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高度近视与青光眼相互影响机制的探讨

中华实验眼科杂志 2015年第3期33卷 275-278页

作者：曹奕雯杨迪亚王宁利首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心北京100730

近视被认为是青光眼发病的危险因素,但二者相互影响的机制尚不完全清楚.近年来文献报道,某些青光眼病理改变与高度近视患者的病理改变存在一些相同之处,如筛板变薄、巩膜边缘变薄、视盘旁萎缩、病理性近视视盘旁视网膜脱离、获得性视神... 详细信息

近视被认为是青光眼发病的危险因素,但二者相互影响的机制尚不完全清楚.近年来文献报道,某些青光眼病理改变与高度近视患者的病理改变存在一些相同之处,如筛板变薄、巩膜边缘变薄、视盘旁萎缩、病理性近视视盘旁视网膜脱离、获得性视神经小坑等.研究发现,高度近视患者的眼压高于正视眼.近年来研究者提出了跨筛板压力梯度假说,研究发现高度近视病理改变可导致跨筛板压力梯度增加,并认为跨筛板压力梯度的变化可能为青光眼视神经损害的危险因素之一.关于近视与青光眼基因研究及2种疾病在基因调控中的相互影响结论尚不明确.本文回顾了高度近视眼病理改变与青光眼发病危险因素的相关文献,对高度近视与青光眼发病的关系研究进行综述.

关键词：近视青光眼危险因素视盘

原发性开角型青光眼新防治技术的建立及应用——2014年度国家科学技术进步二等奖

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首都医科大学学报 2015年第1期36卷 1-7页

作者：杨迪亚王宁利首都医科大学附属北京同仁医院北京市眼科研究所北京100730

近十余年来,我国原发性开角型青光眼(以下简称开青)患病率逐年上升,由0.29%上升到2.6%,一跃成为最重要的不可逆性致盲眼病。由于对开青眼压升高及视神经损害的机制认识不清,缺乏可行的筛查及有效的干预技术,其致盲率远高于发达国家8%的... 详细信息

近十余年来,我国原发性开角型青光眼(以下简称开青)患病率逐年上升,由0.29%上升到2.6%,一跃成为最重要的不可逆性致盲眼病。由于对开青眼压升高及视神经损害的机制认识不清,缺乏可行的筛查及有效的干预技术,其致盲率远高于发达国家8%的平均水平。王宁利教授所领导的项目组从回答开青眼压升高和视神经损害的关键科学问题入手,以解决开青筛查和监测的关键技术和设备为突破口,在阐明开青发病机制的基础上建立了基于机制的新分类体系,并在新理论、新分类基础上创建了新的开青筛查、诊断、监测和治疗技术,在全国范围内推广应用。覆盖人群1.2亿,实际受益患者320万人,减少因开青致盲约32万人,开青致盲率由15%下降到5%,减少开青致残约64万人,致残率由30%下降到15%。

关键词：原发性开角型青光眼发病机制筛查诊断治疗

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同仁医院眼科近年来青光眼基础研究概述

眼科 2009年第1期18卷 17-21页

作者：王宁利杨迪亚首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心北京市眼科学与视觉科学重点实验室 100730

目前,我国青光眼基础科研面临巨大机遇和挑战。北京同仁医院眼科在青光眼基础科研的实践过程中,立足于青光眼致病基因筛查、房水引流通道及视网膜神经节细胞损伤等研究领域,开展了青光眼与形觉/非形觉通路损伤、色素播散综合征及青光眼... 详细信息

目前,我国青光眼基础科研面临巨大机遇和挑战。北京同仁医院眼科在青光眼基础科研的实践过程中,立足于青光眼致病基因筛查、房水引流通道及视网膜神经节细胞损伤等研究领域,开展了青光眼与形觉/非形觉通路损伤、色素播散综合征及青光眼滤过泡相关的基础研究,并与天津索维集团合作进行全景UBM的开发研制,逐渐形成了自已的科研特色和方向。本文就北京同仁医院眼科近年来在青光眼基础研究方面的概况做一回顾。

关键词：北京同仁医院青光眼基础研究综述

护眼爱眼,尽享精彩世界——“第十八个中国爱眼日”有感

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中华魂 2013年第12期 41-43页

作者：杨迪亚北京同仁医院住院

眼睛健康，是人类良好生活质量的一个重要标志。当今，随着计算机、手机、平板电脑等信息技术的迅猛发展，人类的生活方式产生了巨大的变化。生活中，人们大部分时间都在通过眼睛对视频终端的读取而获得各类信息。

关键词：中国世界生活质量信息技术平板电脑生活方式计算机眼睛

100%点亮生命之光——记首都医科大学附属北京同仁医院王宁利教授

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首都医科大学学报 2014年第1期35卷 140-144页

