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颈夹脊穴温针灸结合推拿治疗颈心综合征的临床疗效观察

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颈夹脊穴温针灸结合推拿治疗颈心综合征的临床疗效观察

作者：林嘉俊广州中医药大学

学位级别：硕士

目的:本课题研究通过观察颈夹脊穴温针灸结合推拿治疗风寒湿型颈心综合征的临床疗效,并与普通针刺结合推拿疗法对比,以颈项肩胛疼痛程度、生存质量评分和临床症状积分为观察指标,探究两种治疗方案的疗效及差异,分析讨论颈夹脊穴温针灸... 详细信息

目的:本课题研究通过观察颈夹脊穴温针灸结合推拿治疗风寒湿型颈心综合征的临床疗效,并与普通针刺结合推拿疗法对比,以颈项肩胛疼痛程度、生存质量评分和临床症状积分为观察指标,探究两种治疗方案的疗效及差异,分析讨论颈夹脊穴温针灸治疗的特点与作用机理,为临床诊治颈源性内科疾病提供新的治疗思路,并为临床上综合方法治疗的推广提供证据支持。方法:遵循随机对照原则,将临床收纳的70例符合风寒湿型颈心综合征诊断标准的病例通过随机信封法分为治疗组和对照组,每组各35例。采用常规推拿治疗作为两组治疗方案的基础操作,其中治疗组以基础操作结合颈夹脊穴温针灸疗法,对照组以基础操作结合普通针刺疗法,隔日治疗1次,5次为1疗程,两组均治疗2个疗程。数据方面,采用SPSS 24.0软件进行统计学处理,通过比较治疗前后颈项肩胛疼痛程度、生存质量评分和临床症状积分的变化,评估两组治疗方案的临床疗效及差异。结果:基线资料对比:治疗组与对照组在性别、年龄、病程及治疗前观察指标(视觉模拟评分、生存质量评分、临床症状总积分)方面的基线资料差异无统计学意义(P>0.05),两组具有临床可比性。视觉模拟评分对比:两组治疗后视觉模拟评分均较治疗前显著下降(P0.05),在治疗2个疗程后视觉模拟评分组间比较差异无统计学意义(P>0.05),表明两组治疗方法均能明显改善患者颈项肩胛区域的疼痛,接受两种治疗方法疗效相当的假设。生存质量评分对比:两组治疗后生存质量评分均较治疗前显著升高(P0.05),表明两组治疗均能明显改善患者的临床症状,接受两种治疗方法疗效相当的假设。通过积分量表成分组成比较发现,两组治疗均能明显改善患者的颈部压痛、心悸、胸闷、眩晕、头痛和失眠症状(P0.05)。临床疗效评定对比:在2个疗程结束后根据临床症状总积分的减分率评定疗效。治疗组痊愈5例、显效12例、有效14例、无效2例,总有效率为93.94%,显效率为51.52%;对照组痊愈5例、显效7例、有效22例、无效0例,总有效率为100.00%,显效率为35.29%;疗效分布组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:颈夹脊穴温针灸结合推拿、普通针刺结合推拿这两种疗法均能有效改善患者的临床症状,在治疗风寒湿型颈心综合征方面都具有确切的临床疗效。值得注意的是,颈夹脊穴温针灸结合推拿组的显著疗效率更高,尤其体现在提高日常生活工作能力方面。此种综合疗法操作简便、筋骨并重、气血同调,为颈源性内科疾病的治疗提供一种新的临床思路,值得临床深入探讨与推广。

关键词：颈夹脊穴温针灸推拿颈心综合征疗效观察

BIM技术助力贵阳龙洞堡国际机场T3航站楼建设

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安装 2023年第2期 50-52页

作者：林嘉俊四川省工业设备安装集团有限公司成都610000

机场航站楼的机电工程,历来就有系统多、工期紧和协调量大等特点。贵阳龙洞堡国际机场T3航站楼机电安装工程建设中采用基于BIM的“7+1”管理模式,利用BIM技术在各业务口挖掘价值,并通过多专业装配化的实施在质量、进度、环保等方面取得... 详细信息

