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2017—2020年天津市GII型诺如病毒感染的流行病学特征

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中华实验和临床病毒学杂志 2022年第5期36卷 521-526页

作者：方玉莲王婧王维侯梦珠王露林书祥赵煜天津市儿童医院天津市儿科研究所天津市儿童出生缺陷防治重点实验室天津300134 天津市儿童医院消化科天津300134

目的分析天津市住院急性胃肠炎患儿中诺如病毒(norovirus,NoV)感染的流行病学及临床特征,为临床诊疗提供理论依据。方法收集2017年8月至2020年7月天津市儿童医院住院急性胃肠炎患儿的粪便标本,采用实时荧光逆转录聚合酶链反应(reverse t... 详细信息

目的分析天津市住院急性胃肠炎患儿中诺如病毒(norovirus,NoV)感染的流行病学及临床特征,为临床诊疗提供理论依据。方法收集2017年8月至2020年7月天津市儿童医院住院急性胃肠炎患儿的粪便标本,采用实时荧光逆转录聚合酶链反应(reverse transcription-polymerase chain reaction,RT-PCR)检测NoV,采用普通RT-PCR方法对阳性样本衣壳蛋白VP1区进行扩增,产物送检测序后基于序列进行分型,并比较感染不同基因型NoV患儿的临床症状差异。结果NoV检出率为26.5%(1703/6432),761份阳性样本获得VP1区测序信息,共得到7种基因型,其中GII.4、GII.3、GII.2、GII.17、GII.1、GII.13和GII.6型分别占55.5%(422/761)、36.7%(279/761)、4.9%(37/761)、0.9%(7/761)、0.8%(6/761)、0.8%(6/761)和0.5%(4/761);GII.4型均为GII.4 Sydney 2012。感染GII.4和GII.其他型的患儿发病季节分布差异具有统计学意义(χ^(2)=103.53,P<0.001);感染GII.4型较其他型NoV的患儿更易出现腹泻、呕吐和脱水症状(χ^(2)=8.42,P=0.004;χ^(2)=20.39,P<0.001;χ^(2)=4.99,P=0.025)。结论2017—2020年天津市儿童NoV感染以GII.4和GII.3型为主,且基因型呈多样性,感染GII.4型患儿更易出现腹泻、呕吐和脱水症状。

关键词：急性胃肠炎诺如病毒基因型流行病学儿童

初发1型糖尿病儿童辅助性Th1细胞因子紊乱相关因素分析

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中国当代儿科杂志 2013年第1期15卷 50-52页

作者：吕玲刘佳悦马静林书祥黄乐天津市儿童医院内分泌科天津300074 天津医科大学第二医院内分泌科天津300211 天津市儿童医院儿科研究所遗传免疫研究室天津300074

目的检测初发1型糖尿病患儿IL-1β、IL-12、IL-18、TNF-α等细胞因子水平,并分析其与感染、起病时间等临床指标相关性。方法选择初发1型糖尿病患儿33例为病例组,依据外周血白细胞(WBC)水平将33例患儿分为WBC增高组和WBC正常组;另选取健... 详细信息

目的检测初发1型糖尿病患儿IL-1β、IL-12、IL-18、TNF-α等细胞因子水平,并分析其与感染、起病时间等临床指标相关性。方法选择初发1型糖尿病患儿33例为病例组,依据外周血白细胞(WBC)水平将33例患儿分为WBC增高组和WBC正常组;另选取健康体检儿童27例为对照组。应用酶联免疫吸附法检测血清IL-1β、IL-12、IL-18、TNF-α等细胞因子水平;同时检测病例组患儿血气pH值、血糖、血乳酸、果糖胺、外周血白细胞及中性粒细胞等各临床指标水平。结果病例组细胞因子IL-12水平高于对照组(P<0.001)。病例组IL-18水平与发病时间呈负相关(r=-0.413,P=0.015);中性粒细胞与IL-1β水平呈正相关(r=0.413,P=0.023);外周血WBC与IL-18水平亦呈正相关(r=0.352,P=0.038)。WBC增高组细胞因子IL-1β、IL-12、IL-18水平高于WBC正常组(均P<0.05)。结论 1型糖尿病患儿存在Th1细胞分泌细胞因子紊乱,感染可进一步提高细胞因子的分泌水平,可能推动了早期糖尿病起病过程。

关键词： 1型糖尿病辅助性Th1细胞因子儿童

川崎病患儿FCGR2A基因单核苷酸多态性的研究

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中国当代儿科杂志 2013年第3期15卷 196-200页

