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酪氨酸激酶抑制剂联合局部病灶处理治疗转移性肾癌

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南京医科大学学报（自然科学版） 2018年第3期38卷 363-366页

作者：刘平杨韬樾常磊徐铧杰朱俊栋田野刘守勇苗陈岿秦超金湖县中医院泌尿外科江苏金湖211600 南京医科大学第一附属医院泌尿外科江苏南京210029 南京医科大学第一临床医学院江苏南京210029

目的:初步研究酪氨酸激酶抑制剂联合局部病灶处理治疗转移性肾癌的临床疗效。方法:回顾性分析淮安市金湖县中医院2015年10月—2017年4月收治的8例肾癌伴远处转移患者的临床资料,男5例,女3例,年龄30~63岁,平均52岁,肿瘤位于左肾4例,右肾... 详细信息

目的:初步研究酪氨酸激酶抑制剂联合局部病灶处理治疗转移性肾癌的临床疗效。方法:回顾性分析淮安市金湖县中医院2015年10月—2017年4月收治的8例肾癌伴远处转移患者的临床资料,男5例,女3例,年龄30~63岁,平均52岁,肿瘤位于左肾4例,右肾4例。8例转移性肾癌患者中,伴肺部转移4例,胸壁转移2例,腹膜后转移1例,腰大肌转移1例,脊柱转移4例。所有患者入院后均先行根治性肾切除术,出院后口服酪氨酸激酶抑制剂继续治疗,定期复查CT以观察转移灶变化。4例口服舒尼替尼50 mg 1次/d,服药4周停2周;4例口服索拉菲尼400 mg 2次/d,持续用药。4例胸壁、腹膜后和腰大肌等软组织转移患者接受局部碘粒子植入治疗,另4例脊柱转移者接受局部病灶手术治疗。随访评估酪氨酸激酶抑制剂联用转移灶局部治疗的临床效果。结果:随访3~20个月,平均9个月。在病灶接受碘粒子植入治疗后,行胸部CT复查评价疗效,其中3例患者转移灶萎缩变小,1例较植入前无明显变化。4例脊柱转移患者行手术治疗后,疼痛较术前均有不同程度减轻,神经功能得到改善和恢复。结论:转移性肾癌患者的预后较差,运用酪氨酸激酶抑制剂联合局部病灶处理可提高患者的生存时间,显著减轻患者疼痛,改善患者生存质量。

关键词：转移性肾癌酪氨酸激酶抑制剂局部治疗

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晚期肾癌分子靶向治疗耐药机制分析

国际泌尿系统杂志 2019年第6期39卷 1130-1132页

作者：杨韬樾胡歆(综述) 王尚乾秦超(审校) 南京医科大学第一临床医学院 210029

肾癌,作为泌尿系统常见的恶性肿瘤,其治疗方式在临床上被广泛重视.根据不同的肿瘤分期,临床医生可以采取非手术治疗和手术治疗两种方式.在晚期肾癌术后或采取非手术治疗的患者当中,随着人们对肾癌分子靶向治疗耐药性认识的广泛深入,临... 详细信息

肾癌,作为泌尿系统常见的恶性肿瘤,其治疗方式在临床上被广泛重视.根据不同的肿瘤分期,临床医生可以采取非手术治疗和手术治疗两种方式.在晚期肾癌术后或采取非手术治疗的患者当中,随着人们对肾癌分子靶向治疗耐药性认识的广泛深入,临床上正在涌现更多的处理方式.本文主要介绍了肾癌肿瘤生长的机制,靶向药物的作用机制以及在能力范围内探索了所有可能存在的靶向药物耐药机制.虽然目前对于肾癌分子靶向药物的耐药机制众说纷纭,但是仍然可以在临床工作中找到突破口.

