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国产碳离子系统治疗54例肺癌临床分析

中华放射肿瘤学杂志 2024年第4期33卷 319-325页

作者：潘鑫张一贺马彤王馨杨钰玲秦天燕吕彩霞李鹏庆叶延程张雁山甘肃省武威肿瘤医院重离子中心放疗科武威733000 甘肃省武威肿瘤医院肿瘤登记/随访中心武威733000

目的探讨碳离子治疗早期(Ⅰ期)和局部晚期(Ⅱ-Ⅲ期)肺癌的治疗预后情况并分析预后影响因素。方法回顾性分析2020年3月至2022年9月在甘肃省武威肿瘤医院重离子中心完成碳离子治疗、随访的54例肺癌患者的一般临床资料、治疗、不良反应以... 详细信息

目的探讨碳离子治疗早期(Ⅰ期)和局部晚期(Ⅱ-Ⅲ期)肺癌的治疗预后情况并分析预后影响因素。方法回顾性分析2020年3月至2022年9月在甘肃省武威肿瘤医院重离子中心完成碳离子治疗、随访的54例肺癌患者的一般临床资料、治疗、不良反应以及生存情况等资料。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,log-rank法进行差异检验,并采用logistic回归对影响患者预后的因素进行分析。结果根据入选、排除标准共纳入54例患者,其中早期肺癌患者10例,局部晚期肺癌患者44例。10例早期肺癌患者中位随访时间为11.0(6.75,17.25)个月,照射中位剂量为60 Gy[相对生物效应(RBE)],至末次随访,3例完全缓解,3例部分缓解;4例病情稳定,没有出现病情进展的患者,1、2年局部控制率(LCR)、无进展生存(PFS)率、总生存(OS)率均为100%。治疗及随访期间,出现2例1级放射性肺炎,1例2级放射性肺炎、1例胸壁损伤(胸壁疼痛),没有2级以上的不良反应。44例局部晚期患者中位随访时间为12.5(4.25,21.75)个月,照射中位剂量为72 Gy(RBE),治疗过程中32例(73%)患者采用同步放化疗,放疗后有20例(45%)患者接受了序贯化疗、14例(32%)患者接受了免疫维持治疗、3例(7%)患者病情进展采用了靶向药物治疗。至末次随访,3例(7%)完全缓解,17例(39%)部分缓解,19例(43%)病情稳定,5例(11%)病情进展。1、2年LCR分别为96.0%、87.3%;1、2年PFS率分别为90.9%、84.1%;1、2年OS率分别为93.2%、86.4%;患者中位OS、PFS尚未达到。多因素分析显示放疗后维持治疗(P=0.027)、临床靶区(CTV)照射体积(P=0.028)是影响PFS的因素;同步放化疗(P=0.042)、放疗后维持治疗(P=0.020)是影响OS的因素;肿瘤靶体积(GTV)≥215 ml(P=0.068)可能是发生2级以上放射性肺炎的独立危险因素。结论碳离子系统治疗早期和局部晚期肺癌临床效果确切、不良反应可控,联合同步化疗以及治疗后进一步维持治疗明显改善患者预后,且不良反应没有显著增加。

关键词：放射疗法碳离子肺肿瘤,早期肺肿瘤,局部晚期不良反应治疗结果

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亚胺类共价有机聚合物的制备以及对金的的吸附性能研究

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亚胺类共价有机聚合物的制备以及对金的的吸附性能研究

作者：杨钰玲湖南理工学院

学位级别：硕士

随着全球金矿的过度开采,黄金的回收利用成为一项亟待解决的任务。因此设计稳定、低成本、大容量的吸附剂对资源的二次利用具有重要意义。本文选择富氮的胺类单体N1,N1’-(1,4-亚苯基)双(N1-(4-氨基苯基)苯-1,4-二胺)(TAPD)分别与三种... 详细信息

