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卡瑞利珠单抗联合化疗治疗驱动基因阴性晚期NSCLC的近期疗效及相关因素分析

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卡瑞利珠单抗联合化疗治疗驱动基因阴性晚期NSCLC的近期疗效及相...

作者：杨飘大连医科大学

学位级别：硕士

目的:肺癌是全球发病率和病死率最高的恶性肿瘤。其中,非小细胞肺癌（non small cell lung cancer,NSCLC）约占全部肺癌的85%,5年生存率仅16%。晚期NSCLC没有手术切除机会,整体预后较差,应用传统化疗疗效也不尽如人意。免疫治疗因其独... 详细信息

目的:肺癌是全球发病率和病死率最高的恶性肿瘤。其中,非小细胞肺癌（non small cell lung cancer,NSCLC）约占全部肺癌的85%,5年生存率仅16%。晚期NSCLC没有手术切除机会,整体预后较差,应用传统化疗疗效也不尽如人意。免疫治疗因其独特的作用机制,在一定程度上提升了晚期NSCLC的治疗疗效,也改变了NSCLC的整体治疗模式。本研究旨在评估程序性死亡受体-1（programmed cell death-1,PD-1）抑制剂卡瑞利珠单抗联合化疗治疗驱动基因阴性晚期NSCLC患者的近期疗效,分析可能影响疗效的相关因素,为临床筛选出最佳的获益人群以便实现精准免疫治疗提供参考。方法:根据入选标准,回顾性收集大连市中心医院自2021年1月1日至2022年4月1日收治的115例经组织病理学及基因检测确诊的驱动基因阴性晚期NSCLC患者,包括既往初诊的晚期NSCLC患者,及根治性手术切除后复发和转移者。根据治疗方案不同分为卡瑞利珠单抗联合化疗组（联合组）和单用化疗组（化疗组）。联合组44例,其中培美曲塞加卡铂（AC方案）联合卡瑞利珠单抗组20例,白蛋白结合型紫杉醇加卡铂（TC方案）联合卡瑞利珠单抗组24例;化疗组共71例,其中AC方案组57例,TC方案组14例。收集患者性别、年龄、有无吸烟史、家族史、体重指数（body mass index,BMI）、ECOG、PD-L1表达情况、肿瘤分期、病理类型、有无应用皮质醇、有无应用抗生素、中性粒细胞绝对值、淋巴细胞绝对值、血小板绝对值以及乳酸脱氢酶值、治疗方案等临床资料,计算粒淋比（neutrophil to lymphocyte ratio,NLR）,血小板/淋巴细胞比（platelet to lymphocyte ratio,PLR）等炎症复合指标。在治疗3个周期后（每21天为一个周期）,评估疗效指标客观缓解率（objective response rate,ORR）、疾病控制率（disease control rate,DCR）和无进展生存期（progression free survival,PFS）。之后进行联合组和化疗组治疗前后肺癌肿瘤标记物含量变化的组内和组间分析。再对近期疗效指标PFS进行上述因素分析,寻求预后影响因素。采用SPSS17.0进行统计学分析,计数资料采用X检验,计量资料不符合正态分布采用非参数检验,Kaplan-Meier单因素分析和COX回归多因素分析。Graphpad Prism 7.0绘制瀑布图。P<0.05有统计学意义。结果:1、ORR方面,联合组与化疗组分别为:68.18%和33.80%,具有统计学差异（P=0.000）。其中,亚组分析显示AC方案联合卡瑞利珠单抗组与单用AC方案组ORR分别为80.00%和33.33%,有统计学差异（P=0.001）,TC方案联合卡瑞利珠单抗组与单用TC方案的ORR分别为58.33%和35.71%,无统计学差异（P=0.179）。同时,联合组中,AC方案联合卡瑞利珠单抗组与TC方案联合卡瑞利珠单抗组的ORR分别为80.00%和58.33%,无统计学差异（P=0.124）。化疗组中,AC方案与TC方案组分别为33.33%与35.71%,无统计学差异（P=0.866）。DCR方面,联合组与化疗组分别为90.90%和83.09%,无统计学差异（P=0.239）。其中,AC方案联合卡瑞利珠单抗组与单用AC方案组DCR分别为100.00%和87.71%,无统计学差异（P=0.180）,TC方案联合卡瑞利珠单抗组与单用TC方案的DCR分别为83.33%和64.29%,无统计学差异（P=0.349）。同时,联合组中,AC方案联合卡瑞利珠单抗组与TC方案联合卡瑞利珠单抗组的DCR分别为100.00%和83.33%,无统计学差异（P=0.056）。在化疗组中,AC方案组与TC方案组分别为87.71%与64.29%,有统计学差异（P=0.036）;2、PFS方面,联合组与化疗组分别为9.4个月和6.4个月,有统计学差异（P=0.000）。其中,AC方案联合卡瑞利珠单抗组与单用AC方案组m PFS分别为8.7个月和5.8个月,有统计学差异（P=0.015）。TC方案联合卡瑞利珠单抗组与单用TC方案组m PFS分别为7.9个月和6.1个月,有统计学差异（P=0.010）。同时,联合组中,AC方案联合卡瑞利珠单抗组与TC方案联合卡瑞利珠单抗组的m PFS分别为8.7个月和7.9个月,无统计学差异（P=0.870）。化疗组中,AC方案组与TC方案组m PFS分别为5.8个月和6.1个月,无统计学差异（P=0.967）。3、2组患者肺癌相关肿瘤标记物含量比较上,联合组在治疗前后细胞角蛋白19片段（CYFRA211）分别为5.95?/L和2.97?/L,具有统计学差异（P=0.000）;鳞状上皮细胞癌抗原（SCC）在治疗前