关键词：肾肿瘤分子靶向治疗

IGF1和IGFBP3基因变异与中国人群肾癌易感性的相关性

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南京医科大学学报（自然科学版） 2017年第11期37卷 1537-1540页

作者：陈建春蒋民军周永强王玥杨韬樾王阳俞兆儿徐铧杰徐昳文常磊杨京蔡金原赵虎曹强吴江区第一人民医院泌尿外科江苏苏州215200 南京医科大学第一临床医学院江苏南京210029 江阴市人民医院泌尿外科江苏江阴214400 南京医科大学第一附属医院泌尿外科江苏南京210029

目的:胰岛素样生长因子(insulin-like growth factor 1,IGF1)和胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGF binding protein 3,IGFBP3)在肾细胞癌的发生发展中起重要作用。本研究旨在探索位于IGF1和IGFBP3基因功能区具有潜在功能学的基因遗传多态... 详细信息

目的:胰岛素样生长因子(insulin-like growth factor 1,IGF1)和胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGF binding protein 3,IGFBP3)在肾细胞癌的发生发展中起重要作用。本研究旨在探索位于IGF1和IGFBP3基因功能区具有潜在功能学的基因遗传多态性与中国人群肾癌易感性的关系。方法 :采用病例-对照研究方法,对1 027例肾癌患者和1 094例健康对照,应用Taq Man探针分型法对位于IGF1和IGFBP3基因功能区9个基因遗传多态性位点进行分型。控制混杂因素,应用非条件逻辑回归,评价基因多态性与肾癌易感性之间的关系。结果:在9个基因多态性位点中,通过校正后的多因素分析发现位于IGF1 3′-UTR区域的rs5742714多态性和中国人群肾癌发病风险明显相关。与携带IGF1 rs5742714 GG基因型的个体相比,IGF1 rs5742714 GC/CC基因型携带者的肾癌发病风险明显增高(OR=0.82;95%CI=0.68~0.98,P=0.002)。此外,IGF1 rs5742714 GC/CC基因型癌旁组织中IGF1 m RNA含量明显降低。结论:位于IGF1 3′-UTR区域的rs5742714多态性可能通过调控IGF1基因的表达而影响中国人群肾癌发病易感性。

关键词： IGF1 IGFBP3 肾细胞癌遗传多态性

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数字普惠金融对女性创业的影响研究

数字普惠金融对女性创业的影响研究

作者：杨韬贵州大学

学位级别：硕士

组合策略提高枯草芽孢杆菌中几丁二糖脱乙酰酶的胞外表达

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食品与发酵工业 2024年

作者：刘杨韬李阳阳贾士儒侯颖天津科技大学生物工程学院江南大学未来食品科学中心

几丁二糖脱乙酰酶（diacetylchitobiose deacetylase， Dac）能够将乙酰氨基葡萄糖（N-acetylglucosamine， GlcNAc）水解成生物活性物质氨基葡萄糖（glucosamine， GlcN），而高效生产Dac是实现该催化过程的关键。以一株表达Dac的Bacil... 详细信息

几丁二糖脱乙酰酶（diacetylchitobiose deacetylase， Dac）能够将乙酰氨基葡萄糖（N-acetylglucosamine， GlcNAc）水解成生物活性物质氨基葡萄糖（glucosamine， GlcN），而高效生产Dac是实现该催化过程的关键。以一株表达Dac的Bacillus subtilis BS-P43-NMK-T0为出发菌株，首先筛选了12种信号肽，其中，信号肽NprB引导Dac分泌能力最强，并且优化其功能区域后，重组菌株BS-P43-NMK-T4-N1的胞外酶活力达到69.83 U/mL；随后，筛选了3个诱导型启动子，其中启动子Pgrac100诱导表达效果最好，优化诱导条件后重组菌株BS-NMK-T4-N1-Pgrac的胞外酶活力提高至88.92 U/mL；当发酵条件为接种量4%、葡萄糖20 g/L（碳源）和营养肉汤10 g/L（氮源），胞外Dac酶活力达到127.59 U/mL，而在摇瓶中补加葡萄糖可以使Dac活性进一步提高至144.25 U/mL；最后，在3-L发酵罐中进行放大培养，胞外Dac活性为319.63 U/mL，是出发菌株胞外Dac活性的7.09倍。该研究为酶转化法制备GlcN的工业化生产提供基础研究。

