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儿童侵袭性肺炎链球菌病的临床特征及耐药性分析

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中华儿科杂志 2010年第2期48卷 95-99页

作者：刘素云董琳杨锦红温州医学院附属育英儿童医院呼吸科 325027 温州医学院附属育英儿童医院检验科 325027

目的总结儿童侵袭性肺炎链球菌病（IPD）的临床特征及耐药性资料，以提高对该病的诊疗水平。方法回顾性分析2004年1月-2009年6月55例IPD患儿的临床资料；采集患儿的血液、脑脊液、腹水、纵隔及软组织引流液标本，经实验室培养、分离、... 详细信息

目的总结儿童侵袭性肺炎链球菌病（IPD）的临床特征及耐药性资料，以提高对该病的诊疗水平。方法回顾性分析2004年1月-2009年6月55例IPD患儿的临床资料；采集患儿的血液、脑脊液、腹水、纵隔及软组织引流液标本，经实验室培养、分离、鉴定出64株肺炎链球菌（sP），检测其对青霉素等抗生素的敏感性。结果55例IPD患儿中男32例，女23例，男女比例为1．39：1。年龄47d-12岁，其中2岁以下占62％。临床诊断败血症38例（69％）；化脓性脑膜炎9例（16％）；臀部或颈部脓肿7例（13％）；化脓性腹膜炎1例。13例（24％）有基础疾病，以白血病最多见（31％）。3例（5％）有外科手术史；3例（5％）合并病毒感染，2例（4％）合并支原体感染。发病以冬春季为主（73％），89％系社区获得性感染。临床治愈40例，好转12例，死亡3例（5％）；9例（16％）出现神经系统并发症。各年度侵袭性SP检出率间差异有统计学意义（Χ^2=33．93，P〈0．01）；青霉素中介SP和青霉素耐药SP检出率分别为30％和41％；SP对红霉素和氯林可霉素的耐药率高达94％和88％；多重耐药率达89％。结论IPD好发于5岁以下尤其是2岁以下儿童，24％患儿存在基础疾病。临床疾病以败血症和化脓性脑膜炎最常见。

关键词：肺炎链球菌感染抗药性细菌回顾性研究儿童

ATB链球菌药敏试验条检测肺炎链球菌药敏试验的评价

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中华检验医学杂志 2008年第7期31卷 816-817页

作者：张嵘杨锦红浙江大学医学院附属第二医院检验科杭州310009 温州医学院附属育英儿童医院检验科

肺炎链球菌是引起社区获得性肺炎（CAP）和小儿上呼吸道感染的主要病原菌，而耐青霉素的肺炎链球菌（PRP）及多重耐药株的持续增加给治疗带来了严峻考验，临床实验室对该菌的药敏试验主要有K-B纸片法、Etest法、琼脂稀释法、肉汤稀释法... 详细信息

肺炎链球菌是引起社区获得性肺炎（CAP）和小儿上呼吸道感染的主要病原菌，而耐青霉素的肺炎链球菌（PRP）及多重耐药株的持续增加给治疗带来了严峻考验，临床实验室对该菌的药敏试验主要有K-B纸片法、Etest法、琼脂稀释法、肉汤稀释法和ATB链球菌药敏试验条等。由于ATB药敏试验条操作方便，一直在实验室广泛使用。

关键词：肺炎链球菌药敏试验试验条小儿上呼吸道感染社区获得性肺炎临床实验室检测 K-B纸片法

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代替考试罪形态问题研究

代替考试罪形态问题研究

作者：杨锦红贵州民族大学

学位级别：硕士

近年来,越来越多的考试作弊现象出现在人们生活中,在各种技能、职称、人才选拔考试中进行作弊的现象时有发生。考试作弊行为的表现方式和手段多种多样,其中让他人代替自己参与考试的行为与代替他人参与考试的行为也越来越普遍。考试作... 详细信息

