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一氧化氮与内皮素在胃粘膜损伤中的作用与关系

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陕西医学杂志 2002年第2期31卷 137-140页

作者：杨院平邓长生朱尤庆武汉大学中南医院消化内科武汉430071

内源性一氧化氮(NO)是一种新型的神经递质和细胞内信使,它由一氧化氮合酶(NOS)介导产生,在机体内发挥重要的生理和病理生理作用.已有研究表明NO参与调节胃肠道运动、胃粘膜血流量、胃肠粘膜保护、胃肠及胰腺的分泌和肝细胞功能等.内皮素... 详细信息

内源性一氧化氮(NO)是一种新型的神经递质和细胞内信使,它由一氧化氮合酶(NOS)介导产生,在机体内发挥重要的生理和病理生理作用.已有研究表明NO参与调节胃肠道运动、胃粘膜血流量、胃肠粘膜保护、胃肠及胰腺的分泌和肝细胞功能等.内皮素(ET)是一类有21个氨基酸残基的多肽,最早于1988年从血管内皮细胞中发现,是一种强烈的血管张力调节因子,具有极强的血管活性,在胃粘膜损伤中具有重要作用.胃粘膜血流量在维持胃的功能和结构上的作用十分重要,参与胃粘膜损伤和痊愈过程.胃血流量可受到全身系统性调节以及局部代谢因子如前列腺素、细胞因子及内源性化学因子包括ET和NO的调节.由内皮细胞产生的血管活性物质ET和NO参与调控胃粘膜的微循环,这些内皮细胞衍生因子之间的不平衡在胃损伤的发展中起着重要作用.

关键词：胃粘膜损伤一氧化氮内皮素作用

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小肠粒细胞肉瘤致消化道出血1例报告

中国实用外科杂志 2015年第9期35卷 1028-1029页

作者：葛存锦仝巧云郑世华杨院平三峡大学消化疾病研究所宜昌市中心人民医院湖北宜昌443000

粒细胞肉瘤（GS）是一种非常罕见的由未成熟髓系细胞在髓外浸润所形成的实体肿瘤，包括白血病性（白血病髓外浸润）和非白血病性（孤立性或原发性）。发病部位不确定性，临床表现无特异性，误诊率高。为进一步加强对小肠粒细胞肉瘤的临... 详细信息

粒细胞肉瘤（GS）是一种非常罕见的由未成熟髓系细胞在髓外浸润所形成的实体肿瘤，包括白血病性（白血病髓外浸润）和非白血病性（孤立性或原发性）。发病部位不确定性，临床表现无特异性，误诊率高。为进一步加强对小肠粒细胞肉瘤的临床认识，现将我院收治的1例小肠粒细胞肉瘤致消化道出血病人资料报告如下。

关键词：粒细胞肉瘤髓细胞白血病非霍奇金淋巴瘤

溃疡性结肠炎组织中NF-κB,COX-2和iNOS表达的意义

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世界华人消化杂志 2002年第5期10卷 575-578页

作者：张可邓长生朱尤庆杨院平张燕敏武汉大学中南医院消化内科湖北省武汉市430071

目的:转录因子NF-κB的诱导,调控着免疫和炎症反应中众多基因的表达。溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)存在上皮细胞、淋巴细胞、巨噬细胞的异常激活及细胞因子的表达失调。我们检测了UC组织中NF-κBp65,及两种启动子含NF-κB结合... 详细信息

目的:转录因子NF-κB的诱导,调控着免疫和炎症反应中众多基因的表达。溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)存在上皮细胞、淋巴细胞、巨噬细胞的异常激活及细胞因子的表达失调。我们检测了UC组织中NF-κBp65,及两种启动子含NF-κB结合位点的蛋白COX-2和iNOS的表达和分布,探讨他们在UC发病机制中的作用,及三者之间的关系。方法:用免疫组化SP法检测39例活动期溃疡性结肠炎内镜活检标本及30例正常对照石蜡包埋组织中NF-κBp65,COX-2和iNOS的表达情况。结果:UC组p65,COX-2和iNOS均为阳性表达,主要分布于上皮细胞,固有层炎性细胞及血管内皮细胞也有程度不同的表达。对照组均为阴性或弱阳性表达。三者在UC组的表达与对照组相比,差异均有非常显著性(P0.05)。p65与COX-2,iNOS表达显著相关(r_s^1分别为0.713,0.706;P<0.01),COX-2与iNOS表达显著相关(r_s^1=0.

