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基于系统论视角探讨中医药融入全科医生服务的效果

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中医药管理杂志 2024年第8期 230-232页

作者：林婉伍亚萍杭州市拱墅区中西医结合医院

目的：探讨和研究基于系统论视角的中医药治疗方案融入全科医生服务模式的效果，促进患者临床疗效的提高。方法：随机选取医院2022年6月—2023年6月的157例患者为研究对象，随机分为对照组78例与观察组79例，对照组患者接受常规临床诊... 详细信息

目的：探讨和研究基于系统论视角的中医药治疗方案融入全科医生服务模式的效果，促进患者临床疗效的提高。方法：随机选取医院2022年6月—2023年6月的157例患者为研究对象，随机分为对照组78例与观察组79例，对照组患者接受常规临床诊治措施干预，观察组患者接受基于系统论视角的中医药全科医生服务干预，比较两组患者的管理效果。结果：观察组患者的自我管理能力评分显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者的各项知识掌握评分显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者的干预总满意率显著高于对照组(P<0.05)。结论：基于系统论视角的中医药融入全科医生服务模式干预效果显著，构建并且干预后医院患者的自我管理能力、健康知识掌握程度及诊疗干预满意程度均有不同程度的提高，具有显著的应用效果。

关键词：系统论视角中医药治疗方案全科医生服务效果

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老年人口腔衰弱患病率的Meta分析

中国全科医学 2024年第30期27卷 3810-3816页

作者：乔婉婉田海萍敬洁郭润芳成都中医药大学护理学院四川省成都市610075 四川省医学科学院·四川省人民医院(电子科技大学医学院)护理部四川省成都市610072

背景人口老龄化加剧,老年人健康备受关注;口腔衰弱作为老年人衰弱的新表型,其患病率直接关系到老年人生活质量。全面了解老年人口腔衰弱现状,对于制订有效的预防和干预措施具有重要意义。目的系统评价老年人口腔衰弱的患病率。方法计算... 详细信息

背景人口老龄化加剧,老年人健康备受关注;口腔衰弱作为老年人衰弱的新表型,其患病率直接关系到老年人生活质量。全面了解老年人口腔衰弱现状,对于制订有效的预防和干预措施具有重要意义。目的系统评价老年人口腔衰弱的患病率。方法计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang Data)、维普网(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Web of Science、Embase、CINAHL及Cochrane Library数据库中老年人口腔衰弱患病率的相关研究,检索时限为建库至2024-04-19。由2名研究者独立对文献进行筛选、信息提取及质量评价,采用Stata 14.0软件对纳入文献进行Meta分析。结果共纳入19篇横断面研究,总样本量为11776例,偏倚风险质量评分为6~9分,均为中等或高质量。Meta分析结果显示,老年人口腔衰弱的总患病率为29.5%(95%CI=24.1%~35.2%),口腔衰弱前期总患病率为47.9%(95%CI=40.5%~55.4%)。亚组分析结果显示,老年人口腔衰弱患病率随年龄增长递增,使用口腔衰弱指数-8筛查的老年人口腔衰弱患病率更高(P<0.05)。结论老年人口腔衰弱总患病率较高,应重点关注我国高龄老年人的口腔健康状况,选择适宜的筛查评估工具并尽早采取干预措施。

关键词：衰弱口腔衰弱患病率老年人口腔衰弱指数-8 Meta分析

考虑电转氢和需求响应的风光储综合充能站优化运行策略

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发电技术 2024年

作者：崔露刘世林苗婉王青高端装备先进感知与智能控制教育部重点实验室(安徽工程大学) 安徽工程大学产业创新研究院有限公司

【目的】为兼顾新能源汽车的充能需求，同时促进可再生能源消纳，本文提出一种考虑电转氢和需求响应的风光储综合充能站优化运行策略。【方法】首先基于logistic函数响应机理构建充能站售电价格优化模型，并采用非支配排序遗传算法（NS... 详细信息

【目的】为兼顾新能源汽车的充能需求，同时促进可再生能源消纳，本文提出一种考虑电转氢和需求响应的风光储综合充能站优化运行策略。【方法】首先基于logistic函数响应机理构建充能站售电价格优化模型，并采用非支配排序遗传算法（NSGA-Ⅱ）求解，从而引导用户充电负荷合理转移；其次，基于优化后的售电价格和负荷分布情况，综合考虑充能站购能成本、运维成本及功率平衡等相关约束，以日运行成本最小为目标函数，建立含电转氢装置的风光储综合充能站优化运行模型。最后，在MATLAB平台上开展了仿真研究。【结果】结果表明，考虑电转氢和需求响应后，充能站日运行成本降低了34.74%，风光消纳率分别提高了25.84%和61.60%。【结论】通过实施电转氢和需求响应措施，能够明显降低综合充能站的运行成本，同时提高风光的消纳能力。