作者：杨迪亚首都医科大学附属北京同仁医院

王宁利,男,教授,博士生导师。1957年5月生于陕西西安。1987年师从于叶天才、周文炳教授,并于1992年在广州中山医科大学获得博士学位。1997至2000年赴美国加州大学圣地亚哥分校师从于Robert N.Weinreb教授。现任首都医科大学附属北京同... 详细信息

王宁利,男,教授,博士生导师。1957年5月生于陕西西安。1987年师从于叶天才、周文炳教授,并于1992年在广州中山医科大学获得博士学位。1997至2000年赴美国加州大学圣地亚哥分校师从于Robert N.Weinreb教授。现任首都医科大学附属北京同仁医院副院长、首都医科大学北京眼科学院院长、北京同仁眼科中心主任,中华医学会眼科分会主任委员、北京市眼科学会主任委员、中国医师协会眼科分会副会长,世界青光眼联合会理事、世界卫生组织中国合作中心主任、亚太眼科学会理事,并担任国内外多个眼科杂志的主编或编委。在从事眼科工作30余年中,主要致力于青光眼、白内障、屈光及遗传眼病等方面的基础和临床研究。先后承担了863、973、"十一五"国家科技支撑项目、国家自然科学基金重点项目以及北京市自然科学重点基金等。共发表学术论文近300余篇,其中SCI收录100余篇,获得6项国家专利,主编9部著作,荣获国家科技进步二等奖及中华医学科技奖等省部级以上各种成果奖励6项;被评为卫生部有突出贡献的中青年专家、国务院特殊津贴享有者,获得中美眼科学会金钥匙奖、中华眼科杰出成就奖,亚太眼科学会(The Asia-Pacific Academy of Ophthalmology,APAO)杰出科学成就奖、获WGA颁发Senior Clinician Scientist,并被评为北京市卫生系统眼科领军人才,获第七届中国医师奖。2011年,王宁利教授获得亚太眼科学会Arthur Lim奖,并被大会评为中国及亚太眼科学界一位在眼科临床、教学及研究中做出优秀榜样作用的卓越的领导者和教育家。2012年获得第四届北京市留学人员创新创业特别贡献奖。

关键词：首都医科大学附属北京同仁医院王宁生命中山医科大学博士生导师博士学位

基于磁共振成像的无创颅内压及跨筛板压力差测量方法的标准与规范探讨

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中华眼科杂志 2014年第12期50卷 936-940页

作者：王宁利解晓斌陈伟伟杨迪亚鲜军舫首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心北京市眼科学与视觉科学重点实验室北京市眼科研究所 100730

青光眼是全球最常见的不可逆致盲眼病,近来的研究显示,跨筛板压力差（眼内压与球后视神经脑脊液的压力差）而非眼内压异常增大是青光眼发病的重要危险因素.若要获得跨筛板压力差的情况,就需要对球后视神经周围蛛网膜下腔脑脊液压力进行... 详细信息

青光眼是全球最常见的不可逆致盲眼病,近来的研究显示,跨筛板压力差（眼内压与球后视神经脑脊液的压力差）而非眼内压异常增大是青光眼发病的重要危险因素.若要获得跨筛板压力差的情况,就需要对球后视神经周围蛛网膜下腔脑脊液压力进行检测[1-7].迄今为止,国际上进行相关研究所采用的检测方法是腰穿或视神经蛛网膜下腔穿刺.然而,这两种方法作为一种有创的检查手段限制了其在临床上的实施.首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心、影像科及神经科合作进行了一项以医院为基础的横断面研究,探索出利用3.0T磁共振成像（magnetic resonanceimage,MRI）技术进行无创颅内压及跨筛板压力差检测的方法.现将研究结果归纳如下并与眼科医师探讨.

关键词：无创颅内压磁共振成像首都医科大学附属北京同仁医院压力差筛板蛛网膜下腔穿刺脑脊液压力标准

分子机制可解跨筛板压力差引起视神经损害之因?——中华医学会眼科学分会主任委员王宁利教授访谈

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中国医药科学 2014年第6期4卷 1-3页

作者：费菲杨迪亚 <中国医药科学> 北京同仁医院

眼睛是我们最重要的感觉器官，人类对外界信息的获取的70％是通过眼睛获得的。然而总有一些的疾病，比如白内障、青光眼等，会“偷”走我们视力，引发失明。

关键词：视神经损害中华医学会分子机制主任委员压力差筛板王宁学分

房水流出通路重建术与 Schlemm 管成形术治疗开角型青光眼的初步临床对比研究

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中华眼科杂志 2014年第5期50卷 338-342页

作者：王宁利王怀洲洪洁石砚赵博文曹奕雯桑景荭杨迪亚首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心北京市眼科研究所北京市眼科学与视觉科学重点实验室 100730

目的：对比分析Schlemm管成形术与房水流出通路重建术治疗开角型青光眼的安全性和有效性。方法回顾性系列病例研究。对已行Schlemm管成形术（第1组）的13例（17只眼）和房水流出通路重建术（第2组）的12例（14只眼）开角型青光眼患者进... 详细信息

