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基于网络药理学探究补肺活血胶囊治疗肺纤维化的潜在作用机制

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天然产物研究与开发 2024年第6期 1056-1063+1055页

作者：彭文潘王单武琦徐泳杭文璐徐州医科大学生理学教研室南京中医药大学附属苏州市中医医院徐州医科大学第二附属医院南京中医药大学附属医院

为探究补肺活血胶囊抗肺纤维化的潜在作用机制与作用靶点。本研究首先利用TCMSP、SwissTargetPrediction及SEA数据库筛选出BHC活性成分及其潜在作用靶点；通过GeneCards Suite、CTD、TTD数据库检索与PF疾病相关靶点；将疾病相关靶点映... 详细信息

为探究补肺活血胶囊抗肺纤维化的潜在作用机制与作用靶点。本研究首先利用TCMSP、SwissTargetPrediction及SEA数据库筛选出BHC活性成分及其潜在作用靶点；通过GeneCards Suite、CTD、TTD数据库检索与PF疾病相关靶点；将疾病相关靶点映射到化合物潜在靶点中，得到公共靶点，并导入STRING平台，借助Cytoscape软件进行拓扑学分析，获取关键靶点；通过DAVID平台进行KEGG富集分析。为验证数据，通过Masson染色及胸部CT明确肺组织胶原沉积和影像学情况，借助Western blot及q-PCR实验明确相关靶点蛋白表达及基因转录情况。共获取BHC潜在作用靶点206个，PF相关靶点487个，公共靶点57个；共筛选出包括TNF-α、MMP9和p38在内的15个关键靶点；富集分析提示，TNF信号通路为关键通路。动物实验发现，BHC能够缓解肺组织胶原沉积，减少小鼠肺组织近胸膜处纤维网格影，降低PF小鼠肺组织内MMP9、TNF及p38蛋白及mRNA含量（P<0.01）。上述研究结果揭示BHC通过多成分-多靶点-多途径共同调控PF的作用机制，为BHC的临床应用提供理论基础和科学依据。

关键词：补肺活血胶囊肺纤维化网络药理学 TNF信号通路

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中药提取物干预矽肺纤维化的研究进展

环境与职业医学 2022年第2期39卷 229-235页

作者：杭文璐武琦赵莹周贤梅南京中医药大学附属医院江苏南京210023 徐州医科大学第二附属医院呼吸与危重症医学科江苏徐州221000 徐州医科大学生理学教研室江苏徐州221000 徐州市中医院呼吸科江苏徐州221000

矽肺患者长期吸入结晶二氧化硅颗粒后,组织病理学出现矽结节及肺纤维化,难以逆转及恢复。矽肺的发病机制研究及治疗策略显著落后于医学进展及临床需求,导致该病仍是棘手的临床难题,中药提取物及复方制剂现已成为近年探索矽肺治疗策略的... 详细信息

矽肺患者长期吸入结晶二氧化硅颗粒后,组织病理学出现矽结节及肺纤维化,难以逆转及恢复。矽肺的发病机制研究及治疗策略显著落后于医学进展及临床需求,导致该病仍是棘手的临床难题,中药提取物及复方制剂现已成为近年探索矽肺治疗策略的热点问题。本文阐述了矽肺致肺纤维化的主要病理过程,总结出转化生长因子β1(TGF-β1)/Smad信号通路、氧化应激反应、凋亡及自噬为最重要的致病机制,概述了不同中药提取物干预上述机制的研究进展、作用靶点及干预效果,为中药提取物抑制肺纤维化的理论与临床研究提供一定的科学依据。本文提出在今后的研究工作中可继续深入研究矽肺的发病、进展机制及药物治疗策略,并注重基础研究向临床实践转化,以期改变矽肺纤维化难以控制及逆转的临床现状。

关键词：矽肺肺纤维化中药提取物治疗干预

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甲亢合并肝损害的中医用药规律探析

甲亢合并肝损害的中医用药规律探析

作者：杭文璐辽宁中医药大学

学位级别：硕士

背景：甲状腺功能亢进症（简称甲亢）为一组临床综合征，是指甲状腺产生过多甲状腺激素而引起神经、消化、循环等系统兴奋性增高和代谢亢进。甲亢累及肝脏时，可引起肝功异常、肝肿大，甚至黄疸、肝硬化等，称为甲亢性肝损害。甲亢合并... 详细信息