作者：纪玉晓张宏艳林书祥天津市儿童医院心内科天津300074 天津医科大学天津300070

目的探讨中国汉族儿童FCGR2A基因rs1801274位点单核苷酸多态性(SNP)与川崎病(KD)易感性及静脉注射免疫球蛋白(IVIG)治疗KD疗效的关系。方法应用聚合酶链反应(PCR)联合直接基因测序技术对35例KD患儿和25例健康儿童的FCGR2A基因SNP rs1801... 详细信息

目的探讨中国汉族儿童FCGR2A基因rs1801274位点单核苷酸多态性(SNP)与川崎病(KD)易感性及静脉注射免疫球蛋白(IVIG)治疗KD疗效的关系。方法应用聚合酶链反应(PCR)联合直接基因测序技术对35例KD患儿和25例健康儿童的FCGR2A基因SNP rs1801274位点进行检测和分析,并将KD患儿根据IVIG治疗后有无并发冠脉损害(CAL)分为CAL和无CAL(NCAL)两个亚组。结果在研究对象中均检测到FCGR2A基因rs1801274位点,该位点存在3种基因型(AA、AG、GG)。该SNP位点的基因型分布及等位基因频率在KD组与对照组及CAL组与NCAL组之间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。其中携带A等位基因或AA基因型者发生KD的危险性大(分别OR=3.39,95%CI:1.53～7.50;OR=4.93,95%CI:1.61～15.1);携带基因型AG或G等位基因使KD患儿发生CAL的危险性增高(分别OR=5.43,95%CI:1.06～27.8;OR=4.88,95%CI:1.44～16.5)。结论 FCGR2A基因rs1801274位点SNP可能是影响中国汉族儿童KD易感性以及IVIG治疗KD疗效的一个重要因素。

关键词： FCGR2A基因川崎病冠状动脉损伤单核苷酸多态性静脉注射免疫球蛋白儿童

基于声黑洞设计理论的径向夹心式径-弯复合换能器

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物理学报 2024年第8期73卷 159-168页

作者：刘洋陈诚林书玉陕西师范大学物理学与信息技术学院陕西省超声重点实验室西安710119

基于弯曲波在声黑洞(acoustic black hole,ABH)结构中振幅不断增大的特性,提出了一种新型径向夹心式径-弯复合换能器,该换能器由径向夹心式圆环换能器与外围的环形ABH结构组成.ABH结构的存在实现了换能器径向振动与弯曲振动之间的转换,... 详细信息

基于弯曲波在声黑洞(acoustic black hole,ABH)结构中振幅不断增大的特性,提出了一种新型径向夹心式径-弯复合换能器,该换能器由径向夹心式圆环换能器与外围的环形ABH结构组成.ABH结构的存在实现了换能器径向振动与弯曲振动之间的转换,提高了换能器的声辐射性能.利用几何声学的方法建立了ABH结构弯曲振动的解析模型,给出了其弯曲振动的本征频率,并结合有限元方法讨论了换能器机电转换性能随尺寸变化的关系.通过有限元方法给出了该换能器在空气中的辐射声压场、辐射声强以及辐射指向性,仿真结果表明,ABH结构的存在能够改善换能器弯曲振动的机电转换性能,提高换能器的声辐射性能,使换能器呈现出一定的辐射指向性.最后通过实验对换能器样机的电阻抗特性以及振动模态进行测量,实验结果与仿真相符合.

关键词：声黑洞换能器径向振动弯曲振动

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人博卡病毒感染流行病学特征及研究进展

中国实用儿科杂志 2014年第9期29卷 718-720页

作者：王维林书祥黄敬孚天津市儿童医院儿科研究所天津300074

2005年，瑞典学者Allander等从急性呼吸道感染患儿的鼻咽分泌物中分离得到一种新的细小病毒——人类博卡病毒（HBoV）。随后在全球相继有该病毒被检出的报道。婴幼儿可因HBoV感染引起呼吸道炎症，甚至引起严重的呼吸道疾病。但由于HBoV... 详细信息

2005年，瑞典学者Allander等从急性呼吸道感染患儿的鼻咽分泌物中分离得到一种新的细小病毒——人类博卡病毒（HBoV）。随后在全球相继有该病毒被检出的报道。婴幼儿可因HBoV感染引起呼吸道炎症，甚至引起严重的呼吸道疾病。但由于HBoV发现时间短，对其致病机制仍不十分清楚。本文就HBoV的发现、基因结构特征、流行病学特征及临床表现等进展综述如下，以期引起对该病毒的关注。

关键词：人类博卡病毒细小病毒属呼吸道感染胃肠道感染儿童

以酮症酸中毒起病1型糖尿病患儿细胞因子改变的观察

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中国糖尿病杂志 2012年第12期20卷 894-896页