随着全球金矿的过度开采,黄金的回收利用成为一项亟待解决的任务。因此设计稳定、低成本、大容量的吸附剂对资源的二次利用具有重要意义。本文选择富氮的胺类单体N1,N1’-(1,4-亚苯基)双(N1-(4-氨基苯基)苯-1,4-二胺)(TAPD)分别与三种醛类单体4,4’-联苯二甲醛(BPDA),2,3,5,6-四氟对二苯甲醛(TFA),2,4,6-三甲酰基间苯三酚(TP)通过溶剂热反应生成三种亚胺类共价有机聚合物材料,用于二次资源中金的回收。本文的研究内容主要包括以下三个部分:1.选择富氮结构的N1,N1’-(1,4-亚苯基)双(N1-(4-氨基苯基)苯-1,4-二胺)(TAPD)与4,4’-联苯二甲醛(BPDA)通过溶剂热法合成新亚胺类共价有机聚合物材料N-BPDACOP,通过XRD、FT-IR、TG、BET和SEM对材料进行表征。研究了p H、反应时间、初始浓度、反应温度、离子选择性以及循环性对N-BPDACOP吸附金离子的影响。通过动力学模型、等温线模型、热力学模型以及XRD、FT-IR和XPS对N-BPDACOP进行吸附机理研究。结果表明,N-BPDACOP在p H=4,吸附时间720 min,吸附温度45℃,最大吸附容量为1757.38 mg/g;N-BPDACOP对金有优异的选择性,但循环稳定性欠佳,经过5次循环后吸附率下降到89%。N-BPDACOP对金的吸附归因于结构上的含氮基团与金离子发生络合作用和氧化还原反应。2.为了提升对金的吸附容量和循环稳定性,选择醛类单体2,3,5,6-四氟对二苯甲醛与TAPD反应生成N-TFACOP。通过对金的吸附性能实验以及吸附机理探索表明NTFACOP在p H=6,吸附时间720 min,吸附温度45℃,最大吸附容量提升至2975.08mg/g。N-TFACOP对金的循环性能明显的提升,经过5次循环后吸附率无明显下降,但选择性稍下降。N-TFACOP对金的吸附归因于结构上的含氮基团与金离子发生络合作用和氧化还原反应。3.为了进一步提升对金的吸附容量和选择性,选择含氧醛类单体2,4,6-三甲酰基间苯三酚与TAPD反应生成N-TPCOP。通过对金的吸附实验以及吸附机理探索表明NTPCOP在p H=4,吸附时间720 min,吸附温度45℃,最大吸附容量提升至3400.38 mg/g。选择性较N-TFACOP有了明显提升但循环性能稍降。N-TPCOP对金的吸附归因于结构中氧氮基团的协同作用,通过络合作用与氧化还原反应来吸附金。

关键词：共价有机聚合物富氮结构吸附金氧化还原络合作用

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贵州省智慧养老产业的空间分布与调控策略

贵州省智慧养老产业的空间分布与调控策略

作者：杨钰玲贵州大学

学位级别：硕士

智慧养老产业是以智能产品与信息平台为载体,面向市场需求,深度融合新一代信息技术的新兴产业形态。随着贵州省智慧养老需求的日益增长,智慧养老资源供给的欠充分问题逐渐深化。基于此,本文运用分级地图、均衡度、核密度以及区位熵对贵... 详细信息

智慧养老产业是以智能产品与信息平台为载体,面向市场需求,深度融合新一代信息技术的新兴产业形态。随着贵州省智慧养老需求的日益增长,智慧养老资源供给的欠充分问题逐渐深化。基于此,本文运用分级地图、均衡度、核密度以及区位熵对贵州省智慧养老产业的空间分布特征进行可视化分析,基于系统动力学理论构建贵州省智慧养老产业空间分布的系统动力学模型,通过计算机仿真对贵州省智慧养老产业空间分布机制进行系统研究,从而为贵州省智慧养老产业空间分布的调控提供有力支撑。首先,基于产业经济学理论,依据国内外学者对智慧养老产业空间分布的相关学术研究,本文采用描述性分析与度量地理分布法分析贵州省智慧养老产业的发展现状与分布特征。分析发现:(1)贵州省智慧养老产业初具规模,但仍面临技术化应用不够,规模化发展缓慢等问题,有较大的发展空间。(2)贵州省智慧养老产业的整体分布呈现南北向中心集聚、东西向边缘集聚的特点,分布不均衡,出现显著的产业集聚。其次,基于区位理论,本文使用定性分析法对影响贵州省智慧养老产业空间分布的各种因素进行研究,构建贵州省智慧养老产业空间分布的影响因素指标体系。研究发现:贵州省智慧养老产业空间分布的影响因素主要涉及自然、市场、社会与科技四方面,而贵州省智慧养老产业空间分布的影响因素指标体系以此为基础得以建立。再次,基于系统动力学理论,本文运用系统动力学方法分析贵州省智慧养老产业空间分布系统中各变量的因果关系,构建贵州省智慧养老产业空间分布系统的因果回路与流图,确定系统动力学模型。在构建好系统动力学模型的基础上,本文运用仿真手段对贵州省智慧养老产业空间分布影响因素的调控策略进行模拟分析。仿真发现:贵州省智慧养老产业空间分布的影响因素中,科技因素为关键性因素;自然因素与社会因素为强健性因素;市场因素为保留性因素。最后,本文提出调控贵州省智慧养老产业空间分布的对策建议:着力促进核心关键性因素发展;巩固加强核心强健性因素发展;稳定提升核心保留性因素发展。

