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青少年佩戴减少旁中心离焦眼镜临床疗效早期观察

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青少年佩戴减少旁中心离焦眼镜临床疗效早期观察

作者：杨雪玉福建医科大学

学位级别：硕士

目的观察青少年近视眼佩戴减少旁中心离焦眼镜前后戴镜视力、近视屈光度、眼轴长度、角膜前表面屈光度及角膜厚度的变化，并结合文献，以判断减少旁中心离焦眼镜对阻止青少年近视眼发展的效果。方法随机抽取福建医科大学附属协和医院自2... 详细信息

目的观察青少年近视眼佩戴减少旁中心离焦眼镜前后戴镜视力、近视屈光度、眼轴长度、角膜前表面屈光度及角膜厚度的变化，并结合文献，以判断减少旁中心离焦眼镜对阻止青少年近视眼发展的效果。方法随机抽取福建医科大学附属协和医院自2013年1月至2014年2月眼科门诊验配的减少旁中心离焦眼镜的青少年近视眼患者60例（120只眼），平均年龄（10.43±2.49）岁，其中男性28例（56只眼），女性32例（64只眼）。按复查时间长短分为3个月复查组（A组及E组），6个月复查组（B组及F组），9个月复查组，12个月复查组。A组、B组、C组、D组复查时进行戴镜视力及近视屈光度的测量，E组、F组复查时进行眼轴长度、角膜前表面屈光度及角膜厚度的测量。观察A组、B组、C组、D组戴镜前后矫正视力及近视屈光度的变化情况及E组、F组戴镜前后眼轴长度、角膜前表面屈光度及角膜厚度的变化情况。结果1、戴镜视力：A组戴镜视力改善18.7%，视力不变53.1%,视力下降28.1%，B组戴镜视力改善30.4%，视力不变34.8%,视力下降34.8%，C组戴镜视力改善15.4%，视力不变30.8%,视力下降14眼53.8%，D组戴镜视力改善43.7%，视力不变31.3%,视力下降25.0%。2、近视屈光度：屈光度以等效球镜度来衡量。A组佩戴3个月后复查等效球镜度增加（-0.32士0.32）D，B组佩戴6个月后复查等效球镜度增加（-0.22士0.32）D，C组佩戴9个月后复查等效球镜度增加（-0.34士0.34）D，D组佩戴12个月后复查等效球镜度增加（-0.35士0.42）D。与戴镜前比较差异均有统计学意义(P=0.00, P=0.00, P=0.00,P=0.005)。3、角膜前表面屈光力变化：分别通过验光仪和地形图测量的角膜前表面平均角膜前表面屈光力来衡量。（1）验光仪：E组佩戴3个月后复查角膜前表面平均角膜前表面屈光力增加（0.06士0.15）D，与戴镜前比较差异无统计学意义(P=0.05)，F组佩戴6个月后复查角膜前表面平均角膜前表面屈光力减少（0.10士0.13）D，与戴镜前比较差异均有统计学意义(P=0.00)。（2）地形图：E组佩戴3个月后复查角膜前表面平均角膜前表面屈光力增加（0.04士0.10）D，与戴镜前比较差异无统计学意义(P=0.092)，F组佩戴6个月后复查角膜前表面平均角膜前表面屈光力减少（0.09士0.23）D，与戴镜前比较差异有统计学意义(P=0.026)。4、眼轴长度变化：E组佩戴3个月后复查眼轴增长0.095mm，与戴镜前比较差异有统计学意义(P=0.00)，F组佩戴6个月后复查增长0.18mm，与戴镜前比较差异有统计学意义(P=0.00)。5、角膜厚度变化：E组佩戴3个月后复查角膜厚度减少3.90um，与戴镜前比较差异有统计学意义(P=0.00)。结论1.佩戴减少旁中心离焦眼镜在一定程度上能减缓近视眼青少年屈光度的加深及眼轴长度增长，从而起到阻止近视快速发展的作用。2.佩戴减少旁中心离焦眼镜在一定程度上能使近视眼青少年前表面屈光力减少，角膜前表面变平，起到角膜塑形的作用。3.角膜厚度在3个月内变薄，差异有统计学意义，而6个月比戴镜前变厚，差异无统计学意义，其临床意义有待进一步研究。

关键词：青少年近视减少旁中心离焦眼镜屈光度眼轴

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诗歌典故意象化源起及其在唐代的呈现

诗歌典故意象化源起及其在唐代的呈现

作者：杨雪玉中国社会科学院大学

学位级别：硕士

本文以诗歌中出现的“典故的意象化”现象为研究对象。使用典故,是诗歌创作最重要的技法之一。诗歌创作有一个逐渐发展成熟的过程,用典作为一种创作技法也经历了由无意识到有意识、由“拘挛补衲”到“使事无迹”的过程。本文将典故的意... 详细信息