关键词：卡瑞利珠单抗晚期NSCLC 免疫治疗 PD-1抑制剂免疫联合

环境污染治理水平、社会治安安全感对中等收入群体幸福感的影响——基于CGSS2015数据的实证研究

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应用数学进展 2022年第7期11卷 4451-4459页

作者：杨飘上海工程技术大学管理学院上海

文章使用CGSS2015的数据,运用Stata14软件构建模型,进行logit回归分析,以期探究当前环境污染治理水平以及社会治安安全感对于中等收入群体幸福感存在何种影响。研究发现:环境污染治理水平、社会治安安全感对中等收入群体的幸福感有着显... 详细信息

文章使用CGSS2015的数据,运用Stata14软件构建模型,进行logit回归分析,以期探究当前环境污染治理水平以及社会治安安全感对于中等收入群体幸福感存在何种影响。研究发现:环境污染治理水平、社会治安安全感对中等收入群体的幸福感有着显著的正向影响,环境污染治理效能越高,中等收入群体幸福感越高;社会治安安全感越高,中等收入群体的生活幸福感也越高。基于此,有关政府部门可以通过完善现代环境污染治理体系、织密社会治安防控网以及完善城乡基础设施建设,构建更加全面的社会保障安全网等措施,逐步提升环境污染治理水平以及社会治安安全感,以此增强中等收入群体的生活幸福感。

关键词：中等收入群体环境污染治理水平幸福感社会治安安全感

新媒体背景下社区智慧养老平台的建设现状、问题和对策

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经济研究导刊 2022年第19期 61-63页

作者：杨飘上海工程技术大学管理学院上海201620

为满足老年人日益多样化的养老需求,促进老龄化工作全方位可持续发展,社区智慧养老平台的建设在现阶段尤其重要。新媒体技术的快速发展,极大地推动了社区智慧养老服务平台的建设,但仍存在地区发展不平衡、法律监管体系不完善、信息数据... 详细信息