机场航站楼的机电工程,历来就有系统多、工期紧和协调量大等特点。贵阳龙洞堡国际机场T3航站楼机电安装工程建设中采用基于BIM的“7+1”管理模式,利用BIM技术在各业务口挖掘价值,并通过多专业装配化的实施在质量、进度、环保等方面取得了良好成效。其中“贵阳龙洞堡国际机场T3航站楼项目机电安装工程BIM综合应用”获得2022年安装行业BIM技术应用成果评价国内领先(民用机电Ⅰ类)成果。本期科技专题详细介绍了本标段BIM实施成果和基于BIM的装配式支吊架设计与应用,以及机电安装项目BIM组织管理与协调的实践经验。

关键词：机场航站楼机电安装工程装配式支吊架国际机场机电工程装配化成果评价管理模式

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室内滑雪场火灾自动报警设计探讨

广东土木与建筑 2022年第4期29卷 93-95页

作者：林嘉俊广州华森建筑与工程设计顾问有限公司广州510045

火灾自动报警作为建筑物内前期火灾预警的重要系统,起着非常关键的作用。在自动报警系统中,火灾探测器的选择尤为重要。在设计某大型室内滑雪场之时,根据滑雪场的环境、温度、结构等客观因素进线分析对比,对高大空间探测器的选择及布置... 详细信息

火灾自动报警作为建筑物内前期火灾预警的重要系统,起着非常关键的作用。在自动报警系统中,火灾探测器的选择尤为重要。在设计某大型室内滑雪场之时,根据滑雪场的环境、温度、结构等客观因素进线分析对比,对高大空间探测器的选择及布置给出方案。虽然线型光束图像感烟火灾探测器、图像型火灾探测器的特性,比较契合在高大空间的场所设置。然而,不同建筑物都会有不同的特点,设计时应根据建筑物内部环境和空间结构的特殊性,正确选用不同的火灾探测器。

关键词：滑雪场火灾自动报警图像型火灾探测器高大空间线型光束图像感烟火灾探测器

水平三(六年级)《守门员单膝跪地接地滚球》教案

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校园足球 2022年第10期 68-71页

作者：杨圣强林嘉俊江苏省南京市南京师范大学附属中学业城路小学 210019 江苏省南京市南京师范大学附属中学黄山路小学 210019

一、指导思想本节课坚持“健康第一”的指导思想,紧密围绕培养学生核心素养的基本理念,实施“学、练、赛、评”。将赛场氛围、足球元素、实战情境等融入课堂教学,充分发挥足球运动的育体、育德功能。同时,注重激发学生的学练兴趣,将足... 详细信息

一、指导思想本节课坚持“健康第一”的指导思想,紧密围绕培养学生核心素养的基本理念,实施“学、练、赛、评”。将赛场氛围、足球元素、实战情境等融入课堂教学,充分发挥足球运动的育体、育德功能。同时,注重激发学生的学练兴趣,将足球文化和对抗游戏贯穿于课堂,引领学生感知足球运动的魅力和守门员的重要性。

关键词：足球运动学生核心素养育德功能指导思想育体课堂教学学生感知守门员

家庭经济压力与青少年学习投入的关系:家庭冲突与家庭亲密度的多重中介作用

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中国健康心理学杂志 2023年第8期31卷 1201-1206页

作者：张凤娟林嘉俊吕军伟张菀秦广西师范大学教育学部心理学系桂林541004 广西师范大学文学院广西艺术学院学生工作部

目的:基于家庭压力模型,探讨家庭经济压力与学习投入的关系及家庭冲突与家庭亲密度的中介作用。方法:采用家庭经济压力量表、学习投入量表、家庭亲密度量表、家庭环境量表对1549名中学生进行调查。结果:①家庭经济压力与家庭冲突显著正... 详细信息

目的:基于家庭压力模型,探讨家庭经济压力与学习投入的关系及家庭冲突与家庭亲密度的中介作用。方法:采用家庭经济压力量表、学习投入量表、家庭亲密度量表、家庭环境量表对1549名中学生进行调查。结果:①家庭经济压力与家庭冲突显著正相关(r=0.25,P<0.01),与家庭亲密度(r=-0.29,P<0.01)和青少年学习投入(r=-0.09,P<0.01)显著负相关,家庭冲突与家庭亲密度(r=-0.45,P<0.01)、学习投入(r=-0.24,P<0.01)显著负相关,家庭亲密度与学习投入(r=0.39,P<0.01)显著正相关;②多重中介模型中,家庭经济压力对青少年学习投入的直接预测作用不显著,其主要通过家庭冲突和家庭亲密度的中介作用及二者的链式中介作用间接影响学习投入。结论:家庭冲突和家庭亲密度在家庭经济压力和青少年学习投入的关系中起链式中介作用。