关键词：几丁二糖脱乙酰酶枯草芽孢杆菌信号肽启动子发酵优化

内镜经鼻入路咽旁段颈内动脉临床解剖研究进展

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第4期38卷 354-358页

作者：丁樾孟庆国深圳大学医学部广东深圳518000 深圳大学第一附属医院深圳市第二人民医院耳鼻咽喉头颈外科

位于颅内的颈内动脉节段走行于颅底骨性结构内或颅内,具有明确的解剖标志且解剖结构较为固定,而位于颅外的咽旁段颈内动脉被软组织包围,缺乏清晰可识别的解剖定位标志且常存在解剖变异,其与经鼻内镜手术关系密切,一旦在术中误伤会导致... 详细信息

位于颅内的颈内动脉节段走行于颅底骨性结构内或颅内,具有明确的解剖标志且解剖结构较为固定,而位于颅外的咽旁段颈内动脉被软组织包围,缺乏清晰可识别的解剖定位标志且常存在解剖变异,其与经鼻内镜手术关系密切,一旦在术中误伤会导致严重并发症甚至死亡。目前对于经鼻内镜下咽旁段颈内动脉相关的临床解剖学研究主要聚焦于其解剖变异与解剖标志。本文将从这两个方面进行综述,旨在为外科医师在经鼻内镜手术时提供解剖学参考从而降低手术风险。

关键词：鼻内镜手术颈内动脉解剖学咽旁间隙

i-PRF复合ADSC促进颗粒脂肪移植成活的研究

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i-PRF复合ADSC促进颗粒脂肪移植成活的研究

作者：董樾扬州大学

学位级别：硕士

业务多元化对证券公司风险的影响研究——以华泰证券为例

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业务多元化对证券公司风险的影响研究——以华泰证券为例

作者：王茂樾内蒙古财经大学

学位级别：硕士

近年来,我国资本市场逐渐繁荣壮大,证券公司作为金融市场重要的金融中介,发挥的作用日益显著。对于日新月异的金融市场,我国逐渐放宽外资持股比例限制,证券公司不仅要与国内各大同行竞争,还要面对国外投资银行的正面挑战,不论是行业内... 详细信息

近年来,我国资本市场逐渐繁荣壮大,证券公司作为金融市场重要的金融中介,发挥的作用日益显著。对于日新月异的金融市场,我国逐渐放宽外资持股比例限制,证券公司不仅要与国内各大同行竞争,还要面对国外投资银行的正面挑战,不论是行业内的头部券商,还是有广大发展前景的中小证券公司,面对激烈的竞争格局,各自都需要探索自身的发展道路,证券公司业务转型和多元化发展成为了业界共识。与此同时,在推动金融高质量发展的宏观要求下,证券公司在支持实体经济的融资需求、发挥经济“润滑剂”功能和实现国民财富的积累等方面,起到了至关重要的作用,稳中求进、强化逆周期调节的宏观政策,要求金融市场坚持住稳健的发展方向,牢牢守住不发生系统性金融风险的底线。因此,研究证券公司多元化业务发展与其整体上承担的风险关系具有重要意义。本文选取了近些年在证券行业发展迅猛的华泰证券,以该公司为对象研究其业务多元化经营举措,并分析华泰证券为了保持行业地位面临哪些挑战,对公司整体承担的风险有怎样的影响。本文根据业务多元化的内涵并结合证券公司的业务特点,将华泰证券主要业务进行拆分、归类及合并,以公司年报为基础,将经营业务细分代理买卖证券、融资类和投资银行等八大类业务,探究各项业务的经营状况和风险特征,同时选取了行业中排名靠前的其他4家证券公司作为对比分析对象,运用比较分析法从横向、纵向多个维度对多元化业务经营和所承担的风险进行综合分析,并在此基础上选择2013年至2022年我国上市证券公司的经营数据,利用业务多元化指标和风险指标Zscore,采用线性回归模型实证检验证券公司业务多元化与其整体上承担的风险关系。研究结果表明:(1)金融产品销售和交易单元席位租赁业务的开展,能够抵御行情低迷时代理买卖证券业务收入下降的风险。(2)融资类业务和证券投资业务显著增加了公司杠杆,前者依托稳定的利差收益降低了收入波动的风险,而后者随行情变化给公司带来较大的营收波动风险。(3)投资银行业务易受到政策变动影响,行政法规可能造成业务收入大幅波动的风险。(4)资产管理业务由于是表外业务,不会增加证券公司杠杆,营收模式从“流量”转化为“存量”,极大程度上规避了证券市场行情变化带来的营收波动风险。(5)长期股权投资呈现以全球化、金融战略导向为特征的趋势,营收变动幅度较大,并未增加证券公司的杠杆水平。(6)大宗商品贸易营收和成本整体相当,并未增加证券公司的净利润。(7)业务多元化经营举措尽管会提高证券公司的杠杆水平,同时降低资产报酬率,但由于其能够更大程度地降低盈利波动性,因而综合效果是降低了证券公司总体上承担的风险。(8)在异质性分析中发现,业务多元化对大资产规模证券公司整体风险的降低效果要优于规模较小的证券公司。最后,本文在理论与实证分析结果的基础上提出建议:各证券公司在风险可控的前提下,可以适度开展多元化业务;扩大公司资本规模,注重差异化经营,降低公司风险;塑造核心竞争力,并加强成本控制,提高利润水平。