背景：甲状腺功能亢进症（简称甲亢）为一组临床综合征，是指甲状腺产生过多甲状腺激素而引起神经、消化、循环等系统兴奋性增高和代谢亢进。甲亢累及肝脏时，可引起肝功异常、肝肿大，甚至黄疸、肝硬化等，称为甲亢性肝损害。甲亢合并肝损害的发病具有复杂、多因素的特点，目前，对该病的病因和发病机制尚未完全阐明。中医药临床现代化近年来发展迅速，对甲亢合并肝损害进行了更多研究，发现中医药在其治疗方面具有明显优势。许多医家通过理解古代医学理论基础并不断挖掘和总结名医的经验，经过临床实践探求甲亢合并肝损害的发病及防治规律，提高了对该病的整体防治水平。目的：通过对当今治疗甲亢合并肝损害具有确切疗效的相关文献研究，于理法方药方面探讨辨治甲亢合并肝损害的规律，为该病的日后诊治提供可借鉴的思路方法。方法：将治疗甲亢合并肝损害经验为主题的文献纳入研究范围，对其进行整理、分析、归纳，描述性分析甲亢合并肝损害的理法方药，并将各文献中治疗甲亢的方药记录汇总，运用频数分析的统计学方法，对所用方药进行分析归纳，并针对频数较高的药物展开讨论，初步探讨治疗甲亢合并肝损害的辨治规律。结果：1.共检索出251篇文献，符合条件者8篇，纳入药物38种，共计85药次。本研究中治疗甲亢合并肝损害时较常使用的药物主要是清热药、补虚药、利水渗湿药、活血化瘀药、平肝熄风药等。使用频次超过或等于4次的药物共有8种。2.经过统计分析，本文总结出文献中治疗甲亢合并肝损害的核心药物：白芍、夏枯草、五味子、田基黄、柴胡、栀子、丹参、生地。结论：1.清肝泻火及补虚法在甲亢合并肝损害治疗中具有重要意义。2.个别单味药的药物类别与方剂中采用的功效有所区别，瘿病的治疗与合并肝损害的治疗有异。经过查阅古籍及现代药理学研究，使用频次较高的药物均具有保肝作用，为治疗甲亢合并肝损害的特效药。

关键词：甲亢合并肝损害中药统计分析

基于网络药理学和临床研究探索补肺活血胶囊对气虚血瘀型尘肺患者的影响

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中成药 2023年第11期45卷 3819-3825页

作者：杭文璐李婉君邵青尹楠楠周贤梅赵杰徐州医科大学第二附属医院呼吸与危重症医学科徐州江苏221000 南京中医药大学第一临床医学院南京江苏210000 徐州医科大学第一临床学院徐州江苏221000 徐州医科大学第二附属医院尘肺科徐州江苏221000 徐州医科大学第二附属医院药剂科徐州江苏221000

目的通过网络药理学和临床研究探索补肺活血胶囊对气虚血瘀型尘肺病的作用和安全性。方法通过TCMSP、ETCM数据库获得补肺活血胶囊的活性成分及作用靶点,通过数据平台GeneCards获取尘肺相关靶点,应用韦恩图获得药物-疾病交互基因,通过STR... 详细信息

目的通过网络药理学和临床研究探索补肺活血胶囊对气虚血瘀型尘肺病的作用和安全性。方法通过TCMSP、ETCM数据库获得补肺活血胶囊的活性成分及作用靶点,通过数据平台GeneCards获取尘肺相关靶点,应用韦恩图获得药物-疾病交互基因,通过STRING数据库构建蛋白质互作网络,运用Cytoscape 3.9.1对作用靶点进行分析,获得靶点度值,对核心靶点进行富集分析和可视化处理。临床研究验证网络药理学富集分析结果,同时观察药物安全性。结果网络药理学筛选得到补肺活血胶囊有效成分的候选靶点487个,疾病靶点238个,交集靶点40个,核心靶点24个,前三位为肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)。临床研究纳入气虚血瘀型尘肺患者共156例,其中补肺活血胶囊治疗组101例,对照组55例,两组患者的年龄、吸烟状态、接尘年限、尘肺分期基线水平无明显差异(P>0.05)。治疗组的中医证候积分和总有效率优于对照组(P>0.05)。两组治疗前的TNF-α、IL-1β、IL-6水平无统计学差异(P>0.05);补肺活血胶囊联合治疗后TNF-α、IL-1β、IL-6水平较治疗前降低(P<0.05),IL-1β、HBP水平较对照组降低(P<0.05)。治疗期间,对照组和治疗组不良反应无显著差异,均未发生严重不良反应。结论补肺活血胶囊可减轻尘肺病气虚血瘀证患者症状,抑制TNF-α、IL-1β、IL-6、HBP水平,在细胞因子-细胞因子受体相互作用中具有重要作用,安全性较好。

