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抗乙酰胆碱受体抗体和抗肌肉特异性酪氨酸激酶抗体双阳性重症肌无力的临床特征与转归

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中华医学杂志 2022年第13期102卷 942-947页

作者：鲁亚茹于鹭马乾陈裴邱力欧昶毅林中强刘卫彬中山大学附属第一医院神经科国家临床重点专科和国家重点学科广东省重大神经疾病诊治研究重点实验室广州510080

目的探讨抗乙酰胆碱受体抗体(AChR-Ab)和抗肌肉特异性酪氨酸激酶(MuSK-Ab)双阳性重症肌无力(MG)的临床表现、治疗特点及转归。方法回顾2017年8月至2020年11月在中山大学附属第一医院住院的MG患者,共纳入34例MuSK-Ab阳性MG(MuSK-MG)患者... 详细信息

目的探讨抗乙酰胆碱受体抗体(AChR-Ab)和抗肌肉特异性酪氨酸激酶(MuSK-Ab)双阳性重症肌无力(MG)的临床表现、治疗特点及转归。方法回顾2017年8月至2020年11月在中山大学附属第一医院住院的MG患者,共纳入34例MuSK-Ab阳性MG(MuSK-MG)患者、11例双抗体阳性MG(double-antibodies positive MG,DP-MG)和80例AChR-Ab阳性MG(AChR-MG)患者。收集3组患者的临床资料,利用统计学分析DP-MG患者在人口学特征、临床表现和治疗转归等方面与AChR-MG患者和MuSK-MG患者的差异。结果DP-MG组患者的女性比例为7/11,男性比例为4/11,发病年龄为(41±27)年,与AChR-MG组性别分布比较差异有统计学意义(P<0.05)。DP-MG组和MuSK-MG组眼外肌受累的比例(8/11和52.9%)低于AChR-MG组(83.8%)(均P<0.05)。DP-MG组和MuSK-MG组肌无力危象发生率(6/11和61.8%)高于AChR-MG组(20.0%)(P<0.05)。DP-MG组和MuSK-MG组新斯的明试验阳性率(8/11和74.2%)低于AChR-MG组(96.8%),DP-MG组低频重复神经电刺激(RNS)阳性率(5/10)低于AChR-MG组(85.1%)(均P<0.05)。MuSK-Ab滴度与病程呈正相关(r=0.466,P<0.05),症状改善后抗体滴度下降。DP-MG组和MuSK-MG组患者对胆碱酯酶抑制剂的反应性(2/11和9.1%)低于AChR-MG组(66.3%),且两组患者服药后不良反应发生率(5/11和39.4%)高于AChR-MG组(15.0%)(均P<0.05)。4例DP-MG患者术后病理结果显示胸腺增生和胸腺瘤各2例。后续随访发现5例(5/11)DP-MG患者达到最轻微表现状态及以上更好状态。结论DP-MG患者的性别分布、发病年龄、药理学特征和电生理检查与MuSK-MG类似,但DP-MG患者病情严重程度介于AChR-MG和MuSK-MG之间。

关键词：重症肌无力乙酰胆碱受体抗体肌肉特异性酪氨酸激酶抗体回顾性病例系列研究

青少年型重症肌无力的临床特征和相关基因变异情况分析

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中华医学杂志 2022年第19期102卷 1445-1449页

作者：杨文昊鲁亚茹邱力欧昶毅林中强黄志东刘卫彬中山大学附属第一医院神经科广东省重大神经疾病诊治研究重点实验室国家临床重点专科和国家重点学科广州510080

目的分析青少年型重症肌无力(MG)患者的临床特征及相关基因变异特点。方法收集2019年6月至2020年5月在中山大学附属第一医院神经内科就诊的青少年型MG患者的临床资料, 征得患者知情同意后留取血标本, 应用Illumina平台对血标本进行全外... 详细信息

目的分析青少年型重症肌无力(MG)患者的临床特征及相关基因变异特点。方法收集2019年6月至2020年5月在中山大学附属第一医院神经内科就诊的青少年型MG患者的临床资料, 征得患者知情同意后留取血标本, 应用Illumina平台对血标本进行全外显子检测, 运用生物信息软件及SPSS 22.0进行数据处理及结果分析。结果根据纳入和排除标准共纳入54例青少年型MG患者, 男28例, 女26例, 起病年龄(3.79±0.89)岁。入组患者中眼肌型患者52例(96.3%), 54例患者的MG-ADL评分为(3.44±0.44)分, AChR-Ab抗体滴度为(5.88±2.45)nmol/L。2例患者合并胸腺增生, 5例患者有MG家族史。在54例患者中共发现了169个变异基因, 其中肌联蛋白titin(TTN)基因变异例数最多, 共发生变异17例(31.5%)。TTN基因变异组中, 有7例(7/17)患者有眼球固定表现, 非变异组中有4例(10.8%)患者出现眼球固定症状, 两组比较差异有统计学意义(P=0.016)。突触核包膜蛋白1(SYNE1)和兰尼碱受体1(RYR1)基因变异共7例(13.2%), 未发现此类基因变异与MG临床表现的明确关系。结论青少年型MG的好发人群为学龄前儿童, 无性别差异, 以眼肌型多见。青少年型MG中TTN基因变异比例较高, 提示该基因可能是青少年型MG患者的潜在治疗靶点。