关键词：证券公司业务多元化收入结构多元化风险

新发重大传染病的数学建模及多干预控制策略研究

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新发重大传染病的数学建模及多干预控制策略研究

作者：余樾重庆交通大学

学位级别：硕士

新发重大传染病不仅威胁着人类的身心健康,也严重地阻碍着社会的发展.研究传染病的发病机理、传播规律以及防控策略变得刻不容缓.本文针对新发传染病的多干预协同防控方案进行了深入研究.考虑人口年龄异质性、环境中的随机干扰等因素对... 详细信息

新发重大传染病不仅威胁着人类的身心健康,也严重地阻碍着社会的发展.研究传染病的发病机理、传播规律以及防控策略变得刻不容缓.本文针对新发传染病的多干预协同防控方案进行了深入研究.考虑人口年龄异质性、环境中的随机干扰等因素对疾病传播的影响,引入年龄结构、白噪声扰动,建立相应的传染病模型.基于线性算子半群理论、随机系统分析方法,研究系统平衡点的稳定性、疾病的灭绝性、持续生存性和遍历平稳分布等性质,并讨论媒体、疫苗衰退率、心理情绪对新发传染病传播的影响.本文的主要分为以下三个部分:第一部分探究公共干预对疫情传播的作用,使用负指数函数来刻画媒体报道对疾病传播的影响.考虑人群的年龄组成对疾病传播的影响,使用偏微分方程来表示人口年龄异质性,建立具有媒体效应和年龄结构的COVID-19传播模型.基于线性算子半群理论,将研究模型转化为非稠定的柯西问题,研究系统解的存在唯一性.运用Volterra公式和系统线性化方法,得到无病平衡点、地方性平衡点和基本再生数的表达式,证明系统平衡点的稳定性,分析人口年龄异质性和媒体效应对疾病传播的综合影响.研究结果表明,适当增加媒体广播的强度不仅有效地降低疾病感染风险,还缩短了疫情持续的时间.此外,感染人群中成年人的比例较高,他们应更加重视自我保护.第二部分研究多干预防控措施对新发传染病传播的综合影响,包括疫苗接种、媒体报道以及环境中的随机扰动,引入白噪声、年龄结构和饱和效应函数,建立一个具有饱和媒体效应和疫苗接种年龄的随机传染病模型.应用It?公式、随机微分方程比较定理以及不等式分析技巧,证明系统全局正解的存在唯一性和解的期望有界性.利用强大数定律、随机比较定理等随机系统理论,分析疾病的灭绝性和系统遍历平稳分布的存在性.结果表明疾病潜伏期越短,控制难度越大.此外,媒体报道对疾病传播的影响存在一定的滞后性,单纯依靠媒体效应来消除疾病是不现实的.高强度的噪声干扰和提升疫苗效力是至关重要的防控手段.第三部分基于公共卫生应急管理,并考虑抗疫情绪的影响,建立具有媒体预警和媒体恐慌的随机流行病模型.利用It?公式和随机微分方程的比较定理,证明系统全局正解的存在唯一性.通过构造恰当的Lyapunov函数,分析疾病的灭绝和持久生存的阈值条件.研究结果表明早发现早治疗有利于控制疾病,但媒体播报率的选取需要根据每种流行病的特点来选择,否则会造成疾病的大面积传播.

关键词：传染病控制年龄异质性媒体预警噪声干扰动力学行为