检索结果-南通市图书馆

外科可控性低中心静脉压技术在肝切除术中的应用

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中华普通外科杂志 2015年第9期30卷 730-731页

作者：杭轶杨小勇李文美徐州市中心医院急诊外科江苏省221000 徐州医学院附属医院普通外科

大量出血被认为是肝脏手术出现严重并发症及影响预后的主要因素之一。在入肝血流阻断下，肝切除术中的出血，主要来自肝静脉与肝短静脉的返流。肝静脉的出血和中心静脉压（central venous pressure，CVP）密切相关，降低CVP可以减少切... 详细信息

大量出血被认为是肝脏手术出现严重并发症及影响预后的主要因素之一。在入肝血流阻断下，肝切除术中的出血，主要来自肝静脉与肝短静脉的返流。肝静脉的出血和中心静脉压（central venous pressure，CVP）密切相关，降低CVP可以减少切肝过程中的出血。

关键词：低中心静脉压技术肝切除术可控性大量出血应用外科入肝血流阻断严重并发症

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溴莫普林的合成

中国医药工业杂志 2001年第10期32卷 437-439页

作者：徐林俞雄杭轶萍徐懋丽张秀平上海医药工业研究院上海200437

以 3,5 -二羟基苯甲酸为起始原料 ,经溴化、甲基化、酰氯化、还原、缩合。

关键词：二氢叶酸还原酶抑制剂溴莫普林合成

持续肾替代治疗对重症急性胰腺炎患者不同等级的腹内高压控制的效果研究

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中华急诊医学杂志 2023年第11期32卷 1501-1505页

作者：杭轶朱军叶英丁伟超康洁徐州市中心医院急诊科徐州221009 徐州医科大学附属医院急诊ICU 徐州221000

目的分析持续肾替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)对合并不同等级腹内高压的重症急性胰腺炎患者的腹内压的作用及临床意义,同时明确腹内压高低是否可作为该类患者启用CRRT治疗的指标之一。方法回顾2020年9月至2022年... 详细信息

目的分析持续肾替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)对合并不同等级腹内高压的重症急性胰腺炎患者的腹内压的作用及临床意义,同时明确腹内压高低是否可作为该类患者启用CRRT治疗的指标之一。方法回顾2020年9月至2022年9月由徐州医科大学附属医院急诊ICU收治,接受CRRT治疗的符合重症急性胰腺炎诊断标准,且腹内压(intraabdominal pressure,IAP)≥12 mmHg的66例患者的临床资料。按照IAP高低分为A组:12 mmHg≤IAP20 mmHg,21例,记录三组患者的一般临床资料和行CRRT治疗前和治疗后的IAP值,以及治疗前后IAP的差值ΔIAP,对比分析三组患者的一般临床资料,同时以独立样本t检验比较分析治疗前后IAP的差别以及BC两组ΔIAP的差别,并通过spearman相关性检验,分析治疗前IAP和ΔIAP的关系。结果治疗前三组患者的性别、年龄、修正马歇尔评分、APACHEⅡ评分、机械通气数、病因等方面差异无统计学意义(P>0.05),行CRRT治疗后,A组患者治疗前后IAP变化不明显(P>0.05),B组和C组患者治疗后IAP较治疗前显著下降(P<0.05),且C组的ΔIAP要明显大于B组的ΔIAP(P<0.05)。B组与C组患者治疗前IAP与ΔIAP存在正相关性(P<0.05)。结论⑴对于合并腹内高压的重症胰腺炎患者,当IAP≥15 mmHg时行CRRT治疗可有效降低IAP,并且IAP越高则CRRT控制腹内压的效果越明显。⑵IAP≥15 mmHg可作为重症急性胰腺炎患者启用CRRT治疗的指标之一。