近年来,越来越多的考试作弊现象出现在人们生活中,在各种技能、职称、人才选拔考试中进行作弊的现象时有发生。考试作弊行为的表现方式和手段多种多样,其中让他人代替自己参与考试的行为与代替他人参与考试的行为也越来越普遍。考试作弊手段越来越技术化,特别是那些对于国家和民族发展与团结有着非常深远影响的考试中。在考试中进行作弊的行为不仅仅严重破坏国家正常考试管理制度与考试秩序,而且对于良好的社会环境也会造成严重破坏和影响,考试作弊行为尤其是替考行为使得很多考生在考试中丧失公平与公正的竞争机会。国民在内心虔诚相信国家正常考试制度的公平与公正性,对于那些依法自觉遵守国家考试制度的考生,其合法权益遭受到考试作弊者的侵犯,合法权益无法得到法律应有保护,很多遵守考试制度的考生会产生不满情绪,从而会对社会和国家安定与发展带去不利影响。考试在国家发展和社会进步中发挥着重要作用,正常考试制度有利于维护国家稳定和长治久安,更好地促进社会经济和文化发展。从形式上看,考试制度能很好地保护所有应试者以同样机会参与各种考试,以获得良好教育,去参与各种职业,公平公正地参与到各种岗位竞争之中去,在一定程度上,这得以让考生实现自己的人生目标和追求,从而完成自己的使命。在我国,刑法的制裁手段在所有制裁规范中是最严厉的,因此,刑法对人民群众的自由、人权与所拥有的合法财产保障上有非常重要的意义。在《刑法修正案(九)》还没有颁布出来的时候,刑法学界很多专家和学者关于在考试中进行作弊的问题有着不同见解。司法实务当中,对于考试作弊行为的各种处罚也不是少见,然而在实际操作过程中,考虑到具体案件性质不同,定罪量刑的依据也不一样,因此要进行具体研究与分析,正因如此,《刑法修正案(九)》将这样的行为分别规定为几个不同的罪,其中将代替考试行为作为一种犯罪行为,即代替考试罪,刑法对考试作弊行为特别是替考行为进行规制就具有非常必要的现实可行性。代替考试罪作为一个全新罪名,在刑法理论界和司法实务中存在的相关问题,本文主要是从以下几个方面对代替考试罪作一定论述。第一部分,从代替考试罪的概念、构成要件、相关概念的界定入手,在阐述清晰后才能更好地进行下一步深入探讨与研究。第二部分,针对代替考试罪认定中存在的几个问题来具体展开论述,从代替考试罪停止形态、共犯形态以及罪数形态等方面进行研究,主要论述代替考试罪停止形态以及共犯形态。第三部分,通过对第二部分相关问题研究与分析,并结合案例分析,提出问题,对完善代替考试罪提出一些笔者个人自己的建议,通过对该罪进行研究,希望对我国在处理考试作弊,特别是代替考试犯罪行为能够提供一些参考。

关键词：代替考试作弊特征形态

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新生儿呼吸道感染的病原菌及耐药性调查

临床儿科杂志 2002年第7期20卷 411-413页

作者：杨锦红郑敏巧李向阳温州医学院附属育英儿童医院检验科浙江温州325027

为了解目前新生儿呼吸道感染的主要病原菌及耐药情况 ,回顾分析1996年1月～2000年12月342例新生儿气管插管下取痰作细菌培养和药敏试验结果。资料显示 ,1996年～2000年共检出病原菌418株 ,革兰阴性杆菌占88.8% ,其中肺炎克雷伯菌、铜绿... 详细信息

为了解目前新生儿呼吸道感染的主要病原菌及耐药情况 ,回顾分析1996年1月～2000年12月342例新生儿气管插管下取痰作细菌培养和药敏试验结果。资料显示 ,1996年～2000年共检出病原菌418株 ,革兰阴性杆菌占88.8% ,其中肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌为主要病原菌。3种细菌对氨苄青霉素、庆大霉素、复方新诺明、第一代和第二代头孢菌素耐药率高 ,肺炎克雷伯菌对泰能和环丙沙星较敏感 ,耐药率为1.6%和2.9% ;铜绿假单胞菌对泰能、环丙沙星、丁胺卡那霉素和氧哌嗪青霉素较敏感 ,耐药率分别为4.9 %、9.5 %、28.6 %和25.6 % ;对不动杆菌较为敏感的药物是环丙沙星和泰能 ,耐药率为23.7 %和27.8 %。肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌一直是我院新生儿呼吸道感染的重要病原菌 ,但2000年铜绿假单胞菌的分离率明显降低 ;从1998年开始不动杆菌成为感染的主要病原菌 ;2000年脑膜败血黄杆菌也成为感染的主要病原菌。提示革兰阴性杆菌是新生儿呼吸道感染的重要病原菌 ,且耐药率高。

