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自制一体成型式皮质骨生物型腰椎间融合器在腰椎后路椎间融合术中的中远期疗效

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广东医学 2014年第20期35卷 3214-3217页

作者：廖壮文范子文杨进顺广州医科大学附属第二医院骨外科广州510260

目的探讨自制一体成型式皮质骨生物型腰椎间融合器（FOCBLFC）在腰椎后路椎间融合术的中远期临床疗效,评价其替代金属或碳纤维腰椎椎间融合器在临床应用及在椎间融合方面的合理性及有效性。方法对获得3年以上随访的18例应用FOCBLFC行腰... 详细信息

目的探讨自制一体成型式皮质骨生物型腰椎间融合器（FOCBLFC）在腰椎后路椎间融合术的中远期临床疗效,评价其替代金属或碳纤维腰椎椎间融合器在临床应用及在椎间融合方面的合理性及有效性。方法对获得3年以上随访的18例应用FOCBLFC行腰椎后路椎间融合术的腰椎退行性病变患者进行临床和影像学评估,分析其手术特点,并采用VAS及ODI评分评价其术后腰腿痛程度及社会、生活能力情况。同时对比手术后即刻及术后3-6年椎间隙高度、腰椎前凸Cobbs＇角变化及椎间融合情况。结果所有患者术后无明显手术相关并发症发生。术后1周及末次随访时,患者ODI及VAS评分均较术前明显降低（P〈0.05）,而末次随访时患者DI及VAS评分均较术后1周明显降低（P〈0.05）。术后2年均获得椎间隙坚强骨性融合,术后1周和末次随访时融合节段椎间隙高度均较术前增加（P〈0.05）,术前、术后1周及末次随访时融合节段前凸Cobbs＇角矫正角度差异无统计学意义（P〉0.05）。植入FOCBLFC最终逐渐被吸收替代,且没有患者出现移植物移位、内固定断裂、松脱现象。结论自制FOCBLFC与椎弓根钉棒系统相结合使用可以实现腰椎术后中远期稳定,改善和维持椎间隙高度及腰椎前凸曲度,有效实现与判断椎间融合,移植物相关并发症少见,临床效果满意,可替代金属或碳纤维等腰椎椎间融合器,在临床上推广应用。

关键词：一体成型式皮质骨生物型腰椎间融合器异体骨椎间融合

Orbic-3D导航引导经皮微创椎弓根钉结合椎体成形治疗老年胸腰椎压缩骨折

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中国老年学杂志 2013年第14期33卷 3294-3296页

作者：黄彦杨进顺廖壮文范子文广州医学院第二附属医院骨外科广东广州510260

目的探讨实时术中Orbic-3D导航引导下经皮微创椎弓根钉内固定结合椎体成形治疗老年骨质疏松胸腰椎压缩骨折的手术特点及临床影像学效果。方法 2011年1月至2012年6月,对24例老年骨质疏松单节段胸腰椎压缩骨折采用实时术中Orbic-3D导航引... 详细信息

目的探讨实时术中Orbic-3D导航引导下经皮微创椎弓根钉内固定结合椎体成形治疗老年骨质疏松胸腰椎压缩骨折的手术特点及临床影像学效果。方法 2011年1月至2012年6月,对24例老年骨质疏松单节段胸腰椎压缩骨折采用实时术中Orbic-3D导航引导经皮微创椎弓根钉内固定结合椎体成形术治疗,其中男9例,女15例,年龄67～81岁。分析手术切口、手术时间、出血量、并发症、术后椎弓根钉位置、下地活动时间、住院时间、疼痛视觉模拟VAS评分及患者满意度、手术节段高度和畸形矫正维持情况等。结果手术切口长度(8.0±0.8)cm,手术时间(56.5±10.5)min,术中出血量(60.5±15.8)ml,无神经损伤等手术相关并发症。植入的96枚椎弓根钉术后CT复查均在椎弓根内,下地活动时间(2.1±0.5)d,平均随访时间14.5个月(6～24个月)。椎体高度压缩率及VAS评分术后与手术前相比有明显改善(P0.05)。节段后凸Cobb角矫正度数术后至末次随访基本维持稳定(P>0.05)。末次随访患者满意度95.8%。所有患者随访过程X线检查无内固定松动。结论老年单节段骨质疏松胸腰椎骨折采用实时术中3D导航引导下经皮微创椎弓根钉结合椎体成形术治疗具有手术微创、安全性高、缩短术后下地活动时间、椎体高度恢复及后凸矫正明显,并能有效维持、临床效果良好、患者满意度高等效果,是治疗该类骨折的有效选择。

