完全匹配时的增益阈值条件,以及完整解的待定系数.待定系数由边界场决定,如果边界的三个非线性波的复振幅都不为零,还存在边界位相匹配条件,满足该条件的待定系数最大.散斑光场的波数随机起伏,需要分段处理,这种波数随机起伏还会破坏边界位相匹配条件,从而抑制非线性增益.理论研究和数值计算的结果一致表明了散斑对受激布里渊散射参量过程的抑制作用.

关键词：散斑参量过程位相匹配

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输水管线空气阀进排气孔径的合理选择

水利学报 2024年第5期55卷 537-548,563页

作者：杨开林流域水循环模拟与调控国家重点实验室中国水利水电科学研究院北京100038

输水管线空气阀进排气孔径的选择,包括防水锤型空气阀低压进排气孔、缓冲板小排气孔和高压微量排气孔,不仅影响输水的安全性,而且严重影响工程投资。为了合理选择各种类型空气阀进排气孔径,本文首先提出了气体流量与流量系数、孔径、气... 详细信息

输水管线空气阀进排气孔径的选择,包括防水锤型空气阀低压进排气孔、缓冲板小排气孔和高压微量排气孔,不仅影响输水的安全性,而且严重影响工程投资。为了合理选择各种类型空气阀进排气孔径,本文首先提出了气体流量与流量系数、孔径、气压的函数关系,以及输水管液柱弥合水击压力与输水管直径、水击波速和空气阀流量改变量的函数关系;然后,建立了空气阀进排气孔径与输水管线充水和排水流速、负压控制要求及水击压力之间的函数关系,同时考虑了管材刚度和位置高程的影响。最后,分别以重力流输水管线和泵站加压输水管线为例,应用所得理论公式分别计算确定了复合式空气阀和防水锤型空气阀进排气孔孔径,结果表明按照本文公式确定的空气阀进排气孔径,不仅比按照常规经验确定的空气阀孔径小得多,而且可以有效削减输水管的液柱弥合水击压力。

关键词：空气阀进排气孔径水击压力充水排水事故断电

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水击补气式压力罐及水力瞬变仿真

水利学报 2024年第2期55卷 137-146,157页

作者：杨开林流域水循环模拟与调控国家重点实验室中国水利水电科学研究院北京100038

空气阀常常安装在输水管检修孔侧壁,进气后部分气体就会存留在检修孔上部产生气垫式压力罐的水击防护作用。据此,提出了水击补气式压力罐装置的设计方法,即利用泵站事故断电产生的水击负压现象,通过真空破坏阀或空气阀给压力罐补气,以... 详细信息

空气阀常常安装在输水管检修孔侧壁,进气后部分气体就会存留在检修孔上部产生气垫式压力罐的水击防护作用。据此,提出了水击补气式压力罐装置的设计方法,即利用泵站事故断电产生的水击负压现象,通过真空破坏阀或空气阀给压力罐补气,以防止输水管发生液体汽化现象并削减水击最大压力。然后,建立了水击补气式压力罐水力瞬变数值仿真数学模型。最后,以一个实际输水工程为例,计算比较了分别设置空气阀、空气阀调压室及真空破坏阀补气式压力罐时的水击防护效果,结果表明,补气式压力罐水击防护效果最好。

关键词：水击空气阀真空破坏阀压力罐补气仿真

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乡村旅游创新的理论框架与研究展望

地理学报 2024年第4期79卷 1027-1044页

作者：陈劼绮陆林安徽师范大学地理与旅游学院芜湖241000

乡村旅游是新时代落实乡村振兴战略和创新驱动发展战略,推动中国乡村经济社会实现高质量创新发展的重要产业载体和关键产业路径。乡村旅游业态的迭代发展,不仅重构了乡村经济社会形态,更重塑了乡村空间性质,新产业和新业态的不断涌现推... 详细信息