为满足老年人日益多样化的养老需求,促进老龄化工作全方位可持续发展,社区智慧养老平台的建设在现阶段尤其重要。新媒体技术的快速发展,极大地推动了社区智慧养老服务平台的建设,但仍存在地区发展不平衡、法律监管体系不完善、信息数据互联不畅等诸多问题。通过对新媒体背景下社区智慧养老平台建设现状和存在问题的分析,提出相应的对策,即加大政府财政资金扶持力度,破解制约发展的瓶颈;加快专业人才队伍建设,提升智能养老技术水平;完善法律法规和监督机制,推动智慧养老平台法治化建设进程。

关键词：新媒体老龄化社区智慧养老

公私协力视角下社区养老服务外包机制研究--以合肥市居家养老服务新模式为例

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经济研究导刊 2023年第17期 122-125页

作者：杨飘上海工程技术大学管理学院上海201620

近年来,为了缓解人口老龄化带来的发展压力,提升社区居民养老服务水平,许多地方政府创新了社区养老服务模式,积极采取社区养老服务项目外包机制。聚焦合肥市居家养老服务新模式,运用公私协力理论,从中归纳出社区养老服务外包的协力运作... 详细信息

近年来,为了缓解人口老龄化带来的发展压力,提升社区居民养老服务水平,许多地方政府创新了社区养老服务模式,积极采取社区养老服务项目外包机制。聚焦合肥市居家养老服务新模式,运用公私协力理论,从中归纳出社区养老服务外包的协力运作模式,并反思模式中协力关系成功的因素、协力关系缔结的方式以及协力关系的主导者三个主要的问题,以期为今后社区养老服务外包机制的发展提供可以借鉴的实际经验。

关键词：公私协力社区养老服务外包

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浅谈我国农村地区储蓄国债市场的发展状况

农村经济与科技 2022年第11期33卷 212-215页

作者：杨飘西北民族大学管理学院甘肃兰州730124

乡村振兴背景下,普惠金融的兴起和互联网的普及为储蓄国债在农村地区的发展提供了契机,但是在疫情大背景下,储蓄国债市场在农村地区发展又充满挑战。从目前状况来看,我国储蓄国债市场发展不均衡,广大农村地区居民由于受到多种因素的影响... 详细信息

乡村振兴背景下,普惠金融的兴起和互联网的普及为储蓄国债在农村地区的发展提供了契机,但是在疫情大背景下,储蓄国债市场在农村地区发展又充满挑战。从目前状况来看,我国储蓄国债市场发展不均衡,广大农村地区居民由于受到多种因素的影响,更倾向于将家庭的闲置资金以活期存款的形式存入银行,储蓄国债的购买力偏低。储蓄国债本身也存在一些缺陷。两方面原因叠加造成农村地区储蓄国债市场难以扩大。对储蓄国债的宣传方式、品种类型、期限结构、利率等方面做出改变有助于促进农村地区储蓄国债市场的发展。

关键词：储蓄国债农村地区普惠金融乡村振兴

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市政排水工程塑料波纹管道施工综合技术研究

中文科技期刊数据库（全文版）工程技术 2022年第9期 115-118页

作者：杨飘中交一公局西北工程有限公司陕西西安710000

近些年来,由于城市化进程的不断扩大,城市人口不断增长,大多数城市都存在治污不力,城市污水收集、处理基础设施不足的现象,污水管网工程是污水收集处理工程的重要部分,是各级政府重点关注的工程,但多数项目均会面临工期紧张,工程点多、... 详细信息

近些年来,由于城市化进程的不断扩大,城市人口不断增长,大多数城市都存在治污不力,城市污水收集、处理基础设施不足的现象,污水管网工程是污水收集处理工程的重要部分,是各级政府重点关注的工程,但多数项目均会面临工期紧张,工程点多、面广、量大的情况,作为施工单位应当研究出一套快速、高效的施工工艺技术,保障施工质量和进度得到提升。本文主要从市政排水工程塑料波纹管道施工中遇到的问题入手,分析在施工管理过程中的重点,为后续接触污水管网项目施工提供宝贵的施工经验,同时也为污水管网工程的行业发展做出贡献。

关键词：市政排水工程塑料波纹管施工技术

MinerVa——一种用于实体瘤微小残留病灶检测的高性能检测算法

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生物医学工程学杂志 2023年第2期40卷 313-319页