关键词：新生儿呼吸道感染病原菌耐药性调查革兰阴性杆菌

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微生物自动化分析仪的毕业实习带教初探

微生物学通报 2003年第4期30卷 119-122页

作者：杨锦红李向阳李方去温州医学院第二临床医学院温州325027

对如何在微生物毕业实习教育中利用自动化仪器进行教学进行了初步探讨。从上机前的标本处理、正确使用仪器、仪器结果分析、认识仪器的局限性、发临床检测报告、利用VITEK软件的资料处理系统对医院感染进行监控和分析等 6大方面对学生... 详细信息

对如何在微生物毕业实习教育中利用自动化仪器进行教学进行了初步探讨。从上机前的标本处理、正确使用仪器、仪器结果分析、认识仪器的局限性、发临床检测报告、利用VITEK软件的资料处理系统对医院感染进行监控和分析等 6大方面对学生进行培训。认识仪器鉴定的局限性和手工操作的重要性。

关键词：微生物自动化分析仪毕业实习带教

儿童感染洋葱伯克霍尔德菌的临床分布特点及耐药性分析

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临床儿科杂志 2009年第12期27卷 1150-1152页

作者：杨海蔚杨锦红余玲玲温州医学院附属育英儿童医院检验科浙江温州325027

目的调查研究儿童感染洋葱伯克霍尔德菌的临床分布特点及耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法2005年1月-2008年9月从住院患儿标本中分离到洋葱伯克霍尔德菌共119株,采用法国生物梅里埃公司的VITEK-32全自动细菌鉴定仪进行细菌鉴定,... 详细信息

目的调查研究儿童感染洋葱伯克霍尔德菌的临床分布特点及耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法2005年1月-2008年9月从住院患儿标本中分离到洋葱伯克霍尔德菌共119株,采用法国生物梅里埃公司的VITEK-32全自动细菌鉴定仪进行细菌鉴定,药敏试验采用Kirby-Bauer法。结果洋葱伯克霍尔德菌主要分布在儿童ICU,主要引起呼吸道感染。药敏结果显示替卡西林/克拉维酸、庆大霉素、氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林、阿米卡星的耐药率均>58.0%;对哌拉西林/他唑巴坦最敏感,耐药率仅5.3%,其次是头孢他啶(7.6%)和复方新诺明(13.4%)。结论洋葱伯克霍尔德菌是一种多重耐药菌,天然耐多种抗菌药物,哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶及复方新诺明是治疗儿童感染该菌最有效的抗菌药物。

关键词：儿童洋葱伯克霍尔德菌医院感染耐药性

奥默毕赤酵母菌致早产儿医院获得性败血症的临床特点及同源性分析

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中华医学杂志 2013年第4期93卷 285-288页

作者：刘彩霞杨锦红董琳麦菁芸张璐朱将虎温州医学院附属育英儿童医浙江温州325027 温州医学院附属育英儿童医院感染管理科浙江省温州325027 温州医学院附属育英儿童医院新生儿科浙江温州325027

目的分析早产儿医院获得性奥默毕赤酵母菌败血症的临床及分子生物学特点，以提高对该病的认识和治疗水平。方法回顾性分析2010年7至11月温州医学院附属育英儿童医院新生儿重症监护病房（NICU）6例奥默毕赤酵母菌败血症患儿的临床和病原... 详细信息