关键词：家庭经济压力学习投入家庭冲突家庭亲密度

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镍磷合金巨电流变抛光过程的分子动力学仿真

现代制造技术与装备 2023年第10期59卷 124-127页

作者：王昆林嘉俊同济大学机械与能源工程学院上海201804

文章利用分子动力学模拟了巨电流变抛光过程中不同进给深度、切削速度和二氧化硅磨粒运动状态对镍磷合金工件表面形貌、磨削力、温度和势能的影响。结果表明:随着磨粒剪切和挤压作用,工件中原子发生位移和堆积,导致形成切屑和沟壑,其深... 详细信息

文章利用分子动力学模拟了巨电流变抛光过程中不同进给深度、切削速度和二氧化硅磨粒运动状态对镍磷合金工件表面形貌、磨削力、温度和势能的影响。结果表明:随着磨粒剪切和挤压作用,工件中原子发生位移和堆积,导致形成切屑和沟壑,其深度随着磨削深度的增加而增大;磨削速度对表面质量的影响较小;在磨削过程中,切向力和轴向力发挥主要作用;随着进给距离的增加,工件的势能和温度逐渐上升。

关键词：巨电流变抛光分子动力学纳米磨削镍磷合金

毫火针针刺经筋结点治疗急性期髌股关节炎的临床观察

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中国中医急症 2022年第7期31卷 1254-1257页

作者：林嘉俊彭旭明陈龙安广州中医药大学广东广州510000 广东省东莞市中医院广东东莞523000

目的观察毫火针针刺经筋结点治疗急性期髌股关节炎的临床疗效。方法按随机数字表法将90例急性期髌股关节炎的患者分为观察组与对照组各45例。对照组采用常规治疗,观察组毫火针针刺经筋结点。对比两组干预前后视觉模拟量表(VAS)评分、膝... 详细信息

目的观察毫火针针刺经筋结点治疗急性期髌股关节炎的临床疗效。方法按随机数字表法将90例急性期髌股关节炎的患者分为观察组与对照组各45例。对照组采用常规治疗,观察组毫火针针刺经筋结点。对比两组干预前后视觉模拟量表(VAS)评分、膝前疼痛最明显处压痛值、Lysholm膝关节功能评分,并比较临床疗效。结果治疗后,两组的VAS评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组的压痛值均较治疗前升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);两组的Lysholm评分均较治疗前升高(P<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05);观察组有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论毫火针针刺经筋结点治疗急性期髌股关节炎,能缓解疼痛,促进膝关节功能恢复。

关键词：髌股关节炎急性期毫火针经筋结点

基于平衡计分卡理论构建乡镇卫生院绩效评价体系的研究

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基于平衡计分卡理论构建乡镇卫生院绩效评价体系的研究

作者：林嘉俊南方医科大学

学位级别：硕士

研究背景现阶段,我国仍存在卫生资源分布不均的现象,有限的卫生资源未能有效统筹,导致财政投入、人才进而是患者向三级医院聚集,使三级医院人满为患、超负荷运转,而另一面则是二级医院、乡镇卫生院和社区服务中心门庭冷清、效率低下。... 详细信息