关键词：重症肌无力青少年全外显子测序横断面研究

硅对SAl5356铝合金焊丝显微组织和性能的影响

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焊接学报 2015年第11期36卷 69-72,116页

作者：黄杰薛松柏顾荣海王博林中强南京航空航天大学材料科学与技术学院南京210016 浙江宇光铝材有限公司武义321200

研究了硅对SAl5356焊丝及其焊接的5083铝合金焊缝显微组织及力学性能的影响.结果表明,Si元素含量在0-0.12%时,随着Si元素含量的增加,SAl5356焊丝及其焊接接头强度稍有升高,塑性稍有下降;当Si元素含量高于0.12%时,随着Si元素含量的增加,S... 详细信息

研究了硅对SAl5356焊丝及其焊接的5083铝合金焊缝显微组织及力学性能的影响.结果表明,Si元素含量在0-0.12%时,随着Si元素含量的增加,SAl5356焊丝及其焊接接头强度稍有升高,塑性稍有下降;当Si元素含量高于0.12%时,随着Si元素含量的增加,SAl5356焊丝及其焊缝组织中含硅粗大相增多,焊丝拉伸性能下降,硬度不均匀性加剧,焊接接头强度及弯曲性能变差.特别是当Si元素含量超过0.2%后,合金中含硅粗大相在晶界处富集,与α（Al）基体构成鱼骨状共晶组织,焊丝及其焊接接头力学性能下降更加明显,铝线材的强度比峰值下降了约12%,断后伸长率下降了约45%.因此从提高SAl5356焊丝及其焊缝性能角度考虑,Si元素含量不宜超过0.2%,以控制在0.12%以内最佳.

关键词： Si元素 5356铝焊丝显微组织力学性能

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5083铝合金TIG焊接头组织与性能分析

焊接学报 2014年第1期35卷 37-40,114-115页

作者：陈澄薛松柏孙乎浩林中强李阳南京航空航天大学材料科学与技术学院南京210016 浙江宇光铝材有限公司武义321200

采用TIG焊方法,以ER5356焊丝作为填充材料,对板厚为12 mm的5083铝合金进行了焊接试验研究.结果表明,在文中推荐的焊接参数条件下,可以获得优良的焊接接头,满足美国船级社(ABS)、中国船级社(CCS)的标准要求.对显微组织观察发现,焊缝组织... 详细信息

采用TIG焊方法,以ER5356焊丝作为填充材料,对板厚为12 mm的5083铝合金进行了焊接试验研究.结果表明,在文中推荐的焊接参数条件下,可以获得优良的焊接接头,满足美国船级社(ABS)、中国船级社(CCS)的标准要求.对显微组织观察发现,焊缝组织细小均匀,主要为α-Al和β-Al3Mg2相,热影响区组织相比焊缝区有一定的粗化,母材为沿轧制方向的纤维状组织.对力学性能测试分析,焊接接头的抗拉强度达到母材强度的90%以上,并具有良好的抗冷弯性能.

关键词：铝合金焊接钨极氩弧焊显微组织力学性能

钛和锶对舰船用ER4043铝合金焊丝显微组织和性能的影响

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焊接学报 2015年第6期36卷 73-76,116-117页

作者：王博薛松柏黄杰马超力林中强南京航空航天大学材料科学与技术学院南京210016 浙江宇光铝材有限公司武义321200

研究了元素Ti,Sr变质对舰船用ER4043铝合金焊丝的显微组织以及焊缝力学性能的影响.结果表明,钛的加入不仅能细化α-Al基体,还能变质共晶硅,促使粗大的片状或针状共晶硅转变为短棒状,提高4043合金轧杆以及接头的抗拉强度,并且当添加量为0... 详细信息

研究了元素Ti,Sr变质对舰船用ER4043铝合金焊丝的显微组织以及焊缝力学性能的影响.结果表明,钛的加入不仅能细化α-Al基体,还能变质共晶硅,促使粗大的片状或针状共晶硅转变为短棒状,提高4043合金轧杆以及接头的抗拉强度,并且当添加量为0.08%(质量分数)时接头强度达到166 MPa,比未变质4043焊缝接头强度提高5.7%;单独添加锶对α-Al晶粒的细化效果更为明显,共晶硅相以粒状均匀分布,并且当Sr元素的添加量为0.02%时,焊缝抗拉强度达到最大值187 MP,比未变质4043焊缝接头强度提高19.1%;通过数据对比可以发现,锶对4043的变质效果明显优于钛对4043的变质效果.