关键词：溃疡性结肠炎组织 NF-κB COX-2 iNOS表达

七氟醚吸入复合瑞芬太尼与全静脉麻醉患者术中知晓发生率的对比研究

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实用中西医结合临床 2017年第6期17卷 18-19页

作者：杨院平河南省内黄县中医院麻醉科内黄456300

目的:对比分析七氟醚吸入复合瑞芬太尼与全静脉麻醉患者术中知晓发生率。方法:选取2016年1月~2017年1月于我院择期行全麻手术患者94例为研究对象,随机分为A组和B组各47例。A组给予七氟醚吸入复合瑞芬太尼麻醉,B组给予全静脉麻醉。比较... 详细信息

目的:对比分析七氟醚吸入复合瑞芬太尼与全静脉麻醉患者术中知晓发生率。方法:选取2016年1月~2017年1月于我院择期行全麻手术患者94例为研究对象,随机分为A组和B组各47例。A组给予七氟醚吸入复合瑞芬太尼麻醉,B组给予全静脉麻醉。比较两组患者自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、言语应答时间及术中知晓发生率。结果:A组患者自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、言语应答时间及拔管时间均短于B组(P0.05)。结论:两种麻醉方法下患者术中知晓发生率均较低,但七氟醚吸入复合瑞芬太尼麻醉患者术后恢复更快。

关键词：全静脉麻醉七氟醚吸入复合瑞芬太尼术中知晓

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不同方法预清洗胃镜的对比研究

中华医院感染学杂志 2013年第3期23卷 619-620页

作者：周明东杨院平莫莉花覃丽华仝巧云三峡大学第一临床医学院宜昌市中心人民医院消化内科湖北宜昌443003

目的探讨一种高效、实用、安全的胃镜预清洗方法,以保证清洗质量。方法将完成胃镜检查的600条胃镜随机等量分为A、B、C 3组,A组胃镜使用后立即送洗消间清洗消毒;B组使用后在床侧立即用湿纱布擦去胃镜表面的污物,并在清水中反复送气与送... 详细信息

目的探讨一种高效、实用、安全的胃镜预清洗方法,以保证清洗质量。方法将完成胃镜检查的600条胃镜随机等量分为A、B、C 3组,A组胃镜使用后立即送洗消间清洗消毒;B组使用后在床侧立即用湿纱布擦去胃镜表面的污物,并在清水中反复送气与送水及持续吸引≥10s;C组使用后在床侧立即用多酶液纱布擦去胃镜表面的污物,并在多酶液中反复送气送水及持续吸引≥10s,B、C组经过上述床侧处理后送洗消间清洗消毒;记录胃镜再使用时送气送水管道的通畅情况;并从各组中随机抽取消毒后的胃镜30条,进行生物学检测。结果 A、B、C 3组中分别有18、8、1条胃镜在操作时出现送气/送水管道完全及不全堵塞,堵塞率分别为9.0%、4.0%、0.5%,差异有统计学意义(P<0.05);3组中生物学抽检合格率均为100.0%。结论胃镜检查完后应立即行预清洗,使用多酶液处理既能保障胃镜的可操作性,又能提高清洗消毒效果。

关键词：胃镜清洗消毒床侧处理预清洗

联合超声内镜行内镜下切除治疗消化道类癌的临床分析

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中国全科医学 2015年第15期18卷 1820-1823页

作者：李中艳刘磊杨院平仝巧云迟宝荣三峡大学消化疾病研究所宜昌市中心人民医院消化内科湖北省宜昌市443000 吉林大学白求恩第一医院消化疾病中心

目的：探讨联合超声内镜（EUS）行内镜下切除〔内镜下黏膜切除术（ EMR）、内镜黏膜下剥离术（ESD）〕治疗消化道类癌的安全性与可靠性。方法对宜昌市中心人民医院消化内镜室2004年3月—2011年8月行常规检查时发现消化道黏膜面呈半球状... 详细信息

目的：探讨联合超声内镜（EUS）行内镜下切除〔内镜下黏膜切除术（ EMR）、内镜黏膜下剥离术（ESD）〕治疗消化道类癌的安全性与可靠性。方法对宜昌市中心人民医院消化内镜室2004年3月—2011年8月行常规检查时发现消化道黏膜面呈半球状隆起的患者18例，患者常规内镜检查考虑消化道类癌后均行 EUS 检查，对其中直径〈1 cm 的行 EMR 治疗，直径1~2 cm 的行 ESD 治疗。结果18例患者 EUS 所见考虑肿瘤可能，未累及肌层，其中17例病灶深度判断正确。病灶部位为直肠11例，胃3例，食管2例，十二指肠球部2例；18例患者均成功完成内镜下切除治疗，17例切除完整，1例病变与肌层有粘连，转手术治疗。术后随访患者均未发现肿瘤复发及转移。结论联合 EUS 行内镜下切除治疗直径≤2 cm 且未累及肌层的消化道类癌安全可靠。

关键词：类癌瘤超声内镜内镜下黏膜切除术内镜黏膜下剥离术

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Budd - Chiari 综合征

医学新知 2015年第2期25卷 83-84页

作者：杨院平三峡大学消化疾病研究所/宜昌市中心人民医院消化内科湖北宜昌443000

Budd - Chiari 综合征（ Budd - Chiari syndrome， BCS）是由肝静脉和（或）其开口以上段下腔静脉血流受阻引起的一种肝后性门静脉高压症，常伴有下腔静脉高压症。1845年，英国内科医生 George Budd 第一次描述了肝静脉血栓形成导致的 ... 详细信息