乡村旅游是新时代落实乡村振兴战略和创新驱动发展战略,推动中国乡村经济社会实现高质量创新发展的重要产业载体和关键产业路径。乡村旅游业态的迭代发展,不仅重构了乡村经济社会形态,更重塑了乡村空间性质,新产业和新业态的不断涌现推动了乡村生产功能的转型,空间创新要素及资源配置突破地域限制反馈并赋能乡村旅游创新发展。本文在批判和继承熊彼特创新理论的基础上,解读乡村旅游创新的内涵与特征,构建“一个核心”与“五大支撑”的乡村旅游创新体系,展望未来中国乡村旅游创新研究的重点领域。结果表明:首先,乡村旅游经历了从无到有、逐步摸索、由弱变强的创新发展过程,具有时代性、融合性和地域性等特征。其次,在乡村旅游创新体系中,业态创新是乡村旅游创新的核心表征形式与物质空间载体,制度创新是顶层设计与逻辑起点,金融创新是坚实基础与动力支持,技术创新是重要引擎与突破力量,组织创新是关键支撑与有效保障,社会创新是现实路径与核心驱动。最后,分别从理论体系、实践样态、演化过程、动力机制和优化对策方面构建乡村旅游创新的研究框架。以期为理解、阐述和探索乡村旅游的发生、演替和创新发展提供重要的知识贡献和理论指引,也为中国情境下的乡村旅游创新实践与管理提供有效指导和决策依据。

关键词：乡村旅游熊彼特创新理论乡村旅游创新研究框架

PI3K/AKT信号通路调控DDH脱位后软骨细胞自噬的相关研究

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临床医学进展 2024年第4期14卷 2385-2389页

作者：郭宇祁凯陈云鹏黄志明王伟豪韦宜山内蒙古医科大学第二附属医院内蒙古呼和浩特

发育性髋关节脱位(development dislocation of the hip, DDH),是在髋关节发育不良的基础上,伴有或不伴有股骨头脱位或半脱位于髋臼之外的下肢畸形。其病理改变不同可能会导致严重程度不一的早期骨关节炎(osteoarthritis, OA)。DDH的一... 详细信息

发育性髋关节脱位(development dislocation of the hip, DDH),是在髋关节发育不良的基础上,伴有或不伴有股骨头脱位或半脱位于髋臼之外的下肢畸形。其病理改变不同可能会导致严重程度不一的早期骨关节炎(osteoarthritis, OA)。DDH的一个重要病理变化是关节软骨的退化及退变,但目前关于DDH软骨退变的机制尚未明确。一些研究发现软骨细胞的自噬与骨关节炎密切相关,其中PI3K/AKT信号通路可以促进软骨细胞增殖,并且抑制软骨细胞自噬。本文旨在探讨PI3K/AKT信号通路对软骨细胞自噬的调控作用,为DDH后期的诊疗提供新的思路。

关键词： PI3K/AKT 发育性髋关节脱位自噬软骨细胞

共享经济时代知识产权财产认识论变革与治理——以网络化开放创新为切入点

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科学学研究 2024年

作者：林韶浙江大学光华法学院

共享经济时代，排他性在知识产权中的核心地位面临数字技术驱动和企业创新范式迭代的系统性挑战，“权利束”分析范式突破传统大陆法财产权研究范式，为知识产权财产的容他性提供了解释论基础。从“以排他性为中心”到“排他性与容他性... 详细信息

共享经济时代，排他性在知识产权中的核心地位面临数字技术驱动和企业创新范式迭代的系统性挑战，“权利束”分析范式突破传统大陆法财产权研究范式，为知识产权财产的容他性提供了解释论基础。从“以排他性为中心”到“排他性与容他性”相融共生的知识产权认识论变革，表明知识产权的排他性与容他性在共享经济时代不是绝对封闭的，而是兼具开放性和包容性。知识产权容他是“权利束”分析范式权能分离的解释结果，也与企业网络化开放创新的发展范式相吻合，具有重要的经济功能和社会功能，将对知识产权开放共享的社会关系产生深远影响。知识产权容他的风险治理，应围绕政府和平台等多元主体探寻财产容他关系“技术”与“法律”的协同治理之道。

关键词：共享经济知识产权排他性容他性权利束网络化开放创新