作者：吕玲刘佳悦王珏林书祥天津市儿童医院内分泌科 300203

目的探讨以DKA起病的T1DM患儿血清IL-1β、IL-12、IL-18、TNF-α的改变。方法新诊断T1DM患儿33例(T1DM组),以DKA起病患儿18例;对照(NC)组27名。应用ELISA检测血清IL-1β、IL-12、IL-18、TNF-α水平。结果 T1DM组IL-12水平高于NC组(P=0.000)。DKA组IL-12水平高于未合并DKA(NDKA)组(P=0.042)。H-La组IL-1β水平高于N-LA组(P=0.031)。LC-P组IL-18水平高于NC-P组(P=0.041)。结论以DKA起病的T1DM患儿Th1细胞因子水平升高,推测免疫紊乱可能与早期胰岛炎的发生相关,并在糖尿病发病初期起重要作用。

关键词：糖尿病,1型糖尿病酮症酸中毒细胞因子

急性呼吸道感染患儿KI多瘤病毒的检出和鉴定

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中华检验医学杂志 2013年第10期36卷 933-935页

作者：侯晓巨林书祥王维徐巧彭林天津医科大学研究生院临床检验诊断学专业 300070 天津市儿童医院天津市儿科研究所

急性呼吸道感染是小儿科常见的一类疾病，大部分由病毒引起，虽然近些年不断有新的呼吸道病毒被发现，但仍有部分呼吸道疾病不能明确病因。2007年瑞典科学家Allander等从急性呼吸道感染患儿的呼吸道分泌物和胃肠炎患者的粪便中发现了KI... 详细信息

急性呼吸道感染是小儿科常见的一类疾病，大部分由病毒引起，虽然近些年不断有新的呼吸道病毒被发现，但仍有部分呼吸道疾病不能明确病因。2007年瑞典科学家Allander等从急性呼吸道感染患儿的呼吸道分泌物和胃肠炎患者的粪便中发现了KI多瘤病毒（KI polyomavirus，KIPyV）。

关键词：急性呼吸道感染多瘤病毒 KI 患儿呼吸道疾病鉴定呼吸道分泌物呼吸道病毒

M2BP和M2BPGi在胆道闭锁肝纤维化中的临床意义

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中华小儿外科杂志 2022年第3期43卷 214-220页

作者：张聪赵金凤郑启鹏刘更新杨芳赵一霖马慧胡晓丽林书祥詹江华天津医科大学研究生院天津300070 天津市儿童医院普外科天津300134 天津市儿童医院检验科天津300134 天津市儿童医院病理科天津300134 天津市儿童医院儿研所天津300134

目的本实验旨在进一步验证与评价M2BP与M2BPGi在胆道闭锁(biliary atresia,BA)患儿肝纤维化中的作用。方法收集2019年9月至2020年11月天津市儿童医院普外科收治的48例行肝相关手术的患儿肝组织标本,患儿按疾病类型分为实验组(BA组)35例... 详细信息

目的本实验旨在进一步验证与评价M2BP与M2BPGi在胆道闭锁(biliary atresia,BA)患儿肝纤维化中的作用。方法收集2019年9月至2020年11月天津市儿童医院普外科收治的48例行肝相关手术的患儿肝组织标本,患儿按疾病类型分为实验组(BA组)35例,其中男17例,女18例,年龄为60(30,60)d;对照组(DC组)13例,其中男7例,女6例,年龄为120(60,720)d。DC组中包括2例胆汁淤积,7例胆总管囊肿(choledochal cyst,CC),4例胆管发育不良(biliary hypoplasia,BH)。通过免疫组织化学检测肝组织中M2BP蛋白含量,分析其与肝组织纤维化分级的相关性;通过实时荧光定量聚合酶链反应(real-time reverse transcription polymerase chain reaction,qRT-PCR),检测肝组织中M2BP mRNA含量,分析其转录、翻译水平是否表达一致。另收集患儿中26例BA、4例BH的血清,检测患儿肝功能相关的生化指标,采用酶联免疫吸附测定(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测其血清M2BPGi浓度。患儿组间比较采用Mann-Whitney U秩和检验;用Spearman相关分析评价M2BP及M2BPGi水平与肝纤维化分级的相关性,建立ROC曲线评价血清M2BPGi浓度在肝纤维化中的作用。结果①免疫组织化学结果显示,M2BP表达于肝细胞、巨噬细胞胞质内;BA组患儿肝组织中M2BP蛋白的含量为0.187(0.116,0.222),高于DC组的0.122(0.072,0.141),组间比较,差异有统计学意义(P=0.004);肝组织中M2BPGi的含量与肝纤维化分级存在正相关(rs=0.847,P<0.001)。②qRT-PCR结果显示,BA组患儿肝组织中M2BP mRNA水平为0.099(0.059,0.138),高于DC组的0.036(0.015,0.064),组间比较,差异有统计学意义(P<0.001);Ⅲ~Ⅳ级肝纤维化中M2BP mRNA水平为0.129(0.093,0.194),高于Ⅰ~Ⅱ级肝纤维化的0.060(0.027,0.098),组间比较,差异有统计学意义(P<0.001);与肝组织中M2BP蛋白含量表达一致,随着肝纤维化分级增加,M2BP mRNA水平也随之增加。③ELISA结果显示,Ⅲ~Ⅳ级肝纤维化的血清中M2BPGi含量为6.07(5.03,10.33)ng/ml,高于Ⅰ~Ⅱ级肝纤维化的2.70(2.03,3.68)ng/ml,组间比较,差异有统计学意义(P<0.001)。单独建立血清中M2BPGi评估肝纤维化分级的ROC曲线,当评估Ⅲ~Ⅳ级肝纤维化时,显示曲线下面积为0.972(95%的置信区间为0.918~1.000),敏感度、特异度、准确度、PPV和NPV分别为0.889、1.000、94.45%、100.00%和90.01%,M2BPGi的临界值4.48 ng/ml。结论M2BP在BA肝组织中高表达且随肝纤维化程度加重而增加,血清中其糖基化异构体M2BPGi在预测BA患儿肝纤维化的严重程度方面有一定价值。

