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上海地区急性白血病患者五年生存率及预后因素分析

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中华内科杂志 1999年第12期38卷 827-831页

作者：王小钦林果为王军王倩林佩娣上海华山医院血液科 200040

目的　总结上海市近１０年来急性白血病的长期生存率及影响预后的因素。方法　对上海市近１０年的急性白血病患者采用回顾性队列研究和生存分析方法。结果　急性白血病患者共１０２８例，其中达到５年长期生存１５０例患者，发现... 详细信息

目的　总结上海市近１０年来急性白血病的长期生存率及影响预后的因素。方法　对上海市近１０年的急性白血病患者采用回顾性队列研究和生存分析方法。结果　急性白血病患者共１０２８例，其中达到５年长期生存１５０例患者，发现总的５年长期生存率为１８．６％，急性髓细胞白血病（ＡＭＬ）为１３．３％，急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）为２８．１％，Ｍ３和Ｌ１的长期生存率较高。儿童、ＷＢＣ较低、血小板较高、外周血原＋（早）幼较低，无ＤＩＣ，Ｍ３型的病人预后较好。诱导缓解治疗柔红霉素加阿糖胞苷（ＤＡ）和高三尖杉酯碱加阿糖胞苷（ＨＡ）方案对长期生存时间无影响。ＡＭＬ总化疗时间＞３年或≤３年中位生存时间无差别，ＡＬＬ化疗时间≤３年者中位生存时间较短。结论　急性白血病５年生存率只有１８．６％，Ｍ３和Ｌ１的预后较好。年龄、确诊时的ＷＢＣ、血小板、外周血原＋（早）幼，有无ＤＩＣ，白血病类型是影响长期生存的主要预后因素。ＤＡ和ＨＡ方案对长期生存无明显影响。ＡＭＬ总化疗时间３年为合适，ＡＬＬ化疗时间３～５年为好。

关键词：白血病急性存活率预后

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老年人恶性肿瘤的临床分析

肿瘤 2000年第4期20卷 288-289页

作者：林佩娣陆怡丁训杰上海医科大学华山医院老年科上海200040

目的　进一步了解老年恶性肿瘤患者的临床状况。方法　对华山医院老年科 1993～ 1998年门诊及住院的恶性肿瘤患者共 15 2例进行调查。结果　老年人恶性肿瘤以消化系肿瘤占首位 ,其次是呼吸系、泌尿生殖系肿瘤。老年人恶性肿瘤发病男性... 详细信息

目的　进一步了解老年恶性肿瘤患者的临床状况。方法　对华山医院老年科 1993～ 1998年门诊及住院的恶性肿瘤患者共 15 2例进行调查。结果　老年人恶性肿瘤以消化系肿瘤占首位 ,其次是呼吸系、泌尿生殖系肿瘤。老年人恶性肿瘤发病男性高于女性 ,两者差别有显著意义。从年龄构成看以 6 0～ 79岁最多。结论　恶性肿瘤的有关症状发生率以食管癌 ,胰腺癌及膀胱癌为高 ,有关体征发生率除胰腺癌和前列腺癌外均低 ,各常见肿瘤的辅助诊断中 ,消化道肿瘤以 X线及内窥镜为主要诊断手段 ;肝癌和胰腺癌几乎均由 B超和 CT诊断 ;肺癌绝大多数由 X线和 CT确诊 ;膀胱癌大部分由内窥镜诊断 ;前列腺癌穿刺阳性率达 90 %。

关键词：恶性肿瘤老年人诊断临床分析

上海市静安及金山地区3年白血病发病情况调查及217例白血病发病因素的病例对照研究

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上海医学 1991年第9期14卷 497-501页

作者：林佩娣王倩丁训杰林果为上海市白血病流行病学调查协作组

本文采用三级报病网,调查上海市静安区、金山县及石化城3年(1986～1988年)白血病发病情况,该地区白血病平均年发病率为3.41/10万,对性别、年龄及白血病类型发病率进行深入分析。采用1:2配对的病例对照研究方法对217例白血病进行发病因... 详细信息

本文采用三级报病网,调查上海市静安区、金山县及石化城3年(1986～1988年)白血病发病情况,该地区白血病平均年发病率为3.41/10万,对性别、年龄及白血病类型发病率进行深入分析。采用1:2配对的病例对照研究方法对217例白血病进行发病因素的条件 Logistic 回归分析,发现职业和治疗接触放射线,苯、氯乙烯、有机磷及重金属毒物职业接触和抗肿瘤药(主要是乙双吗啉)应用是白血病重要的危险因素。

