检索结果-南通市图书馆

康复者恢复期血浆治疗新型冠状病毒疾病临床疗效的系统评价

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中国循证医学杂志 2022年第2期22卷 211-216页

作者：彭红艳陈飞燕左云龙党润杨镒宇广州市妇女儿童医疗中心儿童重症监护室广州510120

目的系统评价新型冠状病毒疾病(COVID-19)康复者恢复期血浆(CP)治疗COVID-19的临床疗效。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、VIP、WanFang Data和CNKI数据库,搜集有关CP治疗COVID-19疗效的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2021年9月15日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.4.1软件进行Meta分析。结果共纳入16个RCT,包括15301例患者。Meta分析结果显示:CP治疗组与空白对照组[RR=0.99,95%CI(0.93,1.05),P=0.63]或生理盐水组[RR=1.06,95%CI(0.60,1.86),P=0.84]相比,病死率差异无统计学意义。但与标准血浆相比,CP组病死率更低[RR=0.59,95%CI(0.37,0.95),P=0.03]。此外,与空白对照或生理盐水相比,CP治疗不能改善28~30天临床病情;疾病早期和随机化分组时不需有创机械通气的患者给予CP治疗不能降低病死率。结论当前证据显示,与空白对照或生理盐水相比,CP治疗COVID-19患者不能降低病死率。但当病情发展到需要使用标准血浆时,CP治疗可能会降低患者的病死率。另外,疾病早期或非危重COVID-19患者使用CP不能降低病死率及改善临床症状。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。

关键词：康复者恢复期血浆新型冠状病毒疾病系统评价 Meta分析随机对照试验

不同病原导致和多因素影响的机体应答反应能一样吗？——脓毒症的异质性与多样性

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中国小儿急救医学 2017年第7期24卷 499-503页

作者：杨镒宇广州市妇女儿童医疗中心PICU 510120

脓毒症的异质性与多样性，评价脓毒症的定义和相关专业指南在脓毒症临床诊疗中的作用，脓毒症的核心诊疗依据等逐步受到同行关注。以下就致病原因、个人因素、肠源性因素、基础状态或疾病状态、同期干预等对脓毒症异质性与多样性的影响... 详细信息

脓毒症的异质性与多样性，评价脓毒症的定义和相关专业指南在脓毒症临床诊疗中的作用，脓毒症的核心诊疗依据等逐步受到同行关注。以下就致病原因、个人因素、肠源性因素、基础状态或疾病状态、同期干预等对脓毒症异质性与多样性的影响进行讨论，将各版本的脓毒症国际定义、拯救脓毒症运动的脓毒症与脓毒性休克管理指南和其他相关的专业指南中推荐的一些建议、方法、药物治疗、治疗等作比较，指出进步之处，也注意发现不足之处。

关键词：脓毒症异质性多样性定义指南

17例皮罗氏序列征患儿下颌骨牵引成骨术前后的护理

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护理学报 2016年第21期32卷 55-57页

作者：杨婷杨镒宇广州市妇女儿童医疗中心PICU 广东广州510030

总结17例皮罗氏序列征患儿下颌骨牵引成骨术前后的护理经验。其护理要点包括:术前给予俯卧位或侧卧位保持呼吸道通畅,改变体位后呼吸困难的症状仍未得到改善,通过放置鼻咽通气管或气管插管来解决气道梗阻问题;选择合理喂养方式;做好术... 详细信息

总结17例皮罗氏序列征患儿下颌骨牵引成骨术前后的护理经验。其护理要点包括:术前给予俯卧位或侧卧位保持呼吸道通畅,改变体位后呼吸困难的症状仍未得到改善,通过放置鼻咽通气管或气管插管来解决气道梗阻问题;选择合理喂养方式;做好术前检查。术后加强对牵引及疼痛的护理,合理喂养,做好出院指导。本组17例患儿呼吸窘迫和喂养困难情况在术后均得到改善,17例患儿中3例处于成骨稳定期,其余14例顺利取出牵引装置。

关键词：皮罗氏序列征患儿下颌骨牵引成骨术护理

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危重婴幼儿严重呼吸功能障碍

实用儿科临床杂志 2009年第18期24卷 1387-1388页

作者：杨镒宇广州市儿童医院PICU 广州510120

因为婴幼儿的呼吸系统具有与年长儿和成人不同的解剖和生理特点,所以在危重状态下,无论原发病是肺部疾病还是非肺部疾病,婴幼儿都较易出现严重呼吸功能障碍,在危重状态下,婴幼儿中小呼吸道病变与肺部病变相互影响,肺实质病变与间质病变... 详细信息

