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自发性高血压大鼠丙泊酚麻醉后海马组织的蛋白质组学研究

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上海交通大学学报（医学版） 2014年第4期34卷 491-495页

作者：胡江闻大翔杭燕南中南大学湘雅医院麻醉科长沙410008 上海交通大学医学院附属仁济医院麻醉科上海200127

目的观察丙泊酚麻醉对自发性高血压大鼠海马组织蛋白质表达的影响及其与认知功能的关系。方法 40只自发性高血压大鼠随机分为实验组(n=20)和对照组(n=20)。实验组经腹腔注射丙泊酚100 mg/kg,1 h和2 h后追加首剂量的1/2,维持麻醉3 h;对... 详细信息

目的观察丙泊酚麻醉对自发性高血压大鼠海马组织蛋白质表达的影响及其与认知功能的关系。方法 40只自发性高血压大鼠随机分为实验组(n=20)和对照组(n=20)。实验组经腹腔注射丙泊酚100 mg/kg,1 h和2 h后追加首剂量的1/2,维持麻醉3 h;对照组采用同样方法和剂量给予生理盐水作为对照。分别于给药后3、24、72 h及7 d时,随机选取两组大鼠各5只,取海马组织提取总蛋白样品。采用双向凝胶电泳分离蛋白样品,分析差异表达蛋白点(差异>2倍的蛋白质点),基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS)鉴定。通过数据库检索分析差异蛋白的主要功能和参与的生物学过程。结果获得差异表达的蛋白质点共有84个,其中68个经MALDI-TOF-MS成功鉴定,去冗余后经蛋白质数据库搜寻确定了47个差异表达蛋白。以蛋白的低表达为主,持续到麻醉后第7日。多种生物学过程(涉及能量代谢、线粒体功能、蛋白折叠和囊泡转运等)受到影响。结论自发性高血压大鼠丙泊酚麻醉后海马组织蛋白发生多维、动态改变,部分蛋白的差异表达可能参与认知功能损害的分子机制,具体作用有待进一步深入探讨。

关键词：自发性高血压大鼠丙泊酚蛋白质组学海马认知功能

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连续温度稀释法测定心排血量

中华麻醉学杂志 1997年第9期17卷 574-576页

作者：杭燕南上海第二医科大学附属仁济医院麻醉科 200001

测定心排血量(CO)的方法有无创和有创两种,但比较公认的是通过插入Swan-Ganz漂浮导管,应用温度稀释法测定CO,传统方法只能间断测量,而连续温度稀释法测定心排血量(CCO),具有无创、正确及连续计算和分析的功能,简便、直观,其动态变化对... 详细信息

测定心排血量(CO)的方法有无创和有创两种,但比较公认的是通过插入Swan-Ganz漂浮导管,应用温度稀释法测定CO,传统方法只能间断测量,而连续温度稀释法测定心排血量(CCO),具有无创、正确及连续计算和分析的功能,简便、直观,其动态变化对重危病人的诊断和治疗有重要的指导意义。

关键词：心脏排血量温度稀释法测定漂浮导管

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应重视肌肉松弛药临床应用的不良反应

中华医学杂志 2013年第37期93卷 2931-2933页

作者：杭燕南上海交通大学医学院附属仁济医院 200001

我国全身麻醉（全麻）手术大量增多，肌肉松弛药的应用日趋广泛，麻醉医师应在实践中充分认识肌松药不良反应的危害及其防治策略，从而提高肌松药使用的安全性。

关键词：肌肉松弛药药不良反应临床应用全身麻醉麻醉医师肌松药安全性

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麻醉手术期心律失常及处理

中华麻醉学杂志 1998年第8期18卷 509-512页

作者：杭燕南上海第二医科大学附属仁济医院麻醉科 200001

围术期心脏和非心脏手术心律失常发生率为60%～80%,心胸、大血管和颅脑手术可高达100%,但造成不良后果者仅20%。麻醉科医师应有能力识别心电图的改变,如心率、心律,QRS波的P波数及QRS波形状等,同时解释引起心律失常的原因,并了解其严重... 详细信息

围术期心脏和非心脏手术心律失常发生率为60%～80%,心胸、大血管和颅脑手术可高达100%,但造成不良后果者仅20%。麻醉科医师应有能力识别心电图的改变,如心率、心律,QRS波的P波数及QRS波形状等,同时解释引起心律失常的原因,并了解其严重性和正确用药治疗,才能降低围术期并发症和死亡率。一、发生率 1990年Frorrest综合报道多家医院17201例全身麻醉,心律失常发生率为70%,另有报告用动态心电图监测分析100例手术中,室上性和室性心律失常占84%。我院1989年报告700例心内直视术发生较严重心律失常者213例,发生率为30.41%。临床确实需要治疗的严重心律失常不会经常发生,而重要的是认识和及时治疗那些影响血液动力学的心律失常,以免造成不良后果。二。