关键词：智慧养老产业空间分布系统动力学调控策略

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基于深度卷积网络的肺结节CT图像检测

基于深度卷积网络的肺结节CT图像检测

作者：杨钰玲重庆理工大学

学位级别：硕士

从世界卫生组织2021年发布的数据中可以看出,肺癌的死亡率是所有其他常见类型的癌症中最高的,并且仍然是最具破坏性的疾病之一。其五年平均生存率为17.7%,若能在早期被诊断和定位,它的存活率会增加到54.4%,但只有15%的病例在早期被诊断... 详细信息

从世界卫生组织2021年发布的数据中可以看出,肺癌的死亡率是所有其他常见类型的癌症中最高的,并且仍然是最具破坏性的疾病之一。其五年平均生存率为17.7%,若能在早期被诊断和定位,它的存活率会增加到54.4%,但只有15%的病例在早期被诊断出来。肺结节的早期诊断可以潜在地挽救许多生命。计算机断层扫描(CT)可以用于早期检测肺结节。肺癌筛查试验(LCST)结果表明,CT筛查出的肺癌5年死亡率降低了约20%。肺结节检测系统能够辅助医生解释诊断数据。因此,改进肺结节辅助检测系统使其准确检出肺结节,有效降低漏检率和假阳性率,对肺癌患者来说非常重要。这项研究深入探讨了肺实质分割和肺结节检测的技术现状,以深度卷积网络和肺结节CT图像为主要研究对象,开展了肺实质分割和肺结节检测两方面的研究。(1)针对目前肺实质分割存在的主要问题,本文提出一种基于U型编码结构改进的双注意力机制分割算法,该算法通过在编码部分适当添加残差结构,增加网络层数以及使用双注意力机制进行信息多融合等多种改进手段,从而实现网络模型泛化能力和鲁棒性的提升。改进后的网络优化了肺实质的分割效果,可以精确找到肺部区域的具体位置包括精确的目标边界。在LUNA16和MSD数据集上进行实验,最终结果表明,该方法的Dice相似系数为95.83%,性能优于其它方法,分割效果较好。在保证鲁棒性的基础上,当卷积网络特征学习的足够好,算法更有望成为减轻医生手动标注的工具。(2)对于肺结节的检测,灵敏度低,小目标的识别比较困难等问题,本文提出了一种基于YOLOv3改进的多尺度信息融合网络。多尺度信息融合网络以当前识别精度高的YOLOv3骨干网络为基础,在其中巧妙地加入了残差结构,融合了通道和空间注意力模块,还添加了多尺度卷积进行信息融合,改进了激活函数以及损失函数,使用了数据增强等手段,最终特殊型肺结节也能够被模型检测出。在LUNA16数据集上的消融实验结果证明,该多尺度信息融合网络中的模块能协同工作,更好地检测出阳性肺结节,与经典模型的对比实验证明,该算法灵敏度达到93.4%,而平均CPM评分达到了0.909。多尺度信息融合网络在肺结节检测中能实现更优的性能,降低医生的工作量,提升诊断效率。

关键词： CT图像深度卷积网络肺实质分割肺结节检测

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区域数字贸易规则与全球数字价值链

统计研究 2024年第6期 30-43页

作者：马丹杨钰涵西南财经大学统计学院中国社会经济统计研究中心

数字贸易规则体系是国际贸易规则领域的核心议题，也是新一轮国际竞争的焦点。区域数字贸易规则在推动全球价值链向数字化转型的过程中，可能会对全球价值链倡导的多边贸易体系产生影响。本文基于区域数字贸易规则条款特征构建数字贸易... 详细信息

数字贸易规则体系是国际贸易规则领域的核心议题，也是新一轮国际竞争的焦点。区域数字贸易规则在推动全球价值链向数字化转型的过程中，可能会对全球价值链倡导的多边贸易体系产生影响。本文基于区域数字贸易规则条款特征构建数字贸易规则指标，研究其对全球数字价值链的影响。研究发现，区域数字贸易规则通过降低贸易成本、减少贸易壁垒和完善数字贸易网络机制显著提高了各经济体参与全球数字价值链的增加值。进一步分析发现，区域数字贸易规则具有显著的区域主义特征，呈现邻近偏好，更有利于发达国家和新兴经济体参与全球数字价值链。本研究对我国加快推动构建兼顾效率与公平的新型数字贸易规则体系，提升我国在全球数字价值链的竞争力具有重要的参考作用。