关键词：骨质疏松胸腰椎体压缩骨折计算机辅助导航微创椎弓根螺钉内固定术椎体成形术

无骨折脱位型颈髓损伤手术与非手术治疗疗效对比观察

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中华创伤杂志 2004年第6期20卷 330-332页

作者：杨进顺黄文铎王胜标广州医学院第二附属医院骨外科 510260

目的　比较无骨折脱位型颈髓损伤非手术与手术治疗后 ,脊髓功能恢复程度的差异。　方法　回顾性分析 2 4例无骨折脱位型颈髓损伤患者 ,其中 13例行手术治疗 ,11例行非手术治疗 ,根据损伤时日本骨科学会 (JOA)评分、治疗后随访JOA评分 ,... 详细信息

目的　比较无骨折脱位型颈髓损伤非手术与手术治疗后 ,脊髓功能恢复程度的差异。　方法　回顾性分析 2 4例无骨折脱位型颈髓损伤患者 ,其中 13例行手术治疗 ,11例行非手术治疗 ,根据损伤时日本骨科学会 (JOA)评分、治疗后随访JOA评分 ,比较治疗前后JOA评分增加幅度。　结果　治疗后 3个月JOA评分增加幅度 :非手术组为 1.6 4± 0 .5 8,手术组为 3.2 9±0 .90 ;治疗后 12个月JOA评分增加幅度 :非手术组为 2 .0 0± 0 .73,手术组为 4 .93± 0 .96。经t检验 ,两组差异均有非常显著性意义 (P <0 .0 1)。　结论　无骨折脱位型颈髓损伤手术治疗效果明显优于非手术治疗 ,无骨折脱位型颈髓损伤一旦确诊 ,应当积极争取早期手术。

关键词：无骨折脱位型颈髓损伤手术治疗临床资料治疗方法

可膨胀性椎间融合器治疗腰椎退行性疾病的术后并发症分析

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中国矫形外科杂志 2012年第12期20卷 1137-1139页

作者：李菊根杨进顺谢楚海廖壮文广州医学院第二附属医院骨外科 510260

[目的]探讨腰椎退行性疾病应用可膨胀性融合器B-Twin治疗的临床并发症及相应的预防措施。[方法]回顾性分析本院2007年10月～2009年10月72例腰椎退行性疾病应用B-Twin椎间融合器治疗期间出现的术后并发症,分析其原因。[结果]72例患者中... 详细信息

[目的]探讨腰椎退行性疾病应用可膨胀性融合器B-Twin治疗的临床并发症及相应的预防措施。[方法]回顾性分析本院2007年10月～2009年10月72例腰椎退行性疾病应用B-Twin椎间融合器治疗期间出现的术后并发症,分析其原因。[结果]72例患者中融合器位置欠佳9例(12.50%)。随访6～24个月,术后并发椎间隙感染1例(1.39%);椎间隙高度丢失﹤20%2例(2.78%);原发或相邻节段椎间盘再突出各1例(1.39%);邻近节段不稳3例(4.17%);椎间不融合3例(4.17%);其中融合器脱出1例(1.39%);腰痛症状复发13例,其中2例有神经根症状(2.78%)。[结论]B-Twin椎间融合器治疗腰椎退行性疾病出现并发症的原因与手术适应证及腰椎术式的选择,术中减压范围,术前椎间隙前后径高度的测量及融合器的型号选择、置入位置和植骨数量、质量有关,避免术后并发症的关键是正确选择应用B-Twin融合器和规范手术操作。

关键词：可膨胀椎间融合器腰椎退行性疾病并发症

外固定术后胫、腓骨开放性骨折延迟愈合的原因及治疗

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广东医学 2007年第6期28卷 942-944页

作者：杨进顺吕浩然黄文铎广州医学院第二附属医院骨外科广州510260

目的探讨外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折过程中骨折延迟愈合的原因及治疗方法.方法对开放性胫腓骨骨折单臂支架外固定治疗术后的6例延迟愈合均行二次手术处理,包括：有限内固定游离骨折块;重新调整外固定支架高度;自体髂骨植骨;骨断... 详细信息

目的探讨外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折过程中骨折延迟愈合的原因及治疗方法.方法对开放性胫腓骨骨折单臂支架外固定治疗术后的6例延迟愈合均行二次手术处理,包括：有限内固定游离骨折块;重新调整外固定支架高度;自体髂骨植骨;骨断端重新加压等方法.结果 6例骨折延迟愈合经处理后均痊愈;随访9～25个月,所有患肢功能恢复满意.结论外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折疗效肯定,术后不同原因导致的骨折延迟愈合经过有限内固定,调整支架,自体植骨,局部加压等方法处理是可以治愈的.