关键词：心律失常围手术期麻醉并发症药物疗法病因

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心脏病患者围术期的液体治疗

中华麻醉学杂志 2005年第7期25卷 554-557页

作者：闻大翔杭燕南上海第二医科大学附属仁济医院麻醉科 200001

心脏病患者施行心脏或非心脏手术,围术期合理的液体治疗是维持心血管功能和血液动力学稳定的重要手段,但是实践过程的难度较高,常易发生血容量过多或不足而导致心血管功能、组织血流灌注或氧供需平衡的变化.因此,本文就心脏病患者围术... 详细信息

心脏病患者施行心脏或非心脏手术,围术期合理的液体治疗是维持心血管功能和血液动力学稳定的重要手段,但是实践过程的难度较高,常易发生血容量过多或不足而导致心血管功能、组织血流灌注或氧供需平衡的变化.因此,本文就心脏病患者围术期血容量变化的特点、液体治疗的监测、液体种类的选择以及如何合理实施围术期液体治疗进行讨论,为临床上心脏病患者实施液体治疗提供参考.

关键词：心脏病围术期液体治疗血容量

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地氟烷的药理和临床应用进展

上海医学 2010年第4期33卷 298-303页

作者：杭燕南上海交通大学医学院附属仁济医院麻醉科 200001

1959—1966年,Terrell等共合成了700多种化合物,其中第635个即为地氟烷(Desflurane),于1959年在百特医疗用品公司实验室合成。由于合成时所用的氟元素有爆炸危险,且地氟烷的蒸气压接近1个大气压,不能使用标准的蒸发罐,因此当时未能被推... 详细信息

1959—1966年,Terrell等共合成了700多种化合物,其中第635个即为地氟烷(Desflurane),于1959年在百特医疗用品公司实验室合成。由于合成时所用的氟元素有爆炸危险,且地氟烷的蒸气压接近1个大气压,不能使用标准的蒸发罐,因此当时未能被推广使用。由于门诊以及一些特殊类型的手术要求患者术后快速苏醒,地氟烷的血/气分配系数为0.42,在现有的吸入麻醉药中最小,所以近年来又对地氟烷进行了一系列的研究。[第一段]

关键词：地氟烷临床应用血/气分配系数药理吸入麻醉药医疗用品推广使用手术要求

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法乐氏四联症纠正术的麻醉监测和处理

中华麻醉学杂志 1990年第6期10卷 324-327页

作者：杭燕南孙大金上海第二医科大学附属仁济医院

本文报告法乐氏四联症纠正术麻醉100例，选用安定、γ-OH及氯胺酮等全麻诱导药，诱导前后CI等血流动力学参数无明显变化。麻醉应避免缺氧性流出道痉挛和低血压，维持PVR/SVR的适当比值。机械通气需持续到术后呼吸和循环功能稳定为止，... 详细信息

本文报告法乐氏四联症纠正术麻醉100例，选用安定、γ-OH及氯胺酮等全麻诱导药，诱导前后CI等血流动力学参数无明显变化。麻醉应避免缺氧性流出道痉挛和低血压，维持PVR/SVR的适当比值。机械通气需持续到术后呼吸和循环功能稳定为止，轻度过度通气和PEEP可防治术后低氧血症。术毕力求达到以下指标：（1）HR≤120bpm左右，MAP≥60mmHg: （2）CVP12-16cmH2O、LAP12-16mmHg；（3） SVP≤1800dyn.s/cm 5: （4） CI≥2.7L/min/m 2:（5）尿量≥2-5ml/h/kg。低心排综合征的治疗要点：（1）维持CVP和LAP在正常较高水平：（2）用酚妥拉明等降低后负荷：（3）增强心肌收缩性：（4）纠正酸碱和水电解质紊乱：（5）重危病例用中药麻醉或东茛菪碱。

关键词：法乐氏四联症纠正术麻醉监测

无创伤搏动性血氧饱和度仪连续监测的临床意义和评价

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中华麻醉学杂志 1989年第2期9卷 105-107页

作者：杭燕南孙大金上海第二医科大学附属仁济医院

吸入性麻醉剂在心肌缺血/再灌注损伤保护中的研究进展

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上海交通大学学报（医学版） 2011年第8期31卷 1198-1200,1204页

作者：宋琳杭燕南上海交通大学医学院附属仁济医院麻醉科上海200001

如何预防和减轻心肌缺血/再灌注损伤(IR)一直是心血管研究领域中的热点问题之一。越来越多的基础研究证明吸入麻醉剂在缺血预适应和缺血后适应中都具有心肌保护作用;同时在进行体外循环的手术中也积累了一定数量的临床研究结果。目前认... 详细信息

如何预防和减轻心肌缺血/再灌注损伤(IR)一直是心血管研究领域中的热点问题之一。越来越多的基础研究证明吸入麻醉剂在缺血预适应和缺血后适应中都具有心肌保护作用;同时在进行体外循环的手术中也积累了一定数量的临床研究结果。目前认为,吸入麻醉剂是最有希望推广应用于临床实践的心肌保护措施,文章对这方面的研究进展作一综述。

关键词：吸入性麻醉剂缺血/再灌注损伤预适应后适应