Budd - Chiari 综合征（ Budd - Chiari syndrome， BCS）是由肝静脉和（或）其开口以上段下腔静脉血流受阻引起的一种肝后性门静脉高压症，常伴有下腔静脉高压症。1845年，英国内科医生 George Budd 第一次描述了肝静脉血栓形成导致的 BCS，1899年，澳大利亚病理学家 Hans Chiari 第一次描述了 BCS 的病理表现。故该病以这两个人的名字来命名。自首例BCS 报道至今已100余年，其发病率逐年提高，但其病因复杂，随民族、地域、年龄、性别、和病理类型不同而各异。血凝异常、感染、免疫异常、发育畸形、外伤、肿瘤等均可导致 BCS，仍有部分病例为隐源性。无论何种病因，其组织病理变化主要是血栓与隔膜形成。西方国家以肝静脉血栓性阻塞为主，常有明确的基础病因如口服避孕药、白塞病、抗磷脂综合征、红细胞增多症、骨髓异常增多症，肿瘤、肝移植术后并发症，等等［1，2］。亚洲国家以隔膜型多见，隔膜的形成原因尚不完全明确。目前有多种学说如“先天隔膜形成学说、血栓形成学说、机械性损伤学说”等。BCS 如果不及时诊断及采取积极治疗措施，病情可进行性加重，导致肝硬化肝和衰竭，甚至危及生命，其治疗方案的选择需要综合判断，阶梯式进行以寻求最佳方案。

关键词： Budd-Chiari综合征诊断治疗

经超声内镜引导注射A型肉毒杆菌毒素治疗贲门失弛缓症的疗效观察

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中国全科医学 2010年第36期13卷 4145-4147页

作者：游辉仝巧云李中艳袁晋华杨院平郑东萍龚勇三峡大学第一临床医学院消化内科湖北省宜昌市443003

目的探讨超声内镜引导注射A型肉毒杆菌毒素治疗食管贲门失弛缓症的应用价值。方法贲门失弛缓症患者28例随机分为内镜组和超声内镜组各14例。前者在内镜直视下食管括约肌(LES)内注射A型肉毒杆菌毒素治疗,后者采用实时超声内镜引导下LES... 详细信息

目的探讨超声内镜引导注射A型肉毒杆菌毒素治疗食管贲门失弛缓症的应用价值。方法贲门失弛缓症患者28例随机分为内镜组和超声内镜组各14例。前者在内镜直视下食管括约肌(LES)内注射A型肉毒杆菌毒素治疗,后者采用实时超声内镜引导下LES内注射A型肉毒杆菌毒素治疗。在治疗前与治疗后3、6、12个月观察两组患者的临床症状、X线钡餐5 min存留钡柱高度及贲门口直径。结果在治疗后3个月,内镜组和超声内镜组患者有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);但治疗后6个月和12个月时,超声内镜组的有效率高于内镜组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后6个月和12个月时,两组贲门口直径、5 min存留钡柱高度比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用实时超声内镜引导下注射A型肉毒杆菌毒素定位更准确,疗效确切,有临床应用价值。

关键词：超声检查内镜检查贲门失弛缓症肉毒素类

小剂量番泻叶浸液在胶囊内镜肠道准备中的效果观察

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中国医药指南 2013年第14期11卷 20-21页

作者：杨院平黄若三峡大学第一临床医学院湖北宜昌443000 宜昌市中心人民医院消化内科湖北宜昌443000 宜昌市中心人民医院体检部湖北宜昌443000

目的观察不同方法对胶囊内镜检查前肠道准备的清洁效果。方法将40例患者按肠道清洁方法随机平分为硫酸镁组（检查前1d下午4点将50%硫酸镁25g溶于清水少许中饮完,其后半小时内饮水500mL,当日早晨5点50%硫酸镁50g溶于清水少许中饮完,其后... 详细信息

目的观察不同方法对胶囊内镜检查前肠道准备的清洁效果。方法将40例患者按肠道清洁方法随机平分为硫酸镁组（检查前1d下午4点将50%硫酸镁25g溶于清水少许中饮完,其后半小时内饮水500mL,当日早晨5点50%硫酸镁50g溶于清水少许中饮完,其后半小时内饮水1000mL以上）及番泻叶-硫酸镁组（检查前2d进食少渣饮食,每日番泻叶2~3g用开水300mL浸泡15min后当茶饮用,检查前12h停服番泻叶,按照前组办法服用硫酸镁）。结果硫酸镁组及番泻叶-硫酸镁组患者均能耐受肠道准备。肠道清洁评分显示硫酸镁组患者优良率为65%,番泻叶-硫酸镁组优良率为90%,两组差异有显著性（P〈0.05）。结论采用小剂量番泻叶浸液加硫酸镁口服进行肠道准备可有效提高胶囊内镜的图像清晰度及病变检出率,值得临床推广。

关键词：番泻叶硫酸镁胶囊内镜肠道准备