关键词：白血病病因

上海地区1083例成人急性粒细胞性白血病初治缓解率的观察

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上海医学 2002年第3期25卷 142-145页

作者：王小钦林果为王军林佩娣王倩上海市白血病协作组 200040

目的　总结成人急性粒细胞性白血病 (AML)的疗效及影响因素。方法　对上海地区 10 83例成人初发急性粒细胞性白血病进行回顾性临床分析。结果　成人急性粒细胞性白血病完全缓解 (CR)率为 5 5 .5 % ,M3 的CR率最高 ,为 71.1% ,M5的CR率最... 详细信息

目的　总结成人急性粒细胞性白血病 (AML)的疗效及影响因素。方法　对上海地区 10 83例成人初发急性粒细胞性白血病进行回顾性临床分析。结果　成人急性粒细胞性白血病完全缓解 (CR)率为 5 5 .5 % ,M3 的CR率最高 ,为 71.1% ,M5的CR率最低 ,为 42 .5 %。 1984～ 1994年除外M3 亚型的AML的各年CR率停留在 40 %～ 6 0 % ,无明显提高。 1984～ 1988年M3 的CR率为 5 5 .9% ,而 1989～ 1994年CR率为 84.9% (P <0 .0 1) ,同期诱导缓解死亡率分别为 2 2 .1%和 7.9%。M3 的CR率提高与全反式维甲酸的应用密切相关 ,用维甲酸和用其他方案诱导缓解的CR率分别为 86 .4%和 5 7.5 % (P <0 .0 1)。常规剂量和较大剂量诱导缓解化疗CR率分别为 5 5 .1%和 5 7.8% (P =0 .6 7)。DA、HOAP和HA方案的CR率无差异。结论　 1984～ 1994年AML(除外M 3)CR率无明显提高。维甲酸的应用明显提高M3 的CR率 ,降低诱导缓解死亡率。

关键词：急性粒细胞性白血病药物治疗初治缓解率

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病毒性肝炎相关性再生障碍性贫血14例分析

上海医科大学学报 1994年第5期21卷 367-371页

作者：杨子文林果为林佩娣上海医科大学华山医院血液学研究室上海市传染病医院

本文报告肝炎相关性再生障碍性贫血（ＨＡＡＡ）１４例，其中１０例收住肝炎病房，占同期住院肝炎患者的０．０３３％（１０／２９７５３）。患者男性９例，女性５例。年龄５～５１岁。９例属急性肝炎，５例慢性肝炎。１０例属急性再障... 详细信息

本文报告肝炎相关性再生障碍性贫血（ＨＡＡＡ）１４例，其中１０例收住肝炎病房，占同期住院肝炎患者的０．０３３％（１０／２９７５３）。患者男性９例，女性５例。年龄５～５１岁。９例属急性肝炎，５例慢性肝炎。１０例属急性再障，４例慢性再障。肝炎病原学检测１０／１０例抗ＨＡＶ·ＩｇＭ（－），７／１４例ＨＢＶＭ（＋）。乙型肝炎多引起慢性ＨＡＡＡ，急性ＨＡＡＡ大都由非甲非乙型肝炎引起。本组再障１０／１２例（８３％）出现在肝炎发病后１ａ之内。急性再障出现时病情急骤恶化，均有高热和多部位出血，但肝功能未同步恶化。死亡９例，均为急性再障。

关键词：病毒性肝炎再生障碍性贫血

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急性白血病重危指数的建立

中国卫生统计 2000年第1期17卷 17-20页

作者：王倩林果为王小钦林佩娣王军上海医科大学附属华山医院 200040

目的　建立反应急性白血病(AL)严重程度和近期预后的重危指数。方法　以上海市1984～1999年所有2867例AL初治住院病人为研究对象,将病人随机分为两组分别用于模型的建立和检验。用Logistic逐步回归建立模型和重危指数,ROC分析用于比较... 详细信息

目的　建立反应急性白血病(AL)严重程度和近期预后的重危指数。方法　以上海市1984～1999年所有2867例AL初治住院病人为研究对象,将病人随机分为两组分别用于模型的建立和检验。用Logistic逐步回归建立模型和重危指数,ROC分析用于比较和检验模型的效度。结果　预测模型由7个变量组成,ROC曲线下的面积(AUC)为07968(95%可信限:07711～08224)。在验证样本中AUC为07823(95%可信限:07434～08276)。结论　该模型以常见临床指标为基础能较好地反应急性白血病的预后,并可作为一种校正病情严重程度的指标用于其他相关的研究中。