研究背景现阶段,我国仍存在卫生资源分布不均的现象,有限的卫生资源未能有效统筹,导致财政投入、人才进而是患者向三级医院聚集,使三级医院人满为患、超负荷运转,而另一面则是二级医院、乡镇卫生院和社区服务中心门庭冷清、效率低下。为改善群众看病就医问题,国办发[2015]70号文明确提出推进分级诊疗制度建设的指导意见。随着分级诊疗制度的逐步完善,常见病、多发病以及慢性病患者将被分流至二级医院和基层卫生机构,这势必对二者尤其是体量较小、技术迭代相对缓慢的基层医疗机构的服务能力形成新的挑战。随着新医改推动乡镇卫生院的综合改革,乡镇卫生院的职能从单一负责医疗救助转变为兼具医疗救助和公共卫生,传统的强调治已病的绩效评价方式不再适用,乡镇卫生院迫切需要体现医疗救助与公共卫生并重的绩效评价方式。为客观评价乡镇卫生院的运营绩效,正确引导卫生院提高服务水平,本研究通过对乡镇卫生院绩效评价体系进行重新设计,引导管理者把更多卫生资源配置到预防和健康管理等公益性强但经济利润较低的服务上,促进农村医疗模式从“治己病”向“治未病”转变,从而提高辖区居民整体健康水平,助力健康乡村建设。研究目的以平衡计分卡模型为框架,建立符合乡镇卫生院发展方向的绩效评价体系,为政府有关部门对乡镇卫生院实施的绩效评价提供参考依据。研究方法1.文献分析法利用图书馆和Google学术、百度学术等网络资源,查找相关乡镇卫生院和基层卫生机构绩效评价研究进展、调研针对非营利性组织特别是医疗卫生机构的绩效评价体系,对各种绩效评价方法和模型进行评估和分析,确定最适合本研究的方法。2.半结构式深入访谈法选取广州市东北部3家乡镇卫生院、南部1家社区卫生服务中心的医务科科长和公卫科科长,以及某区卫计局负责农村乡镇卫生院管理的行政人员进行访谈,了解乡镇卫生院日常的运作与面临的问题。同时邀请受访专家对研究的条目指标池提供意见,确定较为全面合理的研究方案。3.德尔菲专家咨询法本研究采用德尔菲专家咨询法,通过自行设计专家咨询问卷,共邀请49名专家进行问卷咨询。通过三轮正式咨询和一轮补充咨询,最终确定各级指标设置及其权重值。结果1.构建以平衡计分卡为理论框架的乡镇卫生院绩效评价指标体系本研究通过文献分析法和半结构式深入访谈法,确定乡镇卫生院绩效备选评价指标池,应用德尔菲专家咨询法结合层次分析法,设计构建出基于平衡计分卡理论的乡镇卫生院绩效评价指标体系,分为财务层面(32.75%)、患者层面(25.43%)、内部流程层面(18.70%)和学习与成长层面(23.12%)四个维度,共34项指标,并对各项指标进行权重赋值。2.咨询结果分析本研究使用专家积极系数、权威系数以及肯德尔协调系数对咨询结果进行分析。三轮咨询专家积极系数分别为86.7%、100%和100%;权威系数分别为0.600、0.725和0.805;肯德尔系数分别为0.160、0.476和0.447,经卡方检验p<0.05。从上述三方面数据分析,咨询专家具有较高的权威性,且咨询意见渐趋一致。结论1.平衡计分卡绩效评价模型对提升乡镇卫生院服务能力具有重要的参考意义应用平衡计分卡模型对乡镇卫生院进行绩效评价,将绩效表现与运营过程、患者满意与员工满意、经济效益与社会效益得到很好的平衡,打破单一财务评价的模式,使乡镇卫生院能够清晰地认识到自己的职能定位和准确地发现导致服务能力不足的原因,为提高卫生院服务能力,促进分级诊疗制度实施提供了建设性的指导。2.财务指标与患者满意度仍是卫生管理者关注重点在平衡计分卡中,财务和患者维度最接近战略目标,同时该两维度指标分别代表了卫生院的经济效益和社会效益,是管理者关注的重点。在构建的评价体系中,财务维度和患者维度的指标所占权重较大,提示管理者要对该两维度指标给予更多关注,在评价体系之外,仍要积极探索更多提高财务和患者维度绩效表现的措施。3.持续改善指标体系以符合基层卫生事业发展方向绩效评价体系设计只是绩效管理起点,持续改进才是绩效管理发挥作用的关键。目前我国卫生事业改革进入深水区,政府医政管理部门必须紧扣发展趋势,持续调整和改善评价体系的内容,使绩效管理符合基层卫生事业发展方向,使基层卫生机构不断提升自身服务水平。

关键词：乡镇卫生院绩效评价平衡计分卡德尔菲法层次分析法

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机电安装项目BIM人员组织管理与协调

安装 2023年第2期 56-57页

作者：陈雨濛高俊林嘉俊四川省工业设备安装集团有限公司成都610000

本文以贵阳龙洞堡国际机场T3航站楼BIM实施为例,探讨了机电安装单位的BIM组织架构,机电安装BIM项目人员组织管理与参建各方组织协调要点,为机电安装项目BIM管理提供经验参考。

关键词：机电安装 BIM 组织管理协调