本文以诗歌中出现的“典故的意象化”现象为研究对象。使用典故,是诗歌创作最重要的技法之一。诗歌创作有一个逐渐发展成熟的过程,用典作为一种创作技法也经历了由无意识到有意识、由“拘挛补衲”到“使事无迹”的过程。本文将典故的意象化现象置于诗歌用典手法的纵向发展演变中进行考察,探究这一现象的起源;同时,与同时代诗歌中的相似用典情况进行横向比较和辨析,说明这一现象在唐诗中的具体呈现。论文共分为四个部分。绪论部分首先交代该问题的研究现状、研究价值及目的,并对“用典”、“典故”概念的起源和演变作历时性梳理,在此基础上,对“典故的意象化”现象进行概说。“典故的意象化”是一种特殊的用典现象,是用典手法经过诗人不断探索发展至唐代时出现的一大进步。具体来说,是指典故本身经过诗人提炼、加工之后,在诗作中呈现出的字面,在意义上具有相对独立性并形成独具魅力之意象美的情形,表面看起来是写景,实际上在景物描写中暗藏或融化了典故,真正达到了后世诗论家最为推崇的“使事无迹”的境界。第一章主要对唐前诗歌用典特色及演变进行梳理。用典的萌芽可以追溯至先秦时期,汉魏诗歌多“引事而非用事”,呈现出用典的早期形态。南北朝时期,诗歌用典出现新变。颜延之是第一位以用事繁密而著称的诗人,开始对原典进行加工、提炼和浓缩等再创造活动。谢灵运擅于在山水诗中化用《诗经》、《楚辞》中的成辞以写景,与其诗浑然一体,初步显露出语典意象化的迹象。庾信用典的创新之处在于突出典故的形象性,其赋作与诗作一同体现出事典意象化的迹象。第二章论述该现象在唐诗中的具体呈现,分为语典的意象化和事典的意象化两类。首先,对相似的用典现象进行辨析,使论述范围更加明确;其次,举出多位诗人、多种题材和形式的典型诗例进行分析和阐释。被意象化的语典本身具有一定的特殊性。多数情况下,这类语典典源为描写景物的诗文,因此,在被运用到诗作中时,极易呈现出典故与实景合二为一的效果。事典的意象化则更具难度。事典之“事”,包括时间、地点、人物及事件的起因、经过、结果等多个因素,诗人将其压缩概括为一个既能体现典源特点又能标识典故主要内涵的关键词,同时使古人事迹隐于写景之中,显示出极为高超的用典水平。第三章,对典故意象化现象的原因和意义进行探讨。诗人对“用事”和“用事不使人觉”的追求,阐释者对“不使人觉之事”的挖掘,加之典面的多样性所提供的客观上的可能性,共同促进了这一现象的产生。典故意象化的意义主要体现在两个方面。首先,“使事无迹”是古人对于用典效果一以贯之的、最高的追求,意象化的用典将典故融于写景之中,真正达到了“无迹”的效果。其次,意象化的用典使得诗作包含着更为丰厚的内容和意蕴,也为读者提供了多种解读方式,使其在阅读中体会文本的多层次性带来的审美愉悦。

关键词：典故意象化唐代语典事典

蜂螫伤患者早期评估预后相关因素的Logistic回归分析

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中华急诊医学杂志 2009年第5期18卷 534-535页

作者：胡海许树云杨雪玉四川大学华西医院急诊科成都610041

蜂螫伤对人体可能造成致命损害，蜂的种属、毒素的类别和剂量的差异对于蜂螫伤患者的预后有重要的影响。然而在临床实际工作中，常常难以获知蜂的种属以及毒素的类别和剂量，故而伤后初期对于预后评价在临床上较为困难。本研究对蜂螫伤... 详细信息

蜂螫伤对人体可能造成致命损害，蜂的种属、毒素的类别和剂量的差异对于蜂螫伤患者的预后有重要的影响。然而在临床实际工作中，常常难以获知蜂的种属以及毒素的类别和剂量，故而伤后初期对于预后评价在临床上较为困难。本研究对蜂螫伤后24h内入院患者的临床资料进行回顾性分析，对影响蜂螫伤患者预后的因素进行探讨，现报道如下。