目的分析早产儿医院获得性奥默毕赤酵母菌败血症的临床及分子生物学特点，以提高对该病的认识和治疗水平。方法回顾性分析2010年7至11月温州医学院附属育英儿童医院新生儿重症监护病房（NICU）6例奥默毕赤酵母菌败血症患儿的临床和病原学资料；对分离株进行鉴定，用随机引物多态性分析（RAPD）进行同源性分析；同时根据医院感染流行病学特征，对患儿周围环境和物品进行采样分析。结果6例患儿分离出奥默毕赤酵母菌前平均住院时间28d；使用抗菌药物时间为13—45d；6例患儿均接受静脉营养，其中4例接受机械通气，5例接受中心静脉置管。5例经卡泊芬净治疗15～30d后痊愈，1例使用氟康唑30d后痊愈。菌株经仪器鉴定和18SrDNA序列测定确认为奥默毕赤酵母菌。RAPD分型结果显示分离株均为同一克隆。采集的15份环境和物品标本培养结果均为阴性，但采取积极的医院感染控制措施后至2012年8月未再出现类似病例。结论奥默毕赤酵母菌引起的早产儿医院获得性败血症可在医院内传播，落实院内感染防控措施是关键；卡泊芬净治疗早产儿真菌血症是安全有效的。

关键词：毕赤酵母交叉感染真菌血症早产卡泊芬净

涂片、培养、PCR三种方法检测淋病奈瑟菌比较

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临床检验杂志 1994年第S1期12卷 189-190页

作者：杨锦红孔海深李雪芬温州医学院附属二院检验科浙江医科大学附属一院检验科

涂片、培养、ＰＣＲ三种方法检测淋病奈瑟菌比较杨锦红（温州医学院附属二院检验科，浙江温州３２５０００）孔海深，李雪芬（浙江医科大学附属一院检验科）１材料与方法１．１标本采取来源于浙医大附属一院门诊性病疑似病人。同时取尿... 详细信息

涂片、培养、ＰＣＲ三种方法检测淋病奈瑟菌比较杨锦红（温州医学院附属二院检验科，浙江温州３２５０００）孔海深，李雪芬（浙江医科大学附属一院检验科）１材料与方法１．１标本采取来源于浙医大附属一院门诊性病疑似病人。同时取尿道（男性）或宫颈（女性）分泌物３份...

关键词：淋病奈瑟菌 PCR 孔海检验科疑似病人淋球菌奈瑟氏菌巧克力平板药敏试验细菌室

临床分离铜绿假单胞菌环丙沙星体外诱导相关耐药基因分析

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中国抗生素杂志 2012年第7期37卷 528-535页

作者：刘洋蒋伟燕杨锦红李向阳南昌大学第一附属医院检验科南昌330006 温州医学院附属第二医院检验科温州325000

目的利用环丙沙星诱导全敏感铜绿假单胞菌临床分离株耐药后,检测前后突变频率的变化,分析耐药率的变化及其耐药机制的研究。方法收集临床分离的全敏感铜绿假单胞菌28株,采用低浓度环丙沙星体外诱导方法诱导其对环丙沙星耐药,用E-test检... 详细信息

目的利用环丙沙星诱导全敏感铜绿假单胞菌临床分离株耐药后,检测前后突变频率的变化,分析耐药率的变化及其耐药机制的研究。方法收集临床分离的全敏感铜绿假单胞菌28株,采用低浓度环丙沙星体外诱导方法诱导其对环丙沙星耐药,用E-test检测抗菌药物的MIC值变化,检测诱导前后突变频率,采用PCR方法检测gyrA、parC和oprD并测序分析,采用qRT-PCR方法检测外排泵mexAB-oprM、mexCD-oprJ和mexXY-oprM诱导前后的mRNA表达水平。结果诱导后有24株菌发生了环丙沙星耐药、亚胺培南、左氧氟沙星、头孢吡肟及头孢噻肟耐药率明显上升,其中有6株细菌转变为多重耐药菌,诱导后突变频率明显高于诱导前(t=-2.57,P=0.01),有6株耐药菌发生了gyrA Thr83(ACC)→Ile(ATC)替换,诱导后有15株菌外排泵mexAB-oprMmRNA高表达,17株菌外排泵mexCD-oprJ高表达,5株菌外排泵mexXY-oprM高表达,6株菌株oprD低表达,且皆发生了多位点核苷酸突变。结论环丙沙星可诱导铜绿假单胞菌多重耐药,并产生oprD广泛有意突变和外排泵高表达对亚胺培南、环丙沙星等抗菌药物耐药,菌株突变频率诱导前后发生明显变化。

关键词：环丙沙星假单胞菌铜绿外排泵突变 oprD