关键词：重症急性胰腺炎持续肾替代治疗腹内压腹内高压

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肝内胆管癌与肝细胞癌临床特征的比较研究

中国普通外科杂志 2015年第2期24卷 175-179页

作者：杭轶杨小勇李文美徐州医学院研究生学院江苏徐州221000 徐州医学院附属医院普通外科江苏徐州221002

目的:探讨肝内胆管癌(ICC)的临床特征,以加深对该疾病的认识,减少临床误诊、误治。方法:回顾性分析2005年1月—2013年12月间收治的42例经病理证实的ICC患者(ICC组)及80例肝细胞癌(HCC)患者(HCC组)的临床资料。结果:与HCC组比较,ICC组组... 详细信息

目的:探讨肝内胆管癌(ICC)的临床特征,以加深对该疾病的认识,减少临床误诊、误治。方法:回顾性分析2005年1月—2013年12月间收治的42例经病理证实的ICC患者(ICC组)及80例肝细胞癌(HCC)患者(HCC组)的临床资料。结果:与HCC组比较,ICC组组内无性别差异(HCC组男性多于女性);既往或现有合并胆石症的例数增加,且结石与瘤灶多位于同一侧肝脏;HBs Ag与AFP阳性率及检测值均明显降低,但CA19-9阳性率与γ-GT增高比率及检测值均明显升高;影像学检查更多显示有腹腔淋巴结肿大、胆管结石、肿瘤周围胆管扩张及肝包膜凹陷征或肝叶萎缩的特点;术前误诊率较高、组织学上细胞分化较差、腹腔淋巴结转移率较高;手术方式更多采用肝脏病灶切除加腹腔淋巴结清扫,以上差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:ICC具有一定的不同于HCC的临床特征,通过提高对ICC的认识,可减少其误诊、误治。

关键词：胆管肿瘤胆管,肝内癌,肝细胞诊断,鉴别

凝血因子水平对脓毒症患者病情严重程度评估及预后判断的价值分析

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现代医学与健康研究电子杂志 2022年第23期6卷 33-35页

作者：康洁杭轶徐州医科大学附属医院急诊医学科徐州中心医院急诊科江苏徐州22100

目的分析脓毒症患者凝血因子[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、百分活动度(PT-ACT)]临床异常的特点,探讨其对病情严重程度评估和预后的判断价值。方法选取2020年至1月至2021至12月徐州医科大学附属医院急诊重症医学科收... 详细信息

目的分析脓毒症患者凝血因子[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、百分活动度(PT-ACT)]临床异常的特点,探讨其对病情严重程度评估和预后的判断价值。方法选取2020年至1月至2021至12月徐州医科大学附属医院急诊重症医学科收治的132例成人脓毒症患者作为研究对象,进行回顾性研究。根据28 d的生存情况将其分为存活组(101例)和死亡组(31例)。于入院后留取PT、APTT、PT-ACT及患者同时间段降钙素原(PCT)、乳酸(Lac)指标,收集脓毒症患者的入院24 h内指标最差值的急性生理与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分。比较各组患者的一般资料,分析凝血因子与血清PCT、Lac数值的相关性及影响脓毒症患者28 d内死亡的危险因素。结果脓毒症死亡组患者的PT、APTT、PCT、Lac和APACHEⅡ评分均高于存活组,PT-ACT较存活组显著降低,差异均有统计学意义。凝血因子与血清PCT、Lac的相关性分析显示,PT、APTT与血清PCT、Lac均呈正相关(r=0.833、0.677,r=0.722、0.666,P<0.05),PT-ACT则与两者呈负相关。影响脓毒症患者28 d内死亡的危险因素分析中提示,PT、APTT、PT-ACT均是脓毒症死亡的危险因素(OR=2.334、1.596、1.437),差异有统计学意义。结论凝血因子PT及APTT时间延长、PT-ACT降低提示疾病预后不良,可作为脓毒症预后的有效标志物,监测凝血因子对脓毒症患者病情严重程度的判断及预后的评价具有较好的临床应用价值。

关键词：脓毒症凝血因子重症监护室预后