关键词：补肺活血胶囊尘肺病气虚血瘀证网络药理学安全性

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临床见习的教学模式思考

教育教学论坛 2019年第49期 236-237页

作者：杭文璐徐州医科大学第二附属医院

临床见习是医学生初步接触临床工作阶段所进行的教学实践环节,是一门理论与实践相结合的课程,需要具有扎实的理论基础知识,还要熟练掌握诊断技能,有助于培养学生良好的临床思维方式和技能水平,使学生自身全面发展。不同的临床见习教育... 详细信息

临床见习是医学生初步接触临床工作阶段所进行的教学实践环节,是一门理论与实践相结合的课程,需要具有扎实的理论基础知识,还要熟练掌握诊断技能,有助于培养学生良好的临床思维方式和技能水平,使学生自身全面发展。不同的临床见习教育模式对于医学生的临床思维能力和技能水平培养也有不同的成效。文章基于临床见习的教学基础,探讨不同的见习教学模式对提高学生临床思维能力与技能水平的影响。

关键词：临床见习医学教育技能水平

慢性阻塞性肺疾病急性加重引起患者疼痛的病因初步探讨

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中国呼吸与危重监护杂志 2020年第6期19卷 603-605页

作者：张衍民赵杰马雷李海泉王倩杭文璐徐州医科大学第二附属医院呼吸内科江苏徐州221006

目的初步探讨慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)急性加重引起患者不同部位疼痛发生的病因。方法回顾性分析自2017年6月至2019年3月入住徐州医科大学第二附属医院呼吸内科因慢阻肺急性加重引发不同部位疼痛的50例患者的临床资料。入选患者均... 详细信息

目的初步探讨慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)急性加重引起患者不同部位疼痛发生的病因。方法回顾性分析自2017年6月至2019年3月入住徐州医科大学第二附属医院呼吸内科因慢阻肺急性加重引发不同部位疼痛的50例患者的临床资料。入选患者均依据病情需要给予化痰、抗感染、解痉止喘、吸氧改善通气等综合治疗。评估时间点为入院初治疗前、治疗后第3天、治疗后1周;评估方法采用简式麦吉尔疼痛问卷(SF-MPQ)量表对各时间点患者疼痛情况进行评分。同时评估各时间点患者血细胞分析、降钙素原、超敏C反应蛋白、血气分析;酶联免疫吸附试验法测定各时间点患者血清5-羟色胺及缓激肽水平。结果与治疗前比较,经治疗后第3天、治疗后1周后,患者SF-MPQ疼痛量表评分值明显降低,血清5-羟色胺及缓激肽水平降低(均P<0.05)。患者SF-MPQ疼痛量表评分与血细胞分析中白细胞计数、超敏C反应蛋白、降钙素原、动脉血二氧化碳分压、血清5-羟色胺及缓激肽水平呈正相关(均P<0.05),与动脉血氧分压呈负相关(P<0.05)。结论慢阻肺急性加重引起的疼痛症状可能与全身炎症反应、低氧血症及体内二氧化碳潴留致高碳酸血症有一定关系。

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重疼痛病因

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探讨温阳法在消渴病中的理论源流及应用

辽宁中医药大学学报 2013年第5期15卷 136-137页

作者：杭文璐高天舒辽宁中医药大学辽宁沈阳110847 辽宁中医药大学附属医院辽宁沈阳110032

中医界视西医之"糖尿病"为古之"消渴症",在论述消渴病发病机理时多以阴虚内热立论,但阳虚症状在消渴病人的病程中亦屡见不鲜。文章从消渴病的理论源流、病因病机及古今治疗等方面阐述了温阳法在临床中的实用价值。

