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电子病历管理系统中安全机制的分析与设计

电子病历管理系统中安全机制的分析与设计

作者：杨雨珠北京邮电大学

学位级别：硕士

随着电子商务/电子政务的发展,网络的安全性越来越受到了人们的重视,而医疗行业的特殊性更是对安全性提出了更高的要求。公开密钥基础设施PKI是目前较为成熟的网络安全解决方案,它能为电子病历提供五个主要的安全功能：身份认证、访问... 详细信息

随着电子商务/电子政务的发展,网络的安全性越来越受到了人们的重视,而医疗行业的特殊性更是对安全性提出了更高的要求。公开密钥基础设施PKI是目前较为成熟的网络安全解决方案,它能为电子病历提供五个主要的安全功能：身份认证、访问控制、数据保密性、数据完整性、数据不可否认性。文章通过文献调查、对比参考等方法对PKI/PMI体系进行分析、说明和研究,首先对密码技术进行了阐述,接着介绍了PKI/PMI的基本原理,包括体系结构、证书数据结构、系统组件和模型,在仔细研究基本原理的基础上,将PKI/PMI的信任和授权服务技术引入到云南省中医医院的电子病历系统中,设计了一个基于PKI/PMI电子病历认证与授权的模型。本文设计的PKI/PMI系统严格遵从X.509协议规范,并且该模型采用公钥证书和属性证书的双证书联合作为基本的电子病历访问实现机制,以属性证书为载体实现了电子病历的集中统一认证与授权管理。模型设计时将CA放在医院外部,而PMI属性权威则放在医院内部,符合医院的实际情况,节约成本,提高工作效率。本文采用了属性证书的短时期有效期的设置思想,达到了节约服务器资源的目的。具体来说,本文的主要工作还有：1、本文对系统的总体结构、认证模块、授权模块、访问控制模块中各个功能模块进行了详细设计。2、对认证模块、授权模块、访问控制模块的工作流程进行了深入的探讨和研究。3、对授权模块中的各个子功能模块,AA管理服务、注册申请服务ARA、属性证书的申请、吊销、续签等服务器进行了详细设计和说明。而基于LDAP技术,对目录服务器的设计也作了相应的介绍,实现了简单的证书储存和下载功能。4、对于电子病历系统的安全性的管理,人员的管理也是很重要的-环,本文就这个问题也作出了法律法规上的相关内容的说明。5、最后对数据库安全方案做出了进一步的阐述。该系统在一定范围和程度上满足了电子病历信息安全的机密性、完整性以及不可否认性的要求,从而方便灵活地实现电子病历的安全访问控制。为PKI/PMI在医疗行业应用实例开发、电子病历获取法律地位、电子病历的推广以及加速我国卫生系统的信息化建设提供了理论上参考，具有十分重要的意思。

关键词：信息安全公钥基础设施授权管理基础设施认证中心病历管理

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计算机文化基础在成人高等教育中的问题探讨

学园 2013年第20期6卷 66-67页

作者：杨雨珠云南中医学院计算机教研室

本文从目前成人高等教育计算机文化基础课程现状和存在的问题入手，结合当前计算机技术发展趋势及学生需求，根据自身教学经验，提出了对课程教学方法的一些改革建议，同时结合实践进行论述。

关键词：计算机文化基础成人高等教育对策探讨

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高校多媒体教室使用现状分析及对策探讨

学园 2013年第26期6卷 28-29页

作者：杨雨珠云南中医学院计算机教研室

目前，随着现代教育信息化的不断深入，多媒体教室在高校教学中发挥着十分重要的作用，但多媒体教室在使用、维护及管理中也存在着许多问题。多种类型不同的多媒体教室会存在同一个院校，若干部门和不同的人员都可能来负责管理、维护这... 详细信息

目前，随着现代教育信息化的不断深入，多媒体教室在高校教学中发挥着十分重要的作用，但多媒体教室在使用、维护及管理中也存在着许多问题。多种类型不同的多媒体教室会存在同一个院校，若干部门和不同的人员都可能来负责管理、维护这些多媒体教室。教室种类多样化、复杂化和归口管理部门不确定性及操作人员不正确的使用方法使得多媒体教室的管理、维护及使用都比较混乱，不能正常发挥其应有的作用，影响了学校正常的教学秩序和教学效果。针对以上问题及现状，本文提出了一些解决方案。

关键词：多媒体教室维护管理现状解决方案

计算机基础课程班级教学与差异教学的结合探讨

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学园 2017年第7期10卷 61-63页

作者：杨雨珠云南中医学院计算机教研室

班级教学与差异教学是目前使用较为普遍的两种教学形式,本文通过日常教学比较了两种教学形式的优缺点,并提出了如何有效地将两者结合起来,既能高效有序地开展教学活动,完成教学任务,又可以针对学生的差异性,培优补差,最大限度地实现教... 详细信息