关键词：风光储综合充能站电转氢需求响应售电电价优化运行

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改进头脑风暴优化算法求解多模态多目标问题

华中科技大学学报(自然科学版) 2024年第6期52卷 24-31页

作者：程适刘悦王雪萍靳红林陕西师范大学计算机科学学院

针对多模态多目标优化中存在的所得等价解数量不足和决策空间多样性维护难的问题，提出了一种基于分区搜索和非支配特殊拥挤距离排序的差分头脑风暴优化算法．在算法中分区搜索将决策空间划分为多个子空间以降低搜索难度并维持种群多样... 详细信息

针对多模态多目标优化中存在的所得等价解数量不足和决策空间多样性维护难的问题，提出了一种基于分区搜索和非支配特殊拥挤距离排序的差分头脑风暴优化算法．在算法中分区搜索将决策空间划分为多个子空间以降低搜索难度并维持种群多样性，k-均值聚类可以定位并维持多个帕累托最优解，非支配特殊拥挤距离排序可以同时考虑决策空间和目标空间的多样性，作为环境选择算子筛选解；将差分变异算子替代传统头脑风暴优化算法新个体生成算子以增强种群的多样性，帮助定位多个等价最优解．将该算法与其他5种智能算法在13个多模态多目标测试函数上进行实验，实验结果表明：基于分区搜索和非支配特殊拥挤距离排序的差分头脑风暴优化算法在11个测试函数上的性能优于其他5个算法，该优化算法能够尽可能多地在决策空间中找到多个等价帕累托最优解集，并且能保证在目标空间中具有良好的帕累托前沿分布．

关键词：多模态多目标优化头脑风暴优化算法多目标优化多模态优化群体智能

暴雨径流对水源水库细菌群落结构和代谢活性及水质的影响

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环境科学 2024年

作者：刘亚婉李楠马旭高爱平齐允之黄廷林西安建筑科技大学环境与市政工程学院西北水资源与环境生态教育部重点实验室西安建筑科技大学环境与市政工程学院陕西省环境工程重点实验室西安水务集团黑河金盆水库管理公司

为探究汛期暴雨径流入库对水库细菌代谢活性及水质的影响，以金盆水库为研究地点，采用三维荧光光谱-平行因子分析法、高通量DNA测序技术和Biolog技术分析金盆水库径流3个时期（径流前、径流中和径流后一个月）的有机质、细菌群落组成... 详细信息

为探究汛期暴雨径流入库对水库细菌代谢活性及水质的影响，以金盆水库为研究地点，采用三维荧光光谱-平行因子分析法、高通量DNA测序技术和Biolog技术分析金盆水库径流3个时期（径流前、径流中和径流后一个月）的有机质、细菌群落组成和微生物代谢活性变化.结果表明，径流入库后，水体温度降低，水体中层溶解氧显著提高，形成中层水体好氧低温，底层厌氧低温的状态.总氮、总磷、有机质浓度和浊度在径流期间都大幅提升，一个月后有所下降，但没有恢复到径流前的浓度.径流期间，变形菌门和拟杆菌门占比显著提高，二者相对丰度之和占细菌群落的63.6%.细菌代谢活性也高于径流前，且在一个月后，细菌种群结构并没有恢复到径流前，细菌代谢活性仍保持较高水平.

关键词：金盆水库暴雨径流细菌群落结构代谢活性有机质

“中医全科+专科联合门诊”模式对提升慢病管理水平的作用

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中医药管理杂志 2024年第7期32卷 98-100页

作者：伍亚萍林婉林芙蓉浙江中医药大学浙江杭州310000 杭州市拱墅区祥符街道社区卫生服务中心浙江杭州310000

目的:探讨和研究“中医全科+专科联合门诊”模式对提升慢病管理水平的作用,促进慢病患者管理水平的提高。方法:选取医院2022年3月—2023年6月的149例慢病患者作为研究的调查对象,根据分组方法分为对照组和观察组。对照组74例慢病患者通... 详细信息

目的:探讨和研究“中医全科+专科联合门诊”模式对提升慢病管理水平的作用,促进慢病患者管理水平的提高。方法:选取医院2022年3月—2023年6月的149例慢病患者作为研究的调查对象,根据分组方法分为对照组和观察组。对照组74例慢病患者通过常规慢性疾病管理方案进行干预。观察组75例慢病患者通过“中医全科+专科联合门诊”慢病管理模式干预。实施相应的治疗及管理措施后医护人员采用相应的临床评价量表对慢病患者的自我管理能力情况、服务质量满意程度、治疗措施依从性情况进行评价,比较各项量表分数值的差异。结果:观察组慢病患者自我管理能力各项评分均高于对照组(P<0.05)。观察组慢病患者的服务满意度评分结果优于对照组(P<0.05)。观察组慢病患者整体依从率高于对照组(P<0.05)。结论:“中医全科+专科联合门诊”模式能够提升慢病管理水平,经过该模式干预和管理后慢病患者在自我管理能力方面、服务质量满意程度方面及治疗措施依从性方面有较好地改善和提升。