关键词： Ti元素 Sr元素 4043铝焊丝显微组织力学性能

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Web服务器集群系统的实现方法及负载管理

计算机应用 2001年第5期21卷 18-20,23页

作者：李慧林中强李岩广东发展银行珠海市分行广东珠海519000 建设银行珠海分行广东珠海519000 珠海市福利彩票发行中心广东珠海519000

影响WWW网站应用的一个主要因素是用户请求的响应时间太慢 ,这严重影响了基于Internet的各项应用的发展。本文主要阐述了如何通过多个分布式的Web服务器结点来构筑Web服务器集群系统。文中详细说明了Web服务器集群系统的实现原理及方法 ... 详细信息

影响WWW网站应用的一个主要因素是用户请求的响应时间太慢 ,这严重影响了基于Internet的各项应用的发展。本文主要阐述了如何通过多个分布式的Web服务器结点来构筑Web服务器集群系统。文中详细说明了Web服务器集群系统的实现原理及方法 ,并讨论提出了实现其中各个服务结点之间负载平衡的一些基本技术及机制。

关键词： Internet Web 服务器集群系统负载管理 WWW

舰船用6082铝合金TIG焊组织与力学性能分析

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焊接学报 2014年第2期35卷 91-94,117-118页

作者：孙乎浩薛松柏冯晓梅林中强李阳南京航空航天大学材料科学与技术学院南京210016 浙江宇光铝材有限公司武义321200

采用ER4043和ER4047焊丝,对厚度为12 mm的舰船用6082铝合金进行了TIG焊接试验研究,测试了焊缝强度并对其显微组织进行了观察分析.结果表明,在采用文中推荐的焊接参数条件下,使用Al-Si系焊丝的焊接接头力学性能优良,焊缝区组织为树枝状... 详细信息

采用ER4043和ER4047焊丝,对厚度为12 mm的舰船用6082铝合金进行了TIG焊接试验研究,测试了焊缝强度并对其显微组织进行了观察分析.结果表明,在采用文中推荐的焊接参数条件下,使用Al-Si系焊丝的焊接接头力学性能优良,焊缝区组织为树枝状晶的铸态组织,熔合区出现异于焊缝中心的胞状晶;热影响区受焊接热循环作用组织有所粗化.使用ER4043焊接的接头抗拉强度略低于使用ER4047的接头,但塑性相对较好并且生成大气孔的倾向相对较低.

关键词：舰船用铝合金 TIG焊显微组织力学性能

对一苯并噻唑基尾式铁(Ⅲ)卟啉反饱和吸收及热自散焦效应的研究

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光电子．激光 1997年第6期8卷 434-436页

作者：毕东瀛陈小明李惠林中强廖常俊刘颂豪广东工业大学基础部华南师范大学量子电子学研究所

本文用单光束对“对一苯并噻唑基尾式铁（Ⅲ）卟啉”的非线性特性进行了研究，发现该样品具有反饱和吸收及热自散焦特性，并且每种效应都导致光限幅，由此，我们可以利用这两种效应的共同作用，制成新型光限幅器件。

关键词：卟啉光限幅反饱和吸收热自散焦

复合添加Ti和Sr对AA4043铝合金焊丝变质和AA6082 TIG焊接接头力学性能的影响（英文）

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Transactions of Nonferrous Metals Society of China 2017年第2期27卷 272-281页

作者：王博薛松柏马超力韩翼龙林中强南京航空航天大学材料科学与技术学院南京210016 浙江宇光铝材有限公司金华321200

为提高采用AA4043焊丝焊接的AA6082钨极氩弧焊接头的力学性能,研究了元素Ti和Sr对连铸连轧AA4043焊丝的影响。结果表明:元素Ti、Sr变质效果较好,可以改善AA4043焊丝的显微组织,并提高AA6082焊缝的力学性能。与单独添加元素Ti或Sr相比,... 详细信息

为提高采用AA4043焊丝焊接的AA6082钨极氩弧焊接头的力学性能,研究了元素Ti和Sr对连铸连轧AA4043焊丝的影响。结果表明:元素Ti、Sr变质效果较好,可以改善AA4043焊丝的显微组织,并提高AA6082焊缝的力学性能。与单独添加元素Ti或Sr相比,复合添加两种元素可以同时高效地变质α(Al)枝晶和共晶Si相。此外,元素Ti、Sr可以改善AA6082焊缝的显微组织,当复合添加0.08%Ti和0.025%Sr时,AA6082焊缝的抗拉强度达到最大。结果表明,Ti和Sr的复合添加可以实现较好的变质效果。

关键词： AA4043焊丝钛锶变质钨极氩弧焊显微组织力学性能