班级教学与差异教学是目前使用较为普遍的两种教学形式,本文通过日常教学比较了两种教学形式的优缺点,并提出了如何有效地将两者结合起来,既能高效有序地开展教学活动,完成教学任务,又可以针对学生的差异性,培优补差,最大限度地实现教学以人为本。

关键词：计算机基础课班级教学差异教学

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安络化纤丸治疗脂肪肝47例临床分析

中西医结合肝病杂志 2005年第5期15卷 304-305页

作者：黄瑛杨雨珠夏佳昆明市第三人民医院传染科云南昆明650041 云南省中医院

2004年6月-2005年4月,我们采用安络化纤丸联合凯西莱治疗47例脂肪肝患者,疗效显著,现报告如下.

关键词：安络化纤丸脂肪肝患者凯西莱治疗临床分析疗效显著

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甲状腺功能减退症合并血脂异常的研究进展

国际放射医学核医学杂志 2022年第12期46卷 755-759页

作者：杨雨珠晋建华山西医科大学第一医院核医学科太原030001

甲状腺功能减退症(简称甲减)常合并血清胆固醇和甘油三脂水平升高等血脂异常,是动脉粥样硬化性心血管疾病最主要的危险因素之一,严重影响患者的生活和生存质量。笔者就近年来有关甲状腺激素对血脂代谢的调节、临床及亚临床甲减对血脂的... 详细信息

甲状腺功能减退症(简称甲减)常合并血清胆固醇和甘油三脂水平升高等血脂异常,是动脉粥样硬化性心血管疾病最主要的危险因素之一,严重影响患者的生活和生存质量。笔者就近年来有关甲状腺激素对血脂代谢的调节、临床及亚临床甲减对血脂的影响、甲减合并血脂异常的治疗等的研究进展进行综述,以期为甲减合并血脂异常的防治提供参考。

关键词：甲状腺功能减退症血脂异常甲状腺激素类左甲状腺素

壳寡糖对大肠杆菌K88感染肉鸡生长性能、抗氧化能力及肠道屏障功能的影响

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中国畜牧杂志 2024年第4期60卷 292-297页

作者：皮得金滕奕李冰杨雨珠臧佳佳郭双双李鹏易丹丁斌鹰查宇动物营养与饲料科学湖北省重点实验室武汉轻工大学湖北武汉430023 湖北蓝谷中微生物技术有限公司湖北宜昌443100

本试验旨在研究壳寡糖(Chitosan,COS)对大肠杆菌(Enterotoxigenic Escherichia coli,ETEC)感染肉鸡生长性能、抗氧化能力及肠道屏障功能的影响。将288只1日龄体重均一、健康的罗斯308肉仔鸡随机分为4个处理,即对照组、ETEC感染组、ETEC+... 详细信息

本试验旨在研究壳寡糖(Chitosan,COS)对大肠杆菌(Enterotoxigenic Escherichia coli,ETEC)感染肉鸡生长性能、抗氧化能力及肠道屏障功能的影响。将288只1日龄体重均一、健康的罗斯308肉仔鸡随机分为4个处理,即对照组、ETEC感染组、ETEC+PS1组(ETEC+150 mg/kg壳寡糖)和ETEC+PS2组(ETEC+200 mg/kg壳寡糖),每个处理6个重复,每个重复12只鸡(公母各半)。于10日龄时给ETEC组、ETEC+PS1组和ETEC+PS2组肉鸡灌服1 mL ***菌悬液(1.0×10^(8) CFU/mL),对照组灌服1 mL无菌培养基。试验期42 d。结果显示:与对照组相比,ETEC组21~42日龄肉鸡平均日采食量有降低趋势(P=0.07),21、42日龄空肠谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力与丙二醛(MDA)含量下调(P<0.05),21日龄空肠绒毛高度与隐窝深度的比值(VH/CD)及42日龄空肠三叶因子(TFF-2)的mRNA水平上调(P<0.01)。日粮中添加壳寡糖可缓解因ETEC感染引起的GSH-Px下调,同时可上调空肠过氧化氢酶(CAT)活性及绒毛高度(VH)和VH/CD(P<0.05)。此外,壳寡糖可上调空肠钙粘蛋白(E-cadherin)、3型Na^(+)/H^(+)交换蛋白(NHE3)、闭合蛋白(Occludin)等基因的转录水平(P<0.05)。由以上结果可知,日粮中添加150、200 mg/kg壳寡糖可能通过增强肠道物理屏障和抗氧化功能进而缓解ETEC感染对肉鸡肠道的不利影响。