目的：对比分析Schlemm管成形术与房水流出通路重建术治疗开角型青光眼的安全性和有效性。方法回顾性系列病例研究。对已行Schlemm管成形术（第1组）的13例（17只眼）和房水流出通路重建术（第2组）的12例（14只眼）开角型青光眼患者进行分析。比较两种术式在手术成功率、眼压下降幅度、术后用药数量、并发症等方面的差异。采用独立样本t检验比较两组间术前、术后1、3、6、12个月眼压以及术前、术后降眼压药物使用数量。使用Kaplan-Meier生存分析统计两种手术方式的成功率，并用Log rank test比较两组6个月及1年时累计成功率的差异。结果第1组患者术前、术后1、3、6、12、24个月的眼压分别为（24.7±8.7）、（14.5±2.5）、（14.9±2.5）、（14.9±2.5）、（14.7±2.1）、（15.4±2.3） mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）；第2组术前、术后1、3、6、12、24个月的眼压分别为（28.5±10.6）、（14.3±3.6）、（14.2±3.2）、（14.3±3.6）、（15.9±3.2）、（14.6±0.7） mmHg，两种术式术前和术后眼压，在各个随访时间点差异均无统计学意义（术前：t＝-1.1014， P＝0.278；术后1个月：t＝0.696，P＝0.492；术后3个月：t＝0.594，P＝0.557；术后6个月：t＝0.536， P＝0.596；术后12个月：t＝-1.127， P＝0.273；术后24个月：t＝0.455，P＝0.656）。第1组和第2组术前、术后平均使用抗青光眼药物数量分别为（2.4±1.7），（0.9±1.4）；（3.0±1.2），（0.1±0.5）种，房水流出通路重建术组较Schlemm管成形术组术后平均使用抗青光眼药物数量减少，差异有统计学意义（t ＝2.180， P＝0.041）。房水流出通路重建术组2例（2/14）术后发生前房出血明显低于Schlemm管成形术组（11/17）。结论房水流出通路重建术对开角型青光眼患者的短期降低眼压效果与Schlemm管成形术类似，并发症发生率较Schlemm管成形术低，是一种安全有效的手术方式，但其远期效果有待进一步观察。

关键词：青光眼,开角型滤过外科手术眼内压

正常眼压性青光眼患者视神经蛛网膜下腔面积的初步研究

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中华眼科杂志 2018年第11期54卷 827-832页

作者：刘含若杨迪亚马腾石文媛陈薏涵庞睿奇杜佳灵朱强王宁利首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心北京市眼科学与视觉科学重点实验室100730

目的探讨正常眼压性青光眼(NTG)的视神经蛛网膜下腔面积(ONSASA)的特点及其相关因素.方法横断面研究.收集自2016年6月至2017年3月在首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心就诊的明确诊断且未经任何抗青光眼治疗的NTG患者(NTG... 详细信息

目的探讨正常眼压性青光眼(NTG)的视神经蛛网膜下腔面积(ONSASA)的特点及其相关因素.方法横断面研究.收集自2016年6月至2017年3月在首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心就诊的明确诊断且未经任何抗青光眼治疗的NTG患者(NTG组)、原发性开角型青光眼(POAG)患者(POAG组)及自愿接受检查的健康人(对照组),进行24 h眼压、中央角膜厚度、平均视野损伤、视轴长度、血压、体质量指数测量并进行眼部超声扫描.测量分析3组受试人群二维超声图像的ONSASA的差异及其与各临床变量之间的相关性.定性资料应用x2检验进行组间比较;定量资料应用单因素方差分析进行组间比较,组间两两比较应用LSD-t检验;计量资料的相关性分析采用Pearson相关分析方法.结果 NTG组纳入NTG患者35例(35只眼),男性14例,女性21例,年龄(50±8)岁;POAG组纳入POAG患者32例(32只眼),男性14例,女性18例,年龄(52±10)岁;对照组37名(37只眼),男性20名,女性17名,年龄(49±9)岁.NTG组球后3~7 mm范围的ONSASA为(5.07±0.83) mm2,明显小于POAG组及对照组[(6.19±0.90) mm2、(6.57± 1.43) mm2;t=1.29、1.17;P=0.01、0.03];POAG组与对照组差异无统计学意义(t=l.31,P=0.75).在NTG组ONSASA与平均眼压以及最高眼压均呈正相关关系(r=0.66,0.48;均PO.05).ONSASA与任何组中的年龄、平均动脉压、体质量指数、中心角膜厚度、视轴长度、平均视野缺失均无相关性(均P>0.05).结论与POAG患者和健康者相比,NTG患者的ONSASA较小,表明NTG患者球后受到的脑脊液压力较低,且其与平均眼压和最高眼压呈正相关.

关键词：青光眼开角型蛛网膜下腔视神经眼内压超声检查