关键词：胆道闭锁肝纤维化 M2BP蛋白 M2BPGi蛋白

原发性肾病综合征患儿脂肪因子的表达及与高脂血症相关性研究

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中国当代儿科杂志 2021年第8期23卷 828-834页

作者：张如心张瑄张碧丽刘竹枫林书祥天津市儿童医院肾内科天津300074 天津医科大学研究生院天津300070 天津市儿科研究所/天津市儿童出生缺陷防治重点实验室天津300074

目的探讨原发性肾病综合征(primary nephroticsyndrome,PNS)患儿治疗前后脂肪因子的表达变化及其与血脂的相关性,以及脂肪因子在PNS患儿高脂血症中的作用。方法选取2015年3月至2018年3月确诊为PNS初发或激素停药6个月以上复发的PNS患儿9... 详细信息

目的探讨原发性肾病综合征(primary nephroticsyndrome,PNS)患儿治疗前后脂肪因子的表达变化及其与血脂的相关性,以及脂肪因子在PNS患儿高脂血症中的作用。方法选取2015年3月至2018年3月确诊为PNS初发或激素停药6个月以上复发的PNS患儿90例为研究对象,另选取同期行健康体检的儿童30例为对照组。分别采集PNS患儿激素治疗前(活动期)及4周激素治疗尿蛋白转阴后(缓解期),以及对照组儿童静脉血,采用酶联免疫吸附试验检测脂肪因子水平,使用自动生化仪分析血脂水平。结果PNS患儿活动期、缓解期血网膜素(omentin-1)水平显著低于对照组,PNS患儿活动期血omentin-1水平低于缓解期(P<0.001);PNS患儿活动期血趋化素水平高于缓解期及对照组(P<0.001)。PNS患儿活动期血浆致动脉粥样硬化指数、致动脉粥样硬化系数(atherogenic coefficient,AC)、castelli危险指数(castelli riskindex,CRI)-1、CRI-2、非高密度脂蛋白高于缓解期及对照组,PNS患儿缓解期血浆致动脉粥样硬化指数、AC、CRI-1、非高密度脂蛋白高于对照组(P<0.001)。PNS患儿缓解期血清总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白(high-density lipoprotein,HDL)、低密度脂蛋白、载脂蛋白(apolipoprotein,apo)A、apoB水平均高于对照组(P<0.01)。PNS患儿血omentin-1治疗前后比值与HDL治疗前后比值、24 h尿蛋白定量治疗前后比值、HDL/apoA治疗前后比值呈正相关,与AC治疗前后比值、CRI-1治疗前后比值呈负相关(P<0.05)。低网膜素组PNS患儿活动期CRI-1、CRI-2、AC、apoB/apoA水平高于高网膜素组(P<0.05)。结论omentin-1可能与儿童PNS的疾病活动、血脂紊乱、蛋白尿机制有关。血脂比值可能在监测PNS患儿早期心血管风险方面比传统血脂指标更有效。

关键词：血浆致动脉粥样硬化指数原发性肾病综合征网膜素治疗前后患儿活动自动生化仪酶联免疫吸附试验脂肪因子