关键词：壳寡糖大肠杆菌K88 肉鸡屏障功能生长性能

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基于物理学思维的中医教育理念创新探讨

云南中医学院学报 2021年第4期44卷 93-96页

作者：杨林静舒启江王月阳杨雨珠云南中医药大学云南昆明650500

追根溯源,物理学探讨的范畴、方法及目标基本等同于中医学,在理论思想模式上物理思维及概念模型与中医理论在核心思想上有本质的一致性;在教学理念上传统中医教育理念中强调的是主客体双重教育,若能学习物理学思维,对其进行超越,以便强... 详细信息

追根溯源,物理学探讨的范畴、方法及目标基本等同于中医学,在理论思想模式上物理思维及概念模型与中医理论在核心思想上有本质的一致性;在教学理念上传统中医教育理念中强调的是主客体双重教育,若能学习物理学思维,对其进行超越,以便强调的重点-主体性(教育对象)凸显非物质潜意识,对独立分析思想与创新理念展开重点培育,从而塑造出整体合作与个体学习的能力。从学理层面来看,中医理论与物理学科存在统一性,因此,学术理念的整体性、系统性和思维体系的完善性就此成为中医教学的基本要求,从教学实践来看,中医教学必须要在规避学科分化的同时全面推动学科融合,当代中医教学改革与发展的重心正在于此。

关键词：物理学思维方式中医教育创新

鞣花酸对大肠杆菌感染肉鸡生长性能和抗氧化功能的影响

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中国畜牧杂志 2024年第4期60卷 298-305页

作者：杨雨珠腾奕臧佳佳皮得金陈钦崟郭双双丁斌鹰查宇李鹏易丹动物营养与饲料科学湖北省重点实验室武汉轻工大学湖北武汉430023 湖北蓝谷中微生物技术有限公司湖北宜昌443100

本试验旨在研究鞣花酸(EA)对大肠杆菌感染肉鸡生长性能和抗氧化功能的影响。实验选用216只1日龄遗传背景相同、体重均一、健康的罗斯308肉雏鸡,按照单因素试验设计,随机分为对照组、*** K88组和*** K88+EA组3个处理组,每组6个重复,每个... 详细信息

本试验旨在研究鞣花酸(EA)对大肠杆菌感染肉鸡生长性能和抗氧化功能的影响。实验选用216只1日龄遗传背景相同、体重均一、健康的罗斯308肉雏鸡,按照单因素试验设计,随机分为对照组、*** K88组和*** K88+EA组3个处理组,每组6个重复,每个重复有12羽(公母各半)。对照组和*** K88组肉鸡饲喂基础饲粮,*** K88+EA组肉鸡饲喂含200 mg/kg EA的基础饲粮。*** K88组和*** K88+EA组肉鸡在第10日龄口腔灌服1mL *** K88菌悬液,对照组灌服1 mL无菌LB培养基。试验期42 d。结果显示:①与对照组相比,*** K88感染有降低1~42日龄肉鸡平均日采食量(ADFI,P=0.05)和平均日增重(ADG,P=0.054)的趋势,同时提高了42日龄肉鸡胸腺器官指数、21日龄肉鸡血清谷草转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)活性、尿酸(UA)和过氧化氢(H_(2)O_(2))含量(P<0.05),提高42日龄肉鸡空肠髓过氧化物酶(MPO)活性以及十二指肠IL-17、空肠和回肠IL-8的mRNA水平(P<0.05);*** K88感染降低了21日龄肉鸡十二指肠和空肠过氧化氢酶(CAT)、总超氧化物歧化酶(T-SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性(P<0.05),也降低了42日龄肉鸡十二指肠CAT活性及空肠CAT、GSH-Px活性(P<0.05)。②与感染组相比,饲粮中添加EA提高了21日龄肉鸡血浆GSH-Px活性、十二指肠的CAT、GSH-Px活性、回肠GSH-Px活性,42日龄肉鸡十二指肠CAT、T-SOD、GSH-Px活性及空肠CAT、GSH-Px活性(P<0.05),还降低了21日龄肉鸡血清ALP活性以及十二指肠丙二醛(MDA)含量和一氧化氮合成酶(i-NOS)活性(P<0.05)。与感染组相比,日粮中添加EA下调了42日龄血清UA含量和MPO活性、十二指肠MPO活性、空肠MPO含量与i-NOS活性、十二指肠IL-17、空肠IL-8以及回肠IL-17、IL-8的转录水平(P<0.05)。由以上可知,日粮中添加200 mg/kg鞣花酸可改善大肠杆菌感染肉鸡生长性能和血液生化指标,增强其抗氧化和免疫功能。

关键词：鞣花酸 E.coil K88 肉鸡生长性能血浆生化抗氧化功能