关键词：消渴病温阳法病机治疗

血PCT、IL-6及AFR在老年重症肺炎预后中的评估价值

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徐州医科大学学报 2022年第3期42卷 189-193页

作者：王晶杭文璐杜永亮朱辉赵杰徐州医科大学第二附属医院呼吸与危重症医学科江苏徐州221006

目的分析血降钙素原(PCT)、白细胞介素6(IL-6)及白蛋白(ALB)/纤维蛋白原(FIB)比值(AFR)对老年重症肺炎(SP)患者预后的评估价值。方法收集2019年1月—2021年5月于徐州医科大学第二附属医院诊治的老年SP患者,共97例。依据患者入院后28 d... 详细信息

目的分析血降钙素原(PCT)、白细胞介素6(IL-6)及白蛋白(ALB)/纤维蛋白原(FIB)比值(AFR)对老年重症肺炎(SP)患者预后的评估价值。方法收集2019年1月—2021年5月于徐州医科大学第二附属医院诊治的老年SP患者,共97例。依据患者入院后28 d内的预后状况分为2组,即死亡组(33例)和生存组(64例)。2组患者均完成PCT、IL-6、ALB、FIB、AFR检测,比较2组间各指标的差异。采用受试者工作特征曲线(ROC)探讨PCT、IL-6及AFR联合检测对老年SP患者预后的评估价值。结果死亡组患者的PCT、IL-6、FIB均高于生存组,而ALB、AFR低于生存组(P<0.05)。ROC曲线显示,PCT、IL-6、AFR、ALB、FIB预测老年SP患者预后的曲线下面积(AUC)分别为0.807、0.806、0.754、0.676、0.729(P<0.05)。其中PCT、IL-6、AFR预测老年SP患者预后的敏感度分别为63.6%、60.6%、87.5%,特异度分别为87.5%、92.2%、54.5%,预测界值分别为6.16、75.52、4.98。PCT、IL-6及AFR联合预测老年SP患者预后的AUC为0.908,其敏感度为72.7%,特异度为93.8%,与单一指标比较,预测价值及特异度明显升高。结论血PCT、IL-6水平升高,AFR水平降低,对评估老年SP患者预后有重要指导意义,且联合检测的预测价值更高。

关键词：重症肺炎降钙素原白细胞介素6 白蛋白/纤维蛋白原比值预后

3D打印共面模板结合三维导航支架引导占位性病变精准活检的临床应用

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临床放射学杂志 2019年第12期38卷 2428-2431页

作者：徐俊马喻岳超刘智刘雨杭文璐王飞通徐州医科大学第二附属医院呼吸内科 221000 徐州医科大学第二附属医院核医学科 221000 徐州医科大学肿瘤中心 221000

目的探讨3D打印共面模板(3D-PCT)结合三维导航支架引导占位性病变精准活检的效果和安全性。方法回顾性分析54例行3D-PCT结合三维导航支架辅助CT引导精准活检术的患者相关临床资料,总结操作流程,分析操作时间、活检针调整次数、术中CT扫... 详细信息

目的探讨3D打印共面模板(3D-PCT)结合三维导航支架引导占位性病变精准活检的效果和安全性。方法回顾性分析54例行3D-PCT结合三维导航支架辅助CT引导精准活检术的患者相关临床资料,总结操作流程,分析操作时间、活检针调整次数、术中CT扫描次数、并发症的发生情况、细胞学及病理学检查结果和标本的阳性率等。结果54例患者活检手术平均时间20.46 min;手术并发症总发生率18.52%,其中肺活检气胸发生率15.79%,针道出血发生率12.96%;细胞及病理学检查恶性肿瘤率81.48%,经过随访,余阴性病例经手术或治疗后复查等其他方式诊断为良性病变。结论3D-PCT结合三维导航支架引导为精准活检工作规范化、标准化、同质化地开展提供有效的工具。

关键词： 3D打印共面模板导航支架占位性病变精准活检