关键词： Logistic回归分析预后相关因素蜂螫伤伤患者评估早期临床资料预后评价

GATS下自然人流动对美国服务贸易进出口的影响——基于引力模型的实证分析

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国际经贸探索 2009年第3期25卷 56-59页

作者：杨雪玉李伍荣湘潭大学商学院湖南湘潭411105

文章利用修正后的引力模型研究美国自然人流动对其服务贸易进出口的影响,实证结果表明,自然人流动对服务出口有较大的促进作用,对服务进口的带动作用却不明显。综合自然人流动对双边服务贸易的影响,文章认为自然人流动自由化对服务贸易... 详细信息

文章利用修正后的引力模型研究美国自然人流动对其服务贸易进出口的影响,实证结果表明,自然人流动对服务出口有较大的促进作用,对服务进口的带动作用却不明显。综合自然人流动对双边服务贸易的影响,文章认为自然人流动自由化对服务贸易的促进作用远大于对货物贸易的带动作用。

关键词：自然人流动双边服务贸易引力模型

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自动心肺复苏仪的研究进展

重庆医学 2012年第28期41卷 2992-2994页

作者：杨雪玉梁隆斌成都大学附属医院急诊科 610081

心搏骤停是临床常见的危急病症，必须立即进行心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation，CPR）救治。徒手复苏有其局限性，人工按压时可因医务人员的技术差异而影响复苏效果，并可因耗费体力而频繁换人致按压中断，亦可因为按压力度不... 详细信息

心搏骤停是临床常见的危急病症，必须立即进行心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation，CPR）救治。徒手复苏有其局限性，人工按压时可因医务人员的技术差异而影响复苏效果，并可因耗费体力而频繁换人致按压中断，亦可因为按压力度不当、位置不准而发生肋骨骨折和内脏损伤，在开放静脉通路行药物治疗时常需2人以上才能完成，而且在进行电除颤时需中断复苏。为了提高心搏骤停患者复苏期间的血液灌注和提高存活率，人们研制了替代传统CPR的自动心肺复苏装置。目前，自动心肺复苏仪器已经在临床中广泛使用。本文综述常见的自动心肺复苏仪的研究进展和它们在临床应用中的优缺点。

关键词：心脏停搏心肺复苏术仪器

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浅谈新课标下高中地理课堂评价

中学地理教学参考 2010年第3期 42-44页

作者：郑立国杨雪玉浙江省湖州市练市中学

高中地理新课程要求构建促进学生全面发展的评价体系。“评价不仅要关注学生的学业成绩，而且要发现和发展学生多方面的潜能，了解学生发展中的需求，帮助学生认识自我，建立自信。”地理课堂评价要在知识与技能的基础上，关注对学生价... 详细信息

高中地理新课程要求构建促进学生全面发展的评价体系。“评价不仅要关注学生的学业成绩，而且要发现和发展学生多方面的潜能，了解学生发展中的需求，帮助学生认识自我，建立自信。”地理课堂评价要在知识与技能的基础上，关注对学生价值判断能力、批判性思考能力、社会责任感、人生规划能力形成状况的评价。在地理课堂评价中要重过程、重应用、重体验和重全员参与。笔者认为，在课堂教学过程中，可以尝试使用新的评价方法。

关键词：课堂评价高中地理学生全面发展新课标批判性思考能力价值判断能力课堂教学过程社会责任感

“城市化过程对地理环境的影响”教学过程设计

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地理教学 2012年第6期 6-8页

作者：杨雪玉浙江省湖州市练市中学

一、创设情境,导入新课动画播放以下环节：1.主人公学生小记者自我介绍：＂大家好,我是XX,是一名地理爱好者,平时喜欢摄影、旅游和探险,空闲时间喜欢搜集一些风景图片。请大家欣赏一下,猜猜是哪里的风景？＂（展示城市风光图片）

关键词：地理环境教学过程设计城市化过程创设情境动画播放空闲时间主人公城市风

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“城市化过程对地理环境的影响”活动探究

地理教育 2012年第3期 12-13页

作者：杨雪玉浙江省湖州市练市中学

一、活动设计理念新课标崇尚以人为本的教学理念，要求学生能够在科学认识人口、资源、环境、社会相互协调发展的基础上．树立可持续发展观念，形成文明的生活与生产方式。并尝试从学习和生活中发现地理问题，提出探究方案，与他人合作... 详细信息

一、活动设计理念新课标崇尚以人为本的教学理念，要求学生能够在科学认识人口、资源、环境、社会相互协调发展的基础上．树立可持续发展观念，形成文明的生活与生产方式。并尝试从学习和生活中发现地理问题，提出探究方案，与他人合作，开展调查和研究，提出解决问题的对策。为了贯彻以上教学思想和理念，在地理教学实践中，应该积极适应时代的变化和要求，

关键词： "城市化过程对地理环境的影响" 中学地理教学课堂教学

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