因为婴幼儿的呼吸系统具有与年长儿和成人不同的解剖和生理特点,所以在危重状态下,无论原发病是肺部疾病还是非肺部疾病,婴幼儿都较易出现严重呼吸功能障碍,在危重状态下,婴幼儿中小呼吸道病变与肺部病变相互影响,肺实质病变与间质病变相互影响,肺部疾病与全身疾病相互影响。所以危重婴幼儿出现严重呼吸功能障碍时通常不只是单一的通气障碍或氧弥散障碍,常是二者并存,甚至影响全身。此时,必须同时解决通气问题和氧弥散问题,甚至需全身性治疗。保持呼吸道开放、肺泡复张是婴幼儿严重呼吸功能障碍治疗的首要原则。

关键词：呼吸功能障碍危重病婴幼儿

儿童重症有机酸氨基酸代谢障碍常见临床表现及处理

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中国实用儿科杂志 2015年第8期30卷 570-573页

作者：杨镒宇张春敏中山大学附属广州市妇女儿童医疗中心PICU 广东广州510000

儿科重症监护室(PICU)中原发或继发有机酸、氨基酸代谢障碍性疾病并不少见,其临床表现复杂多样。原发者多数在新生儿期、婴幼儿期起病,均起病急、病情危重。继发者多在其他原发病危重状态下发病。但由于缺乏特异性症状与体征,常常被漏... 详细信息

儿科重症监护室(PICU)中原发或继发有机酸、氨基酸代谢障碍性疾病并不少见,其临床表现复杂多样。原发者多数在新生儿期、婴幼儿期起病,均起病急、病情危重。继发者多在其他原发病危重状态下发病。但由于缺乏特异性症状与体征,常常被漏诊或误诊。儿科医生应重视对该类疾病的认识,提高对该类疾病的诊治水平。本文就小儿重症有机酸、氨基酸代谢障碍常见临床表现及处理做一阐述。

关键词：儿科重症监护有机酸代谢氨基酸代谢

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儿童重症脑炎液体疗法

中国实用儿科杂志 2015年第11期30卷 816-819页

作者：杨镒宇韩英梁宇峰中山大学附属广州市妇女儿童医疗中心PICU 广东广州510000

儿童重症脑炎液体疗法是保护脑功能、治疗脑损伤和促进康复的基础措施,包括水的出入平衡、钠平衡与晶体内环境平衡,胶体内环境、体液疗法与循环稳定的关系等。为达到遵循传统的经验,遵守以病理和病理生理变化为基础的共性原则,更要注重... 详细信息

儿童重症脑炎液体疗法是保护脑功能、治疗脑损伤和促进康复的基础措施,包括水的出入平衡、钠平衡与晶体内环境平衡,胶体内环境、体液疗法与循环稳定的关系等。为达到遵循传统的经验,遵守以病理和病理生理变化为基础的共性原则,更要注重在特殊病情下个体化治疗的原则。本文就儿童重症脑炎病理生理依据、维持治疗原则,避免因医源性水、电解质紊乱、循环波动造成的继发性脑损伤等问题进行阐述。

关键词：儿童重症脑炎液体疗法平衡脑保护

经鼻持续气道正压对重症肺炎患儿心功能的影响

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广东医学 2013年第9期34卷 1385-1386页

作者：韩英刘涛耿荣杨镒宇广东省广州市妇女儿童医疗中心内科部 510120 广东省广州市妇女儿童医疗中心外科部 510120 首都医科大学附属北京儿童医院急救中心北京100045 广东省广州市妇女儿童医疗中心内科部PICU 510120

目的评估经鼻持续气道正压(NCPAP)治疗重症肺炎患儿对其心功能的影响。方法 40例重症肺炎患儿给予NCPAP治疗后并观察疗效,采用USCOM动态监测治疗前后30 min心功能状态。结果重症肺炎患儿NCPAP治疗前和治疗30 min后每搏输出量指数分别为(... 详细信息

目的评估经鼻持续气道正压(NCPAP)治疗重症肺炎患儿对其心功能的影响。方法 40例重症肺炎患儿给予NCPAP治疗后并观察疗效,采用USCOM动态监测治疗前后30 min心功能状态。结果重症肺炎患儿NCPAP治疗前和治疗30 min后每搏输出量指数分别为(27.000±2.663)mL/m2和(31.583±5.583)mL/m2,心率分别为(174±9)次/min和(155±14)次/min,差异均有统计学意义(P0.05)。结论应用NCPAP可有效改善重症肺炎患儿的心功能。