关键词：区域数字贸易规则全球数字价值链贸易网络

肝内M1/M2型巨噬细胞在肝纤维化中的作用研究进展

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解放军医学杂志 2024年

作者：杨钰萌王新麻婧西安医学院研究生工作部空军军医大学唐都医院消化内科

肝纤维化是指各种病因导致反复或持续的肝脏实质细胞炎症、坏死，以及肝脏纤维结缔组织过度沉积的结果，是慢性肝病发展为肝硬化的必经阶段。抗病毒等病因治疗可一定程度减轻肝组织炎症，但无法完全终止肝纤维化进程。近年来研究发现，... 详细信息

肝纤维化是指各种病因导致反复或持续的肝脏实质细胞炎症、坏死，以及肝脏纤维结缔组织过度沉积的结果，是慢性肝病发展为肝硬化的必经阶段。抗病毒等病因治疗可一定程度减轻肝组织炎症，但无法完全终止肝纤维化进程。近年来研究发现，肝内巨噬细胞在肝纤维化的发生发展中发挥平衡炎症、调节免疫功能等重要作用，巨噬细胞的回输可改善肝纤维化，其中M1/M2型巨噬细胞已成为探索巨噬细胞调节肝纤维化的关键。本文重点阐述肝内M1/M2型巨噬细胞在肝纤维化中的作用及其机制。

关键词：肝纤维化巨噬细胞细胞外基质

2020年版《中国药典》儿童禁忌相关药品研究

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中国临床药理学杂志 2024年第9期40卷 1355-1359页

作者：杨钰赵瑞玲许馨文赵志刚山西省儿童医院临床试验机构办公室山西太原030013 中国医药新闻信息协会儿童安全用药分会北京100044 首都医科大学附属北京天坛医院药学部北京100070

目的分析2020年版《中国药典》收载化学药品中儿童禁忌相关品种,为根据中国儿童发展纲要(2021年至2030年)要求制定儿童禁用药品目录提供技术基础。方法通过“药智网”等网站收集药品说明书,从中提取儿童禁用相关信息,对不同生产企业说... 详细信息

目的分析2020年版《中国药典》收载化学药品中儿童禁忌相关品种,为根据中国儿童发展纲要(2021年至2030年)要求制定儿童禁用药品目录提供技术基础。方法通过“药智网”等网站收集药品说明书,从中提取儿童禁用相关信息,对不同生产企业说明书标注儿童禁用相关信息一致的药品进行分析。结果1741种化学药品中不同生产企业说明书标注儿童禁用相关信息一致的药品共计240种,其中标注“禁用”于不同年龄段儿童113种,“不宜”用于不同年龄段儿童53种,“不推荐”用于不同年龄段儿童38种,标注其他儿童禁用相关信息的36种。依据中国药典《临床用药须知》(2020年版)分类,涉及21个药物类别,包含抗感染药物(77个),解热、镇痛、抗炎与抗风湿药以及抗痛风药(28个),神经系统用药(20个),精神药物(16个),消化系统用药(16个),内分泌系统用药(16个)等。结论儿童生长发育处在特殊阶段,药物在儿童体内的药理毒理特征与成人存在差异,药品用于儿童的风险获益比需要不断研究以提供更详实的用药依据,保障儿童用药安全。

关键词：儿童禁忌药品说明书用药安全

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浅谈新高考模式下高三物理的作业设计

教学考试 2023年第34期 75-80页

作者：杨钰玲福建省漳州第一中学

2020年教育部考试中心发布了《中国高考评价体系》,它是高考改革的纲领性文件。文件中提出要以立德树人作为高考命题的核心要旨,坚持命题与现实热点、生产生活实践相结合,着重考查学生的探究意识和深度思维能力,实现从“考知识”向“考... 详细信息

2020年教育部考试中心发布了《中国高考评价体系》,它是高考改革的纲领性文件。文件中提出要以立德树人作为高考命题的核心要旨,坚持命题与现实热点、生产生活实践相结合,着重考查学生的探究意识和深度思维能力,实现从“考知识”向“考能力”转变。可以说,中国高考命题正式进入了“无思维,不命题”的新时期。为了更加有效地应对新高考,提高学生的复习效率,笔者认为科学、精准地设计作业,不仅能有效加强学生对学科知识本质的理解。

关键词：教育部考试中心高考命题设计作业立德树人高三物理新高考模式探究意识作业设计

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轻资产运营模式下丽珠集团企业价值创造研究

轻资产运营模式下丽珠集团企业价值创造研究

作者：杨钰晗兰州财经大学

学位级别：硕士