关键词：中医全科专科联合门诊模式慢病管理水平作用

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分层型水库暴雨潜流诱导内外源耦合铁锰污染

环境科学学报 2024年

作者：马旭李楠黄廷林高爱平颜慈航王琦岩刘亚婉西安建筑科技大学环境与市政工程学院陕西省环境工程重点实验室西安建筑科技大学环境与市政工程学院西北水资源与环境生态教育部重点实验室西安建筑科技大学陕西省水污染控制与水质安全保障协同创新中心西安建筑科技大学秦岭水源地水质陕西省野外科学观测研究站

汛期暴雨径流入库过程含大量污染物的入流在水库水体密度分层的影响下，以层间流或底部潜流的形式进入库区，对水体、沉积物环境及污染物形态分布产生显著影响，并诱发了外源输汇入-内源加剧的耦合污染.本研究以西安金盆水库为例，对汛... 详细信息

汛期暴雨径流入库过程含大量污染物的入流在水库水体密度分层的影响下，以层间流或底部潜流的形式进入库区，对水体、沉积物环境及污染物形态分布产生显著影响，并诱发了外源输汇入-内源加剧的耦合污染.本研究以西安金盆水库为例，对汛期暴雨径流潜流过程水质及沉积物进行了监测，探究潜流内外源耦合污染条件下的水质响应.结果表明：暴雨径流潜流过程，大量颗粒态污染物随径流潜入库区，潜流层浊度由15 NTU增加至274 NTU；铁、锰含量由0.19 mg·L-1和0.03 mg·L-1突增至4.93 mg·L-1和0.17 mg·L-1，其中汇入后颗粒态铁锰占比分别为90.5%和96.7%.潜流入库过程同时对金盆水库水体热分层产生显著影响，其中表层水体由21.21℃降低至17.74℃，潜流层温度由9.99℃上升至13.36℃，等温层厚度由10 m降低至5 m，等温层以上水体温差由11.22℃降至4.38℃；潜流携带颗粒态污染物显著增强了底部水体厌氧环境.颗粒态污染物的沉降对表层沉积物污染分布产生显著影响，并加剧了还原性铁锰释放通量：表层沉积物中总铁总锰含量分别由15.25g·kg-1增长至21.09 g·kg-1和0.94 g·kg-1增长至0.97 g·kg-1.新形成的表层沉积物中可交换态占比由14.7%～23.0%升至21.6%～26.1%；表层沉积物中铁锰释放通量分别由0.170 mg·m-2·d-1和5.149 mg·m-2·d-1增长至0.889 mg·m-2·d-1和19.228 mg·m-2·d-1.在内外源耦合污染条件下导致水质恶化迅速且持久，同时促进沉积物内源释放，增加水体二次污染风险，因此降低水中颗粒物浓度和提高底部溶解氧是汛期水质保障的关键措施.

关键词：暴雨径流悬浮颗粒物铁锰形态扩散通量内源释放

血栓弹力图评估急性白血病患者血小板无效输注出血风险的意义

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实用医学杂志 2024年第9期40卷 1225-1229,1237页

作者：任俊林婉颐周振海中山大学附属第一医院输血科广州510080 中山大学附属第一医院血液内科广州510080

目的探讨血栓弹力图(TEG)对评估急性白血病(AL)患者发生血小板无效输注(PTR)时出血的风险。方法研究成人AL患者PTR组与非PTR组TEG参数的特点,比较PTR组出血组与无出血组的血小板计数(PLT)及TEG参数的差异。结果58例血小板相关抗体阳性A... 详细信息

目的探讨血栓弹力图(TEG)对评估急性白血病(AL)患者发生血小板无效输注(PTR)时出血的风险。方法研究成人AL患者PTR组与非PTR组TEG参数的特点,比较PTR组出血组与无出血组的血小板计数(PLT)及TEG参数的差异。结果58例血小板相关抗体阳性AL患者发生PTR的比例为48.28%。PTR患者采用输注大剂量丙球共20例,输注有效率为40%,PTR患者采用输注配型血小板共26例,输注有效率为42.62%。分析41例PTR组与59例非PTR组的TEG参数,PTR组血小板输注前与输注后PLT值、R值、K值、α角、MA值差异均无统计学意义;非PTR组血小板输注后PLT值、MA值显著高于输注前(P0.05)。非PTR组与PTR组比较,输注后PLT值、MA值均明显高于PTR组(P0.05),而无出血组的MA值明显高于出血组(P<0.05)。结论发生PTR的AL患者单纯血小板计数不能准确反映患者发生出血风险,TEG MA值可以有助于评估AL患者的出血风险。

关键词：血小板输注无效血栓弹力图血小板计数

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“终于不用凌晨起床囤水了” 001

“终于不用凌晨起床囤水了”