关键词：重症肺炎经鼻持续气道正压心功能

高效价血浆治疗重症病毒肺炎患儿临床效果分析

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中华急诊医学杂志 2020年第7期29卷 970-975页

作者：彭红艳陈飞燕左云龙党润杨镒宇广州市妇女儿童医疗中心儿童重症监护室(儿童院区) 510120

目的探讨高效价血浆治疗重症病毒肺炎患儿的临床效果。方法回顾性分析2016年1月至2019年6月广州市妇女儿童医疗中心重症监护病房收治的80例重症病毒肺炎患儿资料。根据是否用高效价血浆治疗,分高效价血浆组(n=40)和非高效价血浆组(n=40... 详细信息

目的探讨高效价血浆治疗重症病毒肺炎患儿的临床效果。方法回顾性分析2016年1月至2019年6月广州市妇女儿童医疗中心重症监护病房收治的80例重症病毒肺炎患儿资料。根据是否用高效价血浆治疗,分高效价血浆组(n=40)和非高效价血浆组(n=40)。采用卡方检验或Fisher确切概率法、Mann-Whitney U检验比较两组患儿基本资料、感染指标、血气及呼吸机参数相关指标、治疗及预后情况。结果入组前高效价血浆组与非高效价血浆组年龄、性别、入院体质量、发病天数及发热天数差异无统计学意义(均P>0.05);两组患儿入组3 d内最差序贯器官功能衰竭评分(SOFA评分)、Murray肺损伤评分、胸片受累情况、脓毒症情况差异无统计学意义(均P>0.05)。两组患儿入组前、入组后(第3、7天)血液中白细胞、中性粒细胞、C反应蛋白水平差异无统计学意义(均P>0.05);两组患儿入组前、入组后(第1、3、7天)的动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、乳酸(Lac)、平均气道压(MAP)、氧合指数(P/F)、氧指数(OI)差异无统计学意义(均P>0.05)。两组治疗过程中使用免疫球蛋白、激素、纤维支气管镜、血液净化、高频呼吸机、肺表面活性物质、体外膜肺情况差异无统计学意义(均P>0.05)。两组使用有创呼吸机天数、住PICU天数、总住院天数差异无统计学意义(均P>0.05);但高效价血浆组在入组后体温降至正常时间较非高效价血浆组缩短(Z=-2.10,P=0.04),且存活率高于非高效价血浆组(85%vs 65%,χ2=4.27,P=0.04),差异有统计学意义;高效价血浆组平均每日费用较非高效价血浆组少,分别为3688.38元(2335.49,5741.51)元和3979.24元(2670.68,9992.62)元,但差异无统计学意义(Z=-1.35,P=0.18)。高效价血浆治疗过程中未见严重不良反应。结论高效价血浆治疗重症病毒肺炎能缩短发热时间、能提高存活率。高效价血浆可作为重症病毒肺炎安全有效的治疗方案。

关键词：高效价血浆重症病毒肺炎腺病毒流感病毒

广东省某医院自然腔道异物伤害住院病例特征分析

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中国医刊 2021年第5期56卷 517-520页

作者：韩英洪婕杨镒宇广州市妇女儿童医疗中心PICU 广东广州510120

目的总结儿童自然腔道异物伤害的病例特点,为预防自然腔道异物伤害提供理论依据。方法收集2015年8月1日至2018年7月31日于广州市妇女儿童医疗中心确诊为自然腔道异物伤害的住院病例1622例,记录并分析患儿性别、年龄、病程时间、诱发因... 详细信息

目的总结儿童自然腔道异物伤害的病例特点,为预防自然腔道异物伤害提供理论依据。方法收集2015年8月1日至2018年7月31日于广州市妇女儿童医疗中心确诊为自然腔道异物伤害的住院病例1622例,记录并分析患儿性别、年龄、病程时间、诱发因素、临床并发症、治疗方法、疾病预后等临床资料。结果自然腔道异物伤害在>1~3岁幼儿阶段最高发(55.92%),多发生在男童(61.16%),呼吸道异物最多(902例),以内镜取出(95.38%)为最主要的治疗方式。呼吸道异物类型中,鼻腔异物以纽扣电池(21.15%),喉异物以骨类(59.57%),气管支气管异物以坚果类(78.68%)所占比例最高。硬币类(金属硬币和游戏币)是消化道异物最常见类型(51.5%)。结论根据自然腔道异物伤害的病例特点,采取相应的强化干预措施以达到减少此类病例的发生。

关键词：儿童异物自然腔道伤害