作者：杨飘张亚晰夏粱梅建东范锐黄宇刘伦旭陈维之无锡臻和生物科技有限公司江苏无锡214000 四川大学华西医院胸外科成都610041

如何提高循环肿瘤DNA(ctDNA)信号的获取能力以及判定低频信号的真实性是肿瘤微小残留病灶(MRD)检测的难点问题。本研究开发了多变异联合置信概率分析的MRD生物信息学算法(MinerVa),并在ctDNA标准品和早期非小细胞肺癌患者血浆DNA样本中... 详细信息

如何提高循环肿瘤DNA(ctDNA)信号的获取能力以及判定低频信号的真实性是肿瘤微小残留病灶(MRD)检测的难点问题。本研究开发了多变异联合置信概率分析的MRD生物信息学算法(MinerVa),并在ctDNA标准品和早期非小细胞肺癌患者血浆DNA样本中对算法效能进行评估。结果显示,MinerVa算法对多变异共追踪的特异性稳定在99.62%~99.70%,当追踪30个变异时,可检测低至6.3×10^(-5)变异丰度的变异信号;进一步对27例非小细胞肺癌患者的数据进行分析,ctDNA-MRD动态监测复发的特异性为100%,灵敏度为78.6%。数据表明MinerVa算法可高效地捕获血液ctDNA信号,在MRD检测中具有较好的准确性。

关键词：循环肿瘤DNA 微小残留病灶多变异联合置信概率分析技术噪音基线单碱基分辨率

历史学科在现代化建设下对乡土文化的作用 ——以贵州安顺“屯堡文化”为例

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作者：杨飘西南大学

学位级别：硕士

综合国力的竞争的当今世界各国角逐的重要方式。其中,文化软实力的竞争越来越成为综合国力竞争的重要因素,在此基础上,重视传统文化的传承与发扬,是党和国家实现社会主义现代化,做到“四个自信”中“文化自信”的必由之路,是党和国家在... 详细信息

综合国力的竞争的当今世界各国角逐的重要方式。其中,文化软实力的竞争越来越成为综合国力竞争的重要因素,在此基础上,重视传统文化的传承与发扬,是党和国家实现社会主义现代化,做到“四个自信”中“文化自信”的必由之路,是党和国家在现代化建设下和激烈的国际竞争中,对中国传统文化的要求和期冀。屯堡文化作为中国传统文化的重要组成部分之一,对屯堡文化的传承与保护,是保持文化多样性、促进社会经济发展和增强民族凝聚力的重要渠道。本文首先讲述了屯堡文化的来源,并从建筑、服饰特点、信仰习俗等方面分析了屯堡文化的内涵及特征。但自进入21世纪以来,在国家的扶持之下,地理、交通、经济、教育等原本属于劣势的条件在不断地弱化,屯堡文化受到新兴科技、外来文化等冲击出现新的变化,这种变化直接导致屯堡文化的慢慢消亡。通过到安顺屯堡村寨实地调查和对学校学生的问卷调查,总结出屯堡文化在生活和教育上出现困境:就生活方面而言,传统屯堡民居中出现越来越多的现代化元素,屯堡村寨的聚落性向分散性发展,屯堡服饰在新一代年轻人中的接受程度越来越低,传统地戏、山歌被其他娱乐活动所取代,这些都是屯堡文化在生活中面临的问题。就教育方面而言,教材中没有屯堡文化相关内容,大部分学生对屯堡文化知之甚少,总体反映出屯堡文化在教育上的重视力度仍需加强。为了避免屯堡文化消失在历史长河中,为了促进经济、文化的发展,更为了借助屯堡文化以增强民族凝聚力和文化自信,屯堡文化的开发和保护是文化传承的热点问题之一。对屯堡文化的研究与开发大大丰富了历史学中民俗文化的内容体系。在21世纪屯堡文化的传承遇到危机时,历史学同样也能为屯堡文化的保护提供措施。本文根据对屯堡文化现状和国家政策的分析,从历史学科教育的角度为屯堡文化的传承提出了建议。历史学科教育具备社会认知功能,这种认知功能与屯堡文化连接起来将对屯堡文化的传承和保护起到积极作用,简单来说,历史学科作为必选科目将促进屯堡文化青少年中的学习广泛性。2017年,国家教育部颁布的《普通高中历史课程标准》,明确提出了历史学科的五大核心素养,其中家国情怀的构建与屯堡文化的传承有千丝万缕的联系。在历史学科教学中,准确把握教材内容,借助地缘优势将屯堡文化与历史教材联系起来,加强学生对民族文化的自豪感和自信心,打造屯堡文化特色校园,结合安顺本地特色编写校本教材等措施都能促进屯堡文化在教育上的影响力。并借助建议进行了一节基于屯堡文化传承保护的教学设计,以探索在高中历史学科中落实屯堡文化保护的具体途径。