关键词：预测模型 Logistic回归 ROC曲线急性白血病

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造血系统恶性病变与心理社会因素

中国实用内科杂志 1992年第6期12卷 291-292页

作者：余展飞,林果为,王傅,林佩娣上海市精神卫生中心上海医科大学附属华山医院血液科上海医科大学附属华山医院血液科上海医科大学附属华山医院血液科 200030

采用心身健康调查表、SCL-90、HAMD、EPQ 和生活事件量表及临床精神检查等方法,对近期造血系统恶性肿瘤住院病人与同期同院内科非恶性病变住院病人和健康者各50例作配对对照调查.调查显示:肿瘤组患者病前应激负荷高出一倍,人格因素中情... 详细信息

采用心身健康调查表、SCL-90、HAMD、EPQ 和生活事件量表及临床精神检查等方法,对近期造血系统恶性肿瘤住院病人与同期同院内科非恶性病变住院病人和健康者各50例作配对对照调查.调查显示:肿瘤组患者病前应激负荷高出一倍,人格因素中情绪不稳定、心理障碍发生率达71%,存在明显的心身障碍,可能对造血系统恶性肿瘤的发生,发展和预后起一定作用.提示采用身心相结合的综合防治措施的重要性.

关键词：造血系统恶性肿瘤抑郁生活事件

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溶栓治疗高龄急性心肌梗塞

上海医药 1998年第9期19卷 17-18页

作者：孙小丰林佩娣上海华山医院老年病科重症监护室上海200040

溶栓治疗是一种治疗急性心肌梗塞(AMI)的有效措施。积极地进行溶栓治疗,使血管再通,则可从根本上扭转病情并避免严重的后遗症。据文献报道,溶栓可使AMI患者病死率下降36％。高龄患者是否适宜或有价值进行溶栓治疗正受到医疗界的关注。... 详细信息

溶栓治疗是一种治疗急性心肌梗塞(AMI)的有效措施。积极地进行溶栓治疗,使血管再通,则可从根本上扭转病情并避免严重的后遗症。据文献报道,溶栓可使AMI患者病死率下降36％。高龄患者是否适宜或有价值进行溶栓治疗正受到医疗界的关注。近日我们对1例86岁AMI患者实施了溶栓治疗,并取得成功,现报道如下。患者×××,男性,86岁;于1998年1月17日进餐后90分钟时突然出现心前区压榨性疼痛、并向后背部放射,伴有出汗。患者既往有反复发作的心前区疼痛病史10余年,每年发病1～2次,在劳累和进餐时多发。

关键词：心肌梗塞老年人溶栓治疗

病毒性肝炎和再生障碍性贫血发病关系的临床流行病学研究

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中华血液学杂志 1994年第4期15卷 171-173页

作者：林果为林佩娣杨子文王倩方德顺上海医科大学华山医院血液学研究室上海市传染病医院上海市静安区防疫站

病毒性肝炎相关性再生障碍性贫血（ＨＡＡＡ）与何种肝炎病毒相关联，至今尚未明确。我们采用临床流行病学研究方法来探讨肝炎和再生障碍性贫血（再障）发病之间关系。本研究采用１：２配对医院内病例对照研究方法调查１６０例获得性再... 详细信息

病毒性肝炎相关性再生障碍性贫血（ＨＡＡＡ）与何种肝炎病毒相关联，至今尚未明确。我们采用临床流行病学研究方法来探讨肝炎和再生障碍性贫血（再障）发病之间关系。本研究采用１：２配对医院内病例对照研究方法调查１６０例获得性再障，并且在上海市静安区４８３５２７人群中前瞻性随访４年（１９８６～１９８９年）肝炎和再障的发病率变迁，同时对临床上确诊为ＨＡＡＡ的１４例患者进行肝炎病原的血清学分析。本研究表明，无论在病例对照研究和肝炎病原血清学分析中都不能证实甲型肝炎和ＨＡＡＡ发病有关。上海市静安区甲型肝炎暴发流行前后再障发病率亦无变化。本资料仅证实２例ＨＡＡＡ系由乙型肝炎引起。大多数ＨＡＡＡ病例可能由非甲非乙型肝炎引起。

关键词：贫血再生障碍性病毒性肝炎