关键词：胫骨腓骨开放性骨折外固定

多针张力带加髌前网状缝合治疗髌骨粉碎性骨折及生物力学分析

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中国临床解剖学杂志 2009年第4期27卷 497-499页

作者：史群伟谢楚海李菊根杨进顺广州医学院第二附属医院骨科广州510260

目的:探讨重度髌骨粉碎性骨折的临床治疗术式和疗效。方法:多针张力带加髌前网状缝合治疗22例重度髌骨粉碎性骨折,平均随访10个月,对术后膝关节功能进行评价。结果:根据胥少汀膝关节功能评价标准。优13例,良8例,中1例。结论:该方法固定... 详细信息

目的:探讨重度髌骨粉碎性骨折的临床治疗术式和疗效。方法:多针张力带加髌前网状缝合治疗22例重度髌骨粉碎性骨折,平均随访10个月,对术后膝关节功能进行评价。结果:根据胥少汀膝关节功能评价标准。优13例,良8例,中1例。结论:该方法固定牢靠,便于患者早期下地活动和功能锻炼,疗效满意。

关键词：髌骨粉碎性骨折张力带网状缝合

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41例创伤骨科住院病人死亡分析

中华创伤杂志 1995年第4期11卷 236-237页

作者：王胜标曹燕民杨进顺广州医学院第二附属医院骨科

有关创伤骨科住院病人死亡分析的文献报道并不多见，笔者对我院１９８１年１月～１９９４年９月因创伤骨科住院治疗而死亡的４１例病人进行了统计分析．现分析报告如下．临床资料本组死亡病人４１例，男３１例，女１０例；年龄最小１９... 详细信息

有关创伤骨科住院病人死亡分析的文献报道并不多见，笔者对我院１９８１年１月～１９９４年９月因创伤骨科住院治疗而死亡的４１例病人进行了统计分析．现分析报告如下．临床资料本组死亡病人４１例，男３１例，女１０例；年龄最小１９岁，最大９６岁，平均年龄５５．５岁...

关键词：创伤骨科住院病人死亡

术中三维导航引导下脊柱侧凸的椎弓根螺钉置入研究

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中国矫形外科杂志 2012年第24期20卷 2228-2231页

作者：黄彦吕浩然杨进顺吴登将广州医学院第二附属医院骨外科 510260

[目的]探讨术中实施三维导航在脊柱侧凸病人椎弓根螺钉置入的应用价值。[方法]38例脊柱侧凸病人行三维导航引导下椎弓根螺钉固定术,其中青少年特发性脊柱侧凸18例,老年退行性脊柱侧凸20例。手术中脊柱CT三维扫描后向导航系统输入患者信... 详细信息

[目的]探讨术中实施三维导航在脊柱侧凸病人椎弓根螺钉置入的应用价值。[方法]38例脊柱侧凸病人行三维导航引导下椎弓根螺钉固定术,其中青少年特发性脊柱侧凸18例,老年退行性脊柱侧凸20例。手术中脊柱CT三维扫描后向导航系统输入患者信息资料,用导航棒按导航指引下在最佳位置、直径和长度立体、动态地置入椎弓根螺钉。[结果]三维导航引导下成功对38例脊柱侧凸病人共置入236枚椎弓根螺钉,复查X线片和CT,无螺钉松动和断裂,按分类法:A级227枚,B级7枚,C级2枚,D级0枚。术后侧凸平均26°(21°～118°),矫正率(61%);术后后凸平均14°(5°～29°),矫正率39%。38例平均随访18个月(12～25个月),术后无脊髓或神经根损伤。[结论]三维导航引导下的脊柱侧凸椎弓根钉置入方法精确可靠。

关键词：三维导航脊柱侧凸椎弓根螺钉

不同类型椎间融合器的材料学特征及其临床应用效果

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中国组织工程研究与临床康复 2007年第9期11卷 1755-1757页

作者：杨进顺吕浩然赵玉黄文铎广州医学院第二附属医院骨外科广东省广州市510260

目的:介绍各种不同椎间融合器在材料上的特点,以及不同椎间融合器的临床应用效果。方法:主要选择被Medline收录的外文文献和在国内核心杂志上发表的有关椎间融合器的文献,就其内容进行分析、分类、归纳及总结。结果:共检索到36篇文献,其... 详细信息

目的:介绍各种不同椎间融合器在材料上的特点,以及不同椎间融合器的临床应用效果。方法:主要选择被Medline收录的外文文献和在国内核心杂志上发表的有关椎间融合器的文献,就其内容进行分析、分类、归纳及总结。结果:共检索到36篇文献,其中21篇从发展历史、材料等方面介绍了椎间融合器逐渐适应神经根、椎间隙、脊柱等压力的进程;证实了椎间融合器能够治愈多种脊椎疾病;15篇关于椎间融合器在使用后的效果及手术并发症。最后有10篇文章列为参考文献。结论:随着材料学发展和设计的进步,椎间融合器已能成功的缓解椎间隙、神经根、脊柱等的压迫,生物型、可吸收型椎间融合器将是未来发展的主流。但是,由于此类融合器的随访时间尚短,更多的相关研究还有待进行。

关键词：脊椎融合器临床应用特点