关键词：屯堡文化历史学科文化传承家国情怀

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基于语言模型嵌入的中文命名实体识别

基于语言模型嵌入的中文命名实体识别

作者：杨飘武汉大学

学位级别：硕士

命名实体识别旨在识别非结构化文本中具有实际意义的实体,是很多自然语言处理任务的基础,在机器翻译、知识图谱构建、信息抽取、自动摘要、语义分析、自动问答等任务中都有广泛应用,命名实体识别的准确率直接影响上层应用的效果好坏。... 详细信息

命名实体识别旨在识别非结构化文本中具有实际意义的实体,是很多自然语言处理任务的基础,在机器翻译、知识图谱构建、信息抽取、自动摘要、语义分析、自动问答等任务中都有广泛应用,命名实体识别的准确率直接影响上层应用的效果好坏。随着计算力的提升和数据量的增长,深度学习被广泛应用于信息处理之中。基于神经网络的命名实体识别方法能够自动完成实体的识别,可以有效避免手工特征抽取,且超过了传统的浅层机器学习模型,逐渐成为研究热点。在基于神经网络的中文命名实体识别方法中,字的向量化表示是重要一步,传统的词向量表示将字映射为单一向量,这种方法无法对字的多义性建模。针对这个问题,提出了基于BERT-BiGRU-CRF模型的中文命名实体识别方法。该方法通过BERT（Bidirectional Encoder Representations from Transformers）预训练语言模型增强字的语义表示,根据字的上下文动态生成语义向量,然后再将字向量序列输入BiGRU-CRF中进行训练。因为通过BERT层计算得到的字向量是上下文相关的,所以同样一个字在上下文不同时,在向量空间中的位置也不相同,一定程度上表征了字的多义性。训练时可以有两种训练方式,第一种训练方式是训练整个BERT-BiGRU-CRF模型,第二种训练方式是固定BERT层,只训练BiGRUCRF部分。实验表明,该模型的两种训练方法在MSRA语料上分别达到95.43%F1值和94.18%F1值,在2018年最新发布的简历数据集上可以达到95.43%和95.24%的F1值,均优于此前最优的Lattice-LSTM模型。第二种训练方式相对于第一种训练方式更省时间。针对BERT-BiGRU-CRF训练效率低的问题,提出了基于BERT-IDCNN-CRF的中文命名实体识别方法,通过BERT预训练语言模型表征多义性的同时,利用膨胀卷积容易并行的特性,加速训练过程。该模型在MSRA语料上可以达到94.41%F1值,在OntoNotes数据集上达到82.63%F1值,均优于此前的模型,并且相对于BERT-BiGRU-CRF方法,训练速度得到了提高。本文研究了语言模型嵌入在中文命名实体识别中的使用,通过将BERT预训练语言模型嵌入BiGRU模型和IDCNN模型,提高了中文命名实体识别的效果,有一定的使用价值且为其它序列标注类任务提供了思路。

关键词：中文命名实体识别 BERT 双向门控单元膨胀卷积语言模型嵌入